Реферат История России. реферат лизы. 1 Деятельность Петра i по совершенствованию медицины в России 4
 Скачать 46.07 Kb.
|
|
Титульный лист СодержаниеСодержание 1 Введение 1 1 Деятельность Петра I по совершенствованию медицины в России 4 2 Московский госпиталь и первая лекарская школа 12 3 Развитие фармацевтики 15 Заключение 18 Список использованных источников 20 ВведениеВремена правления Петра I характеризуются созданием медицинских реформ, которые повлекли за собой изменение дальнейшего развития всей медицины в России, данный факт обуславливает актуальность написанного мною реферата. Большую часть юности российских монах Петр I провел в Европе. Именно там он увидел положительные тенденции развития, идеи которых, придя к власти, Петр I воплотил в России. Реформы Петра навсегда изменили Российскую Империю и положили начало ее активному развитию. Петр был разносторонней личностью, имел хорошее образование и разбирался в различных областях науки. Его интересовало военное дело, математика, навигация, естественные науки и другие. Процесс модернизации России Петром I под европейские стандарты охватывал многие области. Реформы сыграли важнейшую роль в развитии производительных сил и национальной культуры, в укреплении централизованного феодального государства. Так, например, в России строились казенные заводы, прокладывались дороги, появлялись новые города, строился морской флот, стабилизировалось армейское дело, создавались все необходимые условия для развития торговли и промышленности. Наряду с этим встал вопрос о необходимости в подготовке ученых, большего количества инженеров и специалистов, которые бы могли решить задачи в сфере промышленности, торговли и армии. Особый, неоценимый вклад был внесен Петром I в медицинское дело, которое имело характер государственной важности. Первые медицинские преобразования Петра I относят еще к 1701 году, когда вышел официальный запрет продажи лекарств в «зелейных лавках» и был подписан указ о создании и открытии восьми частных аптек в столице. Со времен юности преобразователь интересовался медициной, проявлял особый интерес в направлении анатомии и хирургии. Позже изучал внутренние органы человека, присутствуя на вскрытиях, а также слушал лекции по анатомии и наблюдал за проведением операций, когда посещал Голландию. Петр I отлично умел перевязывать раны, а иногда он даже самостоятельно проводил небольшие операции. Свой хирургический набор, в который входили пеликан и щипцы для удаления зубов, Петр I всегда имел при себе. Так, например, на сегодняшний день в музее антропологии и этнографии города Санкт-Петербурга хранится коллекция из 73-хзубов «Реестр зубам, дерганым императором Петром I», причем большая часть из этой коллекции – трудноудаляемые моляры, без сколов и переломов, которые подчеркивают отличные умения Петра в технике удаления. Необходимо отметить, что свое видение реформ в сфере медицины и здравоохранение Петр I так же приобрел во время заграничных поездок. А на особенности воплощения его реформ в России повлияла постановка медицинского дела в Западной Европе. Какие реформы были введены при власти Петра I, почему его преобразования так высоко оцениваются в современности и как они повлияли на медицинскую сферу России, подробно рассмотрим в данной работе. 1 Деятельность Петра I по совершенствованию медицины в РоссииНачатый Петром I процесс модернизации охватывал многие сферы, включая как политическую, так и социальную сферу жизни российского общества. Петр I с юношеского возраста и на протяжении всей своей жизни часто посещал страны зарубежья. Сравнивая опыт России и Европы, отмечал, что Россия в развитии отстает. Глядя на положительные тенденции развития Европы, Петр I, с целью преобразования своей страны, изменил практически все аспекты жизни государства, которые создавались на протяжении веков. Большое внимание Петра было уделено мероприятиям в сфере медицинского дела, которое, по его мнению, носило характер государственной важности. Все, что касалось армии и создания флота играло первостепенную роль для Петра I. Соответственно, наряду с этим стоял вопрос об обеспечении вооруженных сил страны качественной медициной. «Военная Гошпиталь», в современности - Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, был открыт по указу власти уже в 1707г. Этом момент значится в истории как начало госпитального дела в России. Основателем данного госпиталя для военных стал Н. Бидлоо, выходец из Голландии и личный врач Петра (В 1730 года Бидлоо возглавил Медицинскую канцелярию). Всего при жизни Петра I был создан десяток госпиталей и открыто свыше пятисот лазаретов. Петр I боролся с незаконными торговлями лекарств в «зелейных базарных лавках». Такие лавки наряду с лекарствами продавали людям, на взгляд Петра, «народные зелья», которые