1какие из перечисленных зон коры мозга можно назвать проекционными
Скачать 142 Kb.
|
1-какие из перечисленных зон коры мозга можно назвать проекционными? Двигательная ,чувствительная, зрительная зоны. 2-какое определение вы веберите для апраксии?утратаприобретенных двигательных навыков без наличия паралича и без расстройств координации,не выполнение простейших заданных движений при налич.сенсорной афазии. 3-отметить симптомы поражения височной доли? квадратная гемианопсия противополож.полей зрения,атаксия,амнестическая афазия 4-отметить симптомы поражения затылочной доли?,зрител.агнозия,метаморфопсии,гомонимная гемианопсия противоп.полей зрения. 5-какие отделы мозга поражены при наличии у б-го симптомокомплекса:ослаблена память,внимание,эйфория,снижена критика к своему состоянию,не адекватное поведение,неряшливость? Лобная доля(перед.отделы) 6-выберите признаки характерные для трактусовой гемианопсии? Им.атрофия зрительных нервов,отсутствует зрачковая р-я на свет. 7-выберите признаки характерные для проводниковой(центральной)гемианопсии? Отсут.атрофия зрит.нервов, сохранена зрачковая р-я на свет. 8-какие виды агнозий вы знаете? Астереогноз,зрител.,слуховая. 9-назовите зрительную проекционную область в коре гол.мозга?Язычковая извилина(шпорная борозда),клиновидная извилина. 10-отметить симптомы поражения левой лобной доли?паралич взора (влево),гемипарез по центр.типу,моторная афазия,расстройство психики. 11-отметить симптомы поражения теменной доли? Астериогноз,анозогнозия,апраксия,акалькулия. 12-отметить симптомы раздражения коры височ.доли?слух.галлюц,вкус и обонят галлюц. 13-при поражении какой доли гол.мозга у б-го возникают слуховые,вкусовые или галлюцинации,приступы вестибулярных головлкружений?височной 14-для поражения какой доли характерно возникновение астереогноза,анозогнозии,апраксии?теменной 15-где располагаются центры симпатической н.с.? сегменты С8-l1 с.м. 16-функции вегетативных нейронов 9 пары ЧМН? Слюноотделительные волокна для околоушной слюнной железы. 17-анатомо-физиологическое отличие вегетативной н.с.от соматической?вегет.волокна им.более тонкую мякотную оболочку(большая часть-безмякот.),меньш.скоростьпередачи импул.,перерыв эффер.части вегет.рефлекторной дуги. 18-чем характеризуется ваготония?суж.зрачка,эндофтальм,сужен.глазной щели,усил.выделение жидкой водянистой слюны,брадикардия,снижениеАД,,расширение сосудов,покраснение кожных покровов,потоотделение. 19-какие нарушения мочеиспускания характерны для поражения конуса?истинное недержание мочи 20-какие симптомы характерны для синдрома Клода-Бернара-Хорнера?эндофтальм,птоз,миоз. 21-где располагаются центры парасимпатической системы?ножки мозга (ядра 3 пары) 22-ф-и вегетативных нейронов 7 пары ЧМН?слезоотделение,слюноотделение 23-какие мышцы иннервируют волокна,выходящие из цилиоспинального центра? Мыш .расшир. зрачок, орбитальная мыш. ,тарзальная мыш..верхнего века. 24-какие симптомы наблюдаются при поражении цилиоспинального центра?сужение зрачка,сужение глазной щели,западение глазного яблока. 25-какие симптомы характерны для симпатикотонии?выделение молообильной густой слюны,тахикардия,повышение АД. 26-где располагаются спинномозговые центры мочеиспускания,дефикации и половой центр?кресцовые сегменты с.м. 27-что иннервируют волокна,отходящие от клеток вегетативного ядра блуждающего нерва?бронхи,легкие,сердце,ЖКТ. 28-где располагаются подкорковые вегетативные центры?гипоталамическая область 29-какие ядра составляют неостриарную систему? хвостатое ядро,скорлупа 30-какие эфферентные пути связывают экстрапирамидную систему с сегментарным апп.с.м.? ретикулоспинальный.,тектоспинальный пути. 31-какой отдел мозга поражен при наличии симптомов:гемиплегия по центральному типу и гемианастезия всех видов чувствствительности на стороне противоп.очагу поражения,гемианопсия в противопол.очагу полях зрения? Внутрен.капсула. 32-какие из перечисленных путей проходят через зрительный бугор? медиальная петля,зрительный,латеральная петля. 33-какие симптомы составляют симптомокомплекс паркенсонизма? Восковая ригидность мускулатуры,гипокинезия(олигокинезия),поза сгибателей,не модулированная речь(тихая,монотонная,глухая) 34-выберите ядра,при поражении кт.у б-х возникает синдром паркенсонизма? Черная субстанция,бледный шар,Льюисово тело. 35-какие симптомы возник.у б-х при поражении внутрен.сумки? гемиплегия,гемианестезия,гемианопси. 36-какие ф-и осуществляет экстрапирамидная система? Сложные автомат.движ.,регуляция мышечного тонуса. 37-отметьте симптомы,возникающие у б-х при поражении зрительного бугра?Гемианастезия всех видов чувствительности,гемианопсия в противополож. Очагупоражения полях зрения. 38-отметьте симптомы поражения неостриарной системы? Гипотонический-гиперкинетический синдром,гиперкинезы(атетоз,торсионный спазм,хорея,миоклония),понижение мышечного тонуса. 39-выбрать сегменты,в кт.расположен цилиоспинальный центр? СегментыС8-D1 40-отметить симптомы,возник.у б-х при поражении цилиоспинального центра? сужение глазной щели,эндофтальм,миоз. 41-какие пути проходят в задних столбах с.м.? проводники болевой и температур.чувствительности, провод. проприоцептивной чувствит. своей стороны. 42-какие симптомы возник.у б-го при половинном поражении с.м.на уровне шейного утолщения? Вялый паралич руки на стороне поражения,спастический паралич нижней конечности на стороне поражения,сегментарный диссоциированный тип расстройства чувст.