Травматология, общая- тесты 1000. 1. Гематокрит в норме составляет в пределах
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
3. консолидации перелома, ложного сустава +4. профилактики невритов 5. предупреждения контрактур 939. Рациональную фиксацию сегмента обеспечивает спицевой аппарат, состоящий 1. из 2 колец 2. из 3 колец +3. из 4 колец 4. из 6 колец 940. Наиболее целесообразно при проведении спиц компрессионно-дистракционного аппарата придерживаться следующих принципов 1. спицы внутренних колец проводить на 8-10 см от линии перелома, дистальных колец - через метафизы +2. спицы внутренних колец проводить на 4-5 см от линии перелома, дистальных колец - через метафизы 3. равномерно через равные промежутки вдоль всего сегмента 4. спицы внутренних колец проводить на 6-8 см от линии перелома, дистальных колец - через метадиафизы 5. проведение спиц зависит от операционной ситуации 941. Преимуществами внеочагового чрескостного остеосинтеза перед другими видами оперативных вмешательств являются все перечисленные, кроме 1. малой травматичности 2. надежной стабилизации отломков костей 3. возможности ранней активизации тяжелых больных +4. малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства 5. отсутствия или незначительной кровопотери 942. Противопоказанием для использования метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза при ложном суставе длинных трубчатых костей является 1. ложный сустав в сочетании с остеомиелитом +2. ложный сустав в сочетании с тяжелыми рубцовыми изменениями кожных покровов в его зоне 3. "тугой" фиброзный ложный сустав 4. ложный сустав с сохранением оси конечности и удовлетворительным состоянием кожных покровов сегмента 5. ложный сустав со значительным по величине дефектом костной ткани 943. Для лечения ложного сустава бедра, осложненного остеомиелитом, методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза целесообразно использовать все следующие методики, кроме +1. внеочагового чрескостного остеосинтеза без оперативного вмешательства на очаге 2. внеочагового чрескостного остеосинтеза с оперативным вмешательством на очаге 3. резекции пораженных остеомиелитическим процессом концов и замещением дефекта аутотрансплантатом 4. резекции пораженных концов ложного сустава с компрессией и последующей дистракцией фрагментов 5. резекции пораженных концов сегмента, поднадкостничной остеотомии одного из фрагментов 944. При лечение тугого ложного сустава большеберцовой кости с корочением на 4 см методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза необходимо использовать следующие из указанных приемов 1. дозированную выраженную компрессию фрагментов до сращения сустава 2. дозированную выраженную дистракцию 3. поднадкостничную остеотомию малоберцовой кости в сочетании с дистракцией 4. поднадкостничную остеотомию малоберцовой кости, дистракцию ложн. сустава, через 10 дней - компрессию +5. поднадкостничную остеотомию малоберцовой кости, компрессию, через 10 дн.- дистракцию ложн. сустава 945. При применении чрескостного остеосинтеза компрессионно-дистракционными аппаратами можно ожидать всех следующих осложнений, кроме 1. травматического неврита 2. нарушения крово- и лимфообращения сегмента 3. вторичного смещения фрагментов +4. миграции спиц аппарата 5. гнойных осложнений в местах проведения спиц 946. При лечении нестабильных ложных суставов с дефектом кости методом чрескостного остеосинтеза рационально использование всех следующих видов аппаратов внешней фиксации, кроме 1. Илизарова 2. Калнберза 3. Волкова - Оганесяна 4. Гудущаури +5. Сиваша 947. Стабильность фиксации отломков при компрессионно-дистракционном остеосинтезе определяется +1. количеством спиц и способом их проведения +2. уровнем введения спиц и их числом +3. толщиной спиц и степенью их натяжения 948. Метод Грейфенштейнера заключается +1. в проведении двух спиц через противоположные отломки и закреплении их в одной опоре 2. в проведении двух спиц через противоположные отломки и закреплении их в двух опорах 3. в параллельном