02_01_02 Неонатология_каз. 02 01 02 Неонатология каз
 Скачать 99.48 Kb.
|
|
02_01_02 Неонатология_каз $$$ 001 Перзентхананың бөлім меңгерушісі бөлім жұмысының негізгі көрсеткіштері жөнінде есеп құрып жатыр. Шала туған балалардың ерте неонатальды кезеңдегі өлімінің жиі себебі болып табылады: A) туылу жарақаттары B) тыныс бұзылу синдромы C) жаңа туған нәресте гемолитикалық ауруы D) құрсақ ішілік инфекциялар E) туа болған даму ақаулықтары {Дұрыс жауап}= B {Күрделі}= 1 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$002 Бала 7 күндік, 2-ші денсаулық тобына жатады. Қан тексермесінде: эритроцит-5,2*10/л, Нв-183г/л, ТК-1,0, лейк-11,2*10/л, т/я -1%, с/я-45%, эозинофил-3%, моноцит -6%, лимфоцит 45%, ЭТЖ-2 мм/сағ. Қан көрсеткіштерін қалай бағалауға болады: A) қалыпты B) жеңіл дәрежелі анемия C) полицитемия D) лейкоцитоз E) лимфоцитоз {Дұрыс жауап}= A {Күрделі}= 2 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$003 Балаға 25 күн, табиғи тамақтанады. Бала күтімі жақсы, күнделікті жуындырады. Бірақ қарау кезінде қолтық және шап аймағында пысынаушылық белгілері анықталды. Баланың күтімі жақсы болған жағдайда тұрақты пысынаушылықтың пайда болуы ненің белгісі болып табылады? A) сепсистің B) гиповитаминоз C) атопиялық дерматиттің D) туа болған ихтиоз E) эритродермияның {Дұрыс жауап}= C {Күрделі}= 2 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$004 12 күндік ер бала. Тексеру кезінде кеуденің бір жағында сүт безінің ұлғаюы анықталды, сипағанда ауырсынады, айқын емес гиперемия. Анасында босану алдында кольпит анықталған. Балада бірінші кезекте жоққа шығару қажет: A) физиологиялық мастопатия B) мастит C) адипонекроз D) некротикалық флегмонаның бастапқы сатысы E) Фигнер псевдофурункулезі {Дұрыс жауап}= B {Күрделі}= 2 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$005 Ер балаға 4 күн. Жаңа туған нәрестенің геморрагиялық ауруының классикалық түрі диагнозы қойылды. Бұл диагнозға қандай симптом қайшы келеді? A) Қанды құсық B) ішектен қан кету C) кефалогематома D) бас сүйек ішілік қан құйылу E) буындарға қан құйылу {Дұрыс жауап}= E {Күрделі}= 2 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$006 Жаңа туған нәрестенің өмірінің 4-ші сағатында шүйде сүйегі аймағында жұмсақ тіндердің жайылған ісігі анықталды, жұмсақ эластикалық консистенциялы,көкшіл түсті көптеген петехиялы. Жағдайы тұрақты, емуі белсенді. Анамнезінен белгілі шапшаң өткен бірінші босанудан. Сіздің болжам диагнозыңыз? A) бастың шашты бөлігінің флегмонасы B) босану ісігі C) кефалогематома D) бас сүйектің сынығы E) төбе аймағының шаншылуы {Дұрыс жауап}= B {Күрделі}= 2 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$007 Бала уақытында 322,00 салмақпен туылды, Апгар шкаласы бойынша 7/8 балл. Ана мен бала бөлмесінде жатыр, емшек сүтімен қоректенеді. Жағдайы 3-ші күні перзентханадан шығару алдында күрт нашарлаған: ішектен қан кету,терілік геморрагиялар, мұрыннан қан кету пайда болды. Төмендегілердің қайсысын бірінші кезекте тағайындау қажет? A) тромбоцитарлы масса құю B) витмаин К енгізу C) Жаңа қатырылған плазма D) мұрын томпанадасы E) гепарин {Дұрыс жауап}= B {Күрделі}= 3 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$008 Бала 20 күндік. Теріде геморрагиялардың, иньекция орнынан қан кетуге шағымданады.