Травматология, общая- тесты 1000. 1. Гематокрит в норме составляет в пределах
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
+3. использовать скрепители, имеющие большую поверхность контакта с костью 4. использовать дополнительную гипсовую повязку 5. применять углеродистые фиксаторы 888. Медицинские винты предназначаются для соединения отломков костей в чистом виде и в сочетании с применением пластины. Они должны легко входить в отверстия и выдерживать все перечисленные нагрузки, кроме 1. напряжения растяжения 2. напряжения вращения 3. напряжения сдвига +4. продольной нагрузки 889. Частая причина ослабления связи накостного фиксатора с костью - резорбция костной ткани возле металлической конструкции и винтов. Она происходит из-за 1. местных расстройств кровообращения 2. большого давления металлической конструкции на кость +3. качательных знакопеременных движений, создающих попеременно действующие рычаги 1-го и 2-го рода 890. Пластинка для остеосинтеза противодействует смещающему моменту, который составляет +1. сила тяги мышц и плечо мышц +2. угол плоскости излома (при косом переломе возникает момент кручения) +3. масса сегмента конечности, располагающаяся дистальнее места перелома +4. плечо массы сегмента 891. Оптимальные размеры пластин при переломе голени должны быть 1. при переломе верхней трети - от 10 до 16 см 1/4 длины голени 2. при переломе средней трети - от 16 до 18 см 1/3 длины голени 3. при переломе нижней трети - от 6 до 8 см 1/6 длины голени 4. 14 см на 8 винтах, независимо от уровня перелома +5. 16 см на 10 винтах, независимо от уровня перелома 892. Основными силами, смещающими положение отломков, являются: масса конечности дистальнее места перелома и мышечные усилия. Поэтому для прочной фиксации перелома бедра следует использовать пластину +1. 1/2 длины сегмента конечности на 10 винтах 2. 1/3 длины сегмента конечности на 8 винтах 3. 1/4 длины сегмента конечности на 6 винтах 4. 1/5 длины сегмента конечности на 4 винтах 5. 1/6 длины сегмента конечности на 2 винтах 893. Показаниями к накостному остеосинтезу являются все перечисленные, исключая 1. переломы с интерпозицией тканей 2. неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы, ложные суставы +3. отрывные переломы (локтевой отросток, надмыщелок плеча, надколенник) 4. широкий внутрикостный канал бедра, голени 894. При переломе вертлужной впадины оперативный остеосинтез необходимо проводить в случаях 1. перелома вертлужной впадины с центральным вывихом бедра 2. перелома края вертлужной впадины 3. краевого перелома впадины на уровне лимбуса с вывихом головки бедренной кости +4. невправляющегося перелома 5. сложных многооскольчатых переломах вертлужной впадины 895. Лучшим способом оперативного восстановления перелома надколенника является 1. перипателлярный кисетный или полукисетный шов лавсаном 2. чрезскостный проволочный П-образный шов 3. чрезскостный двухэтажный двойной лавсановый шов +4. скрепление отломков спицами Киршнера с 8-образным стягивающим двойным проволочным швом 5. компрессионный остеосинтез аппаратами различных конструкций 896. К осложнениям, связанным с дефектом оперативной техники на голеностопном суставе, относятся все перечисленные, кроме 1. расхождения операционной раны - тонкий лоскут, когда разрез не сделан до кости и грубая отслойка 2. невосстановления длины наружной лодыжки и неустранения ее смещения кзади +3. предварительной фиксации отломков 2-мя спицами 4. недостаточной прочной фиксации сопоставленных костных фрагментов 5. чрезмерного стягивания болтом межберцового синдесмоза - развитие деформирующего артроза 897. Из методик Г.А.