(болевой и темпер.)на уровне сегментов С5-Д2 на стороне пораж.и провод.тип расстройства чувствит.(болев.и темпер.)на противоп.очагу поражения стороне,проводник.тип расстройства проприоцептив.чувствит.на стороне поражения,синдром Горнера. 43-синдром поражения медуллярного конуса? параличи конечностей отсут.,сегментар.тип расстройства чувст.в аногенитальной обл. 44-какие проводники проходят в боковых столбах с.м.? провод.экстероцептивной чувствит.,спинно-мозжечковые пути,перекрещенный пирамид.путь,руброспинальный путь. 45-на каком уровне с.м.располагается цент регуляции ф-и тазовых органов? Сегменты S1-5 46-какие симптомы характерны для поражения мозжечка? атаксия,мышечная гипотония,интенционное дрожание,адиадохокинез. 47-синдром полного поперечного поражения с.м.на уровне D3-5? Спастическая нижняя параплегия(центр.)проводник.тип расстройств всех видов чувств.с уровня ТН5,период.недержание мочи. 48-какие симптомы выявляет врач при поражении конского хвоста? Вялый паралич ниж.конечностей,корешковый тип расстройства чувств. В дерматомах L1-S5,истинное недержание мочи,боли. 49-где заложены клетки вторых нейронов обонятельного нерва? Обонят..луковица. 50-какие симптомы возник.у б-го при поражении обонятельной луковицы? Аносмия на стороне поражения 51-отметьте особенности строения хиазмы? Перекрещены волокна зрит.нерва,идущие от внутрен.половин сетчатки,неперекрещены-от наруж.половин клетчатки. 52-отметьте синдром поражения внутренней части хиазмы? Битемпоральная гемианопсия 53-какие симптомы обнаружит врач при поражении верхнеглазничной щели? Офтальмоплегия,мидриаз ,наруш.чувств в обл.инервации 1 ветви тройнич.нерва.. 54-отметьте составляющие синдрома Вебера? Офтальмоплегия(на своей стороне),спостическая гемиплегия(на противоп.стороне) 55-симптомокомплекс поражения Гассерова узла? Боли на левой половине лица,расстройства всех видов чувств.,герпетические высыпания по ходу ветвей тройнич.нерва слева. 56-у б-го врач обнаружил невозможность достаточного открытия рта.Какой из нервов поражен? тройничный 57-функциональное зн-е добавочного нерва? Иннервация трапецивид.мыш.,грудино-ключично-сосцевид.мыш. 58-отметьте симптомы хар-ные для бульбарного паралича? Наруш.дых.и серд.деятел.,наруш.глотания,поперхивания,паралич мышц языка по переф.типу. 59-синдром одностороннего поражения кортиконуклеарного пути во внутренней капсуле? паралич мышц языка по центр.типу на стороне,противоп.очагу поражения(девиации языка в стор.,противополож.очагу поражения),центр.паралич мышц нижней части лица,паралич жевательной мускулатуры. 60-какие симптомы выявляет врач при наличии псевдобульбарного паралича?(центр.паралич) дисфагия,симптом орального автоматизма,афония. 61-отметьте составляющие альтернирующего синдрома Мийар-Гублера? паралич мимических мышц языка по переф.типу,спастический гемипарез. 62-синдром поражения мосто-мозжечкового угла? паралич мимических мышц языка по переф.типу,отсут.слух. 63-отметьте где проходит кортиконуклеарный путь во внут.сумке? колено внутр.капсулы. 64-синдром двухсторон.поражения кортико-нуклеарного пути? (псевдобульбарный паралич) наруш.глотания,афония ,рефлекс орального автоматизма,анартрия.. 65-какие нервы поражаются при псевдобульбарном параличе?блуждающий,языкоглоточный,подъязычный 66-синдром одностороннего поражения зрительного нерва? Амавроз на стороне поражения,отсут.прямой и содружественной зрачковой р-и на свет на стороне поражения,атрофия соска зрит.нерва на стороне поражения. 67-локализация ядер глазодвигательного нерва? Ножки мозга(уровень перед.двухолмия) 68-локализация ядер блоковидного нерва? Ножки мозга(уровень заднего двухолмия) 69-синдром поражения нисход.ядра тройничного нерва? Утрата болевой и температ.чувств.в обл.инервации тройнич.нерва на стороне поражения. 70-отметьте составляющие синдрома Фовилля? Сходящиеся косоглазие на стороне поражения,переф.паралич мускулатуры лица на стороне пораж.,спастич. Гемиплегия на противопол.стороне. 71-синдром поражения 3 пары ЧМН? Птоз,мидриаз,миоз,расходящ.косоглазие. 72-ф-я 4 пары ЧМН? Движ.глазного яблока кнаружи и вниз. 73-в каком отделе внутренней капсулы проходит кортикоспинальный путь? Перед.2/3 заднего бедра. 74-симптомокомплекс двигательных нарушений при поперечном поражении с.м.на уровне сред.грудных сегментов? Наличие стопных патол.рефлексов. 75-при поражении какого отдела с.м.появляется переф.паралич правой верхней конечности и спастический паралич правой нижней конечности? Поражение правой половины с.м.на уровне С5-8(серое и белое в-во). 76-признаки центр.паралича? повыш.сухожильных и периостальных рефлексов,пат стопные рефлексы. 77-признаки переф.паралича? понижение мышечного тонуса(атония),атрофия мышц,понижение(отсут.)сухожил. И периостальных рефлексов. 78-в каком отделе внутр.капсулы проходит кортикобульбарный путь? Передние бедро,колено внутрен.капсулы. 79-укажите уровень поражения двиг.нейронов при наличии паралича левой нижней конечности по переф.типу? пояснич.-кресцовое сплетение слева,перед.рога с.м.слева на уровне п/кр сегментов. 80-при поражении какого отдела с.м.появляется изолированный спастический паралич нижних конечностей? грудного 81-в каком отделе ножек мозга проходит пирамидный путь? Средняя часть. 82-в каких отделах с.м.проходят проводники мышечно-суставного чувства? Задние столбы своей стороны. 83-в каком отделе мозга располагается подкорковый центр всех видов чувствительности? Зрител.