1. 1Обезболивание Где следует производить вкол иглы при выполнении проводниковой анестезии бедренного нерва
 Скачать 131.73 Kb.
|
|
Раздел 5 ГРУДЬ 5.1. Топографическая анатомия грудной стенки 1.Ранение грудной стенки считается проникающим при повреждении 1. Кожи; 2. Внутригрудной фасции; 3. Собственной фасции; +4. Париетальной плевры. 2.В пределах какого треугольника поверхностное и глубокое субпекторальные пространства сообщаются между собой? +1. Ключично-грудного треугольника; 2. Грудного треугольника; 3. Подгрудного треугольника; 4. На всех перечисленных уровнях. 3. В каком слое располагается ретромаммарное клеточное пространство? 1. Под большой грудной мышцей; 2. Под малой грудной мышцей; +3. Между капсулой молочной железы и поверхностным листком собственной фасции груди; 4. Между листками подкожной фасции. 4.Какие анатомические образования разграничивают поверхностное и глубокое субпекторальное пространство груди? 1.Поверхностная фасция груди и большая грудная мышца 2.Поверностный листок собственной фасции груди и большая грудная мышца +3.Глубокий листок собственной фасции груди,подключичная и малая грудная мышцы 4.Глубокий листок собственной фасции груди и малая грудная мышца 5.На каком участке межреберья межреберные сосудыы прикрыты ребром? +1.Кпереди от средней подмышечной линии 2.От позвоночника до лопаточной линии 3.От лопаточной до заднеподмышечной линии 4.От задней до передней подмышечных линий 6.На каком уровне внутренняя грудная артерия прилегает ближе всего к наружному краю грудины? +1. На уровне 1-2-го межреберных промежутков; 2. На уровне 3-го межреберного промежутка; 3. На уровне 5-го межреберного промежутка; 4. На уровне мечевидного отростка. 7. В межреберном сосудисто-нервном пучке сверху вниз располагаются: 1. Артерия, нерв, вена; 2. Вена, нерв, артерия; 3. Нерв, вена, артерия; +4. Вена, артерия, нерв. 5.2 Операции на грудной стенке 1. Какие разрезы следует выполнять при флегмоне поверхностного субпекторального клетчаточного пространства? 1. По медиальному краю большой грудной мышцы с контрапертурой под внутренней третью ключицы; 2. По нижнему краю большой грудной мышцы с контрапертурой под внутренней третью ключицы; 3. Через большую грудную мышцу по ходу ее волокон; +4. Под внутренней третью ключицы с контрапертурой по нижнему краю большой грудной мышцы; 2. Какие разрезы следует выполнять при флегмоне глубокого субпекторального клетчаточного пространства? 1. По медиальному краю большой грудной мышцы с контрапертурой под внутренней третью ключицы; +2. По нижнему краю большой грудной мышцы с контрапертурой под внутренней третью ключицы; 3. Через большую грудную мышцу по ходу ее волокон; 4. Под внутренней третью ключицы с контрапертурой по нижнему краю большой грудной мышцы; 3. Какой разрез при гнойном субареолярном мастите обоснован с анатомической точки зрения наиболее обоснован? 1. Радиальный в пределах околососкового кружка; +2. По наружной окружности околососкового кружка не глубже подкожного слоя; 3. Радиальный за пределами околососкового кружка; 4. По переходной складке под молочной железой. 4. Какой разрез при гнойном ретромаммарном мастите обоснован с анатомической точки зрения? 1. По наружной окружности околососкового кружка; 2. Радиальный за пределами околососкового кружка; +3. По переходной складке под молочной железой. 5. Какой разрез при гнойном интерстициальном или паренхиматозном мастите является анатомически наиболее обоснованным? 1. По наружной окружности околососкового кружка; +2. Радиальный за пределами околососкового кружка; 3. Поперечный над органом воспаления. 6. Какие из перечисленных отделов плевры обладают наибольшей всасывательной способностью? 1. Висцеральный и медиастинальный; 2. Выстилающие куполы; +3. Реберный и диафрагмальный; 4. Реберный и медиастинальный. 7. В каком месте целесообразно выполнять пункцию плевральной полости с целью удаления жидкости? 1. Во II межреберье по среднеключичной линии; 2. В IV межреберье по передней подмышечной линии; +3. В VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии; 4. В IX межреберье по лопаточной линии. 8. В каком месте целесообразно выполнять пункцию с целью удаления воздуха из плевральной полости? +1. Во II межреберье по среднеключичной линии; 2. В IV межреберье по передней подмышечной линии; 3. В VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии; 4. В IX межреберье по лопаточной линии. 9. Каким образом следует производить плевральную пункцию во избежание травмы межреберного сосудисто-нервного пучка? 1. По нижнему краю вышележащего ребра; +2. По верхнему краю нижележащего ребра; 3. По середине межреберья; 4. В любом месте с предварительным отдавливанием сосудисто-нервного пучка пальцем. 10. Какой лимфатический узел поражается раньше других при раке молочной железы? 