Илизарова широкое применение находят методы с целью +1. бескровного лечения закрытых и открытых переломов костей, удлинения конечностей +2. замещения дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов +3. в один этап бескровно ликвидировать ложный сустав, укорочение, искривление, деформации костей +4. бескровно артродезировать крупные суставы, производить удлиняющий артродез 898. По конструктивным особенностям лучшей фиксацией обладают аппараты 1. резьбовые муфты, пластины, винты, устанавливаемые на стержнях с наружной стороны сегмента конечности 2. аппараты, состоящие из 2-3-4 дуг +3. аппараты, состоящие из кольцевых опор, стержневые аппараты 4. стержни, вгипсованные в циркулярные гипсовые повязки 899. Жесткость фиксации увеличивается при использовании аппаратов 1. с одноплоскостным проведением спиц +2. с перекрестным проведением спиц от 60° до 90° 3. с перекрестным проведением спиц до 60° 4. со стержнями-фиксаторами 5. со спице-стержневыми фиксаторами 900. Шарнирно-дистракционные аппараты используются 1. для разработки движений в суставах 2. для исправления оси конечности +3. для устранения устойчивых контрактур суставов 4. для сращения переломов 5. для формирования регенератора 901. Показаниями к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все перечисленные, кроме 1. многооскольчатых переломов длинных трубчатых костей 2. оскольчатых переломов проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением +3. поднадкостничных переломов по типу "зеленой ветви" диафизов длинных трубчатых костей 4. многооскольчатых переломов метаэпифизов длинных трубчатых костей 5. околосуставных переломов со смещением отломков 902. К техническим приемам устранения смещения отломков при использовании компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся все перечисленные, кроме 1. дистракции и компрессии 2. изменения положения колец 3. изменения степени натяжения спиц +4. затягивания контргайки при фиксации основного кольца 5. применения спиц с упорами 903. К аппаратам внешней фиксации относятся все перечисленные, кроме 1. с одноплоскостным проведением спиц 2. с перекрестным проведением спиц 3. стержневых 4. спице-стержневых +5. шарнирных 904. Основными критериями полезности аппаратов чрескостной фиксации являются +1. простота конструкции, взаимозаменяемость и универсальность деталей и узлов аппарата +2. возможность обеспечения точной репозиции и прочной фиксации костных отломков +3. возможность обеспечения раннего полноценного функцион. лечения и низкая травматичность при наложении 905. Адекватная зависимость между новообразованием костной ткани, нагрузкой и кровоснабжением кости определяет скорость остеогенеза, при этом снижение остеогенеза наступает в силу 1. увеличения опорной нагрузки с запасом кровообращения 2. выключения опорной нагрузки с запасом кровообращения 3. сохранения исходной нагрузки при уменьшении кровообращения +4. параллельного уменьшения нагрузки и кровообращения 5. увеличения опорной нагрузки при исходном кровообращении 906. В первые сутки после осуществления компрессионно-дистракционного остеосинтеза рекомендуется использование всех перечисленных лечебных мероприятий, кроме 1. лечебной физкультуры здорового сегмента 2. лечебной физкультуры поврежденного сегмента +3. массажа поврежденного и здорового сегмента 4. физиолечения 5. витаминотерапии, биостимуляторов 907. Репаративная дегенерация при компрессионно-дистракционном остеосинтезе представлена 1. хрящевой фазой 2. фиброзной фазой 3. периостальной мозолью 4. правильно 1 и 3 +5. правильного ответа нет 908. Показаниями к дистракционному осевому эпифизеолизу является все перечисленное, кроме 1. укорочения конечности 2. варусной деформации конечности 3. вальгусной деформации конечности +4. ортопедического выравнивания оси конечности 5. травматического смещения эпифиза 909. Преимущества аппарата Илизарова включают все перечисленное, кроме 1. возможности лечения осложненных переломов 2. возможности ведения больного без дополнительной гипсовой иммобилизации 3. удобства наблюдения за раной и самим сегментом 4. возможности функционального ведения больного +5. невозможности повреждения нервов и сосудов 910. Компрессия, совпадающая с продольной осью кости, осуществляется при переломе +1. с поперечной линией излома 2. с