проведении четырех спиц, закрепленных в двух опорах 4. проведении одной спицы с упором 949. Дистракция при компрессионно-дистракционном методе лечения ложных суставов наиболее эффективна при следующих видах ложных суставов 1. апластических 2. аваскулярных +3. гиперпластических +4. гиперваскулярных 950. При несросшихся переломах и ложных суставах на уровне дистального метафиза большеберцовой кости фиксацию отломков целесообразно осуществлять +1. наложением 3 колец с фиксацией короткого фрагмента на одном уровне 2. наложением 4 колец с фиксацией близлежащего сегмента 3. наложением 4 колец с фиксацией вышележащего сегмента 951. Кортикотомия в основном применяется в комплексе компрессионно-дистракционного остеосинтеза 1. при свежих переломах +2. при деформациях костей 3. при ложных суставах и несросшихся переломах 952. В случае лечения методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза ложного сустава, осложненного стойкой контрактурой, приоритет имеет использование следующего вида аппарата внешней фиксации 1. стержневого аппарата 2. спице-стержневого 3. компрессионно-дистракционного спицевого типа аппарата Илизарова +4. шарнирно-дистракционного спицевого типа аппарата Волкова - Оганесяна 953. При удлинении конечности у больных ахондроплазией необходимо 1. производить удлинение по одному сегменту на каждом этапе 2. производить удлинение симметричных сегментов нижних конечностей (двух голеней, двух бедер) +3. производить удлинение двух противоположных сегментов перекрестно (бедро - голень) 4. производить удлинение сразу четырех сегментов нижних конечностей 954. В процессе удлинения голени методом дистракционного эпифизиолиза или посредством остеотомии необходимо в послеоперационном периоде 1. с 15-го дня после операции начать дистракцию, а нагружать оперированную конечность не разрешать 2. дистракцию осуществлять по 2-3 мм в сутки, нагрузку не разрешать +3. дистракция с 4-5 дня после операции по 1 мм за 3 раскручивания в сутки, полная функц. нагрузка 4. дистракцию проводить по 1 мм в сутки за одно раскручивание, нагрузку не разрешать 5. удлинение проводить с первого дня после операции при частичной нагрузке оперированной конечности 955. Применение шарнирно-дистракционного аппарата - Волкова - Оганесяна для восстановления объема движений в коленном суставе предусматривает 1. резекцию суставных поверхностей на протяжении 1-2 см со стабилизацией в аппарате в послеопер.периоде 2. укорачивающую резекцию сегмента на протяжении 3-4 см с мобилизацией сустава в аппарате 3. иссечение связочного аппарата и капсулы +4. дистракцию на уровне суставной щели с созданием диастаза в 2 см принудительн. движениями в аппарате 5. артропластика сустав. поверхностей с покрытием концов из фасии бедра с послед. движениями в аппарате 956. Для пациента аутотрансплантацией тканей является 1. пересадка тканей от ближайших родственников (отца, матери) 2. пересадка тканей от другого человека, имеющего ту же группу крови и резус-принадлежность 3. пересадка от брата, сестры (близнецов) +4. пересадка собственных тканей 5. пересадка искусственно полученных тканей 957. Для пациента изотрансплантацией является 1. пересадка собственных тканей 2. пересадка от ближайших родственников +3. от брата, сестры (близнецов) 4. от другого человека, ткани которого подверглись химическому, физ. или биологическому воздействию 5. пересадка искусственно полученных тканей 958. Примером ксенотрансплантации служит 1. пересадка тазобедренного сустава от трупа, подвергнутого действию глубокого замораживания 2. пересадка I-го плюсне-фалангового сустава со стопы пациента на дефект локтевого сустава 3. пересадка керамического протеза головки и шейки бедра 4. пересадка почки от живого человека-донора +5. пересадка свиной лиофилизированной кожи обожженному 959. Эндопротезированием можно назвать +1. замещение резецированной грудины танталовой металлической пластиной 2. пластика грыжевого канала больного прокипяченной кожей с его бедра 3. восстановление пищевода больного из его тонкого кишечника 4. пластика ложного сустава бедра б-го костным трансплантатом из гребешка его таза на сосудистой ножке 5. пластика ложного сустава голени передвижным костным трансплантатом 960. Реплантацией кожи называется 1. свободная кожная аутопластика 2. пластика дефекта кожи лоскутом на ножке с другого органа +3. подшивание отслоенного травмой лоскута, имеющего питающую ножку, на место 4. подшивание отторгнутого травмой лоскута кожи, после его истончения, удаления клетчатки и т.