паллиативті көмек әдістерінің бірі
емделетін ауруы бар пациентке клиникалық-хирургиялық көмек көрсету
319> балалар мен жасөспірімдерде онкологиялық аурулардың дамыған кезеңдерінің негізгі себебі?
емханалар дәрігерлерінің тексеру деректерін дұрыс түсінбеуі
кеш жүгіну
аурудың жасырын ағымы
көзбен анықталатын ісіктердің шағын тізбесі
көзбен анықталатын ісіктердің тізбесі
320 ең жиі кездесетін психологиялық синдром, емделмейтін ауруы бар науқаста?
мазасыздық және депрессия
тұлғаның бұзылуы
психиканың бұзылуы
эмоционалдық ступор
динамиканың бұзылуы
321паллиативті көмек түрлеріне жатады?
консультативтік көмек
диспансерлеу
жедел жәрдем
радикалды операция
стационарлық
322 ауруханада ауызша есірткі қабылдау кімнің қатысуымен жүзеге асырылады?
дәрігер
туыстары
медбикелер
бөлімше меңгерушісі
аға медбике
323 онкологиялық аурулары бар пациенттерге анальгетиктерді жеңілдікпен жазып алу 4 кезеңді қамтамасыз ете ме?
учаскелік дәрігер-терапевт
онколог
меңгерушісі. учаскелік емхананың терапия бөлімшесімен
хоспис психологы
онкодиспансердің бас дәрігері
324 пациентті стационардан амбулаториялық емдеуге ауыстыру кезінде ІІ тізбедегі психотроптық және есірткі препараттары, психотроптық заттар, ІІІ тізбедегі, сондай-ақ күшті әсер ететін препараттар мерзімге шығарылуы мүмкін (күн саны.) ?
3
5
15
ай
тек ауырсыну күні
325 ДДҰ жариялаған паллиативті көмек неден басталуы керек?
емделмейтін ауру диагнозы қойылған кезде, ол жақын болашақта науқастардың өліміне әкеледі
ауырсыну басталған кезде
науқастың немесе оның туыстарының баласы бойынша
пациенттің өзіне-өзі қызмет көрсету мүмкіндігі болмаған кезде
депрессиялық синдром басталғаннан бері
326 бауыр функциясының созылмалы жеткіліксіздігінің дамыған кезеңіндегі негізгі белгілер?
диарея
variant
бірнеше рет құсу
ауырсыну
ұйқышылдық
327 терминалды сатыдағы бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігіндегі негізгі метаболикалық бұзылулар?
науқастың аузынан ацеонды иіс
олигурия
тері гиперемиясы
полиурия
гематурия
328 зәр шығару жүйесі функциясының созылмалы жеткіліксіздігі бар науқаста терминалды кезеңде қандай метаболикалық ауысулар тән?
метаболикалық ацидоз
гипокалиемия
гиперкалиемия
метаболикалық алкалоз
метаболикалық ацидоз емес
329 40 жастағы науқас төс артындағы ауру сезіміне шағымданады.Бірнеше жыл ЖИА-мен емделген бірақ,медиаментозды ем нәтиже бермеген.ЖИА дәлелдейтін ЭКГ мәліметтер жоқ.Ауру сезімі тамақтан кейін мойын аймағында кейін төс артында пайда болады.Құсу және көп лоқсу әкелмейді.
1.Болжама диагноз?
2.Диагнозды (дәлелдейтін ) толықтыратын зерттеу әдістері.
Дивертикул .Өңешті рентгеноконтрасты зерттеу.
жедел инфекциялық ауру
венерологиялық ауру
АИВ- инфекциясы
Барлық жауабы дұрыс
330 Науқас 70 жаста,20 жылдан бері асқазанның ойық жара ауруымен зардап шегеді.Бірнеше рет амбулаторлы және стационарда емдеп шыққан.Бір жыл бұрын асқазан-ішектен қан кетудің жеңіл дәрежесіне консевативті ем қабылдаған.Ауруханаға түскен кезде 5 сағат бұрын қою кофе түсті құсық,мелена және қысқа уақытқа есінен айырылу болған.Жалпы жағдайы ауыр.Тері жабындысы бозғылт АҚ 70\40 мм.с.б.б.Пульсі 100 рет минутына.Эритрациттерді 2,4 минутына Hb-64 г\л.ФГДС те асқазанның кіші иінінде калезді жара қызыл тромбпен,астына қан ағады.Қосымша аурулары:ЖИА,гипертониялық ауру,қант диабеті.
