1 Источником электронов для получения рентгеновских лучей Нить накала
 Скачать 1.86 Mb.
|
|
480) В какой артерии чаще всего выявляется хроническая тотальная окклюзия? ● правая коронарная артерия ● передняя межжелудочковая артерия ● огибающая артерия ● задняя межжелудочковая артерия ● артерия тупого края 481) Наиболее частым осложнением аневризмы подколенной артерии является ● тромбоз/эмболия артерии с ишемией нижней конечности ● разрыв ● тромбоз подколенной вены ● паралич малоберцового нерва 482) Высоко чувствительными и специфичными в определении поражения артерий нижних конечностей являются следующие значения лодыжечно-плечевого индекса ● <0,9 ● <1,2 ● <1,1 ● <1,0 483) Методы лучевой диагностики. Радионуклидная диагностика (30) ● Дайте опредение понятий «ядерная медицина» и «радионуклидная диагностика». ● «Ядерная медицина» – направление современной медицины, использующее радиоактивные вещества и свойства атомного ядра для диагностики и терапии. ● «Радионуклидная диагностика» - группа диагностических методов, основанных на визуализации органов и тканей путем внешнего детектирования ионизирующего излучения от введенного в организм радиоактивного индикатора. ● Направление военной науки и производство электроэнергии. 484) Назовите оборудование и методики, не относящиеся к радионуклидной диагностике. ● Эхография. ● Радиометрия. ● Радиография. ● Сканирование и сцинтиграфия. 485) Назовите создателя гамма-камеры. ● Hal Anger. ● В Форсман. ● М. Сонес. ● Ч. Доттер. 486) Что не входит в устройство гамма-камер? ● Ресивер ● Сцинтилляционный кристалл и коллиматор. ● Фотоумножители и анализатор, свинцовая защита. ● Декодер и шина. 487) Коллиматоры гамма-камер классифицируют, не учитывая: ● По весу. ● По геометрии. ● По энергии. ● По чувствительности и разрешению. 488) К основным характеристикам гамма-камер не включают: ● Высота. ● Полезное поле видения детектора. ● Степень неоднородности поля. ● Энергетическое разрешение, пространственное разрешение, нелинейность изображения– абсолютная и дифференциальная. 489) Что не свойственно планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ? ● Радионуклиды не используются. ● При Однофотонной Эмиссионной Компютерной Томографии (ОФЭКТ) за счет вращения детекторов вокруг тела пациента собирается т.наз. "нативная последовательность" из нескольких десятков планарных сцинтиграмм под разными углами, после реконструкции которой получается серия томографических срезов или объемное трехмерное изображение. ● Использование ионизирующего излучения. ● Использование магнитного поля. 490) Что не присуще для выполнения ОФЭКТ миокарда? ● Отсутствие ионизирующего излучения. ● Распределение индикатора в миокарде пропорционально перфузии, в широком диапазоне скоростей кровотока. ● Высокий коэффициент экстракции. ● Отсутствие значимого вымывания и перераспределения РФП в течение времени, достаточного для выполнения исследования. Условия включения перфузионного РФП в миокард: доставка кровотоком, отрицательный трансмембранный потенциал. 491) ОФЭКТ: методические подходы: ● Все пункты. ● Сцинтиграфия в покое ● Сцинтиграфия на фоне различных провоцирующих проб:nФизическая нагрузкаnФармакологические пробыnЧреспищеводная стимуляция ● Исследования на фоне терапии, до и после реваскуляризации, возможное сочетания различных методических подходов. 492) Перед выполнением ОФЭКТ сердца нет необходимости для абсолютного определения: ● Использование контрастного препарата (сульфат бария, ионных и неионных препаратов). ● Цель и задачи исследования. ● Необходимый и достаточный объем исследования. ● Адекватный вид нагрузочной/функциональной пробы и подготовка пациента (информирование, подготовка к нагрузочному тесту, кубитальный катетер). 493) Лучшим способом диагностики бактериального эндокардита является: ● Эхокардиография. ● Зондироапние полостей сердца. ● Сцинтиграфия с Талием-201. ● МРТ. 494) Какие лучи в 1899 г. Резерфорд выделил в излучении солей урана, которые по-разному ведут себя в магнитном поле? ● 1, 2, 3. ● α-лучи - отклоняются в магнитном поле так же, как поток положительно заряженных частиц. ● β-лучи - отклоняются в магнитном поле так же, как поток отрицательно заряженных частиц. ● γ-лучи, которые не отклоняются магнитным полем. 495) В выявлении миокардита сердца предпочтительным из предлагаемых методов исследования является: ● Все перечисленное верно. ● Доплеровское исследование ЭХОКГ. ● МСКТ сердца. ● Сцинтиграфия сердца с Галлием 67. 