могли нанести вред здоровью. Он ставил цель искоренения продажи «нелекарственного питья» наряду с лекарствами. На смену таким лавкам, Петр создавал указы о создании и открытии вольных аптек для народа. Так, например, в 1701 году было открыто восемь частных аптек на территории Москвы. В то же время, когда создавался указ об открытии вольных аптек, была введена государственная аптечная монополия. Ее введение способствовало устранению конкуренции между данными аптеками. Немного позже стали открываться казенные аптеки в Санкт-Петербурге, Казане и других городах, а уже к 1721 году указом Петра было разрешено функционирование частных аптек в провинции. Однако, такое функционирование, в связи с невысоким спросом на лекарственные препараты, а также в связи с дефицитом кадров-фармацевтом, не приносило должного результата и развивалось очень медленными темпами[1]. Именно при Петре создавались и открывались госпитали и специальные школы, подготавливающие квалифицированных лекарей. Было проведено такое мероприятие, как реорганизация центрального органа медицинского управления. Аптекарский приказа реорганизован в Медицинскую канцелярию и множество других действий, направленных на улучшение области медицины в России. Имея на то полномочия, власть в лице Петра I, все проводимые мероприятия закрепляла законодательными актами. Несмотря на то, что первостепенное значение было отдано военной медицине, Петр Великий также в приоритетном порядке предпринимал действия, направленные на создание качественной медицины в гражданской отрасли здравоохранения. Например, по указу правителя был создан госпиталь для престарелых и сирот. Немаловажным преобразованием правителя стало создание специальных метрических книг. Его волновала статистика смертности и рождаемости в стране, особенно, что касалось детской смертности. Именно поэтому представители медицины по приказу Петра Великого стали вести учет рождаемости и смертности всех возрастов в специальных книгах[2]. В продолжение беспокоящей темы смертности новорожденных и детей малого возраста, были открыты специализированные дома «для сохранения зазорных младенцев», а также создан указ о наказании тех родители, которые будут уличены «в умерщвлении тех младенцев». указание Петра предусматривало для таких родителей смертную казнь. Что касается детей, то правитель Петр I максимально старался поддерживать данную категорию различными государственными мероприятиями. Например, создание специализированных помещений-госпиталей для незаконнорожденных младенцев и дача «им и их кормилицам денежного жалованья». Однако, практически все эти вопросы небыли решены на тот момент по причине недостатка средств в государстве. Помимо прочего, Петр I официально регламентировал поведение продавцов на рынках: «Носили бы белый мундир и наблюдали бы во всем чистоту», данные указы были созданы с целью контроля за продуктами питания, продаваемых народу. Еще один, немаловажный указ, созданный Петром в отношении столицы: «... По большим улицам и по переулкам чтобы помета и мертвечины нигде, ни против чьего двора не было, а было б везде чисто...», предусматривал ответственность людей за несоблюдение чистоты на улицах. Так, в указе было прописано, что те люди, которые будут намеренно не соблюдать порядок, будут наказаны: «биты кнутом, да взята будет пеня»... Данные меры преследовали цель социального благоустройства, что не могло не отразиться на здоровье людей. Одной из частей стратегии развития медицина во времена правления Петра I была пропаганда естественнонаучных и медицинских знаний. В 1718 году некогда приобретенная правителем коллекция анатомических экспонатов была представлена для народа в специализированном здании Кунсткамеры (Музей)[3]. Этот Музей по указу правителя, мог посетить любой желающий абсолютно бесплатно: «Я хочу, чтоб люди смотрели и учились. Надлежит охотников приучать, почивать и угощать, а не деньги с них брать». Дальнейшая судьба Кунсткамеры – передача ее во владение Академии наук. Существующая коллекция анатомических экспонатов продолжала пополняться трудами российских ученых. В 1714 году были первые результаты по трудам исследования различных целебных источников. В этот год в Олонецком крае были открыты минеральные источники. На данный момент территориальное расположение р.Карелия. Петр I принимает решение о необходимости открытия учреждения, где будут изготавливаться хирургические инструменты. В 1718 г. его решение воплощается в реальность и им открывается учреждение «инструментальная изба». 