001. Санитарная норма площади на 1 материнскую койку в родильном доме
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
г) кардинальных связок д) маточных концов труб 012. У больной 36 лет на вторые сутки после операции надвлагалищной ампутации матки (по поводу подслизистой миомы) в связи с подозрением на внутрибрюшное кровотечение из послеоперационной культи произведена релапаротомия. Во время операции обнаружен источник кровотечения - сосуды культи шейки матки. Необходимо произвести а) ревизию культи шейки матки и ушивание сосудистых пучков б) экстирпацию культи шейки матки в) экстирпацию культи шейки матки с придатками г) экстирпацию культи шейки матки с трубами 013. При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза тела матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана операция а) экстирпации матки без придатков б) экстирпация матки с придатками в) надвлагалищная ампутация матки без придатков г) надвлагалищная ампутация матки с трубами с иссечением цервикального канала д) надвлагалищная ампутация матки с трубами 014. Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является а) надвлагалищная ампутация матки б) экстирпация матки в) удаление больших (более 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки г) верно а) и б) д) все перечисленное 015. При проведении операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности для обеспечения надежного гемостаза необходимо наложить на мезосальпинкс а) один зажим и всю брыжейку трубы прошить одной кетгутовой лигатурой б) несколько зажимов и прошить отдельно каждый участок кетгутом в) один зажим с последующей перевязкой его культи кетгутом без прошивания г) несколько зажимов и прошивать каждый (небольшой) участок шелком 016. При чревосечении по поводу нарушенной внематочной беременности и выраженной анемизации больной разрез передней брюшной стенки следует производить а) поперечный надлобковый якорный б) поперечный надлобковый по Пфанненштилю в) поперечный интерилиальный по Черни г) нижнесрединный от лона до пупка 017. При аномалиях развития тела матки производятся операции для восстановления детородной функции женщины. Наибольшее значение из этих операций имеет а) сальпингостомия б) сальпинголизис в) имплантация маточных труб в матку г) метропластика д) пересадка яичника в матку 018. Операция стерилизации женщины по методу Кирхофа состоит во всем перечисленном, кроме а) лапаротомии б) рассечения брюшины над маточной трубой в) выделения трубы и резекции ее части между двумя наложенными шелковыми лигатурами г) отсечения маточного конца трубы от угла матки с последующим лигированием культей д) погружения культей трубы между листками мезосальпинкса 019. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается а) в удалении придатков матки на стороне поражения б) в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника в) в экстирпации матки с придатками г) в удалении придатков матки с обеих сторон д) в надвлагалищной ампутации матки с придатками 020. В состав хирургической ножки кисты яичника входит все перечисленное, кроме а) воронко-тазовой связки б) собственной связки яичника в) мезовариума г) трубы д) круглой связки 021. Ничто из перечисленного не следует производить при перекручивании ножки кисты яичника у больной в возрасте 25 лет, кроме а) удаления яичника б) удаления матки с придатками в) удаления придатков с обеих сторон г) удаления придатков на стороне опухоли д) резекции пораженного яичника 022. При операции по поводу ретенционной кисты яичника больной следует произвести (при наличии технической возможности) а) удаление придатков б) удаление яичника в) пункцию кисты и отсасывание содержимого г) резекцию яичника с оставлением неизмененной его ткани д) ничего из перечисленного 023. Во время лапароскопии обнаружена ретенционная киста одного яичника диаметром 5 см. Ничего из перечисленного производить не следует, кроме а) лапаротомии, удаления придатков матки на стороне поражения б) лапаротомии, удаления пораженного яичника в) удаления образования яичника при оперативной лапароскопии г) лапаротомии, удаления пораженных придатков и резекции второго яичника 024. У больной при лапароскопии по поводу подозрения на апоплексию яичника обнаружено небольшое кровотечение из яичника. Необходимо произвести а) лапаротомию и ушивание яичника б) диатермокоагуляцию яичника под контролем лапароскопии в) лапаротомию и резекцию яичника г) лапаротомию и удаление придатков матки на стороне поражения 025. Во время операции у больной с интралигаментарным