496) Показание для диагностики ИБС у лиц с болевым синдромом при выполнении ОФЭКТ: ● Все перечисленное верно. ● Группа низкого риска и неинформативная нагрузочная ЭКГ. ● Группы среднего и высокого риска независимо от результатов ЭКГ пробы. ● При подозрении на ОКС + нет изменений ST, или ПБЛНПГ, или ритм ЭКС + нормальный или несущественно повышенный уровень тропонина в крови. 497) Диагностика ИБС в ходе выполнения ОФЭКТ сердца у лиц без болевого синдрома: ● Все перечисленное верно. ● Группа высокого риска, группа среднего риска + систолическая левожелудочковая дисфункция. ● Группа среднего риска + впервые возникший пароксизм мерцательной аритмии.47. Группы низкого и среднего риска + пароксизмы желудочковой тахикардии. ● Группа среднего риска + синкопальные состояния, бессимптомное повышение уровня тропонина. 498) Оценка прогноза течения заболевания ИБС при выполнении ОФЭКТ сердца: ● Все перечисленное неверно. ● Оценка функциональной значимости стенозов коронарных артерий, установленных при коронарографии ● У лиц без клинической симптоматики, умеренным и высоким риском кардиоваскулярных осложнений (Framingham) с сомнительными результатами традиционных методов исследования ● Группа среднего и аысокого риска по результатам ЭКГ нагрузочного теста. ● Все перечисленное верно. 499) Определение фракции выброса левого желудочка возможно при выполнении: ● Эхокардиография. ● Рентгенография грудной клетуки. ● МСКТ сердца. ● Радионуклидная вентрикулография сердца. 500) К преимуществам гибридной схемы ОФЭКТ-КТ от планарной остеосцинтиографии для патологии скелета относится следующее, несмотря на ● Усложнение оборудования обуславливает временное увеличение стоимости оборудования. ● Локализация очагов, анатомическая привязка. ● Использование рентгеновского излучения для коррекции поглощения гамма- квантов. ● Совмещение томографических исследований всех модальностей (КТ, МРТ, ЭЛТ, ФЭКТ, ПЭТ), Точный расчет активности радиотерапевтических препаратов. 501) Радиофармпрепараты, не применяемые при сцинтграфии почек ● Водорастворимые контрастные ионные и неионные препараты. ● Гломерулярные (DTPA) (фильтрация). ● Кортикальные (DMSA) (перфузия). ● Тубулярные (OIH, MAG3) (секреция). 502) Для выявления конкрементов в мочеточнике не используется: ● Статическую сцинтиграфию. ● УЗИ. ● МРТ.и МСКТ. ● Экскреторная урография. 503) Сфера применения нефросцинтиграфии ● Все перечисленное верно. ● Оценка перфузии, функции и уродинамики при широком спектре заболеваний. ● Диагностика реноваскулярной гипертензии и раздельная оценка функции, ЭПП и СКФ. ● Планирование оперативного вмешательства. 504) Определить функциональное состояние парензимы почек позволяет: ● Динамическая сцинтиграфия почек. ● УЗИ. ● МСКТ. ● МРТ. 505) Дайте определение гамма-излучателей. ● Радиоактивные ядра, испускающие только α- или β-частицы, называются чистыми альфа- или бета-излучателями. ● Ядра, у которых альфа- или бета-распад сопровождается испусканием гамма- квантов, называются гамма-излучателями. ● Чистыми гамма-излучателями являются только ядра, находящиеся длительное время в возбужденном состоянии, т. е. претерпевающие изомерные переходы. 506) Для изучения клубочковой фильтрации почек применяют: ● Динамическую сцинтиграпфию. ● Селективную ангиографию. ● Доплерографию. ● Экскреторную сцинтиграфию. 507) Назовите виды неионизирующих излучений. ● Ультразвуковое излучение. ● Альфа-излучение - поток тяжелых, положительно заряженных α-частиц. Характеризуется большой ионизирующей способностью, малой проникающей способностью. Альфа-излучение - поток тяжелых, положительно заряженных α-частиц. Характеризуется большой ионизирующей способностью, малой проникающей способностью. ● Бета-излучение - поток электронов или позитронов. По сравнению с α-излучением обладает меньшей ионизирующей способностью и большей проникающей способностью. Бета-излучение - поток электронов или позитронов. По сравнению с α-излучением обладает меньшей ионизирующей способностью и большей проникающей способностью. ● Гамма-излучение - высокочастотное электромагнитное (фотонное) излучение, характеризуются наименьшей ионизирующей и наибольшей проникающей способностью. От рентгеновского излучения отличается большей энергией и меньшей длиной волны. 508) Назовите типы радионуклидов, используемые в ядерной медицине. В РФП диагностического назначения радионуклид - информационный носитель, излучение которого регистрируется внешними детекторами ● 1 и 2. ● G-излучатели, 100 - 360 кэВ; T1/2 от минут до нескольких суток. ● ПЭТ -β+ - излучатели; T1/2 от секунд до нескольких суток. ● Ультразвуковые лучи. 509) Назовите методы, не используемые для получения радионуклидов в ядерной медицине. ● Геологогические разработки. ● В реакторах. Реакторный способ, как правило, наиболее простой и экономичный для получения радионуклидов, однако многие ценные в практическом отношении изотопы в реакторе получить невозможно. ● На ускорителях (циклотронах). 