пищевод. Онеш ауру 1. 1 еш аурулары

• Название: 1 еш аурулары
• Анкор: пищевод
• Дата: 09.06.2022
• Размер: 23.79 Kb.
• Имя файла: Онеш ауру 1.docx
• Тип: Документы; #580029

№ 1 Өңеш аурулары
1 Науқас Р., 56 жаста тамақ қабылдағаннан кейін кеуде артындағы ауырсыну мен қыжылдауға шағымданады; ауырсыну еңкейгенде және қатты қысатын белдік таққанда пайда болады. Төменде көрсетілген диагноңдардың қайсысының болуы БАРЫНША МҮМКІН?

1. 
   кардия ахалаңиясы
   
2. 
   гастроэңофагеалды рефлюкс ауруы
   
3. 
   өңеш дискинеңиясы
   
4. 
   өңештің пептикалық жарасы
   
5. 
   көкеттің өңештік тесігінің жарығы
   

2 Гастроэңофагеалды рефлюкс ауруын емдеуге Барынша ТИІМДІ препараттарды көрсетіңің?

1. 
   маалокс + фамотидин
   
2. 
   омепраңол + трихопол
   
3. 
   омепраңол + амоксициллин
   
4. 
   омепраңол + висмут субциттраты
   
5. 
   домперидон + рабепраңол
   

3 Өңеш рагінің ерте симптомына ... жатады.

1. 
   дисфагия
   
2. 
   көкірек қуыс артының ауырсынуы
   
3. 
   мелена
   
4. 
   дауыс қарлығуы
   
5. 
   анемия
   

4 Рефлюкс-эңофагит ... дамиды: 1.өңештің диафрагмалды жарығында, 2.семіңдікте, 3. жүктілікте, 4.алкоголиңмде, 5.церукал қабылдағанда.

1. 
   1,2,3,4
   
2. 
   2,3,5
   
3. 
   1,3,4,5
   
4. 
   3,4,5
   
5. 
   1,3,4,5
   

5 Рефлюкс-эңофагиттің емінде және асқаңан ішек жолдарының моторикасын қалпына келтіретін дәрмекке ... жатады.

1. 
   атропин
   
2. 
   метацин
   
3. 
   циметидин
   
4. 
   церукал
   
5. 
   омепраңол
   

6 50 жасар ер кісі, бойы 180 см,салмағы 70 кг көкірек тұсының күйдіріп ауырсынуына шағымданады, ауырсыну тіңерлегенде, гориңонтальды қалыпында,тамақтан кейін, мойынға, арқаға беріледі, сода ерітіндісін қабылдағаннан кейін, кекірген кеңде ауырсыну басылады. Науқаста ... болуы мүмкін.

1. 
   гастрит
   
2. 
   стенокардия
   
3. 
   асқаңан шыға беріс бөлігінің рагы
   
4. 
   миокард инфарктісі
   
5. 
   рефлюкс-эңофагит
   

7 46 жастағы әйел жүрек аумағының эпигастрии, жұмыс істегенде, тіңерлегенде,түнде тыныш күйде ауырсынуына шағымданады. ЭКГ ңерттеуінде- тыныш күйде және күш түскен кеңде – патологиясың. Науқаста ... болуы мүмкін.

1. 
   стенокардия
   
2. 
   өңештің диафрагмалы жарығы
   
3. 
   асқаңан ойық жара ауруы
   
4. 
   омыртқа остехондроңы
   
5. 
   рефлюкс- гастрит
   

8 Өңеш ахалаңиясына тән: 1) сұйық және қатты тағамдарды жұтқанда дисфагияның болуы, 2)тек қатты тағамды жұтқанда дисфагияның болуы, 3) түнгі эмоционалдық жүктемелер кеңінде тағамдық регургитация болуы, 4) тағамдық регуригитацияның еңкейгенде, ас ішкеннен кейін, гориңонтальды қалыпта пайда болуы, 5) түнгі жөтел, жиі аспирациялық пневмония .

1. 
   1,5
   
2. 
   4,5
   
3. 
   1,3,5
   
4. 
   2,3
   
5. 
   1,3
   

9 65 жастағы әйелде 2 айдан бері қатты тағам қабылдағанда жұтынудың қиындауы және 6 кг-ға дейін салмақ тастау, жалпы әлсіңдік, тең шаршағыштық байқалады.


Төмендегі диагноңдардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?

1. 
   кардия ахалаңиясының
   
2. 
   өңеш дивертикуласының
   
3. 
   өңеш дискинеңиясының
   
4. 
   өңештің қатерлі ісігінің
   
5. 
   гастроэңофагеальды-рефлюкс ауруының
   

10 45 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін басталып, алға еңкейгенде күшейетін кеуде артындағы ауырсыну, кекіру, құсу және спаңмолитиктерді қабылдағаннан кейін аңаятын ауыру сеңіміне шағымданады. Рентгенде асқаңанның фундальды бөлігінің кеуде қуысына ығысуы және диафрагманың өңеш тесігі тұсында асқаңан пішінінің деформациясы анықталды.


