1. 1Обезболивание Где следует производить вкол иглы при выполнении проводниковой анестезии бедренного нерва
 Скачать 131.73 Kb.
|
|
Раздел 3 Голова 3.1 топографическая анатомия мозгового отдела головы 1. в каких отделах могут локализоваться гематомы при повреждении средней оболочечной артерии? +1. В эри- и субдуральном пространствах 2. в субдуральнои и субарахноидальном пространствах 3. в субарахноидальном пространстве и желудочках мозга 4. в желудочках мозга и цистернах 2. в каком пространстве может скапливаться кровь при переломах внутренней пластинки свода черепа без повреждения твердой мозговой оболочки? +1. В эпидуральном 2. в субдуральном 3. в субарахноидальном 4. в подапоневротическом 5. в подкожной клетчатке 3. какие из перечисленных сосудов могут явиться источниками эпидуральных гематом? 1. передняя и средняя мозговые артерии 2. средняя мозговая артерия и глубокие височные артерии +3. диплоэтические сосуды при переломах внутренней пластинки костей черепа и средняя оболочечная артерия 4. глубокие височные артерии 4. при какой внутричерепной гематоме характерно наличие форменных элементов крови в ликворе, полученном при люмбальной пункции? 1. при эпидуральной 2. при субдуральной +3. При субарахноидальной 5. какие признаки из перечисленных, характерны для перелома основания передней черепной ямки? 1. назальная ликворея 2. ассиметрия носогубных складок и назальная ликворея +3.нарушение функции зрительного нерва и назальная ликворея 4. отоликворея и назальная ликворея 5. паралич мимической мускулатуры лица 6. какие признаки из перечисленных, характерны для перелома основания средней черепной ямки? 1. отоликворея и назальная ликворея 2. носовое кровотечение и отоликворея 3. нарушение функции зрительного нерва и назальная ликворея +4. отоликворея и паралич мимической мускулатуры лица 7. какие из перечисленных признаков характерны для быстрого повышения внутричерепного давления? +1. Брадикардия 2. увелические размеров черепа у взрослых 3. снижение АД 4. экзофтальм 8. в какое пространство может распространяться гнойный воспалительный процесс при гнойном мастоидите? +1. В сигмовидный синус 2. в поперечный синус 3. в фасциальный футляр кивательной мышцы 4. в прямой синус 9. какой из перечисленных симптомов возникает при повреждении лицевого нерва в его костном канале на стороне травмы? 1. нарушение чувствительной слизистой рта 2. паралич жевательной мускулатуры +3. Паралич мимической мускулатуры 4. нарушение акта глотания 10. как называется скопление крови между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью черепных костей? +1. эпидуральная гематома 2. субдуральная гематома 3. субарахноидальная гематома 11. как называется скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинной 1. эпидуральная гематома +2. субдуральная гематома 3. субарахноидальная гематома 12. как называется скопление крови между паутинной и мягкой мозговыми оболочками? 1. эпидуральная гематома 2. субдуральная гематома +3. субарахноидальная гематома 13. по каким признакам можно отличить субарахноидальное кровоизлияние от эпи- и субдурального? +1. По наличие форменных элементов крови в цереброспинальной жидкости, полученной путем путем люмбальной пункции 2. по отсутствию примеси крови в цереброспинальной жидкости, полученной….. 3. по изменениям на обзорной краниограмме 14. признаком проникающего ранения черепа является: 1. повреждение наружной и внутренней пластинок костей черепа 2. повреждение мягких тканей и костей черепа +3. Повреждение твердой мозговой оболочки 15. какими анатомическими особенностями строения мягких тканей головы объясняется возникновение скальпированных ран волосистой части головы? 1. значительной толщиной подкожной жировой клетчатки и прочностью кожного покрова 2. прочностью кожного покрова и рыхлым соединением апоневротического шлема с надкостницей +3. Наличием соединительнотканных перемычек, соединяющих кожу с gales aponevrotica, и рыхлым соединением апоневротического шлема с надкостницей 4. рыхлым соединением надкостницы с костью 5. значительной толщиной подкожной клетчатки и рыхлым соедин-ем апоневроти-го шлема с надкостницей 16. какие ткани входят в состав скальпированного лоскута? 