сочинение. 4 билет наркология. 1. Алкогольды параноидты тжырымдаыз Алкогольды параноид
 Скачать 17.95 Kb.
|
|
1. Алкогольды параноидты тұжырымдаңыз Алкогольды параноид — клиникалық көрінісінде нақты мазмұны бар, қарапайым сандырақпен өтетін галлюцинаторлы- параноидты синдром басты көрініс беретін және анық сана кезінде айқындылық дәрежесі төмен вербальды галлюцинациялармен жүретін алкоголді психоз. Абстиненті синдром фонында немесе қобалжу, сенімсіздік түрінде ұзақ емес продромальді периодттан кейін пайда болады. Клиникалық көрінісінде айқын қорқыныш фонында аңду, физикалық жою, нақты уақытта иллюзорлы қабылдау сандырағы пайда болады. Іс-қимылдарда, айтылған сөздерде өзіне, өміріне қауіп көреді. Әректтерде импульсивті, қашып кету, транспорттан секіру, заң қорғау органдарынан көмек сұрау, туыстарынан көмек сұрау, өз денесіне жарақат салу, сирек жағдайда дұшпандарына қарсы шығу байқалады. Алкогольды параноид дамуының негізгі себептері: алкогольді көп мөлшерде ішу; алкогольді ұзақ уақыт ішу; өзінде бар психикалық бұзылулар; стресске төзімділіктің нашарлығы. Алкогольды параноидтың түрлері: Абортивті. Ұзақ уақыт салынып ішудің салдарынан болады. Оның ұзақтығы - 2-3 сағат. Созылыңқы. Осы кезеңде қорқыныш сезімі азая бастайды. Оны алмастырылмайтын уайыммен алмастырады. Адам оған зиян тигізгісі келетін адамдардан күдіктене бастайды. Сонымен қатар, маскүнем бұл кезеңде тыныш, сабырлы көрінеді. Жіті. Науқас нашарлауды, көңіл-күйдің нашарлауын, тәбетінің және ұйқының бұзылуын сезінеді. Сонымен қатар, жүрек соғысы жиілеп, үнемі қорқыныш пен мазасыздықты сезінеді. Әсіресе түнде. Алкогольды параноид симптомдары Алкогольді жиі және шамадан тыс пайдалану ішкі ағзалардың, жүйелердің және психиканың күйіне әсер етеді. Алкогольді параноидтің негізгі белгісі - аңду маниясы. Адамға дене жарақатын салу мақсатында оны аңдып жатқан сияқты. Ол үнемі қастық әрекеттерді естіп, өтіп бара жатқан адамдардың өзін деген жаман көзқарастарын көреді. Мұндай бұзылысы бар адамдар көбінесе күндізгі уақытта да сыртқа шығудан бас тартады. Бұл оны үнемі мазалап жүрген қорқынышқа байланысты. Әсіресе мұндай қорқыныш бұрын жанжалдар болған адамдарға қатысты. 2. Нейролептикалық синдром анықтама және жедел көмекті тұжырымдаңыз. Нейролептикалық синдром - салыстырмалы түрде сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіпті, психотропты препараттарды, негізінен нейролептиктерді қолданумен байланысты туындайтын жағдай. Нейролептикалық синдром кезіндегі жедел медициналық көмек: 1) Нейролептиктерді қабылдауды тоқтату. 2) антипиретиктерді тағайындау. 3) су-электролит бұзылыстарын түзету. 4) амантадиндер тағайындау (10 күн ішінде ПВ-Мерц к/і 500 мл күніне 2 рет тамшылатып, содан кейін үстелге табл. ауысады күніне 300-600 мг). 5) бензодиазепиндерді тағайындау (диазепам 10 мг к/і, содан кейін күніне 3 рет 5-10 мг) 6)Асқазанды гидратация,тамақтану мақсатында зондтау; 7)Тыныс алу қиындау кезінде өкпенің жасанды желдетуі жасалады. 3. Деменция, анықтама, клиникалық көріністерді тұжырымдаңыз. Тревожность, 2 мл 50% р-ра внутримышечно 3) коррекция водно-электролитных расстройств. 4) назначение амантадинов (ПК-Мерц в/в капельно 500 мл 2 раза в сутки на протяжении 10 дней, с последующим переходом на табл. 300-600 мг/сутки) 5) назначение бензодиазепинов (диазепам 10 мг в/в, затем 5-10 мг внутрь 3 раза/сут) |