бугор 84-признаки поражения зрительного бугра? Гемианестезия всех видов чувств.на противоп.стороне,боли,сенситивная гемиатаксия на противополож.стороне. 85-отметьте составляющие синдрома поражения заднего рога с.м.слева? сегментар.диссоциированный тип расстройства чувств.слева. 86-синдром поражения межпозвоночного спинального ганглия? Боли,сегментар.тип расстройства всех видов чувств.на стороне поражения,герпетические высыпания на уровне пораженных сегментов. 87-каковы расстройства чувствительности при поражении спинно-таламо-кортикального пути во внутр.сумке справа? Гемианестезия всех видов чувствит.слева ,сенситивная гемиатаксия. 88-какие проводящие пути образуют медиальную петлю в верх.отделах ствола мозга? Проводники всех видов чувств.противоп.стороны. 89-в каком отделе с.м.проходят проводники тактильной чувствительности? Боковые столбы с.м.своей стороны,боковые столбы с.м. противопол. стороны,перед. столбы с.м. 90-синдром поражения спинно-таламического пути? Провод.тип расстройства болевой и темпер.чувств. противоп.стороны. 91-симптомокомплекс чувствит.расстройств при поражении заднего корешка? Сегментар.тип расстройства всех видов чувств.на стороне пораж. 92-в каком отделе с.м.проходят проводники болевой и температурной чувствительности? Боков.столбы противоп.стороны,перед .столбы 93-синдром поражения медиальной петли? Гемианестезия всех видов чувств на пртивоп стороне,сенситив.гемиатаксия(за счет утраты мыш.-суставного чувства) 94-синдром поражения задних столбов с.м.? провод тип расстройства проприоцептив.чувств. 95-синдром поражения передней серой спайки? Сегмент.диссоциир тип расстройства чувтв.,двусторон.,на уровне поражен сегментов. 96-отметьте составляющие симптомокомплекса чувствит.расстройств при половинном поражении с.м.на уровне сегментов D7-10 справа? Провод тип расстройств болевой и темпер чувств с уровня D9слева,провод тип расстройства проприоцептив чувств с уровня D7справа. 97-выберите симптомы,характерные для поражения лицевого нерва? Сглаженность лобных и носогубных складок,лагофтальм,симптом паруса. 98-какие симптомы хар-ны для бульбарного паралича? Глоточ.рефл.отсут,пораж подъязычного нерва по переф типу,дисфагия. 99-какие симптомы наблюдаются при поражении полосатого тела? Мыш гипотония,гиперкинезы. 100-какие симптомы наиболее хар-ны для полинейропатического типа расстройства чувствительности? Боли в конечностях,анестезия в дистал сегментах конечностей. 101-где локализуется поражение при параличе взора вверх? Верх отдел ср.мозга 102-какие из перечислен.признаков явл.поражением гипоталамуса? Наруш терморегул,жирового обмена,сна и бодрст,нейроэндокрин расстройства. 103-какие из перечисленных симптомов характерны для гипертонического церебрального криза? Гол боль,головокружение,рвота 104-какие виды не диф-го лечения применяются приОНМК? Предуп и леч нарушений дыхания,поддержка гомеостаза,леч наруш общей гемодинамики,борьба с отеком мозга и в/черепной гипертензии. 105-какие симптомы возникают при менингите? Гол боль,повыш темпер,плеоцитоз цереброспинал жид-ти 106-Для того чтобы убедиться,что полученная при люмб.пункции кровь в ликворе не явл.”путевой”следует отцентрифугир ликвор и оценить цвет жид.над осадком. 107-повышенное в\черепное давление? Часто явл п/показ для люмбал пункции,в большей степ свидет об обьемном процессе гол.м,целесообраз исслед с помощью КТ,диагностир при нал люмбального давления б 200 мм.вод.ст. 108-назовите симптомы,позвол.поставить диагноз энцефалита? Синдром инф забол,общемозгов,очаговые симптомы 109-какие симптомы возникают при рассеянном склерозе? Интенционный тремор,скандир речь,побледнение височ половин дисков зрит нервов,ахейрокинез 110-укажите симптомы,характерные для алкогольной полиневропатии? Дистал парезы конеч,парестезии и боли в конеч,расстройства поверх и глубокой чувств в дистал отделах конеч. 111-какие из перечислен.симптомов хар-ны для поясничной-кресцовой радикулопатии? Анталгическая поза,боли в поясн обл симптом Лагеса,отсут ахиллова рефлекса 112-отметьте симптомы невропатии лицевого нерва? Парез мимич мышц половины лица,снижен вкуса на перед 2/3 языка. 113-укажите симптомы, характерные для полиневропатии: сниж чувств.в дистал сегментах конеч,вегет и троф расстройства 114-отметьте, какие из перечисленных синдромов могут возникнуть при шейном остеохондрозе? Корешковый,вертебрально-базиляр нед-ти,лестничной мыш,плече-кистевой,гемиплегия,зад.шейный симпатический, 115-какие из перечисленных симптомов относятся к общемозговым? Гол боль,застойные диски зрит нервов,рвота 116-какие симптомы характерны для экстрамедуллярных опухолей? корешковые боли,синдром Броун-Секара,диссоц сегментар наруш чувств,симпт ликворного толчка 117-какие симптомы характерны для опухолей головного мозга? локальные,общемозговые,дислокационные,на расстоянии 118-какие симптомы характерны для сотрясения головного мозга? Утрата сознания,рвота,нар.ритма дых. 119при каких видах травм спинного мозга возможны стойкие парезы конечностей? Контузия с.