1. кожа и подкожная клетчатка +2. Кожа, подкожно жировая клетчатка и апоневротический шлем 3. кожа, подкожно жировая клетчатка, апоневротический шлем и надкостница 17. какие особенности анат-го стр-я лобно-теменно-затылочной области способствуют возник-ю обильного кровотеч-я при ранениях мягких тканей головы? 1. большой диаметр подкожных сосудов 2. парез сосудистой стенки в результате травмы +3. Зияние артерий из-за связи их адвентиции с фиброзными перемычками в п/к клетчатке 18. при травме костей свода черепа чаще повреждается 1. наружная пластинка +2. Внутренняя пластинка 3. губчатое вещество 4. все слои кости оперативные вмешательства на мозговом отделе головы 1. Как остановить кровотечение из сосудов твердой мозговой оболочки? 1.прикладыванием марли, смоченной раствором перекиси водорода 2. втиранием восковой пасты +3.прошиванием и лигированием поврежденных концов сосудов 2. как произвести окончательную остановку кровотеч-я из крупных мозговых сосудов в глубине раны? 1. перевязкой поврежденного сосуда в глубине раны +2.наложением клипс на поврежденные концы сосудов 3. тампонадой марлевой лентой 3. каким способом лучше всего остановить кровотечение из губчатого вещества костей свода черепа? +1.втиранием восковой пасты 2. клипированием сосудов 3 перевязкой сосудов 4. диатермокоагуляцией 4. в каких отделах перевязка верхнего сагиттального синуса при повреждениях недопустима 1. кпереди от ролландовой борозды +2. кзади от ролландовой борозды 3. на всем протяжении синуса 5. какими осложнениями может сопровождаться трепанация сосцевидного отростка? 1. повреждением пещеристого и сигмовидного синусов 2. травмой лицевого и тройничного нервов 3. повреждением височной доли мозга и травмой тройничного нерва +4. травмой сигмовидного синуса и травмой лицевого нерва 5. повреж тройничного нерва и сигмовидного синуса 6. кто предложил способ останови кровотечения из губчатого вещества костей черепа с помощью пчелиного воска? 1. бурленка 2. федеров 3. буш +4. Саломон 5. арендт 7. какой листок твердой мозговой оболочки был предложен бурленко для пластического замещения ее дефекта? +1. поверхностный 2. глубокий 3. оба листка вместе взятые 8. кто предложил способ пластического замещения дефкта твердой мозговой оболочки одним из ее листков? 1. поленов 2. федоров +3. Бурденко 4. пуссеп 9. какие мероприятия необходимо выполнять при хир-ой обработке скальпированных ран волосистой части головы, если жизнеспособный скальп доставлен с пострадавшим? 1. тщательно очистить скальп, сбрить волосы раствором антибиотиков 2. сбрить волосы и подшить скальп 3. наложить фрезевые отверстия до диплоэ +4. удалить апоневроз и п/к клетчатку, перфорировать лоскут в шахматном порядке…… 5. перфорировать в шахматном порядке….. 10. какие мероприятия нужно выполнить в случае нежизнеспособности скальпа головы 1. выполнить туалет раны и закрыть стерильной повязкой 2. выполнить хир-ую обработку раны…… +3. Наложить многочисленные фрезевые отверстия до диплоэ и после появления грануляций произвести пластинку свободным лоскутом или лоскутом о осевым кровоснабжением 11. как анатомически обосновать необходимость радиальных разрезов при обработке ран мягких тканей свода черепа? 1. косметическими соображениями +2. Радиальным ходом сосудов и нервов, снабжающих покровы черепа 3. удобством остановки кровотечения….. 12. чем объяснить опасность перевязки верхнего сагиттального синуса кзади от центральной борозды мозга? +1. нарушением венозного оттока на участке пред- и постцентральных извилин головного мозга 2. повышением внутричерепного давления 3.трудностями оперативного доступа 4. опасностью возникновения тромбоза синуса 13. без какого инструмента или аппарата из перечисленных ниже можно обойтись при проведении хир-ой обработки проникающих ран головы? 