ФТ. Ответы на лекцию (Миокардиты.Перикардиты). 1. Прогноз при разных клинических формах миокардита Дифференциальный диагноз сухого перикардита
 Скачать 13.64 Kb.
|
|
1. Прогноз при разных клинических формах миокардита? 2. Дифференциальный диагноз сухого перикардита Ответ на 1 вопрос: Исход при молниеносной клинической форме миокардита: в течение 2 недель может наступить смерть или полное выздоровление с восстановлением структуры и функции миокарда. Исход подострого миокардита: высокая частота трансформации в ДКМП. Исход хронически активного миокардита: формирование рестриктивной КМП обычно в течение 2-4 лет от начала заболевания. Исход хронически персистирующего миокардита: в целом прогноз благоприятный. Прогноз эозинофильного миокардита: финал всегда эндомиокардиальный фиброз – сердечная недостаточность. Прогноз гигантоклеточного миокардита: крайне тяжелый. Ответ на 2 вопрос: Для постановки диагноза острый перикардит необходимо наличие минимум 2 из 4 критериев (боль в груди, шум трения перикарда, выпот в полости перикарда (не характерно для сухого перикардита), изменение ЭКГ). Пациенты с сухим перикардитом занимают положение сидя с наклоном вперед. У пациентов при аускультации слышен шум трения перикарда (скребущий, усиливается при надавливании на прекардиальную область, чаще всего локализуется в области левого края грудины (в нижней её части), может состоять из трех компонентов). На ЭКГ: 1) чаще куполообразный подъем сегмента ST; 2) отсутствие дискордантности в изменениях сегмента ST; 3) отсутствие патологического зубца Q (исключение ИМ); 4) депрессия сегмента R-R. Отсутствие выпота при сухом перикардите. |