Имплантология. Занятие №1 [Автосохраненный]. 1. Что такое дентальный имплантат Почему именно имплантат
 Скачать 3.19 Mb.
|
|
Имплантология Занятие №1 История становления, современное состояние и перспективы развития стоматологической (дентальной) имплантологии. Возможности реабилитации пациентов при помощи дентальных имплантатов. Асс. Тулаева Е.В. Астрахань 2020 1. Что такое дентальный имплантат? 2. Почему именно имплантат? 1. Имплантаты позволяют восстанавливать дефект зубных рядов без повреждения соседних здоровых зубов. 2. Имплантаты позволяют восстановить зубной ряд более удобными несъёмными конструкциями при концевых и обширных включённых дефектах, а также при полном отсутствии зубов. 3. Съёмный протез, опирающийся на имплантаты, обеспечивает эффективность процесса жевания на 40% выше, чем обычный съёмный протез. 4. Имплантаты уменьшают темп резорбции окружающей костной ткани челюсти. 3. История дентальных имплантатов Имплантаты древних времён: интересные факты Попытки заменить утерянные зубы имплантатами прослеживаются до древних цивилизаций Египта и Южной Америки. Например, в черепе, относящемся ко временам до открытия Америки Колумбом, обнаружен искусственный зуб, высеченный из тёмного камня и заменяющий нижний левый боковой резец. В одном из музеев Перу хранится череп инка с 32 зубами-импланттами из кварца и аметиста. Эта операция была выполнена в 800-х годах нашей эры. Имплантированные зубы животных и зубы, высеченные из слоновой кости, о которых упоминается в древних египетских рукописях, являются старейшими примерами примитивной имплантологии. Аллогенная трансплантация зубов В XVIII-XIX веках в Англии и колониальной Америке бедные люди продавали свои зубы. Приживались ли они? В очень редких случаях! Чужой зуб – чужеродный материал для нашего тела. Воспринимается иммунной системой как чужеродный элмемент и немедленно разрушается. НО! В некоторых случаях корень может анкилозироваться и процесс разрушения может продолжаться от нескольких месяцев до 25 лет В 70-е годы XX века был создан донорский банк зубов с использованием охлаждённых растворов тканевых культур, проводилось предварительное эндодонтическое лечение и фторирование зубов. Донорскими зубами являлись те, которые были удалены по ортодонтическим показаниям. Примерный срок службы – 5-10 лет. Их перспектива оказалась недолговременной, и скоро аллотрансплантаты вытеснили титановые имплантаты. А еще! Такие зубы могли быть источником СПИДа. Ранние имплантаты: основные моменты 1809 г. – Maggiolo одномоментно с удалением зуба установил золотой имплантат. Всё кончилось сильной болью и воспалением. 1886 и 1887 гг. – Edmunds и Harris имплантировали корни из свинца с платиновым штифтом и фарфоровой коронкой. 1913 г. – Greenfield применил полую корзиночку, изготовленную из иридиевой проволки с припоем из 24 каратов золота. Твёрдосплавное сверло использовали для получения зубной ячейки. Этот имплантат применяли отдельно и группами до 8 единиц. 1937 г. – Adams запатентовал цилиндрический имплантат с резьбой, округлым основанием, гладким десневым ободком и лечебной защитной прокладкой. Круглая головка, привинчиваемая к корню, использовалась для удержания съёмного протеза способом, аналогичным современному. Каучуковые колпачки приклеивались к съёмному протезу и обеспечивали амортизацию при нагрузке по вертикали и горизонтали (ПРИМЕР АМОРТИЗАЦИИ!) ИМЕННО ОН ПРЕДОПРЕДЕЛИЛ МНОГИЕ ИМПЛАНТАТЫ, ПОЯВИВШИЕСЯ В ПОСЛЕДУЮЩИЕ 50 ЛЕТ! Cherheve был первым, кто применил координированную соответствующую типоразмеру имплантата систему инструментария для установки имплантатов. Linkow разработал субпериостальный имплантат, состоящий из трёх фрагментов: два фрагмента помещали дистальнее foramen mentalis и один в межментальной области во избежание повреждения подбородочного нерва. НО! В СЛУЧАЕ ОТТОРЖЕНИЯ ТАКОГО ИМПЛАНТАТА МОЖЕТ БЫТЬ НАНЕСЁН НЕПОПРАВИМЫЙ ВРЕД КОСТИ! В 1967 году Linkow и Roberts независимо друг от друга изобрели два варианта пластиночных имплантатов. Для этих конструкций требовалась опора на оставшиеся во рту зубы, так как имплантаты не могли функционировать самостоятельно. Такой имплатат позволял начать протезирование через месяц после установки. Современные имплантаты В 1982 году Branemark представил свою работу по открытию свойств ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ А что вообще такое «остеоинтеграция»? Подробнее мы узнаем на следующем занятии На данный момент в мире БОЛЕЕ 70 фирм, производящих дентальные имплантаты На следующее занятие готовим: Занятие №2 Анатомические предпосылки стоматологической имплантации. Феномен остеоинтеграции, факторы влияющие на оптимизацию этого процесса. |