углообразной линией излома 3. с винтообразной линией излома 911. К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся +1. точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией +2. сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей +3. возможность дозированного воздействия (коррекции) на ткани +4. возможность ранней нагрузки на поврежденный сегмент 912. Приоритет использования чрескожного компрессионно-дистракционного остеосинтеза безусловен при повреждениях и заболеваниях 1. бедра +2. голени 3. плеча 4. предплечья 5. позвоночника 913. При тугих гиперваскулярных ложных суставах с укорочением конечности до 3 см целесообразно использовать 1. монолокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез 2. биполилокальный +3. дистрационный остеосинтез 4. сочетание продольной и встречно-боковой компрессии 914. К особенностям регенерации кости при компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят 1. образование избыточной периостальной костной мозоли 2. образование более плотной футлярной костной мозоли +3. регенерацию кости "первичным натяжением" 4. образование плотной эндостальной мозоли 5. развитие эндо- и периостальной костных мозолей 915. К дополнительным приспособлениям к компрессионно-дистракционным аппаратам относятся все перечисленные, кроме 1. измерительных приборов для измерения усилия компрессии 2. измерительных приборов, регистрирующих дистракционное усилие 3. репонирующих приспособлений 4. приспособлений, направленных на механическую стимуляцию костного регенератора +5. приспособления для определения скорости ходьбы в аппарате 916. Аппараты внешней фиксации несут следующую функциональную нагрузку +1. компрессионную +2. дистракционную +3. фиксационную +4. репарационную 917. К "стресс-аппаратам" спицевого направления в компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят аппараты внешней фиксации, кольца которых соединены +1. цилиндрическими пружинами 2. стержнями 3. гибкими связями 4. гипсовой повязкой 5. полимерной повязкой 918. К "ригид-аппаратам" спицевого направления в компрессионно-дистракционном остеосинтезе относят аппараты внешней фиксации, кольца которых соединены 1. цилиндрическими пружинами 2. длинными связями +3. резьбовыми стержнями 4. гипсовой повязкой 5. полимерной повязкой 919. При лечении методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости с косой поверхностью излома рационально проводить 1. дистракцию вдоль продольной оси кости +2. компрессию +3. боковую компрессию 920. При правильно осуществляемой компрессии спицы аппарата типа Илизарова принимают изогнутую форму с углом +1. открытым к линии перелома 2. открытым к эпифизам кости 3. остаются в пределах параллельных плоскостей 921. В процессе дистракции происходит растяжение всех перечисленных образований, кроме 1. кожи 2. нервных стволов 3. кровеносных сосудов 4. мышц +5. межкожных мембран 922. С особой осторожностью следует осуществлять компрессионно-дистракционный остеосинтез 1. при остеомиелите +2. при костном туберкулезе 3. при остеохондропатии 4. при периостате 923. Основными условиями для оптимальной регенерации при ложных суставах и дефектах костей с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все перечисленные, кроме 1. дистракции со скоростью 1 мм в сутки +2. дистракции со скоростью 5 мм в сутки 3. неподвижности отломков в поперечном направлении 4. микроподвижности отломков в продольном направлении 5. дозированной нагрузки на конечность 924. При проведении проксимальной пары спиц при компрессионно-дистракционном остеосинтезе с целью профилактики некроза кожи последнюю перед сколом спицы смещают +1. на 0.5-1 см в проксимальном направлении 2. на 0.5-1 см в дистальном направлении 3. кожу не смещают 4. при проведении 1-й спицы кожу смещают дистально, 2-й - проксимально 925. При проведении спиц со стороны сгибателей и проведении этой же спицы со стороны мышц-разгибателей для предупреждения контрактур дистальный фрагмент сустава должен