м.,гематомиелия,эпидуральная гематома 120-какие симптомы характерны для травматического субарахноидального кровоизлияния? Эпилептич припадки,психомотор возбуждение,менингиалбные симпт 121-какие симптомы могут наблюдаться при субдуральной гематоме? Анизокория,вялые парезы конеч,пат пирамид рефлексы,светлый промежуток 122-какие симптомы характерны для бокового амиотрофического склероза? Атроф мышц,пирамид пат рефл,растр чувствит 123-какие симптомы характерны для дрожательного паралича? Пластич ригидность,амимия,тремор покоя,ахейрокинез,брадикинезия,шаркающая походка 124-какие симптомы характерны для гепатоцеребральной дистрофии? Сниж интеллекта,гиперкинезы,пигментное кольцо Кайзера-Флейшера,мыш ригидность 125-какое из предложений характерно для рассеянного склероза? В регионах с прохлад климатом,развив у 95% б-х перенесших ретробульбарный неврит,у молодых б-х преобл пораж с.м,у более старших-рассеянная симптоматика 126-немедленные действия врача при миастеническом кризе. Прозерин в/в и в/м,оксазил внутрь до тех пор пока не регрессирует мыш слабость 127-какие симптомы наблюдаются при поражении коры полушарий большого мозга? Моно,геми,парапарезы 128-какие симптомы наблюдаются при поражении внутренней капсулы? гемипарез 129-какие симптомы наблюдаются при поражении спинного мозга? Геми,парапарезы 130-какие симптомы наблюдаются при поражении переферического нерва? Зона иннервации периф нерва 131-какие синдромы наблюдаются при поражении ствола мозга? Альтернирующие синдромы,гемиплегия(на противоп,если сочетанный путь) 132-какие синдромы характерны для бульбарного паралича? Дисфагия,дизартрия,дисфония,атроф и фибриллярные подергивания мышц языка 133-какие синдромы характерны для моторной афазии? Персеверация,словесный эмбол,телеграфный стиль,не правил называние предметов 134-какие симптомы характерны для нарушений мозгового кровообращения в каротидном сосудистом бассейне? Моно или гемипарез,афазические расстр 135-какие из лекарственных средств применяются в остром периоде геморрагического инсульта? Коргликон,папаверин, дибазол 136-какие из признаков характерны для острого периода кровоизлияния? Внезапное начало,днем после физ или псих напряжения,быстр развитие очаговых симптомов,коматоз сост,лицо багровое,цианотич,повыш АД,лейкоцитоз,менинг симптомы 137-какие из дополнительных методов исследований характерны для геморрагического инсульта? Кровян или ксантом цереброспинал жид,смещение М-эхо более 3мм при ЭЭГ,лейкоцитоз,не запол сосуд сети в бассейне сос без смещения или сдавлен окруж уч.гол.м.при церебральной ангиографии,очаги повыш плот по данным КТ,локал наруш элек актив гол.м. 138-какие симптомы относятся к миелиту? Провод растр чувств,спастич параплегия,нар ф-и тазовых орг.,бульбарный паралич. 139-какие из пересислен симптомов хар-ны для сотряс гол.м.? гол боль,менингиальные явления,поражение череп.нервов,психомотор возбуждение. 140-какие симптомы характерны для контузии головного мозга? Гол боль,менинг.симптомы, пораж череп.нервов,психомотор.возбуждение. 141-какие симптомы характерны для субарахноидального кровоизлияния? Гол боль,менингиал симптомы. 151-больной 36лет получил осколочное ранение в области шейных позвонков. Наступил паралич рук и ног, появились запоры и задержка мочеиспусканияГде локал.процесс. Нижние-шейные.. 152- больная 69 лет, правша, страдает гипертонической болезнью и атеросклерозом. Утром без потери сознания обнаружены речевые нарушения. Речь состояла из простых слов, отмечалось также нарушение понимания речи.Какие речев расстройства выявл при обслед. Сенсорная афазия. 153-У больного левая рука сделалась неловкой, часто ронял из нее предметы, особенно если не было контроля зрения, появилось ощущение, что у него «две левые руки», иногда «терял» левую руку, не знал в каком положении она находится Указ локал проц.Теменные доли. 154-родственники заметили, что, выйдя из комнаты в коридор, больная не знает как возвратиться обратно, разучилась надевать платье, обувь, пользоваться чашкой и ложкой. Больную приходиться кормить Как назыв указ расстройства?.Апроксия. 155-б-ой страдает спастическим колитом, приступами болей в области пупка, метеоризмом,дискинезией желчных путей Как назыв синдром.Солярит. 156-больной страдает спастическим колитом, приступами болей в области пупка, метеоризмом,дискинезией желчных путей.При поражении солнечного сплетения. 157-б-ой 45 лет, кочегар, обратился к врачу с жалобами на длительно не заживающие ожоги, боли от которых не чувствовал. Впервые имел безболевой ожог 10 лет назад…ДЗ сирингомиелия. 158-б-н-ая, 38 лет, после подъема груза почувствовала резкую боль в поясничной области, вследствие чего не могла разогнуться…ДЗ компрессионный корешковый синдром. 159-какие лечебные мероприятия используются в острый период заболевания?.Постельный режим, иммобилизация позвоночника, анальгетики, диадинамические токи, мануальная терапия. 160-б-ной, 35 лет, периодически страдает головной болью. Днем внезапнопоявилась резкая головная боль, рвота. Выражены менингиальные симптомы, цереброспинальная жидкость кровенистая.ДЗ субарохноидальное кровоизлияние. 161- 162-после автомобильной аварии б-ой поступил в приемное отделение в коматозном состоянии. При осмотре: кома, дых. шумное, расходящееся косоглазие и ликворея из уха, рефлексы Бабинского с обеих сторон.ДЗ перелом основания черепа. 163-после автомобил аварии б-ой поступил в отделение в коматоз.сост.При осмотре:кома,дых.шумное,расход.косоглазие и ликворея из уха,рефл.Бабинского с обеих сторон.Какие Л.П. д/б назначены? Лазикс,контрикал,л.п. повыш.свертываемрсть крови и уплот.сосуд.стенку. 164-б-я 69 л.,правша,страдает ГБ и атеросклерозом.Утром без потери сознания обнаружены речев.нарушения. Речь б-ой состояла из простых слов,наруш.понимания речи.Где локализ.пораж.? лобная и височ.