Диагноз.
қан кетумен асқынған,асқазанның ойық жара ауру,жедел операция
өңештің қатерлі ісігі
панкреатит
гастрит
бауыр циррозы
331 Науқас 30 ж, жұқпалы аурулар ауруханасынан диареямен түскеннен соң ауыстырылған. Жұқпалы аурулар ауруханасында тексерілген, жұқпалы ауру анықталмаған. Жарты жыл бұрын Финней бойынша 12 елі ішектің пиязшығына пилоропластикамен селективті-проксимальді ваготомия операциясы жасалған. Операциядан соң тұрақсыз нәжіс, іш өту байқалған. Соңғы уақытта кез-келген тағам түрінен соң іш өту көп мазалайтын болды. Көп мөлшерде салмақ жоғалтты. ФГДС-те патология жоқ.
Ваготомиядан кейінгі диария. Асқазан резекциясы.
Өңешті алып тастап алмастыру.
Кардия бөлігі жиырылуының 1 сатысы. Эзофаготонокимо-графия.
Эрозивті гастрит, қан кетуімен асқыну. ФГДС.
он екі ішектің ойық жарасы. Перфорациямен асқынған. Жедел операция жасау.
332 сіздің ойыңызша, "қорқыныш"сияқты жағдай қандай проблема?
психологиялық
рухани
физикалық
әлеуметтік
биологиялық
333 Науқас, К. 45 жаста. Тексеру кезінде өт қалтасының үлкейгендігі, аздап ауру сезімі байқалуда. Үш апта бұрын оң жақ қабырға астында қысқа мерізімді ауру сезімі болған. Содан бері оқта-текте оң жақ қабырға астында тұйық ауру сезімі және ауырлық пайда болған. Сарғаю көрнісі жоқ. Пальпация барысында оң жақ қабырға астында тегіс және қозғалысы шектеулі, қатты түйін табылған. Перитонит белгілері жоқ. УДЗ –де өт қалтасының кенеттен үлкейгендігі, қуысында және мойнында тас анықталған. Жалпы өт өзегі қалыпты.
Алдын ала қойылатын диагноз. Емдік тактикаңыз қандай?
Жедел окклюзиялық холецистит. Науқасқа операциялық ем көрсетілген.
жедел инфекциялық ауру
венерологиялық ауру
АИВ- инфекциясы
Барлық жауабы дұрыс
334Науқас Т., 63 жаста. Науқас көп жылдар бойы ӨТА ауырған, қолында бірнеше рет жасалған УДЗ қортындысы бар. Екі күн бұрын сондай шаншу оң қабырға астында қайталаған, дене қызуы көтеріліп , құсқан.
Науқастың жалпы жағдайы ауыр, тері жабындысы бозарған. А/Д120/80, пульсі 120 рет минутына. Пальпация кезінде ішінің оң жақ жартысында қатты ауру сезімі бар және бұлшық етінің қатайғандығы анықталған. Перкусия: тұйықталған дыбыс анықталуда. Іштің оң жағында Щеткин –Блюмберг симптомы айқын. Қан құрамында - лейкоцитоз (19, 6х109/л), нейтрофильдердің сол жаққа ығысқан.
Алдын ала қойылатын диагноз.
Жедел деструктивті холецистит. Перитонит. Науқасқа шұғыл түрде операция көрсетілген.
өңештің қатерлі ісігі
панкреатит
гастрит
бауыр циррозы
335 егде жастағы науқасты оқытудың ең қолайлы әдісі?
талқылауға қатысу арқылы оқыту
суретті кітаптар арқылы оқыту
ойындар арқылы оқыту
оқыту-қуыршақтар арқылы еліктеу
уытқұмарлық пен жыныстық тәрбиенің зияны туралы әңгіме
336 Науқас 48., жаста үшінші күні ауруханаға келіп түскен. Шағымы: оң жақ қабырға астында ауру сезімі, құсу, лоқсу, дене қызуы 38°С. Науқас бронх астмасымен ауырады. Науқастың жағдайы орташа, тыныс алуы минутына 30 рет, тілі құрғақ, пульс 110 минутына. Іші қатайған, оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар, өт қалтасының түбі анықталуда. Сол аймақта Щеткин Бюмберг симптомы және Ортнер, Мэрфи, Мюсси симптомдары байқалуда. Лейкоцитоз—18Х10^/л. 12 сағат жасалған консерватитік ем нәтижесі болмады, науқас жағдайы жақсармады, дене қызуы басылмаған.Науқасқа қандай ауруға байланысты және қандай операция жасалуы керек?