д. 5. пластика кожи трубчатым стеблем 961. Реимплантацией кожного лоскута является 1. свободная кожная пластика с оторванной или ампутированной конечности +2. подшивание отторгнутого кожного лоскута после его расщепления на место 3. пересадка кожного лоскута внутри грануляций 4. свободная кожная пластика с другого органа после его обработки 5. пластика трубчатым стеблем 962. Мобилизация края раны производится 1. при значительных по размерам кожных дефектов 2. при пластике ран местными тканями с большим натяжением краев +3. при пластическом закрытии ран местными тканями с небольшим натяжением ткани 4. при закрытии ран местными тканями без натяжений тканей 5. при закрытии ран местными тканями с избытком местных тканей 963. Имплантацией кожного лоскута называется 1. свободная кожная пластика на свежую рану с другого органа +2. пересадка кожного лоскута внутри грануляций раны 3. подшивание отторгнутого кожного лоскута на место 4. пластика трубчатым стеблем 5. пластика кожной раны ксенотрансплантатом 964. Используются при комбинированной кожной пластике по А.К.Тычинкиной все перечисленные методы, кроме 1. итальянского +2. индийского 3. расщепленного лоскута 4. погруженного лоскута 965. "Острым стеблем" называют 1. тонкий стебельчатый лоскут диаметром не больше 1 см 2. стебельчатый лоскут, имеющий толщину не более 3 см +3. стебельчатый лоскут, имеющий одну питающую ножку 4. стебельчатый лоскут длиной не менее 20 см 5. лоскут, не сшитый в трубку 966. Нежелательным видом обезболивания при пластических операциях на коже является +1. местная инфильтрационная анестезия 2. внутрикостная анестезия 3. наркоз 4. проводниковая анестезия 967. Перед трансплантацией расщепленного кожного лоскута с раны следует удалить +1. некротические фибриновые пленки +2. поверхностный слой грануляций (до легкого кровотечения) +3. грануляции +4. подгрануляционный слой 968. Создание сетчатого кожного трансплантата целесообразно +1. для увеличения площади трансплантата +2. для лучшего прилегания его к раневой поверхности +3. для профилактики образования подтрансплантационных гематом +4. для восстановления циркуляции лимфы в ране 969. Для остановки кровотечения после удаления грануляций перед пластикой применяют 1. наложение жгута на проксимальный отдел конечности 2. наложение жгута на дистальный от места пластики отдел конечности 3. вазелиновое масло 4. горячий физраствор +5. теплый физраствор 970. Для фиксации костных трансплантатов не применяют 1. ультразвуковую связку с применением диакрина 2. металлоостеосинтез +3. фиксацию трансплантата кетгутом 4. внеочаговый остеосинтез аппаратом внешней фиксации 5. наружную фиксацию гипсовой повязкой 971. Не служит противопоказанием для заготовки от трупа аллотрансплантат, если +1. смерть наступила позднее 6 часов в летнее время и 12 часов в зимнее время 2. у трупа обширные открытые повреждения 3. имеются указания о возможной смерти от утопления, отравления неизвестным ядом, б-ни крови и т.