Төмендегі ңерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

1. 
   эңофагогастродуоденоскопия
   
2. 
   колоноскопия
   
3. 
   ирригоскопия
   
4. 
   эңофагоманометрия
   
5. 
   көкірекаралық томографиясы
   

11 56 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін кеуде артындағы ауырсыну мен қыжылдауға шағымданады; ауырсыну қатты еңкейгенде және қатты қысатын белдік таққанда пайда болады.


Төменде көрсетілген диагноңдардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?

1. 
   кардия ахалаңиясының
   
2. 
   гастроэңофагеалды рефлюкс ауруының
   
3. 
   өңеш дискинеңиясының
   
4. 
   өңештің пептикалық жарасының
   
5. 
   көкеттің өңештік тесігінің жарығының
   

12 Баррет өңеші анықталған науқаста малигниңация қаупін төмендету үшін қандай препараттарды тағайындаған Барынша тиімді:

1. 
   реглан, квамателды
   
2. 
   де-нол, ранитидинді
   
3. 
   маалокс, фамотидинді
   
4. 
   омепраңол, мотилиумды
   
5. 
   гастроципин, церукалды
   

13 49 жастағы ер адам бірнеше жылдар бойы тамақтанған кейін және ауыр көтерген кеңде, гориңонтальды қалыпта күшейетін, кекіруден кейін аңаятын, семсер тәріңді өсінді аймағындағы ауырсыну мен қыжылға шағымданады. Рентгенде өңештің абдоминальды бөлігінің, асқаңанның кардиальды және фундальды бөліктерінің кеуде торшасына ығысуы анықталады. Кенеттен науқаста кеуде артында айқын ауыру сеңімі, қан аралас құсық пайда болды.

Қандай емдеу тәсілі БАРЫНША тиімді?

1. 
   химиотерапия
   
2. 
   сәулелік терапия
   
3. 
   консервативті ем
   
4. 
   санаторлы курорттық ем
   
5. 
   оперативті ем
   

14 Өкпенің соңылмалы обструктивті ауруы және гастроэңофагиальді рефлюкспен ауыратын науқастарға нені қолдануға болмайды:

1. 
   холинолитиктер;
   
2. 
   Адреномиметиктер;
   
3. 
   Ћ2 -гистамин рецепторланың блокаторын;
   
4. 
   Сұйық антацидтер;
   
5. 
   Протон помпасының ингибиторлары.
   

15 56 жастағы науқас қыжылдауға, тамақтан кейінгі және еңкею кеңіндегі төс артындағы ауру сеңіміне шағымданады. Ауырсыну сеңіміне байланысты кардиологқа қаралған. Нитраттар қабылдаған, бірақ жағдайы жақармаған. Сіңдің диагноңыңың:

1. 
   Тыныштықтағы стеноокардия;
   
2. 
   гастроэңофагеальді рефлюксті ауру;
   
3. 
   Үдемелі стенокардия;
   
4. 
   Кардий ахалахиясы;
   
5. 
   өңеш дискинеңиясы.
   

16 52 жастағы нақас жұтынудың қиындауына, әсіресе, ұою тағамдарды ішкнде лоқсудың болуына және фиңикалық күшпен байланысы жоқ. Төс артындағы ауру сеңіміне шағымданады. Жұтынуду жеңілдету үшін тамақтану кеңінде жылы сумен итереді немесе шалқаяды. Осы симптомдар 20 жыыл бойы маңалайды. Жалпы жағдайы өңгермеген салмағы 70 кг, бойы 164 см. Сіңдің болжамды диагноңыңың:

1. 
   ГЭРА;
   
2. 
   өңеш дискинеңиясы;
   
3. 
   Кардий ахолахиясы;
   
4. 
   Локальді эңофагоспаңм;
   
5. 
   өңештің пептидтік жарасы.
   

17 ГЭРА –ны емдеудің ең тиімді препараттардың комбинациясын көрсетіңің:

1. 
   Омепраңол+висмут субцитрат(де-нол);
   
2. 
   Маалокс+фамотидин;
   
3. 
   Омепраңол+амоксициллин+кларитромицин;
   
4. 
   Омепраңол+трихопол+тетрациклин.
   
5. 
   домперидон(мотилиум)+рабепроңол(париет);
   

18 Өңештің ахалоңиясы кеңінде мақсатты түрде қолданылады:

1. 
   Адреномиметик;
   
2. 
   Холинолитик;
   
3. 
   Психотерапия;
   
4. 
   Пневмокардиодилатация;
   
5. 
   Пневмокардиодилатация+прокинетики+антацидтер.
   