67Ga, 103Pd, 111In, 123I, 201Tl; позитронные излучатели - 14N, 11C, 13N, 15O, 18F. ● В генераторах радионуклидов 510) Назовите критерии выбора РФП. ● Все вышеперечисленное. ● Органотропность и низкая радиотоксичность при относительно высоких допустимых дозах. ● Доступность (легкость приготовления). ● Короткий период полураспада метки и подходящая для визуализации энергия излучения. 511) Назовите этапы создания РФП. ● Все вышеперечисленное. ● Поиски и/или синтез химического соединения, фармакокинетика которого позволяет решить конкретную диагностическую или терапевтическую задачу. ● Выбор радионуклида с наиболее выгодными ядерно-физическими характеристиками для его детектирования и минимизации лучевых нагрузок или создания требуемой лечебной дозы. ● Разработка метода введения радионуклида в структуру выбранного химического соединения с формированием в конечном счете желаемой фармакокинетики, разработка технологии приготовления лекарственной формы препарата и методов его контроля биологические испытания меченого соединения на животных, с целью предварительного определения его функциональной пригодности и безвредности, клинические испытания нового радиофармпрепарата, рекомендованного на основе положительных экспериментальных данных. 512) Назовите методики обнаружение и измерение ионизирующего излучения. ● Все вышеперечисленное. ● Счетчик Гейгера - газоразрядный прибор. Ионизация газа излучением превращается в электрический ток между электродами. Корректно регистрируют только гамма-излучение; для определения бета-излучения снабжаются фильтром, преобразующим бета-излучение в гамма-кванты за счет тормозного излучения. Плохо селектируют излучения по энергии. ● Полупроводниковые датчики ионизирующего излучения. Принцип действия аналогичен газоразрядным приборам - ионизируется объем полупроводника между двумя электродами. ● Сцинтилляторы — вещества, обладающие способностью излучать свет при поглощении ионизирующего излучения. Излучаемое количество световых фотонов пропорционально поглощённой энергии, что позволяет изучать энергетические спектры излучения. 513) Методы лучевой диагностики. Контрастные препараты (37) 514) При рентгенологическом исследовании в качестве рентгенонегативных субстанций НЕ используют: ● кислород ● азот ● воздух ● углекислый газ 515) К рентгеноконтрастным средствам на основе перфторуглеродистых соединений относится ● перфлюороктилбромид ● флюоресцин a ● рифатиорин ● лимонтар 516) Контрастирование сульфатом бария при исследовании пищеварительного тракта противопоказано при подозрении на следующую патологию ● перфорация пищевода ● динамическая кишечная непроходимость ● неосложненная язва желудка ● ценкеровский дивертикул 517) Исследование отделов толстой кишки с помощью введения контраста через прямую кишку – это ● ирригоскопия ● колоноскопия ● фистулография ● РХПГ 518) Для контрастирования пищеварительного тракта при рентгенологическом исследовании используют следующее контрастное вещество ● сульфат бария ● сульфит бария ● йодид натрия ● йодид калия 519) При артериографии выделяют следующее число фаз контрастирования ● 3 ● 4 ● 2 ● 5 520) Подготовка пациента перед компьютерной томографией печени и селезенки состоит из ● подготовки не требуется ● приема перед исследованием 300 - 500 мл специального раствора для контрастирования желудка и кишки ● рекомендации принять после завтрака до 1 литра воды и не мочиться за 1,5 - 2 часа до исследования ● приема за 1,5 - 2 часа до исследования 1 - 1,5 литра специального раствора для контрастирования кишки ● приема за 8 - 10 часов до исследования 1 – 1,5 литра специального раствора для контрастирования кишки 521) Подготовка пациента перед компьютерной томографией поджелудочной железы состоит из ● приема перед исследованием 300 - 500 мл специального раствора для контрастирования желудка и кишки ● рекомендации принять после завтрака до 1 литра воды и не мочиться за 1,5 - 2 часа до исследования ● подготовки не требуется ● приема за 1,5 - 2 часа до исследования до 1 литра специального раствора для контрастирования кишки ● приема за 8 - 10 часов до исследования 1 – 1,5 литра специального раствора для контрастирования кишки 522) Подготовка пациента перед компьютерной томографией почек и надпочечников состоит из ● приема перед исследованием 300 - 500 мл специального раствора для контрастирования желудка и кишки ● рекомендации принять после завтрака до 1 литра воды и не