доля. 165-родствен.заметили,что выйдя из комнаты в коридор ,б-я не знает,как возврат.обратно,разучилась надевать платье,обувь,пользов.чашкой,ложкой,Опред.локал.пат.процесса? темен.доля 166-б-ой 45л.кочегар,обрат к врачу с жал.на длител.не заживающие ожоги,боли от кт.не чувств.Впервые имел безболевой ожог 10л назад.При осмотре:вялый парапарез верх конеч. И наруш чувств в груд дерматомах обеих сторон.Указать локал.процесса? перед.и задние рога 167-Б-я 69л правша,страдает ГБ и атеросклерозом.Утром без потери сознания обнар.речев наруш.Речь сост.из простых слов,наруш.поним.речиБ-я не может читать,считать.Какая доля пораж? височная 168-Какие из перечислен.признаков хар-ны для эмболии сос гол.м.? внезап.начало,быстрое развитие очаговых симптомов,кратковрем.расстройство сознания. 169-У 10л.ребенка появ.непроизвол.сокращ.мышц конеч,лица,туловища.Б-ой то зажмурит глаза,то высунет язык,гримасничает закидывает то руку,то ногу,мыш тонус снижен.Где локал.процесс? полосатое тело. 170-какие из перечисл симптомов относ к полиомилиту? Гол.боль,менингиальные явления,парезы конеч,пораж череп.нервов,смещение М-эхо 171-Какие из перечислен. симптомов относ к ушибу гол.м.? гол.боль,менингиальные явления,пораж череп нервов,парезы конеч,смещение М-эхо 172-Б-го беспок.затруд.при ходьбе.Обьек.:гипомимия,брадикинезия,флексорная поза,мыш.гипертония, поход.мелкими шаркающ,шагами,пропульсии при ходьбе.На ЭМГ залповая активность.Где локализ.пораж.? Блед.шар,льюисово тело,черное в-во. 173-какие из перечис симптомов относ.к травматич.субдуральной гематоме? Гол боль,менингиал явления,парезы конеч,светлый промежуток,смещение М-эхо. 174-у б-го тремор конеч в покое,исчез при движении.Что поражено? Блед.шар,черное в-во 176-Б-ой 46л в течении нескольких лет страдает хр.алкоголизмом.Месяц назад появ.постеп наростающ.ощущ ползания мурашек в кистях,стопах,боль в икронож.мыш.,пошатыв при ходьбе,особ. В темноте.Как назыв вид атаксии? сенситивная 177-Какае симпт.обосновывают ДЗ опухоли с.м.? слабость в ногах,затруд.мочеиспускания,нар.чувств.,измен с/м жид. 178-На основании каких симптомов ставится ДЗ аневризмы внутр.сонной артерии? Пульсир.шум в голове 179-У б-го 35л в течении 15л увелич затруд,при ходьбе,ноги станов все более скованными В невролог статусе спастич.ниж парез без наруш,ф-я тазов орг.сохранена,мыш сила в ногах 5 баллов,R-графия позвоноч,с/м жид. Без наруш. Клинич. ДЗ? Болезнь Штрюмпеля 180-Б-ой жал. на стреляющие боли в области груд.кл.,животе,шаткую походку.В невролог.статусе-анизокория,отсут.р-я зрачков на свет,отсут рефлекс на конечностях,снижена глубокая чувств в суставах стоп,нарушена пяточно-коленная проба.В с/м жид:цитоз 60/3,лимфоцитарный ДЗ:спинная сухотка 203-у б-го гол боли в течении года,в послед.2мес-тошнота.Выявлено:гемианопсия,простые зрит галлюцинации.Сост б-го ухуд,стал нетрудоспособен,на глаз.дне-стушеванность границы сосков зрит нерва,ЭХО-ЭГ-пат не выявлено.Опред локализ.процесса? затыл.доля 204-отметить симптомы подтвержд.ДЗ гепато-церебральной дегенерации.Пигментное кольцо на роговице,гиперкинезы 205-какие симптомы подтверждающ.ДЗ миастении.? Быстрая утомляемость,опущение век,поперхивание. 206-Б-ой многоречив,речь не правильная,слова в предложении поменялись местами,им.литеральные парафазии,не всегда понимается смысл вопросов.Назвать термин синдрома.? Сенсорная афазия 207- Назвать локализацию очага? Височные доли 208-при обслед б-го установлено что он путает правую и левую сторону тела,не различает пальцы.Ему кажется что у него много рук и ног,что они различной величины.Назвать термин синдрома? Аутотопагнозия 209-Назвать ловализацию очага? Теменные доли 210-у б-го при обслед устоновлено половинное пораж.продолгов.м.Какие симптомы подтверждают этот ДЗ? Паралич небной занавески,гемианалгезия,мозжечковая атаксия 211-какие симптомы обосновыв.ДЗ мышечной дистрофии Эрба-Рота? Подобные симптомы у родственников б-го 212-Б-ой 25л стал быстро уставать при ходьбе,слабость появ и в руках рпи не значит нагрузке.После отдыха сила возвр.В течении 2 нед стало трудно проглатывать пищу,поперхивание во время еды.Очаговой симптоматики нет.При введ прозерина –увел силы в конеч..ДЗ миастения 234-у б-го в течении года гол.боли,тошнота. В настоящ время обнаружена гипестезия руки,путает лев. и прав. Сторону,не опред.предметы на ощупь,нарушен счет.При ЭХО-ЭГ выявление смещения структур гол.м.слева на право на 8 мм. ДЗ опухоль гол.м. 235- Опред.локализ.очага? теменная доля 236-у б-го выявляются простые зрит.галлюц. в правом нижнем поле зрения.Где локализ.очаг? клиновид.извилина слева,язычная извилина слева 237-у б-го сходящиеся косоглазие слева.Где локализ.процесс? отводящий нерв. 238- у б-го выявлена диплопия при взгляде вниз,когда спускается по ступенькам.Локализ. процесса: блоковой нерв 239-у б-го отсут.обоняние в правой половине носа.Назвать локализ.процесса? обонятельный нерв 240-Врач выявил у б-го обонятельные галлюц.Локализация поражения? Височная доля 241-Б-ой жал.на снижение зрения на правый глаз.Место поражения? Зрительный нерв 242- Б-я 16л ,прожив в таежной местности,жал. на подергивания мышц лица,рук,и ног,раздрожительность.В анамнезе:хр.тонзилит,боли в обл.сердца,суставов.В неврол.статусе выявл.разбросанные по различ.гр.мышц в т.ч. и лица,быстрые подергивания.В ОАК-лейкоцитоз,ускорение СОЭ-ДЗ ревмоэнцефалит,синдром малой хореи. 243-Локализация очага? неостриатум 244-Б-ой 56л жал.на гол.