расположением опухоли яичника чаще всего имеется риск а) кровотечения из ложа опухоли б) варикозного расширения вен связочного аппарата в) двустороннего поражения яичников г) ранения мочеточника в связи с аномальным его расположением 026. У больной 30 лет во время операции по поводу двустороннего пиосальпинкса следует произвести а) надвлагалищную ампутацию матки с придатками б) экстирпацию матки с придатками в) надвлагалищную ампутацию матки с трубами г) удаление обеих маточных труб д) удаление обоих придатков 027. Во время операции искусственного прерывания беременности у женщины 26 лет произведена перфорация матки. Во время лапаротомии обнаружено: перфорация произошла в области перешейка матки справа, здесь же имеется гематома между листками широкой связки, за мочевым пузырем, доходящая до стенок таза. Следует произвести а) ушивание перфорационного отверстия б) надвлагалищную ампутацию матки без придатков в) экстирпацию матки с придатками г) экстирпацию матки с трубами 028. При операции по поводу паровариальной кисты следует произвести а) вылущивание кисты б) удаление придатков на стороне поражения в) удаление яичника на стороне поражения г) резекцию яичника на стороне поражения 029. Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия II стадии а) надвлагалищная ампутация матки без придатков б) надвлагалищная ампутация матки с придатками в) экстирпация матки с придатками г) расширенная экстирпация матки 030. Наиболее предпочтительные методы лечения при хориокарциноме матки а) химиотерапия б) экстирпация матки с придатками в) расширенная экстирпация матки г) верно а) и б) д) верно а) и в) 031. Объем операции при раке вульвы I стадии с вовлечением клитора у молодых женщин а) расширенная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией б) простая вульвэктомия в) расширенная вульвэктомия с пахово-подвздошной лимфаденэктомией г) надвлагалищная ампутация матки с простой вульвэктомией д) резекция клитора 032. Объем оперативного лечения при пре- и микроинвазивном раке вульвы а) простая вульвэктомия б) вульвэктомия в сочетании с пахово-бедренной лимфаденэктомией в) расширенная вульвэктомия с пахово-подвздошной лимфаденэктомией г) вульвэктомия и надвлагалищная ампутация матки без придатков 033. Показанием для задней кольпорафии является а) слишком емкое влагалище б) частичное выпадение матки в) недержание мочи г) опущение и выпадение задней стенки влагалища д) удлинение шейки матки 034. Показанием для срединной кольпорафии является а) удлинение шейки матки б) недержание мочи в) опущение и выпадение передней стенки влагалища г) опущение и выпадение задней стенки влагалища д) полное выпадение матки в старческом возрасте 035. Показанием для проведения манчестерской операции является а) полное выпадение матки б) опущение стенок влагалища и частичное выпадение матки в) слишком емкое влагалище г) деформация шейки матки 036. Операция вентрофиксации матки обычно проводится только у женщин а) репродуктивного возраста б) климактерического возраста в) в постменопаузе г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 037. Показаниями для влагалищной экстирпации матки с одновременной экстирпацией влагалища являются а) полное выпадение матки у женщин пожилого возраста, не живущих половой жизнью б) рецидивы после пластических влагалищных операций в) полное выпадение матки у женщин репродуктивного возраста г) верно а) и б) д) верно а) и в) 038. Показаниями для диатермокоагуляции и криодеструкции шейки матки являются а) железисто-папиллярная псевдоэрозия шейки матки б) дисплазия шейки матки в) рубцовая деформация шейки матки и эктропион г) внутриэпителиальный рак шейки матки 039. Наиболее благоприятный период менструального цикла для проведения диатермокоагуляции "эрозии" шейки матки а) в дни менструации б) сразу после менструации в) в период овуляции г) за 2-3 дня до менструации 040. Существенным недостатком кольпопоэза с использованием сигмовидной кишки является а) склонность к склеиванию стенок созданного влагалища б) невозможность создания достаточно емкого влагалища в) высокий риск инфицирования брюшной полости и тазовой клетчатки г) необходимость постоянного увлажнения созданного влагалища 041. При ранении брюшинного покрова кишечника во время полостной гинекологической операции необходимо а) наложить серо-серозный шов тонким кетгутом или шелком б) подшить место повреждения кишки к париетальной брюшине в) наложение стомы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 042. Показаниями для передней кольпографии