1721 год. Опубликовывается Адмиралтейский регламент, в составлении которого принимал непосредственное участие Петр I . Раздел данного регламента четко определяет задачи, методы и формы работы в морских госпиталях, далее создается специальный «Генеральный» указ о госпиталях. Данным указом регламентировалась необходимость вскрытия умерших в госпитале и по возможности делать зарисовки всех наиболее «интересных» в медицинском отношении больных, с перспективой проведения исследований лечебных препаратов. Конечно, главной целью Петра I было создание национального медицинского образования. Как для военных сил, так и для стороны гражданского здравоохранения было необходимо большое количество врачей. По этой причине в годы царствования Петра I в России были открыты крупные военные госпитали - в Москве, в Петербурге, Казани, Астрахани и других городах страны. Указом, подписанным правителем в 1721 году, магистраты обязывались строить «земским иждивением госпитали». Из созданных госпиталей стоит выделить «Генеральные», поскольку в дальнейшем при таких госпиталях были созданы и введены в деятельность первые медико-хирургические школы. Это был принципиально новый тип высших медицинских учебных заведений: здесь готовили врачей, хорошо ориентирующихся как в медицине все целостно, так и в утонченной отрасли - хирургии. Столь выраженный интерес Петра I к сфере медицины, особенно в отраслях анатомии и хирургии, поспособствовало распространению и преобразованию им важных аспектов медицины. Правитель еще с юношеского возраста интересовался естественными науками, а позже приобрел не только теоретический, но и практический навык в области хирургии. При посещении Голландии Петр слушал лекции, присутствовал при операциях и вскрытиях, а, иногда, даже сам проводил небольшие операции. У Петра был свой личный хирургический набор из пеликана и щипцов для удаления зубов. Факт того, что правитель прекрасно справлялся с техникой удаления сложных зубов подтверждается в современности наличием в музее антропологии и этнографии города Санкт-Петербурга коллекции из 73-хзубов под названием «Реестр зубам, дерганым императором Петром I», основная часть которой – моляры, не имеющие ни сколов, ни переломов. Конечно, нельзя не учесть тот факт, что свое видение реформ, особенно, касаемо сферы здравоохранение Петр I приобрел во время заграничных поездок. По приезду на родину, правитель проводил сравнительный анализ качества постановки медицинского дела в Европе и России, на основании чего, в последующем, выделял лучшие стороны и реализовывал свои самые точные идеи в виде Реформ [4]. Несмотря на то, что не все преобразования удалось упешно осуществить, как, например, подписанный Указ правителя о поддержке незаконнорожденных младенцев, по причине недостатка средств, мы можем говорить о том, что вклад в годы правления Петра I был и остается неоценимым. Все перечисленные выше преобразования, которые Петр Великий сделал для страны, указывают на то, сколько улучшений произошло в сфере здравоохранения за годы правления Петра. Все его реформы положили начало зарождения квалифицированной, сильной и стабильной сферы медицины, которая продолжается по сегодняшний день. Правитель не только хотел поддержать данную сферу, но и все силы направил для этого, возможно, потому что отлично разбирался в области естественных наук, а возможно и вовсе потому, что чувствовал себя ответственным за граждан и всю страну в целом. 2 Московский госпиталь и первая лекарская школаНа момент прихода Петра I к власти в положение Российской империи в сфере медицины оставляло желать лучшего. А если сравнивать медицину России и Европы, то можно сказать, что в России она попросту отсутствовала. Поскольку Петр I был хорошо знаком с естественными науками и понимание медицины ему было близко, правитель твердо решил, что необходимо срочно вносить изменения в сферу здравоохранения своего государства. Так, 25 мая 1706 года Петр Великий создал Указ об основании Московского госпиталя и лекарской школы. Сразу же после издания указа началась стройка и уже через год было создано учреждение, куда размещали для лечения больных с различными заболеваниями и разной степенью тяжести этих заболеваний. Особенно необходимо выделить лекарскую школу. Ведь именно в этой школе начали преподавать уроки отечественные и зарубежные специалисты медицины, которые обучали молодых врачей и давали им углубленные знания. По большому счету данная лекарская школа имела статус высшего медицинского учреждения в России тех лет. Основное направление, по которому специалисты обучали молодых врачей - хирургия. Несмотря на то, что для Российской Империи лекарская школа была действительно уникальным учебным заведением, Петр I понимал, что для России не подойдет Европейская система обучения медицине, где большую часть обучения занимает теоретическая база и диспуты по изучаемым темам[5]. Правителем было принято решение об утверждении практического обучения, где практика будет проходить прямо в процессе лечения людей. Так, Петр I и его помощники в данном