МК 1 и 2 тема-1. 1. Основные понятия,определения и классификация чрезвычайных ситуаций чс для здравоохранения. Авария,катастрофа,стихийное бедствие. Чрезвычайная ситуация (ЧС)
 Скачать 51.73 Kb.
|
|
1.Основные понятия,определения и классификация чрезвычайных ситуаций; ЧС для здравоохранения. Авария,катастрофа,стихийное бедствие. Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории,по причине природных,техногенных,биологических,социальных факторов,приводящих к гибели людей,раненым и больным,нарушение условия жизнедеятельности,материальным и экологическим ущербам. ЧС для здравоохранения- это обстановка на определенной территории,по причине природных,техногенных,биологических,социальных факторов,приводящих к гибели врачей,разрушении Больниц и отсутствии медикаментов . Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде. Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде. Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей. Классификация по масштабу
2.Классификация источников чрезвычайных ситуаций и значение их поражающих факторов в формировании медико-санитарных последствий. Изолированные, множественные По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на: биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяй ственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм); военные (военные конфликты, войны); природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др.); техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопле ние, крушение (аварии транспортных средств); экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере). Поражающие факторы источников ЧС- это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства. Динамические (механические) факторыв результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм. Термические факторы- в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и Др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения. Радиационные факторы - при авариях на радиационно опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, Химические факторы - АОХВ , боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения. Биологические факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распростране ние которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) пли массовым отравлениям, Поражения различных анатомических областей, вызванные одним и тем же травмирующим агентом называют сочетанными, а поражения одной анатомической области в нескольких местах -множественными; поражения двумя и более травмирующими агентами относят к комбинированным. Изолирующие факторы-травма одного органа в одной анатомической области . 3. Медико-санитарные последствия ЧС и ее основные составляющие. Структура санитарных потерь Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организа цию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возник ших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах меди цинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обста новку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятель ности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидеми ческих учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др, Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС. Ст  руктура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяже лые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний). 4. Определение, история создания и нормативно-правовая база РСЧС и ВСМК РСЧС-это Единая Государственная система предупреждения и ликвидации ЧС. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) - функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения я и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также сил лы и средства МПС, МВД России и других федеральных органов исполнительъной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Служба медицины катастроф Минздрава России- организационно-функциональная отрасль системы здравоохранения РФ, предназначенная для организации и осуществления медико-санитаррного обеспечения при ликвидации ЧС мирного времени; она выполняет свои и задачи при взаимодействии с органами управления друпгих отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, сапитарно-гигиеничесюкими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовки ка:адров и др.) Вопросы защиты населения остро встали,когда появились в 1914 г первые самолеты в 1 мировой войну.в 1932 г появилась Местная противовоздушная оборона, направленная на защиту населения. В 1961 гбыли созданы ракетно-ядерные войска. В 1986 г произошла катастрофа в Чернобыле,далее в 1988 г землетрясение в Армении и в 1989 г ЖД катастрофа в Башкирии. Войска ГО были направлены на ликвидацию этих катастроф,но войска были не готовы. В 1990 г. Были созданы – корпус спасателей,1991 г- Департамент по ЧС,1994 г- был преобразован в Министерство по ЧС и ГО. А вскоре были упразднены войска ГО и их задачи перешли к задачам РСЧС . В 90-ые годы под командованием генерала Ничаева были созданы бригады службы МК,в которых входили действующие врачи больниц. 5. Основные задачи РСЧС и приницпы ее построения Основными задачами РСЧС являются: разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от ЧС; проведение мероприятий, направленных на предупреждение ЧС создание и обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации ЧС; сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от ЧС; подготовка населения к действиям в ЧС; прогнозирование и оценка последствий ЧС; создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС; ликвидация ЧС; осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавше го от ЧС, проведение гуманитарных акций; международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от ЧС. ПРИНЦИПЫ: защите от ЧС подлежит все население Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся па территории Российской Федерации, а также территория, объекты экономики, материальные и куль турные ценности Российской Федерации; организация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по за щите населения и территорий от согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по за щите