боль,чаще в утренние часы,тошноту,рвоту. Родственники б-го в течении 6-8 мес.замечают изменения в поведении:стал неряшлив,не адекватно веселый,быстро возбуждается.В неврол.статусе:сглаженность н/з складки,центр.гемипарез, с-м орального автоматизма,не значит.интеграция при выполнении н/з.На ЭХО-ЭГ-смешение срединных структур. ДЗ опухоль гол.м. 245- Локализация очага? Лобная доля 246-укажите локализ.процесса при поражении голос.связки,мягкого неба,трапец.мыш.на одной стороне и парезе конеч.по центр.типу на противоп.стороне? ниж.отделы ствола глл.м. 247-укажите локализ.процесса при возник.у б-го птоза, расходящ.косоглазия, пареза конеч.на противопол.стороне? ножка мозга 248-у б-го 45л со слабостью в руках и ногах врач обнаружил высокие сухожил.рефлексы на конеч.атрофию мышц кисти слева,фибриляр.подергивания мышц плечевого пояса и мышц языка.Забол неуклонно прогрессирует в течении 1,5лет ДЗ-амиотрофический боковой склероз 249-у б-го при обслед.устоновлено,что в течении 3лет постеп.на фоне болей в грудном отделе позвоночника появ.слабость в ноге,отсут.чувст.в др.ноге. пеокуссия остистого отростка груд.позвонков –резко болезненны. ДЗ-экстрамедулярная опухоль 250-у б-го 23л в течении 3 лет медленно нарастают миаклонические подергивания на фоне некоторой ригидности мышц,снижается интеллект. В крови обнар.повыш. содержания калия и меди. ДЗ-гепато-церебральная дистрофия 251-у б-го в возрасте 28л в течении 5 лет снизилось зрение,стала шаркающая походка,слабостя в ногах.Заболевание протекает волнообразно с наростанием симптомов. ДЗ-оптико-хиазмальный арахноидит 252-у б-го на фоне повышенной температуры тела появилась слабость в дистальных отделах ног,затем и рук,атрофия икроножных мышц,гипестензия по типу носков поверхностных видов чувств. ДЗ-неврит малоберцовых и срединных нервов 253-у б-го в возр.40л,с 20 летним стажем работы сварщика в закрытых помещениях,постеп.развивалась скованность,гипомимия,постоян.тремор конеч.,при обслед.внутр.органов выявлено увеличение печени. ДЗ-марганцевый паркинсонизм. 254-у б-ой 18л внезапно ослабели ниж.конеч.,ухудшилось зрение. На глазном дне побледнение височ.половин сосков зрит.нервов.В неврол.статусе:снижена сила в ногах до 3б.,сухож.рефлексы на ногах повыш.,вызыв.патол рефлексы,снижены брюш.рефлексы,интенсив.тремор,задер.мочеиспускания.ЭМГ:повыш.биоэлектрич.активности в мыш.ног.Забол.протекает с ремиссиями и обострениями. ДЗ_рассеянный склероз. 255-у б-го после падения на правую сторону и ушиба плеча появилась не возмож.движений в плечевом и частич.в локтевом суставах при свобод.пассивных движениях,атроф.мышц плеча и лопаточ.обл. ДЗ-травматический плексит плечевого сплетения Дюшена-Эрба. 256-какие из перечисленных симптомов наблюд.при поражении внутренний сумки? Гемиплегия 257-какие из перечисленных симптомов хар-ны для псевдобульбарного паралича? Дисфагия,дизартрия,дисфония,симптом орального автоматизма. 258-отметьте выходы из черепа 11 пары ЧМН? Яремные отверстия 259-где расположены клетки афферентных нейронов 9-10 ЧМН? Продолговатый мозг 260-на каком уровне поражения при псевдобульбарном параличе? Надьядерные структуры 261-у б-го нарушена походка.в позе Ромберга шатается,координаторные пробы в ногах выполняет с промахиванием,наруш.глубокая чувств. В суставах стоп,контроль зрения улучшает походку. Вид атаксии? Сенситивная 262-у б-го шаткая походка,в позе ромберга падает вправо,координ.пробы выполняет с интенцией,речь замедленная,с паузами м/у словами,почерк размашестый,контроль зрения мало влияет на походку и движения. Вид атаксии? Мозжечковая. 263-у б-го шаткая походка с головокруж.с движ.предметов слева направо,тошнота,гориз. Нистагм,щадит голову от резких движ.,координ пробы выполняет четко. Вид атаксии? Вестибуляторная 264-у б-го повисла кисть(обнаружено после сна),разгибание ее пальцев не возможно,гипестензия на тыльной поверхности кисти. ДЗ-невропатия лучевого нерва. 265-у б-го 53л появились размашистые по различ мышечным гр.подергивания не ритмичного хар-ра,из-за этого непроизвольные движ.станов.причудливо изменены,б-ой гримасничает,. жестикулирует,речь станов.замедленнойсужение круга интересов,снижение памяти.При анализе родословной прослежены признаки забол.в др.поколениях. ДЗ-хорея Генстингтона. 266-у б-ой выявлена невозможность поднять руку до гориз уровня,атрофия дельтовидной мыш.гиперстензия в обл.плеча. ДЗ-неврит подкрыльцового нерва 267-у б-го выявлена невозможность сгибания 1-3 пальцев кисти, противопоставление 1 пальца,атрофия мышц тенера,гипергидроз ладони,мучительные боли в обл.кисти ДЗ-невропатия срединного нерва. 268-у б-го отмечается невозможность сгибания 3-5 пальцев кисти,атрофия мышц гипотенера,межкостных мышц,гипестензии в обл.4-5 пальцев ДЗ-невропатия локтевого нерва. 269-у б-го во время соревнов.по борьбе появились боли в обл.шеи и слабость в руках.Через 1.5 часа руки ослабели,что не смог одеваться.На след.день невролог выявил похудание мышц кистей,глубокий их парез,снижение сухож.рефлексов, гипестензию в ниж.шейных дерматомах с обеих сторон. ДЗ-травматический плексит 270- Локализация процесса? Плечевые сплетения. 271-Б-ой 56л жал на слабость в ногах,затруднение мочеиспускания.Слабость в правой ноге появ.год назад вместе с болями в пояснично-кресцовой обл.,лечился с ДЗ пояснич.-кресцовый радикулит.В течении послед мес.отмечает увел. слабости в ногах……. ДЗ-опухоль с.м. 272- Определить уровень поражения? Поясничные сегменты с.