Жедел деструктивті холецистит. Операция – холецистэктомия.
Өңеш рагы. Эзофагоскопия биопсиямен.
Цинкер дивертикулы.Өңешті рентгеноконтрасты зерттеу.
медиастинитпен асқынған өңештің энтерогенді зақмдануы. Операция.
өңештегі бөгде зат. ЭФГДС
337 Аудио-бұл пациенттер ме?
ақпаратты құлақпен қабылдау
Көрнекі құралдар, презентация
ақпараттың негізгі мағынасы мен мазмұнын логикалық тұрғыдан түсіну
схемалық ойлау
құралдарды басқару арқылы үйрену
338 Науқас Ю., 58 лет, жедел жәрдем көмегімен хирургия бөлімшесіне келіп түскен. Науқастың айтуынша екі тәулік болған ауырғанына. Ауру сезімі майлы тамақ ішкеннен кейін басталған, оң жақ қабырға астында қатты ауру сезімі, оң жақ иыққа және жауырынға берген. Дене қызуы 38,3° С дейін көтерілген. Бір рет құсқан. Оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар, бұлшық еті қатайған, Щеткин—Блюмберг симптомы оң. Анализінде лейкоциттер12,0×10 9/л. УДЗ кезінде өт қалтасы үлкейген, мойнында 10 мм болатын тас. Науқасқа спазмолитиктер, антибиотиктер мен новокаинды блокада істегеннен кейін ауру сезімі басылып, жағдайы жақсарған. Пальпация кезінде өт қалтасының түбі анық байқалады. Дене қызуы төмендеген.Диагнозы қандай? Емдеу тактикасы?
Жедел калькулезды холецистит. Науқасқа операция жасалуы тиіс.
өңештегі бөгде зат. ЭФГДС, балық қылтанағын алу.
рефлюкс эзофагит. Эзофагоскопия.Трен-2 қалпында контрастты зерттеу.
Кардия бөлігі жиырылуының 4 сатысы. Өңешті алып тастап алмастыру.
Кардия бөлігі жиырылуының 1 сатысы. Эзофаготонокимо-графия.
339 Кинестетика-бұл пациенттер ме?
құралдарды басқару арқылы үйрену
Көрнекі құралдар, презентация
схемалық ойлау
ақпаратты құлақпен қабылдау
ақпараттың негізгі мағынасы мен мазмұнын логикалық тұрғыдан түсіну
340 Науқас В.,56 жаста, ауырғанынан 12 сағаттан кейін хирургия бөлімшесіне жатқызылған. Оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі 5 жыл болған мазасын алғанына. Науқас әрбір ауру сезімінде өзі спазмолитиктер салғызып, дәрігерге қаралмаған. Ауруханаға түскендегі шағымы: оң қабырға астындағы ауру сезімі, құсу, қалтырау мен дене қызуы 38,5° С. болған. Науқас жағдайы орташа дәрежеде, көзінің сарғаюы байқалуда, тілі құрғақ, таза. Іш пішіні өзгермеген, жұмсақ, пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар, бұлшық еті аздап қатайған, Мэрфи, Ортнер симптомдары оң. Щеткин — Блюмберг симптомы оң жақ қабырға астында жоқ. Өт қалтасы байқалмайды. УДЗ өт қалтасы үлкейген, қабырғасы қалың, қуысында 4 - 5 мм көлемінде тас анықталған. Жалпы өт жолы 11 мм, бауырда, ұйқы безінде, бүйректе, көк бауырда патология жоқ. Лейкоциттер 18,0×10 9 /л, СОЭ 26 мм/сағ. Вольгемут әдісімен диастаза 64 ед .
Диагноз және тактика қандай?
Жедел деструктивті калькулезды холецистит. Шұғыл операция жасалуы тиіс.
Өт қалтасының тесілуі. Науқасқа шұғыл операция жасалуы тиіс.