1. аппарата для хир диатермии 2. электрического аспиратора 3. костных кусачек…. 4. конусного сверла-фрезы +5. Кусачек дальгрена 14. такой же как 9 вопрос!!!! 3.3 Топографическая анатомия лицевой области 1. Боли при невралгии III ветви тройничного нерва распространяются: +1. в нижней трети лица 2. в средней трети лица 3. по всему лицу 4. в затылочной области 5. в верхней трети лица 2. Выполняя разрез при лечении флегмоны височно-крыловидного пространства наружным доступом, можно повредить 1. язычный нерв 2. скуловую кость 3. диафрагмальный нерв +4. краевую ветвь лицевого нерва 5. околоушную слюнную железу 3. Выполняя разрез при лечении флегмоны околоушно-жевательной области, можно повредить 1. нижнюю луночковую артерию 2.подбородочный нерв +3. лицевой нерв 4. подъязычную слюнную железу 4. Выполняя разрез при лечении флегмоны височной области, можно повредить 1. лицевую артерию +2.лицевой нерв 3. скуловую кость 4. вторую ветвь тройничного нерва 5. Боли при невралгии II ветви тройничного нерва распространяются 1. в нижней трети лица +2. в средней трети лица 3. по всему лицу 4. в верхней трети лица 5.в затылочной области 6. Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии? 1. на 1 см ниже козелка уха 2. на 0,5-1 см ниже середины нижнего края глазницы 3. позади угла нижней челюсти +4. на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы 5. на 1 см ниже скуловой дуги 7. Некроз стенки какой артерии может произойти при гнойном поражении заднего отдела окологлоточного пространства? 1. наружной сонной +2. внутренней сонной 3. лицевой 4. язычной 8. Анестезию какого нерва можно выполнить в области подглазничного отверстия? +1.второй ветви тройничного нерва 2. третьей ветви тройничного нерва 3. первой ветви тройничного нерва 4. лицевого нерва 9. Боли при невралгии I ветви тройничного нерва распространяются 1. в нижней трети лица 2. в средней трети лица 3. по всему лицу +4. в верхней трети лица 5.в затылочной области 10. В какое клетчаточное пространство возможен прорыв гноя через медиальный( глоточный) отрог околоушной слюнной железы в случае гнойного паротита? 1. в околоушно-жевательное1 2. в межкрыловидное +3.в передний отдел бокового окологлоточного пространства 4.в задний отдел бокового окологлоточного пространства 11. Повреждение какой артерии возможно в межкрыловидном клетчаточном пространстве при всткрытии флегмоны? 1. верхнечелюстной +2. язычной 3. ствола наружной сонной 4. внутренней сонной 3.4 оперативные вмешательства на лице 1. какой нерв можно повредить в толще околоушной слюнной железы, выполняя вскрытие гнойного очага? 1. нижнечелюстной 2. верхнечелюстной +3. лицевой 4. языкоглоточный 2. для вскрытия флегмоны околоушно-жевательной области используется доступ +1. наружный 2. внутриротовой 3. наружный и внутриротовой 3. при неблагоприятном течении абсцесса переднего отдела окологлоточного пространства инфекция распространяется 1. в височную область 2. в поднижнечелюстную слюнную железу 3. в жевательно- челюстное пространство +4. В околоушнную слюнную железу 5. в крыло-челюстное пространство 4. при неблагоприятном течении абсцесса заглоточного пространства инфекция распространяется 1. в щечную область 2. в крыло-небную ямку +3. в заднее средостение 4. в ткани дна полости рта 5. в околоушную слюнную железу 5. хир-ое пособие при прогрессировании местных и общих проявлений фурункула лица заключается 1. в иссечении фурункула 2. в окаймляющих разрезах на 0,5 см от фурункула 3. в криохирургическом воздействии +4. в крестообразном рассечении, дренировании очага воспаления 6. особенности первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области заключается 1. в антисептичкеской обработке, наложении швов и повязки 2. в остановке кровотечения, ….. 3. в иссесении некротически измененных тканей, …. 4.