находиться в положении +1. сначала - полного разгибания, затем - сгибания 2. сначала в положении полного сгибания, затем - разгибания 3. только в положении сгибания 4. только в положении разгибания 5. значения не имеет 926. К основным осложнениям, возникающим при использовании метода чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации, относятся все перечисленные, кроме 1. прорезывания кожи спицами аппарата, некроза и воспаления мягких тканей 2. пареза периферических нервов в результате дистракции 3. спицевого остеомиелита +4. опасности и возникновения анаэробной инфекции 5. кровотечения в месте проведения спицы 927. Наиболее удобной для наложения аппарата внешней фиксации является следующая локализация перелома бедра +1. оскольчатый перелом бедра в нижней трети 2. многооскольчатый перелом диафиза бедра 3. оскольчатый перелом бедра на границе верхней и средней трети 4. подвертельный перелом бедра 5. чрезвертельный перелом 928. При возможности выбора среди перечисленных аппаратов внешней фиксации наиболее нецелесообразным будет использование аппарата +1. Сиваша 2. Илизарова 3. Калнберза 4. Волкова - Оганесяна 5. Демьянова 929. Нецелесообразно использование метода чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при переломах 1. пяточной кости со смещением пяточного бугра 2. костей предплюсны со смещением и вывихом +3. таранной кости без смещения 4. клиновидных костей со смещением 5. плюсневых костей со смещением 930. Средние сроки фиксации чрескостным аппаратом при закрытых переломах и метафизах плечевой кости составляют 1. 14-18 дней 2. 20-30 дней 3. 35-40 дней 4. 45-60 дней +5. 80-100 дней 931. При переломе внутреннего мыщелка бедра без смещения целесообразно использовать следующие из перечисленных аппаратов внешней фиксации +1. Илизарова и Калнберза 2. Гайдукова - Ткаченко и Окулича 3. Сиваша и Волкова - Оганесяна 4. Сиваша и Гудушаури 932. В случае, если в процессе дистракции у пациента появляются боли в пораженном сегменте, необходимо +1. прекратить дистракцию на 2-3 дня 2. осуществить компрессию 2-3 мм и сделать перерыв 3. продолжить дистракцию, но в меньшем темпе, в сочетании с физиотерапией 4. продолжить дистракцию, но в меньшем темпе, в сочетании с аналгетиками 933. Главными условиями, обеспечивающими успех лечения при стержневом компрессионно-дистракционном остеосинтезе, являются +1. прочная фиксация стержней в кости, соединенных односторонней скобой 2. использование для соединения стержней двух скоб в различных плоскостях 3. использование рамочного соединения стержней 4. соединение фигурной рамой стержней, проведенных в различных плоскостях 934. По конфигурации наружной рамы стержневого аппарата внешней фиксации различают все следующие типы компоновки аппаратов, кроме 1. унилатеральной 2. билатеральной и квадрилатеральной 3. полуциркулярной и циркулярной 4. треугольной +5. ромбовидной 935. При использовании компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова следует помнить, что большая жесткость чрескостной фиксации определяется +1. к вертикальной нагрузке 2. к осевой нагрузке 3. к поперечной нагрузке 936. Преимуществом стержневого аппарата перед спицевым является +1. простота конструкции и быстрота компоновки аппарата +2. снижение риска повреждения сосудисто-нервных образований +3. обеспечение оптимальных условий для доступа к поврежденным мягким тканям +4. высокая вариабельность модификаций монтажа аппарата в процессе лечения 937. При введении стержней аппарата внешней фиксации под углом 10-15° к оси кости со схождением и последующей осевой нагрузкой отломки будут смещаться +1. образуя угол, открытый в противоположную сторону от рамы аппарата 2. образуя угол, открытый в сторону аппарата 3. по ширине 4. ротационно 938. Ходьба с дозированной нагрузкой в период стабилизации при компрессионно-дистракционном остеосинтезе способствует всему перечисленному, кроме 1. нормализации крово- и лимфообращения 2. нормализации функции мышц |