населения и территорий от ЧС и по гражданской обороне (ГО); 5. Организационная структура РСЧС и ее уровни. РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет четыре уровня управления: федеральный,региональный, территориальный, местный, объектовый. на федеральном уровне - МЧС России; служба медицины катастроф (Минздрав России)3; служба охраны общественного порядка (МВД России); противопожарная служба (МВД России); служба защиты сельскохозяйственных животных и растений (Минсельхоз прод России); государственная спасательная служба (МЧС России); служба надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой (Минздрав России); служба мониторинга окружающей среды (Росгидромет); служба экологической безопасности (Госкомэкология России); противопаводковая служба (Минприроды России); служба резерва материальных ресурсов (Госкомрезерв России); служба поиска и спасения на море (Минтранс России); транспортная служба (Минтранс России); служба защиты лесов от пожаров, болезней и вредителей лесной раститель ности (Рослесхоз); служба мониторинга чрезвычайных ситуаций (МЧС России). Руководителем этого является президент и министры данных служб на региональном уровне, охватывающем территорию региона Россий ской Федерации, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах исполнительной власти определенного региона Российской Федерации; на территориальном уровне, охватывающем территорию субъекта Россий ской Федерации, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации на определенной территории(край,область,республика и тд) па местом уровне, охватывающем территорию района, города (района в го роде), населенного пункта, - органы управления по делам ГОЧС, создавае мые в составе или при органах местного самоуправления; на объектовом уровне (в организациях) - отделы, секторы (или специально назначенные лица) по делам ГОЧС. 6.Основные мероприятия режимов функционирования РСЧС. В режиме повседневной деятельности осуществляются: наблюдение и контроль за состоянием окружающей природной среды, обстанов кой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях; планирование и выполнение мер по предотвращению ЧС ,обеспечению безопасности и защиты населения,; создание и поддержание в готовности сил и средств ликвидации последствий ЧС; совершенствование подготовки органов управления по делам ГОЧС, сил и средств к действиям в ЧС организация обучения населения способам защиты и действиям при ЧС создание и пополнение резервов финансовых и материально-технических ре сурсов для ликвидации ЧС заблаговременные мероприятия по подготовке к ведению ГО. В режиме повышенной готовности осуществляются: формирование оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки усиление дежурно-диспетчерских служб; усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей природной среды,; принятие мер по защите населения и окружающей природной среды приведение в состояние готовности сил и средств, уточнение планов их дей ствий и выдвижение при необходимости в предполагаемый район действий. В режиме чрезвычайной ситуации осуществляются: выдвижение оперативных групп в район ЧС; разведка зоны ЧС; уточнение решения по ликвидации ЧС; организация ликвидации ЧС, защиты населения и территорий, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, эвакуация населения; ор  ганизация работ по оказанию экстренной медицинской помощи, проведению других неотложных мероприятий;непрерывный контрсроль за состоянием окружающей природной среды в районе ЧС, за обстановкой н на аварийных объектах и прилегающих к ним территориях. 8. Основные задачи и состав сил и средств РСЧС. Центроспас,ПСС и тд Основными задачами сил и средств РСЧС являются: осуществление мониторинга, наблюдения и лабораторного контроля за со стоянием окружающей природной среды и потенциально опасных ликвидация ЧС, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ в ЧС; проведение эвакуаиционных мероприятий из зон ЧС проведение работ жизнеобеспечению населения, пострадавшего в ЧС, в том числе медицинское обслуживание, предоставление временного жилья и тд поддержание формирований в постоянной готовности к действиям в ЧС, обу чение и повышениие профессиональной квалификации личного состава; К силам и средствам и наблюдения и контроля относятся: формирования санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России; ветеринарная служба Минсельхозпрода России; службы (учреждения) наблюдения и лабораторного контроля за качеством пищевого сырья и и продуктов питания Комитета Российской Федерации по торговле геофизическая служба Российской академии наук; служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды Федераль ной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды; подразделения Министерства Российской Федерации по атомной энергетике; космические средства наблюдения министерств и ведомств Российской Фе дерации; Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций включают: противопожарные, поисковые, аварий но-спасательные, аварийно-восстановительные, восстановительные и аварий но-технические формирования федеральных органов исполнительной власти; формирования и учреждения ВСМК; формирования ветеринарной службы и службы защиты растений Минсель хозпрода России; (Центроспас) является основным подразделением экстренного реагирования на ЧС, предназначенным для оперативного выполнения первоочередных поисково-спасательных работ как в России, так и за рубежом, оказания пораженным медицинской помощи, их эвакуации из района ЧС и для доставки гуманитарных грузов. Поисково-спасательная служба (ПСС) объединяет несколько десятков региональных ПСС и поисково-спасательные отряды . Предназначена для проведения поисково-спасательных работ в ЧС; оказания пораженным первой медицинской помощи и их эвакуации в лечебные учреждения; проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение или устранение опасности для жизни и здоровья граждан. Центр специального назначения создан для работы в особых условиях, когда ЧС отличаются особой спецификой, а их ликвидация связана с работой в труднодоступной местности, в условиях, сопряженных с повышенным