Өт қалтасының түбінен холецистэктомия жасалуы тиіс.
Жедел деструктивті холецистит. Операция – холецистэктомия.
Жедел калькулезды холецистит. Науқасқа операция жасалуы тиіс.
341 оқытудың қолайсыз факторы?
шаршау
жеткілікті желдету
тыныштық
жеткілікті жарықтандыру
қолайлы температура
342 оқу қабілеті байланысты?
эмоциялар
мейірбике тарапынан эмпатия
тұлғаның үйлесімді дамуы
оқытуды жоспарлау
жайлы жағдай
343 оқу процесін құжаттау өте маңызды, қалай?
жаңа медбикелерді оқыту стратегиясын меңгеруге көмектеседі
емделуші тұлғасының үйлесімді дамуына ықпал етеді
науқастың қажеттіліктерін ескереді
- шеберлік, шеберлікті игеру процесі
пациентті қажетті өзгерістерге әкелетін қызметпен айналысуға шақырады
344 отбасы мүшелерін пациенттерді оқытуға тарту маңызды, өйткені?
пациенттің барлық қажетті нұсқауларды орындау ықтималдығын арттырады
пациентті қажетті өзгерістерге әкелетін қызметпен айналысуға шақырады
жаңа медбикелерді оқыту стратегиясын меңгеруге көмектеседі
емделуші тұлғасының үйлесімді дамуына ықпал етеді
бұл пациенттің жеке қажеттіліктерін қанағаттандырудың КЕПІЛІ
345 пациенттің білім деңгейі мен сауаттылығы оқу кезінде ескерілуі керек, қалай?
оқыту тиімдірек егер пациенттің түсіну деңгейіне бейімделсе
жаңа медбикелерді оқыту стратегиясын меңгеруге көмектеседі
бұл пациенттің жеке қажеттіліктерін қанағаттандырудың КЕПІЛІ
емделуші тұлғасының үйлесімді дамуына ықпал етеді
барлығы дұрыс
346 жеткілікті жарықтандыру оқу факторы болып табылады ма?
қолайлы
алаңдататын
жағымсыз
жалықтыратын
қолайсыз
347 оқуға деген Мотивация - бұл?
адамның оқуға дайындығы , ықыласы
сыртқы сыйақылар мен жазаларды қолдану
ішкі ынталандыруды қолдану
шеберлікті игеру процесі
оқыту стратегиясын құрастыру
348 оқу процесін жеңілдету үшін орта құру немесе бейімдеу, пациентке бағытталған тәсілдерді қолдану, пациенттің оқу қажеттіліктерін бағалау және ең қолайлы білім беру стратегиясын қолдану?
пациентті оқытудағы мейірбикенің рөлі
Пациенттерге арналған оқыту стратегиялары
пациентті оқуға ынталандыру
отбасы мүшелерін пациенттерді оқытуға тарту
пациенттің қажеттіліктерін, оның стилі мен қалауын бағалау
349 медбике пациентті тиімді қарым-қатынас жасау үшін оқыту процесінде көрсетуі керек пе?
эмпатия
қызығушылық
нәзіктік
шақыру тәртіп
талап
350 медбике науқасқа жаттығудың маңыздылығы туралы айтуды жоспарлап отыр. Оқу үшін ең жақсы уақыт қандай?
науқас ауырсынудың жоқтығын көрсеткен кезде
келушілер бөлмеде болған кезде
науқас аздап аш болған кезде кешкі ас алдында
науқас өз өміріндегі ағымдағы стресс-факторлар туралы айтқан кезде
науқас оянғаннан кейін таңертең
351 жаңадан диагноз қойылған және операция жасалған онкологиялық ауруы бар науқас үйге шығарылады. Пациент-қатынастан қашады талқылау ауру. Науқасты шығару нұсқауларына үйрете отырып, медбике керек пе?
пациентке үйге қайту үшін қажетті ақпаратты ғана беріңіз
науқастың жұбайын оқыту
пациентке бірнеше күтпеген жерден қажет болатын білімге назар аударыңыз
пациентті оқыту оның денсаулығы үшін қажет екендігіне сендіру>
оқыту жүргізбеңіз
352 қауымдастықтан келген медбике науқасты тамақтану бойынша оқытады. Алғашқы кезеңде жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін медбике керек пе?
|
Скачать 0.56 Mb.