сурак пропедевтика. 1. Аускультацияда
 Скачать 19.47 Kb.
|
|
1. Аускультацияда Негізгі тыныс шуы - әлсіреген; орнына –бронхиалды тыныс; обтурациялық ателектазда – тыныс мүлдем естілмейді; Қосымша тыныс шуы: – крепитациялар -қабынулық үрдістердің басында – бастапқы сықыр - crepetatio indux; аяғында - қайталанған сықыр - crepetatio redux; - сырылдар 2. Қарағанда:өкпенің бір жақты семуі мен ауру жақта дем алу қимылының азаюы. Сипағанда: дауыс дірілінің әлсіреуі, не жойылып кетуі. Қаққанда: өкпе дыбысының әлсіреуі не тынық дыбыс. 3. Тыңдағанда-везикула дыбысыәлсіреген, не ешқандайдыбысестілмейді; бронхофонияәлсірейді не жойылыпкетеді. Синдром экссудативті плеврит пен жүрекәлсіздігіндекездеседі 4. Кеуде қуысын қарау:а - пішіні – бір жартысының көлемі үлкеюі- томпиып шығып тұруы б – тынысқа қатысуы – тыныс алуда қалысуы; в -қабырғаралықтардың өзгерісі - тегістелуі; Клиникалық көріністері пальпацияда – дауыс дірілі әлсірейді немесе мүлдем анықталмайды. салыстырмалы перкуссияда –сұйықтық үстінде - тұйық дыбыс топографиялық перкуссияда - шекараның жоғарлауы 5.Пальпацияда:1.Дауыс дірілі әлсірейді: -оқшауланған қуыс үстінен -бронхпен жанасып жатса, бірақ бос болмаса (сұйықтық болса) 2.Дауыс дірілі күшееді -бронхпен жанасып жатса және бос болса 6. Перкуссияда:тимпаникалық дыбыс – ауасы бар немесе бронхпен байланысқан қуыс үстінен анықталады; тұйықталған тимпаникалық дыбыс - бос, айналасында қабынулық тін бар қуыс үстінен анықталады; тұйықталған немесе айқын тұйық дыбыс 7.Қарап тексеру:1.Жалпы қарау – жағдайы ауыр, айқын ентігу – отыруға мәжбүрлі кейпі, терісі мен кілегей қабаттары –көкшіл, мойылдырық веналарының толуы айқын бейнеленеді; 2.Кеуде қуысын қарау: - пішіні – бір жартысының көлемі үлкеюі; - тыныс алуда қалысуы; - қабырғаралықтардың тегістелуі; 8. Пальпацияда – дауыс дірілі әлсірейді немесе мүлдем анықталмайды Перкуссияда: а)салыстырмалы –пневмоторакс үстінде - тимпаникалық дыбыс топографиялық - шекараның жоғарлауы Аускультацияда – а) негізгі тыныс шуы – везикулярлы - әлсіреген немесе мүлдем естілмейді; қосымша тыныс шу – жоқ. 1,2- Өкпе ауасының азаю синдромы 3,4-Плевра қуысында сұйық жиналу синдромы 5,6-Өкпеде қуыс пайда болуы синдромы 7,8-Плевра қуысында ауа жиналу синдромы |