Документ (1). 1. Дифтерийная пнп
 Скачать 12.89 Kb.
|
|
Ответ 1. Дифтерийная ПНП 2. Демиелинизирующая сенсомоторная ПНП с поражением черепных нервов (в первую очередь бульбарной группы), позже развивается сенсомоторная невропатия в конечностях с поражением дистальных и проксимальных мышц. Неврологическая картина представлена ранними и поздними симптомами. К ранним (на 5-20 день) можно отнести паралич мышц мягкого нёба, нарушение чувствительности в области глотки, снижение глоточного рефлекса. К поздним (на 5-7 неделю) – снижение мышечной силы в дистальных группах мышц нижних конечностей, парестезии. 3. Дифтерия (характеризуется воспалением чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Дифтерийная ПНП возникает под действием экзотоксина, который проникает в периферические нейроны и нарушает синтез миелина, что приводит к демиелинизации черепных нервов, следовательно нарушается иннервация мышц, из-за чего возникает гнусавая речь, афония и нарушение глотания) 4. Диффузное поражение периферических нервных волокон (миелиновый тип) 5. Происходит нарушение проприоцептивной и вибрационной чувствительности, и как следствие, сенситивная атаксия,. 6. Периферический тип расстройства чувствительности (парастезии), наблюдается преобладание двигательных расстройств. 7. Белково-клеточная диссоциация. 8. Плазмаферез, короткий курс кортикостероидов, противо дифтерийная сыворотка, ЛФК, зондовое питание. |