деле, которые имели Европейское образование, начали обучать по праву названных специалистов. Молодые, не имеющие практического опыта врачи начали обучаться на телах умерших людей, и в процессе самого лечения людей с различными заболеваниями. На базе данного учреждения были составлены некоторые из пособий и учебники для будущих врачей - этому поспособствовал Петр Великий[6]. Конечно, не быстро, но осознание, что необходимо получить анатомическое просвещение, доходит и до провинциальных городов. История гласит, что, поскольку Воинским уставом, подписанным Петром в 1716 году, который предполагал обязательное привлечение врачей к трупам с признаками насильственной смерти, из города Шуи правителю была прислана петиция, в которой просили прислать врача для осмотра трупа погибшего насильственной смертью, найденного на берегу реки и определить его в «убогий дом». «Убогим домом» при Петре называли городской морг. Именно с этого дома брались тела погибших для аутопсий в Москве. Так, обязательными занятия на трупах стали обязательными только с 1746, это позволило будущим врачам не только приобрести навыки вскрытий тел умерших, но и расширить представления о болезнях и причинах смерти. За врачебной практикой осуществлялся строгий контроль. Так, например, если будущий лекарь уклонялся от практик, то попадал под наказание. А те медики, которые прошли обучение и в последующем отказывались ехать на определенную им службу получали следующее наказание: «бить батоги нещадно и потому ж выслать на нашу службу тотчас с приставом» [7]. При Петре I не было определенных сроков обучения медицине, все зависело от того, насколько обучаемый успешно осваивал преподаваемые ему лекарские уроки. Как правило, средние сроки такого обучения составляли от двух до трех лет. После того, как обучающийся будущий медик успешно сдавал экзамены, он получал звание «Подлекаря». А спустя еще некоторое время, таких подлекарей ждал «Генеральный экзамен», и только после его успешной сдачи медик получал диплом и по праву мог называться лекарем. В основном завершающий экзамен проходили те медики, которые осваивали хирургию, ведь именно данному направлению во времена правления Петра I уделялось особое внимание [8]. Первым московским лекарям приходилось нелегко. Именно им приходилось сталкиваться со многими? не до конца изученными болезнями, такие как цинга, лихорадки, кароста, «каменная», «чечуйная», «пильные», «чепучичные» и другие. Спустя несколько лет функционирования лекарской школы появились первые отечественные хирурги – а это, в свою очередь, было следующим шагом по развитию медицины. Подобные школы начали появляться в других больших городах Российской империи. Стоит отметить, что созданный указом Петра I Московский госпиталь существует и на сегодняшний день, только теперь он имеет статут памятника культуры, но продолжает оставаться одним из крупнейших мед. учреждений России. 3 Развитие фармацевтикиНесмотря на нехватку времени на такое направление, как фармацевтика, Петр I, стремился всячески его развивать и поддерживать наряду с хирургией. Петр I в лекарской школе, о которой мы уже говорили, создал отдельную кафедру. Данная кафедра направленно занималась фармакологией. В госпитальных школах в обязанности обучающихся было введено приготовление лекарств. В большом объеме преподавалась и «материя медика» – курс, включавший в себя фармакогнозию, фармакологию, фармацию, а впоследствии и ботанику [9]. Уроки по таким дисциплинам преподавались в госпитальных палатах и в ботанических садах. Один из таких садов существует в современности: «Ботанический сад Российской академии наук». На начальном этапе фармацевтике обучали врачи, имеющие Европейское образование, но, позднее, Петр I пришел к выводу, что данную науку развивать именно в своем государстве и приказал изучать местные травы с целью определения их лечебных свойств. В течение нескольких последующих лет специалисты этого направления составляли перечни лекарственных растений и изучали их свойства, комбинируя и добиваясь поразительных результатов. Параллельно с этим Петр I издал указ о том, что любой гражданин, имеющий достаточное образование может открыть собственную аптеку, и получит для этого дела земельный участок, помещение и специальные субсидии[10]. Также при всех военных подразделениях были созданы свои аптеки, в которых работали самые лучшие специалисты, обучаемые за границей за счет государственной казны. Уже за первые несколько лет после издания указа только в одной Москве было открыто восемь частных аптек, каждая из которых пользовалась большой популярностью. Однако и на этом Петр I не остановился, и благодаря его активному влиянию в стране появились фактически первые специалисты, занимавшиеся массовым производством лекарственных препаратов. При Петре I