м 273-Б-му 56л жал на гол боли,чаще в утренние часы,тошноту,рвоту.Изменилось поведение:стал неряшлив,эйфоричен.В неврологическом статусе-снижена н/г складка,центр гемипарез,синдром орального автоматизма,интенция при выполнении п/н пробы.На Эхо-ЭГ смещение М-эхо ДЗ-опухоль гол.м 274-Б-ой 35л считает себя больным с конца мая. В это время находился в таежном р-не Сибири.Повышалась температура до 38,6,был озноб,болела шея,руки,ноги и поясница,тошнота и рвота В первые дни заболев.отмечалась ригидность мышц,с-м Кернинга и Брудзинского.С/м жид.-Р-350мм.,белок 0,8%,сахар 72 мг%,цитоз200/3 ДЗ клещевой энцефалит,менингиальная форма. 275-.у б-го приспупы распирающих гол.болнй,сопровожд.головокруж.и рвотой,сердцебиением,повыш.АД,одышкой.Ходьба затруднена из-за возникающего головокруж.Невролог обнаружил:фиксиров.повышение головы с наклоном вперед,нистам,гипестензия лица справа,недостаточность иннервации лицевого нерва справа,дисфагия,икота.На глазном дне:застойные соски зрит.нервов ДЗ-опухоль четвертого желудочка 276-Б-я 30л жал на гол боль в затылке,возникающ приступами,иногда сопров.рвотой,им.пошатывание при ходьбе.В последние время усилилось пошатывание,изменился почерк. Застойные соски зрительных нервов,гориз нистагм в обе стороны,но более крупный и размашистый при взгляде влево,…….. ДЗ-опухоль мозжечка справа 277- -Локализация процесса? правое полушарие мозжечка. 278-заболев. предшест.посещение леса в июле,через 10 дней-темпер.тела 39 град.,гол.боль,сопорозное сост.При прояснении сознания выявлены миоклонич.подергивания в руке,генерализов.судорожные припадки.Обьективно:миоклонический гиперкинез повыш судорож.рефлексов по гемитипу,…….ДЗ- клещевой энцефалит,энцефалическая форма 279- Клинический синдрои?-Кожевниковская эпилепсия.. 280-Локализация процесса? Кора гол.м 281-.Б-ой заболел в июле после посещения леса,клещей с себя не снимал.Поднялась темпер.тела до 39 град.озноб,гол.боль.При обследовании:легкая ригидность затылочных мышц,очаговых симптомов нет.С/м жид.-б/ц,прозрачная,цитоз-5/3,белок 0,18%,углеводы 70 ммоль,при вирусолог.исслед.выявлен рост титра АТ к вир.клещевого энцефалита. ДЗ-лихорадочная форма клещевого энцефалита. 282-забол предш. Посещение леса и извлечение впившегося клеща в обл.плеча. Обьективно :темпер тела 39,нарушено глотание,осиплый голос,атрофия языка,парезов конечностей нет,….В крови нарастание титра АТ к вир.клещевого энцефалита ДЗ-клещевой энцефалит,полиоэнцефалическая форма. 283-Локализация процесса? Кора гол.м. 284-Б-ой 30л жал на недомогание,общ.слабость,гол.боль,темпер.37,3-37,5.Объективно:лежит на спине,голова запрокинута назад,ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах,частичный птоз левого верхнего века,наруж.косоглазие лев глаза,левый зрачок шире правого,ригидность мышц затылка,с-м Кернинга,верхний с-м Брудзинского.С/м жид прозрачная,Р-400мм,белок 1,28,цитоз 350/3,преимущ.лимфоциты,сахар в ликворе 10 мг/%,хлориды 500мг%,ч/з сут в с/м жид образовалась тонкая фиброзная пленка. ДЗ-туберкулезный менингит 285-Локализация процесса? Мозговые оболочки и ЧМН. 286-Б-я 48л жал на стреляющую боль в правой ноге,боль распростр. на левую ногу и промежность,появились ограничения в движений в пальцах правой стопы. Объективно:при ходьбе высоко поднимает правую ногу и выбрасывает стопу вперед,резко ограничены все актив.движения в правом голеностоп.суст.и пальцах стопы,исхудание мелких мышц правой стопы,понижение болевой и температур.чувствит. в аногенитальной обл.,отсут.правый ахиллов рефлекс.С/м жид ксантохромная,белок 8,6,цитоз 6/3.В пробирке образовался желтый сгусток,после с/м пункции-паралич правой ноги и увеличение слабости левой.Локализация процесса? Конский хвост. 287- ДЗ? Опухоль с.м 288-Б-ой 22л выпил водки и уснул,подложив под грудь левую руку.Ч/з 3 часа почувствовал онемение кисти левой руки,разогнуть кисть и пальцы не мог. Объективно:кисть лев.руки пассивно свисает,основные фаланги пальцев согнуты,движения кисти в стороны не возможно,понижение болевай чувствит.на тыльной поверхности большого пальца. ДЗ-ишемическая невропатия лучевого нерва. 289-Локализация процесса? Лучевой нерв. 290-Б-ой 46л злоупотребляет алкоголем. В конце прошлого мес.появилось чувство ползания мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. При осмотре в позе Ромберга не устойчив,аналгезия на кистях и стопах по типу перчаток и чулок. Где локализуется поражение? Нервы 291-Чем обусловлена неустойчивость в позе Ромберга? Поражение глубокой чувствительности 292-ДЗ-алкогольный полиневрит 293-Б-я 22л Заболев началось с катаральных явлений и субфебрильной темпер.Темпер тела 39,6,жал на гол больНа верх губе –герпетические высыпания. На глазном дне гиперемия сосков зрительных нерврв,перикапилярный отек сетчатки,лагофтальм справа,грубо опушен правый угол рта,общая гиперстензия,резко выражена ригидность мышц затылка,с-м Брудзинского положит.с/м жид мутная,………ДЗ-цереброспинальный менингит 294- при обслед б-го поставлен ДЗ цереброспинальный менингит. Какие из перечисл. с-мов обосновывают его? Нейтрофильный цитоз в с/м жид,диплококки в ликворе 295-Б-я 54л страдает ГБ ,АД 180/100 до 210/120. два дня назад был особенно тяж приступ сильной болт в обл сердца,спустя несколько часов б-я найдена в сост.оглушения,дезориентированной,периодически психомотор.возбуждение,сглажена левая н/г складка,язык при высовывании отклон.влево,парез левой руки и ноги,левосторонняя гемигипестезия с-м Бабинского слева.