1. Узел Розенмюллера-Пирогова; 2. Узел Вирхова; +3. Узел Зоргиуса. 11. Какой разрез позволяет вскрыть переднюю предлопаточную щель? 1. По наружному краю лопатки; +2. По позвоночному краю лопатки; 3. По нижнему краю большой грудной мышцы; 4. По верхнему краю широчайшей мышцы спины 5.Вдоль ости лопатки 12. Какой разрез позволяет вскрыть заднюю предлопаточную щель? +1. По наружному краю лопатки; 2. Вдоль позвоночного края лопатки; 3. По верхнему краю широчайшей мышцы спины; 4. По нижнему краю большой грудной мышцы; 5. Вдоль ости лопатки. 13. В каком костно-фиброзном вместилище лопатки следует предполагать наличие воспалительного процесса, если у больного отмечается болезненность при пассивной ротации плеча кнаружи? 1. В подостном; 2. В надостном; +3. В подлопаточном; 14.Какой разрез позволяет вскрыть переднюю предлопаточную щель? 1.По наружному краю лопатки +2.По позвоночному краю лопатки 3.По нижнему краю широчайшей мышцы спины 4.По верхнему краю широчайшей мышцы спины 5.Вдоль ости лопатки 15. Какой разрез позволяет вскрыть заднюю предлопаточную щель? +1.По наружному краю лопатки 2.Вдоль позвоночного края лопатки 3.По нижнему краю широчайшей мышцы спины 4.По верхнему краю широчайшей мышцы спины 5.Вдоль ости лопатки 16.Каким образом следует пункцию реберно-диафрогмального синуса во избежание травмы межреберного сосудисто-нервного пучка? 1.По нижнему краю вышележащего ребра 2.По средине межреберья +3.По верхнему краю нижележащего ребра 4.В любом месте с предварительным отдавливанием сосудисто-нервного пучка пальцем 5. В любом месте на высоте вдоха 5.3 Хирургическая анатомия органов грудной полости 1. Какие анатомические образования, входящие в состав корней легких, занимают наиболее переднее положение? 1. Легочные вены; +2. Легочные артерии; 3. Главные бронхи. 2. С каким пространством шеи связано переднее средостение? +1. Превисцеральным; 2. Ретровисцеральным; 3. Надгрудинным; 4. Карманами Грубера. 3. С каким пространством шеи связано заднее средостение? 1. Превисцеральным; +2. Ретровисцеральным; 3. Надгрудинным; 4. Карманами Грубера. 4.Правый возвратный гортанный нерв огибает? 1.Плечеголовной ствол 2.Дугу аорты +3.Левую легочную артерию 4.Правую подключичную артерию 5.Левую подключичную артерии 5. .Левый возвратный гортанный нерв огибает? 1.Плечеголовной ствол +2.Дугу аорты 3.Левую легочную артерию 4.Правую подключичную артерию 5.Левую подключичную артерии 6.В какой сегментарный бронх и какого легкого вероятнее всего попадает бронхиальный секрет в положении больного лежа на спине? 1. 3 сегмент правого легкого; 2. 4 сегмент левого легкого; +3. 6 сегмент правого легкого; 4. 8 сегмент левого легкого. 7. В какой бронх вероятнее всего попадает инородное тело при его аспирации? 1. В левый главный бронх; 2. В правый главный бронх; +3. В левый и правый с одинаковой вероятностью. 8. На каких уровнях повреждение грудного лимфатического протока будет сопровождаться левосторонним хилотораксом? +1. Выше корней легких (III-IV грудные позвонки); 2. На уровне корней легких (V,VI,VII грудные позвонки); 3. На всех. 9. Какой отдел сердца наиболее часто повреждается при ножевых ранениях его передней стенки? 1. Левое предсердие; 2. Правое предсердие; +3. Правый желудочек; 4. Левый желудочек. 10.Какой крупный сосуд огибает корень правого легкого сверху? 1.Верхняя полая вена 2.Дуга аорты +3.Непарная вена 4.Нижняя полая вена 5.Легочный ствол 11. Какой крупный сосуд прилежит к корню левого легкого сверху? 1.Полунепарная вена +2.Дуга аорты 3.Легочный ствол 4.Верхняя полая вена 5.Нижняя полая вена 12.Какими артериями осуществляется кровоснабжение бронхиального дерева и ипаренхимы легких? 1. Легочными артериями; 2. Межреберными артериями; +3. Бронхиальными артериями; 4. Верхними диафрагмальными артериями; 5. Внутренней грудной артерией. 13.Левый возвратный гортанный нерв огибает 1.Плечеголовной ствол 2.Дугу аорты +3.Левую легочную артерию 4.Правую подключичную артерию 5.Левую подключичную артерию 14. Правый возвратный гортанный нерв огибает 1.Плечеголовной ствол +2.Дугу аорты 3.Левую легочную артерию 4.Правую подключичную артерию 5.Левую подключичную артерию 15.Какие сосуды располагаются в венечной борозде? +1.Межжелудочковая ветвь левой венечной артерии 2.Задняя межжелудочковая ветвь правой венечной артерии 3. Огибающая ветвь правой венечной артерии и правая венечная артерия 4.Большая вена сердца 5.Малая вена сердца 16.Система каких сосудов корня легкого расщепляется в легких исключительно сегментарно? +1.A.pulmonalis 2.Vv.pulmonaes 3.Aa.bronchiales 4.Vv.bronchiales 5.Всех вышеперечисленных 5.4. Операции на органах грудной полости 1.Какая пазуха перикарда наиболее предпочтительна для пункции? 