мочиться за 1,5 - 2 часа до исследования ● подготовки не требуется ● приема за 1,5 - 2 часа до исследования до 1 литра специального раствора для контрастирования кишки ● приема за 8 - 10 часов до исследования 1 – 1,5 литра специального раствора для контрастирования кишки 523) Подготовка пациента перед компьютерной томографией мочевыделительной системы состоит из ● рекомендации принять после завтрака до 1 литра воды и не мочиться за 1,5 - 2 часа до исследования ● приема перед исследованием 300 - 500 мл специального раствора для контрастирования желудка и кишки ● подготовки не требуется ● приема за 1,5 - 2 часа до исследования 1 – 1,5 литра специального раствора для контрастирования кишки ● приема за 8 - 10 часов до исследования до 1 литра специального раствора для контрастирования толстой кишки 524) Методика «усиления» при компьютерной томографии заключается в ● томографировании в условиях внутривенного введения контрастного вещества ● повышении напряжения генерирования рентгеновского излучения ● получении изображения очень тонких слоев объекта ● ускорении вращения рентгеновского излучателя вокруг снимаемого объекта 525) Ведущим отличительным физико-химическим свойством ионогенных и неионогенных йодистых рентгеноконтрастных средств является ● осмолярность ● Электрический заряд ● вязкость ● растворимость в воде 526) Для проведения методики «усиления» при компьютерной томографии используют контрастные вещества ● йодсодержащие водорастворимые ● производные гадолиния ● йодсодержащие жирорастворимые ● газообразующие 527) При проведении методики внутривенного усиления необходимо ● получить письменное согласие пациента ● получить письменное согласие пациента и родственников ● проводить исследование после проведения беседы с пациентом без его письменного согласия ● информировать пациента о характере назначения не принято 528) При МСКТ для методики усиления применяется введение контрастного препарата ● болюсное ● струйное ● капельное ● пероральное 529) Болюсное внутривенное введение контрастного вещества осуществляется с помощью ● автоматического инъектора ● шприца ● капельницы ● инсулиновой помпы 530) При МСКТ для проведения усиления доза контрастного препарата составляет ● 80-100 мл ● 20-40 мл ● 60-80 мл ● 120-150 мл 531) При компьютерной томографии не используют контрастный препарат ● омнискан ● омнипак ● ультравист ● визипак 532) К осложнениям на внутривенное введение йодосодержащих контрастных препаратов не относят: ● острый психоз ● аллергические проявления ● аритмию, повышение артериального давления ● анафилактический шок ● острую почечную недостаточность 533) Методика внутривенного усиления не позволяет ● оценить пневматизацию воздушных полостей ● увеличить градиент денситометрических показателей различных тканей ● улучшить визуализацию патологических изменений в паренхиматозных органах ● проводить исследование сосудов 534) При МСКТ с усилением для получения артериальной фазы исследования томографирование проводится от начала внутривенного введения контрастного препарата через ● 15 - 20 сек. ● 35 - 40 сек. ● 60 - 80 сек. ● 5 - 7 мин. 535) При МСКТ с усилением для получения паренхиматозной фазы исследования томографирование проводится от начала внутривенного введения контрастного препарата через ● 35 - 40 сек ● 15 - 20 сек ● 60 - 80 сек ● 5 - 7 мин 536) К неионогенным йодистым рентгеноконтрастным средствам НЕ относится ● гексабрикс ● йоглюкамид ● иотазул ● омнипак 537) При МСКТ с усилением для получения экскреторной фазы исследования томографирование проводится от начала внутривенного введения контрастного препарата через ● 5 - 7 мин ● 15 - 20 сек ● 35 - 40 сек ● 60 - 80 сек 538) Какая фаза МСКТ наиболее информативна для исследования объемных образований паренхиматозных органов: ● паренхиматозная ● нативная ● артериальная ● экскреторная 539) Какая фаза МСКТ наиболее информативна для изучения ангиоархитектоники паренхиматозных органов: ● артериальная ● нативная ● паренхиматозная ● экскреторная 540) Какая фаза МСКТ наиболее информативна для исследования мочевыделительной системы: ● экскреторная ● нативная ● артериальная ● паренхиматозная 541) Контрастные препараты, применяемые при МРТ ● Парамагнетики, супермагнетики, вода ● Стандартная бариевая взвесь ● Водорастворимые йодсодержащие препараты ● Воздух 542) При выполнении МР-холангиографии роль контраста выполняет ● Желчь ● Контрастный препарат ● Кровь в сосудах 543) Выберите контрастный препарат, применяющийся при МР-ангиографии ● Контрастные препараты на основе гадолиния ● Контрастные йодсодержащие препараты ● Сульфат бария ● Физиологический раствор |