в антисептической обработке, ….. +5. в экономном иссечении тканей в области раны, использовании первичной пластинки, обшивании раны 7. невралгия какого нерва может возникнуть при наличии воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе? 1. глазодвгательного 2. блокового +3. Тройничного 4. лицевого 5. языколоточного 8. ход каких анатомических образований следует особо учитывать при выполнении разрезов на лице? 1. лицевая артерия и лицевой нерв 2. лицевая вена и лицевая артерия +3. Лицевой нерв и выводной проток околоушной слюнной железы 4. мимическая мускулатура 5. ушно-височный нерв….. 9. где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии? 1. на 1 см ниже козелка уха 2. на 0,5-1 см ниже середины нижнего края глазницы 3. позади угла нижней челюсти +4. На середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы 5. на 1 см ниже скуловой дуги Раздел 4 Шея 4.1 топографическая анатомия шеи 1.флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастенитом? 1.Надгрудинного межапоневротического 2. Превисцерального +3. ретровисцерального 4. глубокого клетчаточного пространства латерального треугольника шеи 2. в чем заключается опасность повреждения вен шеи? 1. нарушением оттока венозной крови от головы 2. обильным кровотечением +3. Возникновением воздушной эмболии 4. нарушением функции органов шеи 3. какое клетчаточное пространство примыкает спереди к непарному внозному сплетению щитовидной железы? 1. надгрудинное +2. Превисцеральное 3. ретровисцеральное 4. предвозвоночное 5. слепой мешок грубера 4. какое клетчаточное пространство шеи сообщается с передним средостением 1. надгрудинное межапонервотическое +2. Превисцеральное 3. ретровисцеральное 4. предвозвоночное 5. бокового треугольника шеи 5. какое клетчаточное пространство шеи сообщается с задним средостением 1. надгрудинное межапонервотическое 2. Превисцеральное +3. ретровисцеральное 4. предвозвоночное 5. бокового треугольника шеи 6. какая артерия из нижеперечисленных может быть повреждена при выполнении оперативного доступа к шейному отделу позвоночника? 1. верхняя щитовидная +2. нижняя щитовидная 3. самая нижняя щитовидная 4. поперечная артерия шеи 7. какая артерия из нижеперечисленных может быть повреждена при выполнении оперативного доступа к шейному отделу пищевода? 1. верхняя щитовидная +2. нижняя щитовидная 3. самая нижняя щитовидная 4. поперечная артерия шеи 8. какая артерия из нижеперечисленных имеет наибольшее значение для кровоснабжения шейного отдела пищевода? 1. верхняя щитовидная +2. нижняя щитовидная 3. самая нижняя щитовидная 4. поперечная артерия шеи 9. где находится каротидная рефлексогенная зона? 1. у начального отдела общей сонной артерии +2. На бифуркации общей сонной артерии 3. на середине длины общей сонной артерии 4. на середине длины внутренней сонной артерии 10. повреждение каких нервов приводит к параличу голосовых связок? 1. N. hypoglossus 2. N. lingvalis 3. N. laryngeus superior +4. N. laryngeus inferior 4.2. Оперативные вмешательства на шее 1.Перевязка какой сонной артерии наиболее опасна в плане развития ишемии головного мозга? 1.общей сонной 2.Наружной сонной +3.Внутренней сонной 4.Любой 2.При перевязке какого отдела подключичной артерии создаются наиболее благоприятные условия для развития коллатерального кровообращения? 1.1-го 2.2-го +3.3-го 3.Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной железы? 1.Truncus simpaticus 2.N.vagus 3.N.frenicus 4.N.hipoglossus +5.N.laryngeus reccurents 4.Укажите,где производят вкол иглы при выполнении шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому: 1. Между ножками m. Sternocleidomastoideus; 2. В углу, образованном ключицей и задним краем m. Sternocleidomastoideus; 3. В области яремной вырезки грудины; 4. На 3 см выше середины ключицы; +5. На пересечении заднего края m. sternocleidomastoideus с v. jugularis externa. 5. Назовите наиболее вероятную ошибку, допущенную при рассечении трахеи, когда дыхание после введения трахеостомической канюли не восстанавливается: 1. Повреждение пищевода; 2. Повреждение голосовых связок; +3. Не рассечена слизистая оболочка трехеи; 4. Трахеостома наложена низко; 5. Повреждение n.n. laryngei recurrenti. 