1) Поперечная 2)Косая +3)Передне-нижняя 2. Какая пазуха перикарда позволяет хирургу обследовать пальцами луковицу аорты и начальный отдел легочного ствола? +1) Поперечная 2)Косая 3)Передне-нижняя 3.Какой нерв может быть случайно поврежден при перикардиотомии? +1)Диафрагмальный 2)Блуждающий 3)Возвратный гортанный 4)Симпатический ствол 4.Как правильно произвести окончательную остановку кровотечения из внутренней грудной артерии? 1) тугой тампонадой раны 2)перевязав проксимальной конец артерии 3)перевязав дистальный конец артерии +4)перевязав проксимальный конец артерии 5.На каком легком выполняется билобэктомия? +1)справа 2)слева 3)сторона не имеет значения 6.Какая торакотомия предпочтительнее для для осуществления доступа к нижнегрудному отделу пищевода? 1)правосторонняя +2)левосторонняя 3)сторона операции не имеет значения 7.Какая торакотомия предпочтительнее для осуществления доступа к пищеводу в средней его трети? +1)правосторонняя 2)левосторонняя 3)сторона операции не имеет значения 8.Как правильно произвести окончательную остановку кровотечения из внутренней грудной артерии? 1) тугой тампонадой раны 2) перевязав проксимальный конец артерии 3) перевязав дистальный конец артерии +4) перевязав проксимальный и дистальный концы артерии и ее анастомозы с межреберными артериями 5) выполнить сосудистый шов 9.В какой точке производится пункция перикарда по Ларрею? +1) на уровне прикрепления хряща VII ребра слева от мечевидного отростка 2) в месте прикрепления хряща VII ребра справа от мечевидного отростка 3) в 5-м межреберье по парастернальной линии слева 4) в 5-м межреберье по парастернальной линии справа 5) в 4-м межреберье по парастернальной линии слева 10. Какой из перечисленных ниже швов является наиболее предпочтительным для ушивания раны левого желудочка сердца? 1) П-образный 2) кисетный +3) узловой 4) непрерывный обвивной 5) матрацный 11.Каким образом должна быть ушита операционная рана перикарда после равезии сердца при ранениях? 1) непрерывным швом наглухо 2) непрерывным швом наглухо с дренажом в полость перикарда 3) оставлена открытой +4) редкими узловыми швами 5) кисетным швом 12.Какой элемент корня легкого перевязывается первым при пневмонэктомии по поводу рака? +1) легочные вены 2) легочная артерия 3) главный бронх 4) бронхиальные артерии 5) последовательность перевязки не имеет значения 13.Каким оперативным приемом достигается герметизация плевральной полости после торакотомии? 1) путем восстановления непрерывности париетальной плевры +2) за счет наложения плевромышечных швов 3) за счет наложения кожных швов 4) благодаря наложению перикостальных швов 5) за счет ушивания мышц, покрывающих грудную стенку 14.Какой доступ применяется для проведения прямого массажа сердца? 1) правосторонняя переднее-боковая торакотомия по V межреберью 2) срединная стернотомия +3) левосторонняя переднее-боковая торакотомия по V межреберью 4) двухчресплевральный доступ 5) левосторонняя задне-боковая торакотомия по V межреберью 15.С какой целью во время плевральной пункции используют резиновую трубку, соединяющую иглу со шприцем? 1) для удобства манипуляций с иглой +2) для предупреждения попадания воздуха в плевральную полость 3) для контроля за характером оттекающей из плевральной полости жидкости 4) для периодического ухода за состоянием внутреннего просвета трубки 5) для введения лекарственных препаратов путем прокола трубки Раздел 6 Живот 6.1. Топографическая анатомия брюшной стенки 1.Уточните положение паховой грыжи по отношению к паховой связке: +1) выше паховой связки 2) ниже паховой связки 3) может быть выше и ниже паховой связки 2.Возможно ли распространение гематомы в футляре прямой мышцы живота в соседний? 1) возможно выше пупка +2) возможно ниже полукружной линии (Дугласа) 3) невозможно 3.При какой локализации гематомы в футляре прямой мышцы живота могут проявляться симптомы раздражения брюшины? 1) гематома локализуется выше пупка +2) гематома локализуется ниже пупка 3)локализация гематомы не имеет значения 4.Какие вены из перечисленных ниже служат порто-кавальными анастомозами при портальной гипертензии? +1) околопупочные (v.v.paraumbilicalis) 2) верхние и нижние надчревные (v.v. epigastricae superior et inferior) 3) поверхностные надчревные (v.v. epigastricae superficialis) 4) грудонадчревные (v.v. thoracoepigastricae) 5) пупочная (lig.teres hepatis) 5.Какие связи подкожных вен пупочной области из перечисленных ниже могут служить кава-кавальными анастомозами? +1) с верхними и нижними надчревными венами (v.v. epigastricae superiores et inferiores) 2) с пупочной веной (v.v. paraumbilicalis) 3) с околопупочными (v.v.paraumbilicalis) 6.При какой форме пахового промежутка чаще возникают паховые грыжи? +1) при высоком и широком паховом промежутке, имеющем треугольную форму 2) при паховом промежутке, имеющем щелевидно-овальную форму 3) форма пахового промежутка значения не имеет 7.