являются а) опущение передней стенки влагалища б) опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря в) неполное выпадение матки г) верно а) и б) д) все перечисленные 043. Сущность "манчестерской операции" заключается во всем перечисленном, кроме а) передней кольпорафии б) ампутации шейки матки в) укорочения круглых маточных связок г) фиксации кардинальных связок к культе шейки матки д) кольпоперинеорафии 044. Противопоказаниями для пластических операций на шейке матки является а) беременность б) подозрение на злокачественный процесс в области шейки матки в) острый воспалительный процесс гениталий г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 045. Вентрофиксация матки способствует а) исправлению положения матки б) восстановлению нормальной величины и формы влагалища в) укреплению тазового дна г) всему перечисленному д) ничему из перечисленного 046. Преимущества влагалищной экстирпации матки перед полостной операцией а) более простой доступ для обзора органов малого таза б) меньший риск ранения мочевого пузыря во время операции в) возможность проведения операции под легкой закисно-кислородной аналгезией г) более легко переносится больными, исход их более благоприятный 047. Наилучшие отдаленные результаты операции создания искусственного влагалища получены при методике кольпопоэза а) из тонкой кишки б) из сигмовидной кишки в) из прямой кишки г) из плодных оболочек д) из кожи 048. Показаниями к операции при пороках развития матки является а) привычное невынашивание б) бесплодие в) тяжелая дисменорея г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 049. Предоперационная подготовка больной, как правило, включает 1) проведение тщательной санитарной обработки больной 2) обследование всех систем организма 3) тщательное исследование состояния половых органов 4) назначение антибиотиков за 3-4 дня до операции (с целью профилактики септических осложнений) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 050. Длительность предоперационной подготовки зависит 1) от степени экстренности операции 2) от вида сопутствующей экстрагенитальной патологии 3) от характера гинекологического заболевания 4) от предполагаемого объема предстоящей операции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) от всего перечисленного г) верно 4 д) ни от чего из перечисленного 051. Мероприятия, проведение которых является обязательным при подготовке к плановым гинекологическим операциям 1) мытье больной под душем накануне операции 2) сбривание волос на лобке 3) назначение седативных и снотворных препаратов больной на ночь перед операцией 4) выведение мочи катетером перед отправкой больной в операционную а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 052. Мероприятия, которые следует проводить при подготовке к операции на промежности и влагалище 1) исследование флоры влагалища 2) санация влагалища при наличии III-IV степени чистоты влагалищного мазка 3) регулярное промывание мочевого пузыря и влагалища антисептиками до нормализации состава мочи и приобретения ей кислой реакции (при мочеполовых свищах) 4) перевод больной с каловым свищом за 2-3 дня до операции на питание достаточной калорийности и легкой усвояемости (без клетчатки) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 053. Проведение нижнесрединной лапаротомии предпочтительнее 1) при повторных чревосечениях с удалением старого продольного расположения рубца 2) при предполагаемом большом объеме операции 3) при необходимости тщательной ревизии органов брюшной полости 4) при молодом возрасте женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 054. Преимущества нижнесрединной лапаротомии состоят 1) в возможности продления разреза кверху (обходя пупок слева) 2) в технической простоте исполнения 3) в меньшем риске эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях 4) в возможности раннего вставания больной с постели а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного 055. Недостатки влагалищной экстирпации матки 1) более высокая техническая сложность операции, требующая высокой квалификации хирурга 2) невозможность ревизии органов брюшной полости в процессе операции 3) большие затруднения при удалении крупных образований матки и яичников 4) она не устраняет слабости мышц тазового дна а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 056. Наиболее типичные возможные осложнения при проведении нижнесрединного разреза передней брюшной стенки 1) ранение кишечника или сальника 2) ранение мочевого пузыря 3) повреждение внутренней подвздошной артерии 4) ранение мочеточника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 057. Причины, повышающие риск ранения кишечника при проведении нижнесрединной лапаротомии 1) недостаточно глубокий наркоз и релаксация тканей 2) сращение кишечника и сальника с париетальной брюшиной 3) применение хирургических пинцетов при вскрытии брюшины 4) истончение апоневроза и растяжение белой линии живота а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные причины г) верно 4 д) ни одна из перечисленных причин 058. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища должна производиться 1) при подозрении на внутрибрюшное кровотечение 2) при подозрении на апоплексию яичника с внутренним кровотечением 3) при подозрении на нарушенную трубную беременность 4) при подозрении на ненарушенную трубную беременность а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 059. Возможные осложнения при ампутации шейки матки 1) повреждение мочевого пузыря 2) кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде 3) сужение канала шейки матки 4) расхождение швов на культе шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 060. Негативные последствия, возникающие после ампутации шейки матки 1) резко снижается защитная роль слизистой пробки 2) повышается риск невынашивания последующих беременностей 3) снижается рецепция шейки матки и ее роль в регуляции кровоснабжения и функции яичников 4) повышается риск возникновения несостоятельности тазового дна а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 061. Зондирование матки, как правило, производится 1) перед искусственным абортом 2) перед диагностическим выскабливанием матки 3) перед введением в матку ВМС 4) при подозрении на наличие подслизистого узла миомы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 062. Выскабливание эндометрия следует производить 1) при дисфункциональном маточном кровотечении 2) при подозрении на рак эндометрия 3) при гиперплазии эндометрия 4) при подозрении на эндомиометрит а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при все перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного 063. Показания к надвлагалищной ампутации матки при наличии миомы органа 1) размеры опухоли более 12 недель 2) подслизистое расположение узла 3) нарушение функции соседних органов (учащенное мочеиспускание) 4) подозрение на озлокачествление миомы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 064. При надвлагалищной ампутации матки с левыми придатками, как правило, пересекают 1) обе круглые связки 2) собственную связку правого яичника и правую трубу (маточный конец) 3) воронко-тазовую связку слева 4) воронко-тазовую связку справа а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 065. При надвлагалищной ампутации матки с придатками, как правило, пересекают 1) обе круглые связки 2) обе воронко-тазовые связки 3) обе маточные трубы (маточные концы их) 4) обе собственно яичниковые связки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 066. Показания к экстирпации матки при миоме 1) низкое расположение узлов, невозможность их удаления при надвлагалищной ампутации матки 2) предраковые заболевания шейки матки 3) вторичные изменения в подслизистой миоматозном узле 4) сочетание миомы с кистой яичника а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 067. При экстирпации матки без придатков, как правило, пересекаются 1) круглые связки 2) маточные концы труб 3) собственные связки яичников 4) крестцово-маточные связки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 068. Основные условия, определяющие эффект хирургического лечения больных с мочеполовыми и ректовагинальными свищами 1) тщательная и правильная подготовка больных к операции 2) владение хирургом соответствующей техникой операции 3) обеспечение необходимого ухода за больными после операции 4) обеспечение в течение 4-6 дней после операции проточного струйного промывания мочевого пузыря или прямой кишки растворами антисептиков а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 069. При полостной гинекологической операции культя влагалища зашивается по следующей методике 1) передняя и задняя стенки сшиваются отдельными кетгутовыми швами (просвет влагалища закрывается наглухо) 2) стенки влагалища сшиваются отдельными кетгутовыми швами (просвет остается открытым) 3) стенки влагалища обшиваются непрерывным Реверденовским кетгутовым швом (просвет остается открытым) 4) передняя стенка влагалища сшивается с пузырно-маточной складкой, а задняя - с задним листком брюшины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 