4 Вопроса. Термические поражения. 1. Дайте определение понятию термические поражения, ожог, обморожение. Термические поражения
 Скачать 16.71 Kb.
|
|
1. Дайте определение понятию «ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ», «ОЖОГ», «ОБМОРОЖЕНИЕ». Термические поражения - это поражения которые могут возникать от воздействия высоких и низких температур. В зависимости от температуры выделяют: ожоги и холодовая травма. Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой или низкой температуры, действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и других). Обморожение - повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. 2. Назовите и опишите как минимум 2 метода определения площади ожогов, которыми наиболее часто пользуются врачи на этапах медицинской сортировки и эвакуации. Правило "ладони". Площадь ладони приблизительно соответствует 1% поверхности тела человека. При небольших поражениях ладонь последовательно примеряют к участкам ожоговой поверхности, не прикасаясь к ней. Суммировав количество таких измерений, получают общую площадь ожога в процентах. Метод Долинина. Он применяется в специализированных госпиталях. На лист истории болезни специальным штампом наносят контуры тела человека, разделенные на сегменты, каждый из которых равен 1% поверхности тела. В зависимости от локализации и глубины ожога заштриховывают соответствующие сегменты, сумма сегментов составляет площадь ожога в процентах к поверхности тела. Правило "девяток" (правило Уоллеса). Всю поверхность тела человека разделить на 11 сегментов, площадь каждого из них составит 9%. Поверхность головы и шеи — 9%, верхних конечностей,— 9% х2 = 18%, передняя поверхность груди и живота — 9%х2 = 18%, спины и поясницы с ягодицами — 9%х2 = 18%, передняя и задняя поверхности нижней конечности — 9%х2 = 18%, промежность и половые органы— 1%. Сопоставляя обожженную поверхность с указанными сегментами, определяют ее площадь, выраженную в процентах к поверхности тела. 3. Опишите размер медицинской помощи в виде взаимо- и самопомощи на поле боя военнослужащих с ожогами. Помощь включает тушение горящей одежды и зажигательных смесей, попавших на кожу; введение промедола из шприца-тюбика; наложение повязок на ожоговую поверхность; прием таблетированных антибиотиков. Горящую одежду тушат, используя подручные средства (плащ-накидка, шинель, вода, снег, земля). Горящий напалм можно погасить, погрузив конечность полностью в воду, в снег или засыпать сырой глиной, землей. При наложении повязок обгоревшую и приставшую к раневой поверхности одежду не снимают. 4. Какой объем медицинских мероприятий проводится при обморожениях на этапе Первой медицинской помощи в МПП? Местное лечение при отморожениях определяется тяжестью повреждения тканей, т. е. степенью отморожения. Лечение при отморожениях I степени сводится к обработке пораженного участка кожи спиртом или слабыми спиртовыми растворами, наложению сухой асептической повязки, а также к применению электросветовых ванн, облучению ультрафиолетовыми лучами, местной дарсонвализации и пр. При отморожениях II степени после туалета пораженного участка и удаления пузырей накладывают повязки с растворами'‘(мазями) из слабых антисептических средств или антибиотиков. Физиотерапевтическое лечение можно дополнить УВЧ терапией. При отморожениях IІІ степени пузыри вскрывают и накладывают повязки, как и при отморожениях II степени. После удаления или самостоятельного отторжения некротических тканей на рану накладывают повязки с масляно-бальзамической эмульсией А. В. Вишневского, антибиотиками, борно-нафталановой или другими мазями. При отморожениях IV степени, т. е. при полном омертвении мягких тканей и костей, необходимо как можно раньше' удалить омертвевшую ткань, т. е. произвести некрэктомию, отступя несколько дистально от демаркационной линии. Предварительно можно применить некротомию, т. е. в области омертвения сделать глубокие разрезы с целью скорейшего высушивания тканей. |