Какое анатомически слабое место служит грыжевыми воротами при бедренной грыже? 1) латеральная паховая ямка 2) медиальная паховая ямка +3) внутреннее отверстие бедренного канала 4 ) наружное отверстие бедренного канала 8.Между какими мышцами живота в боковых областях располагаются нервы брюшной стенки? 1) между наружной и внутренней косыми +2) между внутренней косой и поперечной 3) между поперечной мышцей и внутрибрюшной фасцией 9.Какое анатомическое образование из перичесленных ниже проходит в латеральной складке? 1) мочевой проток (d.urachus) +2) нижняя надчревная артерия и вена 3) пупочная артерия 10.Какое положение по отношению к грыжевому мешку занимает семенной канатик при косой паховой грыже? 1) располагается кнаружи +2) располагается кнутри 3) располагается кпереди 4) располагается кзади 11.Какое положение занимает грыжевой мешок при прямой паховой грыже по отношению к семенному канатику? 1) располагается кнаружи +2) располагается кнутри 3) располагается кпереди 4) располагается кзади 12.Какое отношение к оболочкам семенного канатика занимает грыжевой мешок при косой паховой грыже? +1) грыжевой мешок находится внутри оболочек семенного канатика 2) грыжевой мешок находится вне оболочек семенного канатика 3) грыжевой мешок может быть как внутри, так и вне оболочек семенного канатика 13.Какое отношение к оболочкам семенного канатика занимает грыжевой мешок при прямой паховой грыже ? 1) грыжевой мешок находится внутри оболочек семенного канатика +2) грыжевой мешок находится вне оболочек семенного канатика 3) грыжевой мешок может быть как внутри, так и вне оболочек семенного канатика 14.Какое анатомически слабое место может служить грыжевыми воротами при косой паховой грыже? 1) медиальная паховая ямка +2) латеральная паховая ямка 3) внутреннее отверстие бедренного канал 4) наружное отверстие пахового канала 15. Какое анатомически слабое место может служить грыжевыми воротами при прямой паховой грыже? +1) медиальная паховая ямка 2) латеральная паховая ямка 3) внутреннее отверстие бедренного канал 4) наружное отверстие пахового канала 16.Врожденная паховая грыжа анатомически является: 1) прямой грыжей +2) косой грыжей 3) любой паховой грыжей 17. Для каких грыж опущение грыжевого мешка в мошонку является типичным: 1) прямых паховых +2) косых паховых 3) бедренных 4) любых из вышеперечисленных 18.Ущемляющим кольцом для бедренных грыж является: 1) поверхностное бедренное кольцо +2) глубокое бедренное кольцо 3) любое из перечисленных образований 6.2. Операции на брюшной стенки 1.Разъединение каких слов брюшной стенки наиболее болезненно при выполнении доступа к червеобразному отростку с использованием местной инфильтрационной анестезии? +1) кожи и париетальной брющины 2) кожи и подкожной клечатки 3) томпсоновой фасции и наружной косой мышцы живота 4) апоневротическая и мышечная части наружной косой мышцы живота 2.При какой лапаротомии нагрузка на линию швов в послеоперационном периоде будет относительно выше? +1) срединном разрезе 2) поперечном разрезе 3) косом разрезе 3. Какие разрезы при лапаротомии в пупочной области могут считаться наименее травматичными? 1) продольные срединные разрезы с обходом пупка справа +2) продольные срединные разрезы с обходом пупка слева 3) параректальные разрезы 4) трансректальные 4. С какой стороны необходимо обойти пупок при срединной лапаротомии? +1) слева 2) справа 3) сторона не имеет значения 5. какие разрезы передней брюшной стенки в боковой области живота наиболее травматичны с анатомо-физиологической позиции? +1) продольные ( вертикальные) 2) косые 3) поперечные 6. какие слои из перечисленных ниже требуют повышенной инфильтрации раствора анестетика при местной анестезии с целью наибольшего расслабления мышц живота при аппэндэктомии? 1) подкожная жировая клетчатка 2)рыхлая клетчатка между наружной и внутренней косой мышцами живота +3) рыхлая клетчатка между внутренней косой и поперечной мышцами живота и предбрюшинная клетчатка 7. какие разрезы брюшной стенки из перечисленных ниже сопровождаются наибольшей денервацией мышц? 1)срединный +2) косой вдоль реберной дуги и параректальный по Ленандеру 3) косой по Марк-Бурнею-Волковичу-Дьяконову 4)поперечный (по Пфаненштилю ) 8. В каком направлении целесообразно рассекать грыжевые ворота при ущемлении косой паховой грыжи у внутреннего отверстия пахового канала? 1) кнутри +2)кнаружи 3)вниз 4)вверх 9.Какое анатомическое образование следует рассечь для ликвидации ущемления паховой грыжи у наружного отверстия пахового канала? +1) апоневроз наружной косой мышцы живота 2)паховую связку 3)гребешковую связку 4) внутреннюю косую и поперечную мышцы живота 10. Какие из ниже перечисленных способов пластики пахового канала при паховых грыжах предполагают укрепление только передней его стенки? 