С\м жид б/ц,прозрачная,цитоз 5/3,белок 0,18% ДЗ-паренхиматоз,кровоизлияние в правое полушарие 296-Локализация процесса? Внутренняя сумка. 297-.Б-ой 32 года попал в автомобильную катострофу,в рез-те травмы правая рука повисла,как плеть. Объективно:резкое ограничение активного поведения правого плеча,сгибание прадплечья невозможно,разгибание слегка удается. Правая лопатка отстает от туловища,атрофия правых дельтовидной,двуглавой, 3-главой,большой грудной мышц,пониж.болевой чувств.в дерматомах С 5-6,сгибательно-локтевой рефлекс отсут. ДЗ-травматическое поражение плечевого сплетения. Синдром Дюшена-Эрба. 298-Локализация процесса? Плечевое сплетение(верхние стволы) 299-Б-ой 38л,во время работы с тяжелым грузом внезапно возник.резкая гол.боль,шум в ушах,рвота,потеря сознания. Был общий судорожный припадок с прикусом языка. Обьективно:возбужден,пытался встать с постели,дезориентирован,жал.на боль в затылке,светобоязнь,общая гиперстезия,ригидность мышц затылка и с-м Кернинга. Темпер.тела 37,3,кровь без изменений,эритроц 4600000.С/м жид ксантомная,цитоз 372/3,белок 4,2% ДЗ-субарохноидальное кровоизлияние. 300-Б-му поставили ДЗ—субарохноидальное кровоизлияние. Какие с-мы его обосновывают? Острое развитие б-ни,выраженные менингиальные с-мы,ликвор ксантомный, 301-Б-ой 25л жал на приступообразную боль в левой пол лица,боль наступает внезапно и носит жгучий хар-р,продолжительность приступа от нескольких сек.до минуты,боль начинается в обл.верхней губы слева и распростр на обл крыла носа и верх зубов. Возник приступ во время жевания,глотания,при разговоре. Объективно:при надавлив на инфраорбитальной точке слева отмечается боль……ДЗ-невралгия 2 ветви тройничного нерва. 302-Локализация процесса? 2 ветвь тройничного нерва. 303-Б-я 40л страдает ГБ. Внезапно потеряла сознание и упала,лицо гиперемировано,дых учащенное,шумное,маятникообразное движения глаз в горизонтальном направлении-плавающие глаза,справа с-м паруса,повышение мышечного тонуса в разгибателях,период.тонус снижается и отмечается двигательное беспокойство правой руки и ноги. В с_м жид примесь крови,АД 230/120,темпер 36,7,лейкоцитоз 12600. ДЗ-кровоизлияние в желудочки гол.м. 304-Локализация процесса? Левое полушарие гол,м. 305-Б-я60л периодически жал на гол боль,шум в ушах,проснулась ночью от гол боли и обнаружела слабость правой руки,затем вновь уснула,утром движения в правой руке полностью утрачены,появилась слабость правой ноги и изменилась речь. Б-я ориентирована,речь медленная,на глазном дне сужены артерии,правая носогубная складка сглажена,язык отклоняется вправо,активных движений правой рукой не производит,сухожильные рефлексы повышены справа. ДЗ-тромбоз корковых ветвей средней мозговой артерии. 306-Локализация процесса? Передняя центральная извилина. 307- Муж 35л поднял тяжесть и внезапно появилась резкая боль в пояснице,боль распр по задней стороне правой ноги,одноврем появилось онемение в пальцах правой стопы. Объективно:б-ой с трудом стоит,правая нога согнута в колене,сглажен поясничный лордоз,сколиоз в поясничном отделе вправо,ограничены движ тулововища в пояснич отделе………ДЗ-компрессия корешка(1-го кресцового в рез-те выпавшей грыжи) 308-Локализация поражения? Кресцовый и поясничный отдел. 309-Б-ой 32 л в течении 3 дней было общие недомогание,насморк,кашель,темпер до 38,боль в обл.правого наружнего слухового прохода. На 4 день лицо перекосило в левую сторону,обнаружены герпетические пузырьки в наруж.слух проходе и на ушной раковине,правая бровь опушена,правая глазная щель шире,при попытке сомкнуть веки справа виден с-м Белла………ДЗ-неврит лицевого нерва 310-Локализация процесса? Нерв до отхождения веточки к слезной железе. 311-Б-я 58л страдает ГБ,период.беспокоит гол.боль,шум в ушах,боль в обл сердца,за месяц до поступ в клинику пазвилось онемение левых конечностей и лев половины лица,при ходьбе стала тянуть лев ногу. Объективно:АД от 150/90 до 280/100. понижена тактильная чувств на лев стороне тела,,,,,,,,,,,,,,,,ДЗ-ишемический инсульт 312-Локализация процесса? Внутренняя сумка,ствол гол.м. 313-Б-ой 28л 4 года тому назад стали изменяться черты лица,увеличиваться кисти и стопы,появилась гол.боль,снизилось зрение,особенно лев глаза,увеличены нос,уши,губы,язык,ниж челюсть выступает вперед,м/у зубами видны щели,острота зрения правого глаза 1,0,левого 0,2,глазное дно справа-нормальное,слева-сосок зрительного нерва бледный,границы не четкие,бигеморальная гемианопсия,зрачки округлой формы,равны,движения глаз не ограничены……. ДЗ-опухоль гипофиза. 314-При обследов.б-му выставлен ДЗ опухоль гипофиза. Отметьте с-мы кт.подтверждают его. Увеличение размеров кистей,стоп,снижение зрения,увеличение размеров турецкого седла. 315-Б-я 56л на пртяжении 10 мес. Жал на гол боль, левая рука сделалась не ловеой,часто ронял ез нее предметы,появилось ощущение что у него 2 левых руки. Объективно:застойные соски зрительных нервов с кровоизлиянием на дне глаз слева,атаксия при пальценосовой и пяточно-коленной пробах,нарушено мышечно-суставное чувство во всех сегментах левой руки,не различает прав и левую сторону. В ликворе белок-0,49%,цитоз 3/3. на R-грамме черепа-усиление сосудистых борозд и правой теменной обл.. при пневмоэнцефалографии видно,что правый боковой желудочек слегка отдавлен книзу. Опухоль верхней теменной дольки,опухоль нижней теменной дольки. 316-Локализация процесса? Верхняя теменная долька,нижняя теменная долька. |