Парез. Центральный и периферический парезы.. 1. Для центрального пареза характерно (2) 1) повышение мышечного тонуса по типу спастичности
 Скачать 305.28 Kb.
|
|
4. снижение амплитуды потенциала двигательной единицы, 5. увеличение числа полифазных потенциалов 76. Признаки поражения нервно -мышчного синапса при игольчатой электромиографии (1): 1. увеличение амплитуды потенциала двигательной единицы, 2. фасцикуляции, 3. увеличение длительности потенциала двигательной единицы, 4. декремент амплитуды суммарного потенциала при ритмической стимуляции нерва 77.Симптоматическое лечение спастичности (4): 1. лечебная гимнастика, 2. баклофен, 3. тизанидин, 4. пирацетам, 5. введение в мышцу ботулинического токсина. 78. Симптоматическое лечение спастичности (1): 1. холинолитики, 2. электростимуляция паретичных мышц, 3. введение в мышцу ботулинического токсина 4. препараты леводопы 5. электростимуляция периферических нервов 79.Частые причины центрального паралича (3): 1. инсульт, 2. черепно-мозговая травма 3. рассеянный склероз, 4. прогрессирующая мышечная дистрофия 5. болезнь Паркинсона 80. При центральном параличе, в отличие от периферического паралича, нет (4): 1. снижения сухожильных рефлексов 2. снижения мышечного тонуса 3. снижения мышечной силы 4. ранних амиотрофий 5. фасцикуляций 81.У больного в правых конечностях выявляются слабость до 2-хбаллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского. Неврологические симптомы (3): 1. гемипарез, 2. монопарез, 3. спастичность, 4. мышечная ригидность, 5. патологический рефлекс.  82. У больного в правых конечностях выявляются слабость до 2 -х баллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки иразгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского.Локализация поражения (1): 1. боковой канатик в грудном отделе спинного мозга справа, 2. задний канатик в шейном отделе спинного мозга справа, 3. зрительный бугор слева, 4. зрительный бугор справа, 5. внутренняя капсула слева. 83. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти.При обследовании выявлены невозможность разгибания правойкисти и пальцев,мышечная гипотония и отсутствие рефлекса стрёхглавой мышцы в правой руке. Неврологический синдром (1): 1) периферический парез кисти, 2) центральный парез кисти, 3) смешанный парез кисти. 84. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти. При обследовании выявлены невозможность разгибания правойа стрёхглавой мышцы в правой руке. Локализация поражения (1): 1) прецентральная извилина слева. 2) боковой канатик спинного мозга на шейном уровне справа, 3) правый лучевой нерв, 4) правый срединный нерв, 5) правый локтевой нерв. 85.У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти.При обследовании выявлены невозможность разгибания правойкисти и пальцев, мышечная гипотония и отсутствие рефлекса стрёхглавой мышцы в правой руке. Рекомендуемый дополнительный метод исследования (1): 1) компьютерная томография головы, 2) магнитно-резонансная томография головы, 3) магнитно-резонансная томография спинного мозга, 4) магнитная стимуляция головного мозга, 5) электронейромиография. 86.У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правойноге. При обследовании - в правой ноге парез до 3-х баллов, тонус пов ышен, оживленырефлексы, симптом Бабинского.Неврологические симптомы (3): 1) периферический парез ноги, 2) спастичность, 3) гиперрефлексия, 4) мышечная ригидность, 5) патологический рефлекс 87. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правойноге. При обследовании - в правой ноге парез до 3-х баллов, тонус повышен, оживлен ы рефлексы, симптом Бабинского.Локализация поражения (1): 1. правый малоберцовый нерв, 2. боковой канатик спинного мозга в грудном отделе справа, 3. правый большеберцовый нерв, 4. зрительный бугор слева, 5. внутренняя капсула слева 88. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правойноге. При обследовании - в правой ноге парез до 3-х баллов, тонус повышен, оживлен ы рефлексы, симптом Бабинского. Дополнительный метод исследования (1): 1. биопсия мышц, 2. игольчатая электромиография, 3. магнитно-резонансная томография спинного мозга, 4. электронейромиография, 5. вызванные соматосенсорные потенциалы 89. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость ипохудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония,мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского. Неврологический синдром (1): 1) периферический тетрапарез, 2) центральный тетрапарез, 3) смешанный тетрапарез. 90. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость ипохудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония,мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского. Локализация поражения (2): 1. корково-спинномозговой (пирамидный) путь, 2. нервно-мышечный синапс, 3. передние рога спинного мозга, 4. задние рога спинного мозга, 5. боковы рога спинного мозга 91. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левыхконечностях. При обследовании: в левых конечностях движенияотсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателяхноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симп томБабинского. Неврологический синдром (1): 1. левосторонний центральный гемипарез 2. левосторонний периферический гемипарез 3. центральный парапарез 4. периферический парапарез 5. левосторонний гемипаркинсонизм 92. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левыхконечностях. При обследовании: в левых конечностях движения отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателяхноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптомБабинского. Возможные локализации поражения (2): 1. лучистый венец слева 2. лучистый венец справа 3. внутренняя капсула слева 4. внутренняя капсула справа 5. левое полушарие мозжечка 93. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левыхконечностях. При обследовании: в левых конечностях движенияотсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателяхноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптомБабинского. Основной дополниительный метод исследования (1): 1. элетронейромиография 2. магнитно-резонансная томография головного мозга 3. поясничная пункция и исследование цереброспинальной жидкости 4. электроэнцефалография 5. магнитно-резонансная томография шйно -грудного и поясничного отделов позвоночнка 94. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левойруке. Выявляется п арез левой кисти, повышен тонус в сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы ;симптом Гоффманна. Неврологический синдром? 1. левосторонний центральный гемипарез 2. центральный парез левой руки 3. периферический парез левой руки 4. левосторонний гемипаркинсонизм 5. левосторонний гемибаллизм 95. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левойруке. Выявляется п арез левой кисти, повышен тонус в сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы ; симптом Гоффманна. Наиболее вероятная локализацияпоражения (1): 1. правая половина основания ствола головного мозга 2. левая половина основания ствола головного мозга 3. левое плечевое сплетение 4. правая постцентральная извилина 5. правая прецентральная извилина 96. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левойруке. Выявляется п арез левой кисти, повышен тонус в сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы ;симптом Гоффманна. Дополнительные методы исследования (2): 1. магнитно-резонансная томография шейно-грудного отдела позвоночника 2. Магнитно-резонансная томография головного мозга 3. электроэнцефалография 4. компьютерная рентгеновская томография головного мозга 5. электронейромиография левой руки 97. У м ужчины40 лет после сна ослабела левая кисть . Приобследовании в левой руке невозможнотыльноеразгибаниекистии пальцев, низкие рефлексы, отсутствуют патологическиерефлексы. Неврологический синдром (1): 1.центральный монопарез 2.периферический монопарез 3.смешанный монопарез 4.фокальная дистония 5.атаксия левой руки 98. У м ужчины 40 лет после сна ослабела левая кисть . Приобследовании в левой руке невозможно тыльноеразгибание кисти и пальцев, низкие рефлексы, отсутств уют патологическиерефлексы. Возможная локализация поражения (1): 1.левый локтевой нерв 2.передние рога С5-С6 сегментов спинного мозга 3.левый лучевой нерв 4.левый срединный нерв 5.правая прецентральная извилина 99.У женщины 50 лет нарастает слабость в правой ноге. Приобследовании в правой ноге :парез до 3 баллов , тонус повышен вразгибателях ноги, оживление коленного и ахиллова рефлексов,симптом Бабинского. Вероятная локализация поражения (1): 1. левый боковой канатик на поясничном уровне 2. правый боковой канатик на поясничном уровне 3.левый боковой канатик на грудном уровне 4.правый боковой канатик на грудном уровне 5.внутренная капсула слева 100.У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость вногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без фасцикуляций, отсутствие ахилловых рефлекс ов,.Неврологический синдром (1): 1.нижний центральный парапарез 2.нижний периферический парапарез 3.нижняя центральная параплегия 4.нижняя периферическая параплегия 5.смешанный нижний парапарез 101. У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость вногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без фасцикуляций, отсутствие ахилловых рефлексов, . Локализация поражения (1): 1.парацентральные дольки головного мозга 2.боковые канатики грудного отедла спинного мозга 3.передние рога пояснично-крестцового отдела спинного моза 4.периферические нервы нижних конечностей 5.мышцы нижних конечностей 102. У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно послефизических нагрузок. При обследовании : парез в конечностях 4балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2баллов. Неврологические расстройства (2): 1.периферический тетрапарез 2.периферическая тетраплегия 3.патологическая мышечная утомляемость 4.центральный тетрапарез 5.центральная тетраплегия 103.У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно после физических нагрузок. При обследовании : парез в конечностях 4балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2баллов.Локализация поражения (1): 1.передние рога спинного мозга 2.передние спинномозговые корешки 3.периферические нервы |