1) способ Бассини и Куккуджанова 2) способ Мартынова и Постемского +3) способ Жирара-Спасокукоцкого и Мпртынова 4) способ Кукуджанова и Постемского 11. Какой из нижеперечисленных способов пластики пахового канала предполагают укрепление задней его стенки? +1) Бассини 2) Мартынова 3) Жирара-Спасокукоцкого 4) Кимбаровского 12.П ри пластики грыжевых ворот по Bassini при прямой паховой грыже хирург укрепляет стенку: 1) переднюю 2) нижнюю +3) заднюю 4) верхнюю 13.При пластике грыжевых ворот по Мартынову при косой паховой грыжи хирург укрепляет стенку: +1) переднюю 2) нижнюю 3) заднюю 4) верхнюю 14.По каким признакам можно отличить в ране апоневрез наружной косой мышцы живота по фасции Томпсона ? 1) по толщине 2) по цвету 3) по прочности +4) по направлению исчерченности 15. В каком направлении следует рассекать ущемляющее кольцо при ущемленной бедренной грыже? 1) кнаружи +2) кнутри 3) кпереди 4) кзади 16.При рассечении ущемляемого кольца какой грыжи имеют значение индивидуальные различия в форме ветвления нижней надчревной и запирательной артерии? 1) прямой паховой +2) бедренной 3) косой паховой 4) пупочной 17.По каким анатомическим признакам можно отличить в операционный ране стенку грыжевого мешка? +1) по характерному виду брюшины: белесоватая,гладкая,блестящая малососудистая ткань 2) по характеру исчерченности стенки мешка 3) по толщине стенки мешка 4) по высокой ратяжимости мешка 18. Чем с анатомической точки зрения отличается операция при резидивной грыже от первой операции при грыже? +1) нарушением топографо-анатомических соотношений в области операции сращением грыжевого мешка с окружающими тканями 2) сращением грыжевого содержимого с грыжевым мешком 3) наличием транссудата в грыжевом мешке 4) многокамерностью грыжевого мешка 19. В чем сущность операции Бассини при бедренной грыжи? 1) в подшивании к лонной связке внутренней косой и поперечной мышц живота +2) в подшивании паховой связки к лонной из бедренного доступа 3) в подшивании паховой связки к лонной их пахового доступа 20. В чем сущность операции Руджи при бедренной грыжи? 1) в подшивании к лонной связке внутренней косой и поперечной мышц живота 2) в подшивании паховой связки к лонной из бедренного доступа +3) в подшивании паховой связки к лонной их пахового доступа 21. В чем сущность операции Парлавеччио при бедренной грыжи? +1) в подшивании к лонной связке паховой связки, а также нижних краев внутренней косой и поперечной мышц живота из пахового доступа 2) в подшивании паховой связки к лонной из бедренного доступа 3) в подшивании паховой связки к лонной их пахового доступа 22.В каком направлении целесообразно рассекать грыжевые ворота при ущемлении косой паховой грыжи у внутреннего отверстия пахового канала? 1) кнутри 2) вниз +3) кнаружи 4) вверх 5) направление не имеет значения 23. Какой их нижеперечисленных способов пластики пахового канала предполагает укрепление задней его стенки? 1) Мартынова +2) Бассини 3) Жирара-Спасокукоцкого 4) Кимбаровского 5) Спасакукотского 24.Чем с анатомической точки зрения отличается операция при рецидивной грыже от первой операции при грыже? +1) Нарушением топографо-анатомических соотношений в области грыжевых ворот и сращением грыжевого мешка с окружающими тканями 2) сращением грыжевого содержимого с грыжевым мешком 3) наличием трассудата в грыжевом мешке 4) многокамерностью грыжевого мешка 5) доступом к грыжевому мешку 6.3 Хирургическая анатомия полых и паренхиматозных органов брюшной полости 1) Какие из перечисленных ниже анатомических образований проходят в печеночно-двенадцатиперстной связке? 1)Воротная вена и проток поджелудочной железы. 2)Воротная и нижняя полая вена. +3)Воротная вена и общий желчный проток. 4)Проток поджелудочной железы и печеночные вены. 5)Печеночные вены и общая печеночная артерия 2)В какие из перечисленных лимфоузлов лимфа оттекает от малой кривизны желудка? 1)В лимфоузлы, расположенные в толще желудочно-ободочной связки. +2)В лимфоузлы по ходу левой желудочной артерии. 3)В лимфоузлы, расположенные в области ворот селезенки в толще желудочно-селезеночной связки. 3)В какие из перечисленных лимфоузлов лимфа оттекает от большой кривизны желудка? 1)В лимфоузлы по ходу левой желудочной артерии. 2)В лимфоузлы, расположенные в правой половине малого сальника. +3)В лимфоузлы, расположенные в желудочно-ободочной связке. 4)Назовите точные ориентиры для определения границы между желудком и луковицей двенадцатиперстной кишки? +1)Предпривратниковая вена Мейо (v. Prepylorica). 2)Печеночно-желудочная связка. 3)Желудочно-ободочная связка 4)Печеночно-двенадцатиперстная связка. 5)Какие артерии из перечисленных ниже обеспечивают кровоснабжение культи желудка после резекции двух его третей? 