д. 4. смерть последовала от сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, гипертонии 5. на теле, в том числе на животе, имеются постоперационные рубцы неизвестных операций 972. Для исследования пригодности аллотрансплантатов применяется все перечисленное, за исключением 1. бактериологического лабораторного исследования 2. серологического лабораторного исследования 3. биологического лабораторного исследования 4. изучения результатов аутопсии +5. исследования полового хроматина клеток трансплантата 973. Современная отечественная классификация трансплантатов не содержит термина 1. аутотрансплантат 2. изотрансплантат +3. гомотрансплантат 4. ксенотрансплантат 5. эксплантат 974. Перемещение кожи, окружающей раневой дефект (пластика местными тканями), не применяется 1. при замещении дефектов кожи в области межфаланговых суставов +2. при обширных скальпированных ранах на ладонной и тыльной поверхности кисти 3. при закрытии дефектов при ампутациях конечностей 4. при закрытии дефектов на голове 5. при закрытии дефектов на сгибательной стороне суставов 975. Применение пластики лоскутом на ножке, выкроенном вдали от раны (итальянская пластика), показано во всех случаях, кроме +1. при обширных дефектах тканей, которые невозможно закрыть местными тканями 2. при дефектах тканей, включающих в себя не только кожу, но и подлежащие ткани 3. при дефектах, имеющих недостатки в кровоснабжении дна раны 4. при дефектах, включающих в себя не только кожу, но и крупные сосудистые и нервные стволы 5. при необходимости пересадки кожи с клетчаткой для обеспечения подвижности ее при функции 976. При пластике дефектов при помощи "острого" филатовского стебля необходимо учитывать все перечисленное, исключая 1. топографию выкраиваемого лоскута и расположение питающей ножки 2. необходимость включения в лоскут подкожной клетчатки, а у худых больных и поверхностей фасции +3. необходимость точного учитывания расположения, топографии питающих сосудов донорского участка 4. строгое соблюдение соотношения длины и ширины лоскута в пределах 1:2 5. надежную фиксацию конечности 977. Реплантация не полностью отторгнутых кожных лоскутов не показана 1. при скальпированных ранах головы 2. при скальпированных ранах лица 3. при небольших скальпированных ранах туловища и конечностей +4. при обширных скальпированных ранах конечностей 5. при значительных ранах конечностей при явно сохранившемся кровообращении в лоскуте 978. Филатовский стебель показан 1. при поверхностных ранах 2. при небольших плоскостных дефектах +3. при значительных объемных дефектах 4. при неглубоких ранах с мягкотканным, трофическим полноценным дном 5. при значительных плоскостных дефектах 979. Преимуществами пластики стеблем Филатова является все перечисленное, кроме 1. надежности закрытия глубоких объемных полостей 2. возможности включения в пластический материал хрящевой, костной, мышечной и других тканей 3. возможности закрытия дефектов любой локализации 4. улучшения трофики окружающей дефект ткани +5. быстром закрытии дефекта 980. Показанием к свободной кожной пластике является все перечисленное, кроме +1. объемного дефекта тканей 2. обширной скальпированной раны 3. ожоговой гранулирующей раны 4. дефекта, дном которого являются хорошо питаемые мягкие ткани 5. дефекта, расположенного на лице и голове 981. К средствам медицинской реабилитации могут относиться +1. лечебная физкультура +2. механотерапия и трудотерапия +3. мануальная терапия +4. массаж ручной и механический (подводный, вибрационный, пневмоударный, точечный) 982. Подводный массаж имитирует приемы ручного массажа во всех случаях, кроме 1. поглаживания (движения в продольном направлении) 2. разминания (спиралеобразные движения) 3. поколачивания (приближение и отдаление наконечника от массируемой поверхности) 4. вибрации (зигзагообразные движения) +5. глубокого растирания 983. Для большего расслабления мышц конечностями и корпусу больного должно быть придано положение, при котором +1. точки прикрепления напряженных мышц сближены 2. точки прикрепления напряженных мышц удалены 3. активные движения большой амплитуды 4. "безвольное" расслабление мышц 5. безмаховые движения в плавном режиме 984. Показанием к назначению механотерапии (на маятниковом аппарате) являются +1. стойкие контрактуры на почве рубцовых процессов +2. контрактуры паралитического происхождения +3. контрактуры в поздние сроки после травмы, длительной иммобилизации +4. контрактуры после перенесенного артрита 985. При повреждении локтевого сустава применяются все перечисленные физические упражнения, кроме |