6. Почему необходимо перевязывать поверхностные вены шеи перед их рассечением? 1. Из-за опасности сильного кровотечения; +2. Из-за опасности распространения инфекции; 3. Из-за опасности воздушной эмболии; 4. Из-за опасности тромбоэмболии. 7.Какой симптом из перечисленных не относится к признакам правильно выполненной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому? 1. Сужение зрачка; +2. Расширение зрачка; 3. Гиперемия лица на стороне блокады с повышением кожной температуры; 4. Западение глазного яблока и сужение глазной щели; 8. Для обнажения и перевязки наружной сонной артерии разрез проводят: +1. По переднему краю m. sternocleidomastoideus, вниз на 6-7 см от угла нижней челюсти; 2. По заднему краю m. sternocleidomastoideus; 3. Поперечный разрез на уровне верхнего края щитовидного хряща; 4. Поперечный разрез на уровне верхнего края перстневидного хряща; 5. По переднему краю m. sternocleidomastoideus, вниз на 6-7 см от верхнего края щитовидного хряща. 9. Для обнажения и перевязки общей сонной артерии разрез проводят: 1. По переднему краю m. sternocleidomastoideus, вниз на 6-7 см от угла нижней челюсти; 2. По заднему краю m. sternocleidomastoideus; 3. Поперечный разрез на уровне верхнего края щитовидного хряща; 4. Поперечный разрез на уровне верхнего края перстневидного хряща; +5. По переднему краю m. sternocleidomastoideus, вниз на 6 см от верхнего края щитовидного хряща. 10.При субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы наименее вероятно: 1.Удаление околощитовидных желез +2.Удаление вилочковой железы 3.Повреждение возвратных гортанных нервов 4.Послеоперационный тиреотоксический криз 5.Асфиксия и воздушная эмболия во время операции 11. Вероятность повреждения какой артерии наиболее высока при нижней трахеостомии? 1. Верхней щитовидной; 2. Нижней щитовидной; +3. Самой нижней щитовидной; 4. Верхней гортанной. 12. По каким из ниже перечисленных признаков можно отличить в операционной ране внутреннюю и наружную сонные артерии? 1. По диаметру; +2. По наличию или отсутствию ветвей; 3. По отношению к внутренней яремной вене; 4. По более слабой пульсации в сравнении с пульсацией внутренней сонной артерии; 5. По отношению к блуждающему нерву. 13. Кто из известных хирургов впервые предложил поперечный разрез для доступа к щитовидной железе? +1. Т. Кохер; 2. О.В. Николаев; 3. Т. Бильрот; 4. Н.И. Пирогов; 5. У. Холстед. 14.Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной железы? 1.Truncus simpaticus 2.N.vagus 3.N.frenicus 4.N.hipoglossus +5.N.laryngeus reccurents 15. Назовите наиболее вероятную ошибку при вскрытии трахеи, когда после введения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается? 1. повреждение пищевода 2, повреждение голосовых связок 3. не рассечена слизистая оболочка трахеи 4. трахеостомия наложена низко +5. повреждение пervus laringeus reccurens 16.Для обнажения и перевязки наружной сонной артерии разрез проводят: 1.По заднему краю m.sternocleidomastoideus +2.По переднему краю m.sternocleidomastoideus,вниз на 6-7 см от угла нижней челюсти 3.Поперечный разрез на уровне верхнего края щитовидного хряща 4. Поперечный разрез на уровне верхнего края перстевидного хряща 5.По переднему краю m.sternocleidomastoideus,вниз на 6-7 см от перстевидного хряща 17.Доступ к шейному отделу пищевода осуществляется разрезом: +1. По внутреннему краю m.sternocleidomastoideus от вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща 2. По заднему краю m.sternocleidomastoideus 3.Поперечным над рукоядкой грудины 4.Поперечным,на уровне верхнего края перстневидного хряща 5.По внутреннему краю m.sternocleidomastoideus на уровне сонного треугольника 18.По каким из нижеперечисленных признаков можно отличить в операционной ране внутреннюю и наружную сонные артерии? 1.По диаметру +2.По наличию или отсутствию ветвей 3.По отношению к внутренней еремной вене 4.По более слабой пульсации в сравнее с пульсацией внутренней сонной артерией 5.По толщине стенки |