озо. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Основные этапы развития. Методы изучения общественного здоровья. Здоровья
 Скачать 34 Kb.
|
|
1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Основные этапы развития. Методы изучения общественного здоровья. Здоровья – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Общественное здоровье – важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием комплекса факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей. Общественное здоровье – это медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности. Общественное здоровье как самостоятельная медицинская дисциплина изучает воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению, совершенствованию организации медицинской помощи. Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные об общественном здоровье служат основой для планирования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на государственном и муниципальном уровнях, разработки современных форм и методов работы организаций здравоохранения, контроля эффективности их деятельности. Как наука, дисциплина занимается изучением закономерностей общественного здоровья и здравоохранения с целью разработки научно обоснованных предложений стратегического и тактического характера по охране и повышению уровня здоровья населения и качества медико-социальной помощи. Как предмет общественное здоровье и здравоохранение. 1. Изучает состояние здоровья населения и влияния на него социальных условий, разработка методологии и методов изучения здоровья населения. 2. Теоретического обоснования политики государства в области здравоохранения, разработка и практическая реализация принципов здравоохранения. 3. Изыскание и разработка для практики здравоохранения соответствующих этой политике организационных форм и методов медицинской помощи населению и управления здравоохранением. 4. Критический анализ теорий в медицине и здравоохранении. Основные этапы развития 1. Приказная медицина с 1581 года 2. Земская медицина с 1864 года 3. Городская медицина с 1917 года 1. Основные направления деятельности приказов: 1. Организация больниц, психиатрических учреждений. 2. Подготовка фельдшеров. 3 борьба с эпидемиями 1581 – издание Аптекарского приказа Иваном Грозным, ставшим первым государственным учреждением. 1721 – руководство медицинским делом было возложено на медицинскую канцелярию. 1763-1803 – государственной медициной стала ведать медицинская коллегия. 2. Возникла в эпоху реформ Александра II. Земское положение. Становление медицинской помощи – когда медицинская помощь не была закреплена за конкретным медицинским учреждением, она предоставлялась на обширной территории, а сама помощь была платной. 1864 – зарождение земской медицины, как системы организации медицинской помощи 3. Городская медицина. После Октрябрьской революции 1917 года в СССР была создана Монопольная государственная модель здравоохранения. Она была ориентирована на высокий уровень централизации управления отраслью. Организация материально-технического и лекарственного обеспечения производится на основе государственного заказа и фондового снабжения по фиксированным ценам. Преимущества: 1. Высокая степень социальной защищенности граждан путем установления всеобщих гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи. 2. строгий государственный контроль за условиями оказания медицинской помощи. 3. Воздействие на заболеваемость управляемыми инфекциями путем иммунизации населения. 4. Высокая степень мобилизационной готовности при чрезвычайных ситуациях. Основным отрицательным фактором монопольной государственной модели здравоохранения служит то, что финансирование медицинской деятельности осуществляется исключительно из госбюджета по остаточному принципу. 1918 – создано единое государственное здравоохранение, объединившее все ранее существовавшие системы и формы российской медицины. Охраной здоровья населения страны стал руководить Наркомздрав – министерство здравоохранения –Семашко. Основополагающие принципы бесплатность и общедоступность медицинской помощи, профилактическое направление, единство науки и практики, участие населения в мероприятиях по охране здоровья. Профилактическое направление здравоохранения стало основной чертой системы охраны и укрепления здоровья населения России. 1920 – разработаны основные теоретические положения диспансеризации, в последующем созданы специализированные диспансеры (туберкулезные, психоневрологические, наркологических, венерологические) 1939 – на промышленных предприятиях стали создаваться медико-санитарные части, оснащенные всем необходимым для лечебно-профилактической помощи. 1960 – улучшение показателей здоровья населения, определили новые задачи здравоохранения и созданы благоприятные условия для укрепления его материально-технической базы. 1970 – развитие и совершенствование терапевтической помощи. 1991 – Закон О Медицинском страховании граждан РСФСР 1993 – Основы законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан. Методы изучения общественного здоровья 1. Статистический метод – позволяет определить уровень состояния здоровья населения, определять эффективность и качество работы медицинских организаций. 2. Исторический метод – позволяет в исследовании проследить состояние изучаемой проблемы на разных исторических этапах развития страны 3. Экономический метод – позволяется установить влияние экономика на здравоохранение, определить наиболее оптимальный путь использования государственных средств для эффективной охраны здоровья населения. 4. Экспериментальный метод – определяет наиболее рациональных форм и методы работы медицинских организаций. Анализируются новые формы в работе поликлиники. 5. Методика хронометража действий (хронометрия работы медицинских работников, изучение и анализ затрат времени больными на получение медицинской помощи) 6. Методы наблюдения, метод опроса (интервью, анкета) – получить обобщенное мнение группы людей о процессе изучения. |