070. К консервативным операциям, производимым на матке, относятся 1) отсечение подбрюшинного миоматозного узла на ножке 2) вылущивание миоматозных узлов, расположенных межмышечно 3) дефундация матки 4) удаление подслизистого узла миомы под контролем гистероскопии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 071. При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности между зажимами пересекают 1) маточный конец трубы 2) брыжейку трубы (мезосальпинкс) 3) собственную связку яичника 4) круглую связку матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 072. При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности необходимо, как правило, произвести 1) проверку проходимости оставшейся маточной трубы 2) разъединение спаек, имеющихся вокруг второй трубы 3) удаление трубы (с плодным яйцом) с обязательным иссечением трубного угла матки для профилактики возникновения повторной внематочной беременности 4) резекцию яичника на стороне поражения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 073. Для лечения женского бесплодия при непроходимости маточных труб чаще всего применяют следующие операции 1) сальпинголизис 2) сальпингостомию 3) имплантацию маточных труб в матку 4) метропластику а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 074. При наличии перегородки в матке обычно применяется 1) операция Штрассмана (метропластика) 2) рассечение перегородки во время операционной гистероскопии 3) иссечение перегородки во время операционной лапароскопии 4) рассечение перегородки ножницами через цервикальный канал а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 075. Техника операции Мадленера с целью хирургической стерилизации женщины состоит 1) в лапаротомии 2) в оттягивании трубы кверху до образования петли 3) в раздавливании трубы в области петли мощной клеммой 4) в перевязке шелковой лигатурой в области раздавливания а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного 076. В современных условиях хирургическая стерилизация женщины может производиться 1) при лапароскопии 2) при гистероскопии 3) по методу Кирхофа 4) по методу Мадленера а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 077. Во время операции по поводу миомы матки у больной 40 лет обнаружены ретенционные кисты яичников. Необходимо 1) произвести резекцию яичников 2) произвести вылущивание кист 3) произвести прокалывание кист иголкой 4) произвести удаление яичников а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 078. В состав анатомической ножки кисты яичника входит 1) воронко-тазовая связка 2) собственная связка яичника 3) мезовариум 4) труба а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 079. Метастазирование рака шейки матки происходит в лимфоузлы 1) наружные и внутренние подвздошные, запирательные 2) общие подвздошные 3) поясничные 4) парааортальные а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во все перечисленные лимфоузлы г) верно 4 д) ни в один из перечисленных лимфоузлов 080. Во время операции консервативной миомэктомии факторами, осложняющими операцию, являются 1) низкое расположение узла в области сосудистого пучка 2) расположение узла в области трубных углов матки 3) большое количество узлов 4) подбрюшинное расположение узла а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 081. Консервативная миомэктомия проводится обычно 1) у больных молодого возраста (репродуктивный период) 2) при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке 3) для сохранения менструальной функции женщины 4) для сохранения генеративной функции женщины а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 082. Во время операции откручивания подслизистого миоматозного узла (производимой под контролем гистероскопии) диаметром 5 см на тонкой ножке наибольшие трудности связаны 1) с отделением узла от стенки матки 2) с возможностью профузного кровотечения из ложа узла 3) с возможностью перфорации матки 4) с трудностью выведения узла через шейку матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 083. Показанием для расширенной экстирпации матки с придатками является рак шейки матки стадии 1) Iб (у женщин до 50 лет) 2) II (при сочетании опухоли с беременностью) 3) III (метастический вариант) 4) 0 а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 084. Экстирпация матки как компонент комплексного лечения больных раком эндометрия показана при следующей распространенности опухолевого процесса 1) T1N0M0 2) T1N1M0 3) T2N0M0 4) T1-2N1M0 а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 