1)Правая и левая желудочные 2)Правая желудочно-сальниковая и короткие желудочные артерии +3)Левая желудочно-сальниковая и короткие желудочные артерии 4)Правая и левая желудочная-сальниковая 6)В каких, из перечисленных, отделах брюшной полости могут быть обнаружены пищевые массы при прободной язве передней стенки желудка? +1)В преджелудочной и печеночной сумках 2)В сальниковой и печеночной сумке 3)В печеночной сумке и слепом селезеночном кармане. 4)В забрюшинной клетчатке и преджелудочной сумке 5)В слепом селезеночном кармане печеночной сумке 7)В каком из перечисленных отделов брюшной полости могут быть обнаружены пищевые массы при прободной язве задней стенки желудка? 1)В преджелудочной сумке. 2)В левом поддиафрагмальном пространстве. +3)В сальниковой сумке. 4)В правом поддиафрагмальном пространстве. 8)Какие из перечисленных анатомических образований принимают участие в формировании треугольника Кало? 1)Воротная вена и общий желчный проток. 2)Собственная печеночная и пузырная артерия. +3)Пузырный и общий печеночный протоки, пузырная артерия. 4)Пузырная артерия и общий желчный проток. 5)Общий желчный проток и собственная печеночная артерия. 9)Какие из перечисленных анатомических образований печеночно-двенадцатиперстной связки располагаются непосредственно на задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки? 1)Общая печеночная артерия. +2)Общий желчный проток. 3)Собственная печеночная артерия. 4)Общий печеночный проток. 10) Какой фактор является решающим в стабилизации положения печени ? 1)Собственная фиброзная капсула (Глиссона) 2)Связочный аппарат 3)Печёночная ножка +4)Внутрибрюшное давление 5)Внебрюшинное поле печени 11)Какие из нижеперечисленных внешних анатомических признаков толстой кишки являются абсолютными? 1)Диаметр. 2)Цвет. 3)Толщина стенки. +4)Наличие лент, сальниковых отростков, выпячиваний и складок 12)Какие из нижеперечисленных внешних анатомических признаков толстой кишки являются относительными? 1)Наличие лент 2)Наличие сальниковых отростков, 3)Наличие выпячиваний и складок +4) Диаметр и Цвет 13) Какой слой кишечной стенки является наиболее прочным? 1)Серозный. 2)Мышечный. +3)Подслизистый. 4)Слизистый. 14)По каким абсолютным признакам можно отличить в ране слепую кишку от поперечной ободочной? 1)По расположению в правой подвздошной области. +2)По отсутствию брыжейке и сальника. 3)По сравнительно небольшому количеству сальниковых отростков 4)По сравнительно небольшой подвижности 15)По каким однозначным признакам можно отличить в ране слепую кишку от сигмовидной? 1)По относительно слабой выраженности сальниковых отростков. 2)По расположению в правой подвздошной области. +3)По отсутствию брыжейки и сальника 4)По диаметру. 5)По ширине мышечных лент. 16) Какие участки брюшины обладают всасывающими свойствами? 1)Брюшина, покрывающая переднюю стенку живота +2)Диафрагмальная брюшина 3)Брюшина, покрывающая тонкую кишку 4)Брюшина, покрывающие брыжейки и широкие маточной связки 5)Брюшина, покрывающая толстую кишку 17)Какие участки брюшины обладают транссудирующими свойствами? 1)Диафрагмальная брюшина 2)Брюшина, покрывающая тонкую кишку +3)Брюшина, покрывающие брыжейку широким маточной связки 4)Брюшина, покрывающая толстую кишку 5)Брюшина, покрывающая переднюю стенку живота 18)Какие как объяснить анатомических позиции появления асцита при раке головки поджелудочной железы? +1)Сдавления воротной вены 2)Сдавления нижней полной вены 3)Нарушением проходимости протока поджелудочной железы 4)Сдавлением панкреатического отдела общего желчного протока 5)Метастазами воротной печени 19) Где находится точка Мак-Бурнея ? 1)Между средней и наружной третями lin.bispinalis (spinarum) +2)Между наружной и средней третями lin. Spinoumbilikalis 3)На середине lin. Spinoumbilikalis 4)На середине lin.bispinalis (spinarum) 20) Где находится точка Ланца? 1)На середине lin.bispinalis 2)На середине lin. Spinoumbilikalis +3)На границе средней и наружной третей lin.bispinalis (справа) 4)На границе средней и наружной третей lin. bispinalis (справа) 6.4 Операция на полых и паренхиматозных органов живота 1)Благодаря чему достигается герметизм швов при операциях на полых органах живота? 1)Тщательному сопоставлению серозно-мышечных слоев поврежденной стенки. +2)Реактивным и пластическим свойствам брюшины. 3)щательному сопоставлению слизисто-подслизистых слоев поврежденной стенки. 4)Реактивными и пластическим свойствами кишечного эпителия. 2)В каком направлении необходимо отвести сальник и поперечную ободочную кишку при ревизии нижнего этажа брюшной полости? + 1)Кверху. 2)Книзу. 3)Вправо. 4)Влево. 3) какой отдел общего желчного протока наиболее доступен для ревизии? +1)Рars supraduodenalis. 2)Рars retroduodenalis. 3)Рars pancreatica. 4)Рars intramuralis. 