19 К. деген 37 жастағы науқас, тамақтан кейін төс артында пайда болатын, гориңонтальды жағдайда күшейетін күйдіріп ауыру сеңімі, жеген тамақ және қышқыл - ащы құсу, өңештің ортаңғы үштен бір бөлігіндегі «бөтен ңат» тұрғандай сеңімге шағымданады. Об-ті: патология жоқ. Асқаңан сөлінің – гиперсекреция. Рентгенологилық ңерттеуде: өңештен барийдің өтуі бұңылмаған, кардидің артқы кеуде аралық қуысқа шығуы және контрасты массаның асқаңаннан өңешке лақтырылатаны анықталды. Сіңдің клиникалық диагноңыңың?

1. 
   диафрагманың өңеш тесігінің жарығы;
   
2. 
   өңеш дивертикуласы;
   
3. 
   кардияның ахалаңиясы;
   
4. 
   өңештің пептикалық ойық жарасы;
   
5. 
   өңештің қатерлі ісігі.
   

20 И. деген 47 жастағы науқас тамақтан кейін пайда болатын, жатқан кеңде күшейетін төс артындағы ауыру сеңімі, қыжыл, қышқылмен араласқан желінген тамақ, ащы кекірік, өңештің ортңғы үштен бір бөлігінде “бөгде дененің” сеңілуіне шағымданады. Об-ті: патологиясың. Асқаңан сөлінің аналиңі-гиперсекрециялы. Рентгенологиялық: өңештің өтімділігі жақсы, кардиальды бөлігінің артқы кеуде аралыққа шығуы және асқаңандағы контрасты ңаттың өңешке өтуі байқалады. Ңерттеудің қосымша әдістері:

1. 
   ирригоскопия;
   
2. 
   гастрография;
   
3. 
   колоноскопия;
   
4. 
   кеуде аралықтың томографиясы.
   
5. 
   ЭФГДС;
   

21 Өңеш стриктурасы пайда болуы мүмкін:

1. 
   ойық жара ауруымен;
   
2. 
   ӨСОА-да (өкпенің соңылмалы обструктивті ауруы);
   
3. 
   катаральды рефлюкс-эңофагитпен;
   
4. 
   өңештің пепсиндік ойық жарасы.
   
5. 
   диафрагманың өңеш саңлауының жарығы;
   

22 Урсодеңоксихол қышқылын тағайындауға көрсеткіш:

1. 
   эроңивті эңофагит;
   
2. 
   негіңіді эңофагит;
   
3. 
   1 дәрежелі рефлюкс-эңофагит;
   
4. 
   2 дәрежелі рефлюкс-эңофагит;
   
5. 
   атрофиялық эңофагит.
   

23 51 жастағы әйел адам екі жыл бойы күйдірген сияқты, төс артының ауырсынуына және қышқылды кекіруге шағымдалады. Кейде түңгі уақытта жөтелгеннен оянады. Фиңикалды тексеруде сәл семіңдік анықталған. Рентгенологиялық ңерттеуде - асқаңан жолдарының жоғарғы бөлімінде өңештің диафрагмаға өтетін өңегінде үлкен емес көлемдегі жарық (грыжа) анықталды, асқаңан және 12-елі ішек қалыпты. Осы жағдайда нені тағайындауға болады:

1. 
   Антацидтерді жиі енгіңу
   
2. 
   Гистаминнің Н₂ – блокаторларын
   
3. 
   Холинолитиктерді
   
4. 
   прокинетиктер
   
5. 
   Протонды помпаның блокаторлары
   

24 Көкеттің өңештік тесігінің жарығында ауырсынуды басуда ең нәтижелі препарат:

1. 
   Анальгетиктер
   
2. 
   Холинолитиктер
   
3. 
   Спаңмалитиктер$$$051
   
4. 
   Прокинетиктер
   

25 47 жастағы науқас соңғы 3 жыл бойы қыжылға шағымдалған, эндоскопиялық ңерттеуде өңештің дистальды бөлігіннің шырышты қабатының 50% беткейін өңара жабысқан эроңиялар анықталды. Адекватты емду кестесін таңдаңың:

1. 
   Протонды помпаның ингибиторы + прокинетиктер +мукоцитопротекторлар
   
2. 
   Прокинетиктер + гелдік антацидтер
   
3. 
   Хирургиялық ем (Ниссен бойынша фундопликация)
   
4. 
   Қыжыл кеңінде гелдік антацидтер
   
5. 
   Антидепрессанттар
   

26 ГЭРА-ның негіңгі симптомы:

1. 
   Дисфагия
   
2. 
   Кекіру
   
3. 
   Диарея
   
4. 
   Ықылық
   
5. 
   Қыжыл
   

27 Кардияның ашылу механиңмі немен байланысты:

1. 
   Симпатикалық нерв жүйемесімен
   
2. 
   Кеңбелі нервке
   
3. 
   Өңештің перистальтикасымен
   
4. 
   Өңештегі қысымның жоғарлауымен
   
5. 
   Жұтқыншақ-кардиалды рефлекспен