085. При проведении простой экстирпации матки с придатками у больной раком эндометрия на прогноз для жизни больной оказывает влияние 1) высокодифференцированная морфологическая структура опухоли 2) расположение очага поражения в области дна и боковых стенок матки 3) инфильтрация опухолью миометрия до 1/3 его толщины 4) поражение верхних 2/3 полости матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 086. При расширенной экстирпации матки удаляются следующие группы лимфатических узлов 1) внутренние подвздошные 2) наружные подвздошные 3) общие подвздошные 4) запирательные а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 087. Показания к экстирпации матки с придатками 1) рак эндометрия I стадии 2) рак шейки матки Iа стадии 3) хориокарцинома 4) рак эндометрия III стадии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 088. Показания для рассечения девственной плевы 1) полное ее заращение 2) выраженная ее ригидность, препятствующая половой жизни 3) необходимость выскабливания матки у женщин, не живших половой жизнью 4) развитие вульвовагинита у девочек а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 089. При ранении мочевого пузыря необходимо 1) при повреждении мышечной оболочки мочевого пузыря дефект ткани восстановить отдельными кетгутовыми швами 2) при проникающем ранении края раны соединить в два этажа узловатыми кетгутовыми швами 3) после восстановления целости мочевого пузыря ввести в него постоянный катетер на 7-10 дней и производить 1-2 раза в день промывание мочевого пузыря раствором антисептиков 4) при проникающем ранении края раны соединить в два этажа шелковыми швами; первый - через все слои, второй - мышечно-серозный а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 090. Наиболее характерные ближайшие и отдаленные осложнения при операциях по поводу заращения влагалища 1) ранение мочевого пузыря 2) ранение прямой кишки 3) ранение мочеточника 4) образование пролежней во влагалище а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 091. Объем операции при раке вульвы II стадии 1) вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией 2) вульвэктомия с пахово-бедренной и подвздошной лимфаденэктомией 3) простая вульвэктомия 4) вульвэктомия и надвлагалищная ампутация матки без придатков а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 092. Показания для влагалищной экстирпации матки 1) полное выпадение матки у женщин пожилого возраста 2) доброкачественные опухоли матки у ослабленных больных или женщин пожилого возраста 3) неполное выпадение матки у женщин с ожирением 4) рак тела матки у женщин пожилого возраста а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 093. Показанием для диатермоконизации шейки матки является 1) деформация шейки матки вследствие множественных разрывов 2) хронический эндоцервицит с рецидивирующими шеечными полипами 3) сочетание гипертрофии шейки матки с псевдоэрозией органа 4) интраэпителиальный рак шейки матки у женщины молодого возраста а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 094. Показанием для высокой ампутации шейки матки является 1) сочетание гипертрофии, деформации и других патологических изменений с удлинением шейки матки 2) резко выраженная деформация шейки матки вследствие множественных разрывов 3) хронический эндоцервицит с гипертрофией шейки матки 4) рецидивирующая длительно незаживающая псевдоэрозия шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 095. Операции, применяемые при опущении и выпадении стенок влагалища (без нарушения положения матки) 1) передняя кольпорафия 2) задняя кольпорафия 3) срединная кольпорафия 4) экстирпация матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 096. Основные недостатки срединной кольпорафии 1) невозможность в последующем половой жизни 2) шейка матки становится недоступной в дальнейшем для осмотра и лечения 3) малая эффективность операции 4) невозможность наступления в последующем беременности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 097. Наиболее типичные осложнения после диатермокоагуляции шейки матки 1) кровотечение при отторжении струпа 2) эндометриоз влагалищной части шейки матки 3) заращение наружного зева шейки матки 4) посткоагуляционный синдром а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 098. Мероприятия, являющиеся обязательными при подготовке к оперативному лечению больной с мочеполовым свищом 1) санация мочевого пузыря 2) санация влагалища 3) тщательное выяснение топографии свища и состояния неповрежденных отделов мочевого