положено начало применению целебных минеральных источников. Стали использовать и изучать лечебное применение вод минеральных источников в Олонецком крае, Липецке и Старой Руссе. Рациональное их использование регламентировали «дохтурские правила» [11]. Под покровительством Петра I работал и Д. А. Гурчин, один из владельцев собственной аптеки, и второй человек, получивший на нее патент. По приказу государя он работал над описанием лекарственных свойств различных растений и препаратов. Под его авторством вышли такие популярные пособия, как «Аптека обозовая» и «Аптека домовая». В последующие несколько десятков лет эти небольшие издания стали главными источниками информации для начинающих фармацевтов и просто для обычных людей. Сам Гурчин получал образование во Франции, а затем много лет работал над совершенствованием своих знаний, и потому даже современные фармацевты поражаются высоким качеством и эффективностью изложенной им информации. ЗаключениеОтрасль медицины была очень близка по духу Петру I и вызывала у него огромный интерес с раннего возраста. Глядя на медицину в странах Европы, Великий правитель приложил огромные усилия, чтобы направить отрасль медицины в России на усовершенствование. При Петре I был создан десяток госпиталей и открыто свыше пятисот лазаретов. Он много своего внимание уделил на создание условий качественной медицины как в армейской, так и в гражданской среде. Создание вольных аптек и закрытие «зелейных» лавок, исследование природных минеральных источников, создание метрических книг, поддержка престарелых и сирот, а также новорожденных детей – все это оставило большой след на нашей истории и поспособствовало развитию медицинского дела в современности. Мы можем абсолютно точно говорить, что все действия Петра I были направлены на улучшение качества жизни народа, он всячески старался вывести медицину России на принципиально новый уровень. Анатомия и хирургия начали свое активное развитие только благодаря Петру Великому. Он открыл большое количество учебных заведений, которые не уступали западным, а быть может, даже преуспевали их, поскольку такие школы базировались не только на теории, но и предполагали прохождение кропотливой и длительной практики. Практика подразумевала полное изучение тела и начиналась она со вскрытий тел умерших, для того чтобы будущие медики могли детально изучить анатомию и более подробно узнать о всевозможных болезнях человеческого тела. На момент правления Петра практика, подразумевающая проведение анатомических вскрытий была явлением особо прогрессивным, потому как в Западной Европе стоял категорический запрет на анатомические вскрытия, а это, в свою очередь, сильно тормозило развитие науки. Нельзя не отметить, что именно Петр I привлек внимание к изучению лекарственных свойств Российских растений. Соответственно, фармацевтика стала развиваться: усовершенствовались уже имеющиеся препараты, а также создавались новые, не имеющие аналогов на тот момент. Для Российской империи открылись новые способы лечения. Углубленное изучение медицины в этот период стало причиной написания большого количества медицинской литературы, которые стали основой для дальнейшего развития медицины как науки. Все это в совокупности стало большим прорывом для Российской в сфере медицины. Великий правитель внес великий и неоценимый вклад в лекарскую деятельность Российской Империи. Сегодня, мы по праву можем говорить о том, что именно Петр I стал основоположником медицины на территории России. Список использованных источниковВалишевский, К. Петр Великий. В 3 кн. Кн. 1. Воспитание. Кн. 2. Личность / К. Валишевский. – Репринт. воспроизведение изд. 1911 г. – М. : ИКПА, 1990 – 423 с Популярная история медицины Грицак Е.Н. – 384 с. Петрище Т.Л. Курс лекций. Под ред. д.м.н., профессора Глушанко В.С. ВГМУ, 2010. Гольфарб М.Л., Прусак А.В. Некоторые данные об организации лекарской помощи при Петре I в С.-Петербурге // Врачебное дело. – 1952. - №3. Мирский Н.Б. Очерки истории медицины в России ХVI - ХVIII в.в. – Владикавказ, 1995. – 170 с. Гусарова, М. Е. Социальные аспекты российского законодательства первой четверти XVIII в. / М. Е. Гусарова // Социальные технологии, исследования. – 2007. – № 5. – С. 41-46 Кара-Мурза, А. А. Реформатор : Русские о Петре I : опыт аналитической антологии / А. А. Кара-Мурза, Л. В. Поляков ; Ин-т философии РАН, Гуманит. и политолог. центр «Стратегия». – Иваново : Фора, 1994. – 320 с. Бидлоо Н.Л. Наставление по хирургии. – М., 1979 Андреева, Л. А. Секулярное и религиозное в преобразованиях Петра I / Л. А. Андреева // Общественные науки и современность. – 2006. – № 4. – С. 88-99. http://www.history.ksportal.net/ (дата запроса 22.10.2021) https://professiya-vrach.ru/article/reformy-petra-i-v-oblasti-meditsiny/ (дата запроса 22.10.2021) |