4) Каковы допустимые сроки пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки? +1)10-15 минут. 2)25-30 минут. 3)1 час. 5)Какой из способов холецистэктомии позволяет уменьшить опасность попадания камней из желчного пузыря в общий желчный проток во время операции? +1)От шейки. 2)От дна. 3)Способ не имеет значения. 6) Для чего необходима перитонизация ложа желчного пузыря после его удаления? +1)Для предотвращения истечения желчи и крови в брюшную полость. 2)Для предотвращения развития спаек. 3)Для профилактики образования камней. 4)Для предупреждения раневых инфекционных осложнений 7) Каким путем наиболее удобно выполнить ревизию задней стенки двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы? 1)Путем рассечения желудочно-ободочной связки. 2)Через сальниковое отверстие. +3)Путем рассечения брюшины вдоль нижне-наружного изгиба двенадцатиперстной кишки. 4)Путем вскрытия двенадцатиперстной кишки. 8)Какие, из перечисленных, доступов предпочтительнее для ревизии поджелудочной железы? 1)Через желудочно-поджелудочные связки. +2)Через желудочно-ободочную связку. 3)Через поджелудочно-селезеночную связку 4)Через брыжейку поперечно-ободочной кишки. 5)Через сальниковое отверстие 9)В каком случае поджелудочная железа окажется наиболее доступной? +1)При рассечении желудочно-ободочной связки. 2)При рассечении печеночно-желудочной связки. 3)При рассечении поджелудочно-селезеночной связки. 4)При введении пальца в Винслово отверстие. 10) Края раны кишки или желудка после ранения? 1)Вворачивается внутрь просвета +2)Выворачиваются кнаружи 3)Не имеют своего отношения к просвету 11) Какова судьба краевых кишечных швов при неосложненном (оптимальном) заживлении раны кишечной стенки? 1)Инкапсулируются и остаются на месте. +2)Прорезываются и отходят в просвет кишки. 3)Прорезываются и отходят в брюшную полость. 12) Какова судьба серозно-мышечных узловых кишечных швов при не осложненном заживлении раны кишечной стенки? +1)Инкапсулируются и остаются на месте. 2)Прорезываются и отходят в просвет кишки. 3)Рассасываются. 4)Прорезываются и отходят в брюшную полость. 13)В течение какого времени завершаются процессы заживления раны кишки? 1)Одна неделя; 2)Один месяц; +3)Два месяца. 14)Каким видом шовного материала из ниже перечисленных накладывают краевые кишечные швы? 1)Шелк; 2)Капрон; +3)Кетгут (викрил). 15) Будет ли обеспечена окончательная остановка кровотечения из раны печени при сдавлении печеночной артерии? 1)Да; +2)Нет; 3)Частично. 16) Резекция какой половины тонкой кишки будет сопровождаться более тяжелыми расстройствами пищеварения? 1)Проксимальной (оральной); +2)Дистальной (каудальной); 3)Отдел кишки не имеет значения. 17) Каким образом проектируют доступ к червеобразному отростку через точку Мак-Бурнея при аппендэктомии у взрослого? +1)Треть длины располагают выше точки Мак-Бурнея, две трети – ниже; 2)Две трети длины располагают выше точки Мак-Бурнея, одна треть – ниже; 3)Середину разреза проектируют на точку Мак-Бурнея. 18)В каком направлении разъединяют внутреннюю косую мышцу живота при доступе к червеобразному отростку? +1)По ходу волокон; 2)По ходу разреза кожи и апоневроза наружной косой мышцы живота; 3)В поперечном направлении. 19) Какую связку из перечисленных ниже необходимо рассечь для ревизии задней стенки желудка? 1)Диафрагмально-желудочную; 2)Печеночно-двенадцатиперстную; +3)Желудочно-ободочную; 4)Желудочно-селезеночную связку; 5)Печеночно-желудочную. 20) Какие, из перечисленных, доступов предпочтительнее для ревизии поджелудочной железы? 1)через желудочно-диафрагмальную связку. +2)через желудочно-ободочную связку. 3)через поджелудочно-селезеночную связку. 4)через брыжейку поперечной ободочной кишки. 5)через сальниковое отверстие 21) В каком случае из перечисленных ниже существует возможность не производить резекцию кишки? +1)При небольшом единичном точечных ранениях кишки. 2)При наличии многочисленных ран кишки, расположенных близко к друг другу. 3)При поперечных разрывах кишки. 4)При отрывах кишки от брыжейки. 5)При ранениях или тромбозах сосудов брыжейки с нарушением кровоснабжения кишки. 22) Какую связку из перечисленных ниже необходимо рассечь для ревизии задней стенки желудка? 1)Диафрагмально-желудочную; 2)Печеночно-двенадцатиперстную; +3)Желудочно-ободочную; 4)Желудочно-селезеночную связку; 4)Печеночно-желудочную. 23)Кто разработал специальный пальпаторный прием для поиска вслепую двенадцатиперстно-тощего изгиба ( flexura duodenoyeynalis ) при ревизии органов брюшной полости? 1)Т. Кохер; +2)А.П. Губарев; 3)Т. Бильрот; 4)Н.И. Пирогов 5)Ин. Микулич. 24) Разъединение каких слоев брюшной стенки наиболее болезненно при выполнении доступа к червеобразному отростку с использованием местной инфильтрационной анестезии? +1)Кожи и париетальной брюшины 2)Кижи и подкожной клетчатки. 