пузыря и уретры 4) проведение терапии, направленной на размягчение рубцово-измененных тканей в области свища (ванночки, инъекции лидазы) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 099. При ранении кишки со вскрытием полости необходимо 1) маленькое отверстие зашить кисетным швом из кетгута через все слои кишки и затем наложить Z-образный серо-серозный шов из тонкого шелка 2) при значительных размерах дефекта тонкой кишки, проникающего в ее полость, наложить швы в два этажа: первый - непрерывный кетгутовый шов через все слои стенки кишки, второй - отдельные узловатые серозно-мышечные швы 3) при обширных повреждениях кишечника - резекция участка кишки 4) наложение стомы а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно 001. Крауроз и лейкоплакия вульвы чаще встречаются у женщин в возрасте а) 31-40 лет б) 41-50 лет в) 51-60 лет г) 61-70 лет д) независимо от возраста 002. При подозрении на меланому вульвы используют методы а) ножевая биопсия б) скарификационная биопсия в) взятие мазков-отпечатков г) пункционная биопсия д) все перечисленное верно 003. Морфологические изменения при краурозе вульвы больше выражены а) в эпителии б) в сосудах вульвы в) во всей толще вульвы г) в соединительной ткани вульвы 004. Для крауроза вульвы характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме а) сморщивания больших и малых половых губ б) зуда в области клитора в) сухости кожно-слизистых покровов вульвы г) сужения входа во влагалище д) отека тканей вульвы 005. Особенностями дисгерминомы яичника является а) одностороннее поражение б) возраст больной до 30 лет в) благоприятный прогноз при морфологически "чистой" дисгерминоме г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 006. Наиболее часто выделяют две стадии крауроза вульвы а) атрофическую б) склеротическую в) промежуточную г) верно а) и б) д) верно а) и в) 007. Макроскопическими изменениями при краурозе и лейкоплакии вульвы являются все перечисленные, кроме а) "белых пятен" б) "перламутрового" оттенка кожи в) телеангиоэктазий г) очаговой пигментации д) атрофии наружных половых органов 008. Лечение больных при лейкоплакии и краурозе вульвы включает все перечисленное, кроме а) медикаментозного б) гормонального в) хирургического г) новокаиновых блокад д) лучевой терапии 009. При хирургическом лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводится а) овариоэктомия б) расширенная вульвэктомия в) лимфаденэктомия г) вульвэктомия 010. Рак вульвы встречается чаще у женщин а) репродуктивного возраста б) в пременопаузе в) в постменопаузе г) независимо от возраста 011. При лечении лейкоплакии и крауроза вульвы используются все перечисленные методы, кроме а) лазерной терапии б) криотерапии в) гипертермии г) электрофореза лекарственных препаратов 012. Дисплазия вульвы характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме а) атипии во всех слоях многослойного плоского эпителия, кроме поверхностного б) нарушения слоистости пласта эпителия в) сохранения базальной мембраны г) распада клеток 013. Дисплазия и внутриэпителиальный рак вульвы могут а) оставаться стабильными б) прогрессировать в) регрессировать г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 014. Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма рака вульвы а) железистый б) светлоклеточный в) низкодифференцированный г) плоскоклеточный д) базальноклеточный 015. Кроме рака вульвы, наиболее частым злокачественным новообразованием наружных половых органов является а) фибросаркома б) аденокарцинома в) гидраденома г) меланома д) миосаркома 016. Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия а) нарушение жирового обмена б) стрессовые ситуации в) нарушение менструального цикла г) верно а) и б) д) все перечисленное 017. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются а) надпочечниками б) гипоталамусом в) яичниками г) передней долей гипофиза 018. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна а) с железисто-кистозной гиперплазией б) с эндометриальным полипом в) с метроэндометритом г) с высокодифференцированным раком 019. Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще а) в репродуктивном возрасте б) в климактерическом возрасте в) в любом возрасте г) в периоде постменопаузы 020. Вторая стадия рака эндометрия характеризуется а) увеличением размеров матки б) поражением клетчатки таза в) поражением яичников г) переходом опухоли на цервикальный канал 021. Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуется а) отсутствием обменных нарушений б) фиброзом яичников в) железисто-кистозной гиперплазией эндометрия г) верно а) и б) д) всем перечисленным 022. Клинические проявления гиперпластических процессов у женщин в репродуктивном периоде а) ациклические кровотечения б) наличие предменструальной "мазни" в) меноррагии г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 023. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому а) в постменопаузе б) во второй фазе менструального цикла в) всегда различен г) в первой фазе менструального цикла 024. Заболеваемость раком шейки матки во второй половине 90-х гг. а) является самой высокой среди всех злокачественных опухолей гениталий б) остается стабильной в) наметилось ее снижение во всех странах г) имеет тенденцию к повышению 025. Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии а) всех слоев б) только в поверхностном в) только в отдельных клетках г) во всех слоях, кроме поверхностного 026. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности а) в поверхностном слое б) только атипию в некоторых клетках в) только в отдельных участках пласта эпителия г) во всей толще эпителия 027. Противоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме а) хронического тромбофлебита б) миомы матки в) опухоли яичника г) кровянистых выделений из половых путей 028. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия следует проводить а) с субмукозным узлом миомы б) с железисто-фиброзным полипом эндометрия в) с гормонально-активной опухолью яичника г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 029. Основной путь метастазирования при раке эндометрия а) гематогенный б) лимфогенный в) имплантационный г) контактный 030. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зависимости а) от степени распространения опухоли за пределы матки б) от степени инвазии опухоли в миометрий в) от величины полости матки г) от размеров матки 031. Наиболее часто при раке эндометрия I стадии производят а) экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища б) экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища и лимфаденэктомию в) расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 032. Профилактика развития рака эндометрия состоит а) в устранении нарушений овуляции б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни в) в применении гормональной контрацепции г) верно а) и б) д) во всем перечисленном 033. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это а) предрак б) начальная форма рака в) фоновый процесс г) дисгормональная гиперплазия 034. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является все перечисленное, кроме а) отсутствия инвазии в подлежащую строму б) сохранения базальной мембраны в) клеточного атипизма во всем пласте эпителия г) очагового проникновения группы клеток в строму 035. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является а) визуальный осмотр б) кольпоскопия в) радионуклеидный метод г) цитологическое исследование мазков 036. Микроинвазивный рак шейки матки называют "компенсированным" в связи с тем, что он имеет а) малую стромальную инвазию б) низкую потенцию к метастазированию в) раковые эмболы в лимфатических щелях г) верно а) и б) д) все перечисленное 037. Микроинвазивный рак шейки матки по своему клиническому течению сходен а) с тяжелой дисплазией б) с внутриэпителиальным раком в) с инвазивным раком г) верно а) и б) д) со всем перечисленным 038. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является а) экстирпация матки с придатками б) экстирпация матки без придатков в) криодеструкция г) электроконизация 039. При внутриэпителиальном раке шейки матки у женщин 50 лет и старше с лечебной целью целесообразно производить а) экстирпацию матки с придатками б) экстирпацию матки без придатков в) криодеструкцию г) электроконизацию 040. При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения, кроме а) лазерной конизации б) высокой ножевой ампутации шейки матки в) операции Вертгейма г) экстирпации матки без придатков 041. Комбинированный метод лечения больных с онкогинекологической патологией включает комбинацию двух методов (из числа указанных), кроме а) хирургического и химиотерапевтического б) лучевого и химиотерапевтического в) гормонотерапии и хирургического г) хирургического и лучевого д) всех перечисленных 042. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением а) связок матки б) параметральной клетчатки в) подвздошных лимфатических узлов г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку д) всего перечисленного 043. Больные с какими заболеваниями шейки матки |