Қарағанда: тері жамылғыс сарғыштүсті, жасылғыш реңді, сарғаю өмірінің 2-ші күні пайда болған. Бауыры +3,5 см, тығыз, талақ қабырға доғасының шетінде. Нәжісі ақшыл, зәрі айқын боялған, көпіршікті, жаялықта із қалдырады. ЖҚА: эритроцит-5,2*10/л, Нв-144г/л, ТК-1,0, лейк-8,2*10/л, т/я -1%, с/я-41%, эозинофил-3%, моноцит -6%, лимфоцит 49%, ЭТЖ-2 мм/сағ. Б/х қан тексермесі: белок 58г/л, АЛТ-28Б, АСТ-32Б, жалпы билирубин-128 мкмоль/л, тіке -78 мкмоль/л, тіке емес-50 мкмоль/л. Сіздің алғашқы диагнозыңыз? A) физиологиялық сарғаю B) ЖТН геморрагиялық ауруы C) туа болған гемолитикалық анемия D) обтурациялық сарғаю E) фетальды гепатит {Дұрыс жауап}= D {Күрделі}= 3 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$009 Туылғаннан кейін 12 сағаттан соң балада сарғаю пайда болып, күшейе түсті. Анамнезінде: жүктілік кезінде антидене титрінің өсуі болған. 24 сағаттан кейін билирубин 360 мкмоль/л, тіке емес 344 мкмоль/л, сағаттық өсуі 14 мкмоль/л. Қан алмастырып құюды жүргізуге басты түрткі қайсысы болып табылады? A) жүктілік кезінде антидене титрінің өсуі B) қан алмастырып құюға көорсеткіштер жоқ C) билирубиннің сағаттық өсуі жоғары болуы D) тіке билирубиннің критикалық деңгейі E) өмірінің алғашқы күні сарғаюдың пайда болуы {Дұрыс жауап}= C {Күрделі}= 3 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$010 Бала 3жүктілік, 3 босанудан. Алғашқы екі жүктілік өлі туылумен аяқталған. Бала әкесі зәр шығару жүйесінің белгісіз инфекциясымен анонимді емделген. Қарағанда бала сарғыш, ісінген, терісінде ұсақ папулезді бөртпе, табиғи тесік айналасында көпіршікті бөртпелер, сызат, кандилома анықталады. Бас сүйек рентгенографиясы- остеохондрит, периостит. Гепатомегалия, спленомегалия. Ауру құрсақ ішілік жұқтырылған қай аурумен шақырылған: A) сифилиспен B) токсоплазмозбен C) цитомегалиямен D) листериозбен E) хламидиозбен {Дұрыс жауап}= A {Күрделі}= 3 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$011 Жаңа туған нәрестеге резус фактор бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы қойылды, консервативті ем жүргізілді. Өмірінің 6-шы күні жағдайы нашарлады: тері жамылғысының сарғыштығы күрт өскен, «милық» айқай, шүйде бұлшық етінің тартылуы, батқан күн симптомы пайда болды. Бауыры +3 см. Нв-98г/л, эрит-2,4*10/л, тіке емес -126 мкмоль/л. Жағдайының нашарлауының себебі не болып табылады? A) жетіспеушілік анемия B) билирубиндік энцефалопатия C) бас сүйек ішілік қан құйылу D) гепатит E) аурухана ішілік инфекция {Дұрыс жауап}= B {Күрделі}= 3 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 $$$012 Ер бала С, 10 күндік. Туғаннан ауырады: жұмсақ тіндердің айқын ісігі, 5-6 күні мұрнынан қанды бөлініс, мұрнымен тыныс алудың қиындауы, аузы мен мұрын айналасында мыс түсті папулезді бөртпелер пайда болды. Табаны мен алақаны – диффузды қызарған. ерні құрғақ, қалыңдаған, радиальда жарылулыр бар. Гепатоспленомегалия, сарғаю. Анасы әйелдер кеңесінде «Д» есепте тұрмаған. Бірінші кезекте қандай тексеру жүргізу қажет? A) Вассерман реакциясы B) құрсақ ішілік инфекцияларға ПЦР C) Райт –Хедельсен реакциясы D) стерильділікке қанды себу E) коагулограмма {Дұрыс жауап}= A {Күрделі}= 3 {Оқулық}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007ж {Курс}= 7 {Семестрі}= 14 |