3)Томпсоновой фасции (глубокого листка поверхностной фасции) 4)Апоневротической части наружной косой мышцы живота. 5)Внутреннее косой и поперечной мышц живота. 25) Какие разрезы при лапаротомий в пупочной области могут считаться наименее травматичными? 1)Продольные срединные разрезы с обходом пупка справа. +2)Продольные срединные разрезы с обходом пупка слева. 3)Параректальные разрезы. 4)Трансректальные 5)Кожи 26) Какова наиболее вероятная судьба серо-серозных узловых кишечных швов при неосложненном заживлении раны кишечной стенки? +1)Инкапсулируются и остаются на месте; 2)Прорезываются и отходят в просвет кишки; 3)Рассасываются; 4)Прорезываются и отходят в брюшную полость. 5)Возможны все варианты 27) В каких случаях производят ретроградное удаление червеобразного отростка? 1)У детей. 2)У пожилых людей +3)В случаях, когда отросток не выводится в рану и/или замурован в спайках 4)В случаях, когда отросток имеет короткую брыжейку. 5)В зависимости от предпочтений хирурга 28) Какой из перечисленных ниже видов шовного материала должен быть использован для перевязки основания червеобразного отростка при аппендэктомии? 1)Шелк 2)Лавсан 3)Капрон +4)Кетгут (викрил) 5)Вид шовного материала не имеет принципиального значения 29) На какую длину вскрывается просветы кишок при формировании межкишечного соустья анастомоз «бок в бок»? 1)На 5 см 2)На один диаметр кишки +3)На 1,5 диаметра кишки 4)На 8 см 5)На 10 см 30) Резекция какого отдела тонкой кишки и в какой объем наиболее тяжело переносится больным? 1)1 м тощей 2)1м подвздошной 3)50% и более орального конца (тощей) +4)50% и более каудального конца (подвздошной) 5)Отдел кишки при ее резекции не имеет значения 31) На кровоснабжение какого отдела желудка неблагоприятно отразится удаление селезенки, выполненной по всем правилам искусства («lege artis»)? 1)На кардиальном +2)На дне 3)На теле 4)На пилорическом 5)На любом из перечисленных 32) Стеноз какого отдела 12-перстной кишки наиболее часто может быть причина высокой тонкокишечной непроходимости? 1)Pars superior 2)Pars deseendens 3)Pars borizontalis +4)Pars ascendens 5)Любой 33)В стенку какого отдела 12-перстной кишки наиболее часто вкалываются острые инородные тела (иглы) 1)Flexura duodeni superior 2)Pars descendens +3) Flexura duodeni inferior 4)Pars horizontalis 5)Pars ascendens 34) В каком направлении следует ушивать рану при язвенном дефекте пилорического отдела желудка для уменьшения вероятности развития стеноза? 1)Вдоль оси желудка 2)Косо по отношению к оси желудка 3)S-образно 4)Направление не имеет значение +5)Поперечно оси желудка 35) Каким приемом хирург снижает вероятность повреждения внутренних органов при лапароцентезе? 1)Введением стилета троакара на вдохе 2)Введением стилета троакара на выдохе +3)Противотягой кверху белой линии в момент введения стилета 4)Подтягиванием кверху кожи и подкожной клетчатки в момент введения стилета 5)Отдавливанием органов свободной руки через брюшную стенку в момент введения стилета 36) Благодаря чему достигается герметизм швов при операциях на полых органах живота? 1)Тщательному сопоставлению серозно-мышечных слоев поврежденной стенки. +2)Реактивным и пластическим свойствам брюшины. 3)Тщательному сопоставлению слизисто-подслизистых слоев поврежденной стенки. 4)Реактивными и пластическим свойствами кишечного эпителия. 5)Грануляционной ткани между срастающимися краями рассеченных мышечных слоев 37) В каком направлении необходимо отвести сальник и поперечную ободочную кишку при ревизии нижнего этажа брюшной полости? +1)Кверху. 2)Книзу. 3)Вправо. 4)Влево. 5)Разделить большую кривизну желудка с основанием сальника 38) Для чего необходима перитонизация ложа желчного пузыря после его удаления? 1)Для предотвращения развития спаек. 2)Для профилактики образования камней. +3)Для предотвращения истечения желчи и крови в брюшную полость. 4)Для предупреждения раневых инфекционных осложнений 5)Для восстановления фиксирующих свойств глиссоновой капсулы 39) Сколько рядов швов общепринято накладывать при ушивании раны тонкой кишки? 1)Один. +2)Два. 3)Три. 4)Четыре 5)Пять 40) На какую длину вскрывается просветы кишок при формировании межкишечного соустья анастомоз «бок в бок»? 1)На 5 см +2)На один диаметр кишки 3)На 1,5 диаметра кишки 4)На 8 см 5)На 10 см 41) Резекция какого отдела тонкой кишки и в какой объем наиболее тяжело переносится больным? 1)1 м тощей 2)1м подвздошной 3)50% и более орального конца (тощей) +4)50% и более каудального конца (подвздошной) 5)Отдел кишки при ее резекции не имеет значения 42) На кровоснабжение какого отдела желудка неблагоприятно отразится удаление селезенки, выполненной по всем правилам искусства («lege artis»)? 1)На кардиальном +2)На дне 3)На теле 4)На пилорическом 5)На любом из перечисленных |