риском для жизни спасателей,пиротехнических работ ,охраны гуманитарных грузов,проведение спасательных работ на воде и под водой,оказание медицинской помощи,защита людей и материальных и культурных ценностей. Авиация МЧС России проведение авиационно-спасательных операций: поиск и обнаружение по страдавших при возникновении ЧС; эвакуация пострадавших из зон бедствия на суше и водной поверхности; тушение пожаров; ведение воздушной, инженерной, радиационной, химической и пожарной разведки и мониторинга местности; обработка объектов химическими и биологически ми препаратами; монтажные и демонтажные работы; осуществление воздушных перевозок: проведения поисковых, аварийно-спасательных работ, оказа ния медицинской помощи, грузов гуманитарной помощи и материально-технических ресурсов; эвакуация пострадавшего населения, Войска гражданской ведение общей и специальной разведки в очагах поражения проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, 9.Основные мероприятия по предупреждению ЧС и защите населения ор  ганизация разработки научно-методических основ подготовки ВСМКи ее работы при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, создание и организация работы ВСМК; разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания ме дицинской помощи и лечения пораженных координация работ по эвакуации пораженных (больных) из зон ЧС; обеспечение поставок лекарственных средств для ликвидации ЧС; сбор, обобщение, анализ данных о пораженных (больных) в зонах ЧС; наблюдение, оценка и прогнозирование санитарно-эпидемиологической предупреждение, выявление и пресечение нарушения требований санитарно- эпидемиологической безопасности выполнении санитарно-гигиенических и противо эпидемических мероприятий в зонах ЧС создание резервов медицинского имущества, лекарственных, санитарно-ги гиенических и противоэпидемических средств, обучени и подготовка населения к оказанию первой медицинской помощи в ЧС. Организационная структура ВСМК Фе деральныйуровень ВСМК включает: (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями, Департамент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России, Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны России;во главе-Министр здравоохранения.Региональный уровень: филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формиро ваниями и учреждениями в федеральных округах межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями; формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и МПС Рос сии, других министерств и ведомств, Территориальный уровень ВСМК (в масштабе субъектов Российской Федерации - республик, краев, областей, )представлен: ТЦМК с входящими в них штат ными формированиями; центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня нештатными формированиями ВСМК; формированиями Минобороны, МВД и МПС России, данной территории и Ме стный уровень ВСМК (районов, городов,) включает: ЦМК или станции (подстанции) скорой медицинской помощи, выполняющие функции органов управления СМК; центры Госсанэпиднадзора в городах и районах; ЛПУ на данной территорииОбъектовый уровень ВСМК ( объекта,организации) включает: должностных лиц по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС; медицинские формирования; подразделения санитарно-эпидемиологического надзора; лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС. Руководителем ВСМК на федеральном уровне является председатель федеральной межведомственной координационной комиссии ВСМК, на региональном, территориальном и местном уровнях - председатели соответствующих межведомственных координационных комиссий ВСМК8. Органы управления ВСМК На федеральном уровне органом управления является ВЦМК «Защита» Минздрава России. Основными его подразделениями являются: управление, штаб ВСМК, филиалы ВЦМК «Защита» (в семи федеральных округах8), ПМГ, санитарная авиация, центр медицинской экспертизы и реабилитации и тд На региональном уровне органами управления службы медицины катастроф являются филиалы ВЦМК «Защита» (РЦМК). Они обеспечивают выполнение задач ВЦМК «Защита» на региональном и территориальном уровнях, мероприятий в области защиты жизни и здоровья населения, его медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС. Основными подразделениями РЦМК «Защита» являются: штаб, подвижный медицинский отряд с бригадами специализированной медицинской помощи, отдел медицинского снабжения, отдел материально-технического и транспортного обеспечения. На территориальном уровне органом управления СМК является (ТЦМК) .Он подчиняется руководителю территориального органа управления здравоохранением. в составе ТЦМК имеются: администрация, оперативно-диспетчерский и организационно-методический отделы, отделы медицинского снабжения и материально-технического обеспечения, а также штатные формирования - бригады специализированной медицинской помощи, подвижной госпиталь (отряд), отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению (санитарная авиация), а также нештатные формирования службы медицины катастроф. Органами управления силами и средствами Госсанэпиднадзора России на территориальном уровне являются центры Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах На местном уровне функции органов управления СМК выполняют ЦМК местного уровня (там, где они создаются), заместители главных врачей центральных районных (городских) больниц, руководители станций (подстанций) скорой медицинской помощи. Органами управления силами и средствами Госсанэпиднадзора России на местном уровне являются центры Госсанэпиднадзора в городах и районах. На объектовом уровне управление службой медицины катастроф осуществляется специально назначенными должностными лицами по делам ГОЧС. В Минобороны, МВД, МПС России, других министерствах и ведомствах органами управления на региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях являются руководители (начальники) соответствующих ведомственных медицинских служб. Определение и задачи СМК МЗ РФ, ВСМК Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) - функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения я и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МПС, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Служба медицины катастроф Минздрава России- организационно-функциональная отрасль системы здравоохранения РФ, предназначенная для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС мирного времени; она выполняет свои и задачи при взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовки кадров и др.) Ос  новными задачами ВСМК4 являются:организация и осуществление медико-санитарного обеспечеения населения при ликвидации последствий ЧС создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, к действиями в ЧС; создание и рациональное использование резервов медицинсксого имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечен ние экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий \ ЧС; подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, '., их аттестация; разработка методических основ обучения и участие населения я и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС; 4. Общая характеристика и состав формирований службы Мк МЗ РФ. Полевой многопрофильный госпиталь, предназначение, возможности, состав, способы использования. Формирования службы медицины катастроф Минздрава России представ лены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Формирования службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирований и учреждений службы и предназначенные для обеспечения выполнения их задач. Основным мобильным лечебно-диагностическим формированием службы медицины катастроф является Полевой многопрофильный госпиталь (ГТМГ) ВЦМК «Защита». Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных. Для госпитализации нетранспортабельных пораженных госпиталь может развернуть до 150 коек. К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление, основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения). Нештатными подразделениями госпиталя являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургичеекая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанима ционная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, ин фекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений. Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимости от характера ЧС госпиталь комплектуется бригадами различного профиля и развертывается как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический, туберкулезный или многопрофильный. 5. Бригады специализированной мед помощи, виды, задачи, сроки выезда, режим работы в сутки. Кем формируются. Работа БСМП в различных режимах деятельности. Бригады специализированной медицинской помощи могут быть штатными или нештатными. Они являются мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Основными задачами БСМП являются: медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ; оказание консультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ. Штаты и табели оснащения БСМП определяются на основе Типового положения о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф, утвержденного Минздравмедпромом Российской Федерации 29.12.95. Бригады формируются органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских ВУЗов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектуются из высококвалифицированных специалистов на добровольной основе. Назначение и изменение основного состава и дублеров персонала БСМП осуществляются приказами руководителя учреждения-формирователя. В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя и находятся в оперативном подчинении руководителю соответствующего центра медицины катастроф. В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому - по графику, утвержденному руководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины ката строф. В ЧС руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя центра медицины катастроф. Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС - в среднем 12 ч в сутки. В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф имеется 21 тип бригад. Наиболее час то привлекаются для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и инфекционные БСМП. 6. БСМП хирургического профиля. Виды и объем мед помощи, состав бригад, режимы работ, возможности. ХирургическаяБСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля. Объем медицинской помощи бригады включает: клинико-инструментальное об следование пораженных; комплексную противошоковую терапию; вмешательства по неотложным показаниям; проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза; хирургическую обработку ран; оказание помощи пораженным с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; антибактериальную терапию и др. Состав бригады: руководитель (врач-хирург), 2 врача-хирурга, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры, медицинская сестра-анестсзист и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего 8 чел. За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств. 7.БСМП терапевтического профиля. Виды и объем медицинской помощи, состав бригад, режимы работы, возможности. Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и оказания первичной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных аварийно-опасными химическими и отравляющими веществами создают на базе токсикологических центров, токсикологических отделений и отделений интенсивной терапии больниц. Объем медицинской помощи бригады: - мероприятия интенсивной терапии и реанимации; - интенсивная антидотная и симптоматическая терапия; - интенсивная детоксикация; - симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы. Состав бригады: - руководитель (врач-анестезиолог-реаниматолог-токсиколог), - врач терапевт-токсиколог; - медицинская сестра-анестезист; - фельдшер; - медицинская сестра. Всего – 5 человек. За 12 часов работы бригада может оказать помощь 30 пораженным. 8.БСМП акушерство-гинекологические и трансфузиологичесике. Задачи и объем медицинской помощи, состав бригад, режим работы, возможности. Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказания первичной специализированной акушерско-гинекологической помощи пораженным и больным, нуждающимся в ней и их лечения. Объем медицинской помощи бригады: - клинико-инструментальное обследование пораженных; - комплексная противошоковая терапия; - выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии; принятие неосложненных (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путем; - оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии; - операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки, анестезиологические и реанимационные мероприятия; - трансфузионная и антибактериальная терапия и др. Состав бригады: - руководитель (врач акушер-гинеколог), - врач акушер-гинеколог; - врач анестезиолог-реаниматолог; - акушерка; - старшая операционная сестра; - две медицинские сестры Всего – 7 человек. За 12 часов работы бригада может оказать помощь 50 пострадавшим. Трансфузиологическая БСМП предназначена для проведения инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции пораженным. Бригаду создают на базе институтов (станций) переливания крови, гематологических центров. Объем медицинской помощи бригады: - проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции; - определение групповой и резус-принадлежности крови доноров и пострадавших; проведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и ее компонентов; - медицинское освидетельствование доноров; - заготовка и апробация донорской крови и ее компонентов. Состав бригады: - руководитель (врач-реаниматолог), - врач-хирург-трансфузиолог; - врач терапевт – организатор по заготовке крови доноров; - врач-нефролог; - врач-лаборант; - старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмаферез); - медицинская сестра-анестезист; - фельдшер-лаборант; Всего – 8 человек. За 12 часов работы бригада может оказать помощь 50 пострадавшим. 9.Врачебные и фельдшерские выездные бригады СМП, врачебно-сестринские бригады. Задачи, состав бригад, возможности. Врачебные выездные бригады Задачи: -мед.сортировка пораженных -оказание первой врачебной помощи -эвакуация пораженных из очага чс Состав бригады: руководитель-врач 2 фельдшера, санитар и водитель. На оснащении бригада имеет спец.укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 часов работы в чс бригада может оказать помощь 50 пораженным. Врачебно-сестринские бригады Задачи те же Состав: -руководитель врач -старшая мед.сестра -2 мед. Сестры -санитар -водитель –санитар За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным. Фельдшерские бригады Состав : -2 фельдшера ( один из них руководитель) -санитар -водитель За 6 ч работы в чс бригада может оказать помощь 50 пораженным 10.Формирования и учреждения МО,входящие в состав ВСМК. Служба медицины катастроф Минобороны России на федеральном уровне в своем составе имеет: медицинский отряд специального назначения центрального подчинения; нештатные бригады СМП врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов ЛПУ центрального подчинения, военных учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы; резервные койки клиник Военномедицинской академии запасы центральных медицинских складов; воздушные, наземные, эвакуационные средства На региональном и территориальном уровнях служба представлена: медицинскими отрядами специального назначения округов нештатными бригадами специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений округов, медицинских военных учебных заведений; резервными койками военных госпиталей округов запасами текущего медицинского имущества на медицинских складах округов; воздушными, морскими медицинскими эвакуационными средствами, наземными санитарно-транспортными средствами На местном уровне:дежурными силами и средствами медицинской службы; нештатными бригадами специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений гарнизонов, военно-учебных заведений медицинской службы; запасами текущего медицинского имущества медицинских складов; медицинскими эвакуационными средствами. Основным формированием СМК Минобороны России, является медицинский отряд специального назначения (МОСН). МОСН - это многопрофильный, мобильный полевой госпиталь. Основными подразделениями отряда являются: приемно-сортировочное, хирургическое, госпитальное, лабораторное отделения; рентгеновский кабинет и 5 медицинских групп (общехирургическая, травматологическая, ожоговая, психоневрологическая, токсико-радиологическая, инфекционных болезней). Отряд способен принять и оказать медицинскую помощь 300 пораженным за сутки, в течение 16 ч работы может быть выполнено до 60 сложных хирургических вмешательств. 11. Основные мероприятия режимов функционирования ВСМК Режим повседневной деятельности • контроль и наблюдение за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможных медико-санитарных последствий ЧС, планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС; организация и обеспечение дежурно-диспетчерской службы; обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению и организация их работы; организация и проведение мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов; создание и поддержание готовности органов управления создание резервов медицинского имуществ; реализация мероприятий по материально-техническому обеспечению службы В режиме повышенной готовности оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного состава органов управления, формирований и учреждений СМК усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу персонала ЦМК анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности,прогнозирование возможного развития обстановки; уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение; усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой В режиме чрезвычайной ситуации оповещение о введении режима чрезвычайной ситуации; сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС, ее оценка и доклад председателю межведомственной комиссии ВСМК введение плана медико-санитарного обеспечения населения немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп ЦМК, формирований и учреждений службы; организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС; организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения; организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС; |