1. Строение сердца Сердце
Скачать 66.83 Kb.
|
Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви: 1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a. collateralisulnarissuperior); 2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a. collateralisulnarisinferior); 3) глубокую артерию плеча (a. profundabrachii), дающую следующие ветви: среднюю коллатеральную артерию (a. collateralismedia), лучевую коллатеральную артерию (a. collateralisradialis), дельтовидную ветвь (r. deltoidei) и артерии, питающие плечевую кость (аа, nutriciaehumeri). Лучевая артерия (a. radialis) является одной из двух конечных ветвей плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образует глубокую ладонную дугу (arcuspalmarisprofundus), анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. Ветви лучевой артерии: 1) поверхностная ладонная ветвь (r. palmarissuperficialis); 2) лучевая возвратная артерия (a. reccurensradialis); 3) тыльная запястная ветвь (r. carpalisdorsalis); участвует в образовании тыльной сети запястья (retecarpaledorsale); 4) ладонная запястная ветвь (r. carpalispalmaris). Локтевая артерия (a. ulnaris) является второй конечной ветвью плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образует поверхностную ладонную дугу (arcuspalmarissupreficialis), анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Ветви локтевой артерии: 1) локтевая возвратная артерия (a. reccurensulnaris), делящаяся на переднюю и заднюю ветви; 2) мышечные ветви (rr. musculares); 3) общая межкостная артерия (a. interuosseacommunis), делящаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии; 4) глубокая ладонная ветвь (r. palmarisprofundus); 5) ладонная запястная ветвь (r. carpalispalmaris). В системе подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой и лучевой артерий имеется много анастомозов, благодаря которым обеспечиваются кровоснабжение суставов и коллатеральный кровоток. Ветви грудной части аорты подразделяются на висцеральные и париетальные. Висцеральные ветви: 1) перикардиальные ветви (rr. pericardiaci); 2) пищеводные ветви (rr. oesophageales); 3) медиастинальные ветви (rr. mediastinals); 4) бронхиальные ветви (rr. bronchiales). Париетальные ветви: 1) верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenicasuperior); 2) задние межреберные артерии (аа. intercostalesposterio-res), каждая из которых отдает медиальную кожную ветвь (r. cutaneusmedialis), латеральную кожную ветвь (r. cutaneuslateralis) и спинную ветвь (r. dorsalis). 9. Ветви брюшной части аорты Ветви брюшной части аорты подразделяются на висцеральные и париетальные. Висцеральные ветви, в свою очередь, делятся на парные и непарные. Парные висцеральные ветви: 1) яичниковая (яичковая) артерия (a. ovarica (atesticularis). Яичниковая артерия дает трубные (rr. tubarii) и мочеточни-ковые ветви (rr. ureterici), а яичковая артерия — придатковые (rr. epididymales) и мочеточниковые ветви (rr. ureterici); 2) почечная артерия (a. renalis); отдает мочеточниковые ветви (rr. ureterici) и нижнюю надпочечниковую артерию (a. suprarenalisinferior); 3) средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalismedia); анастомозирует с верхней и нижней надпочечниковыми артериями. Непарные висцеральные ветви: 1) чревный ствол (truncuscoeliacus). Делится на три артерии: а) селезеночную артерию (a. lienalis), отдает ветви к поджелудочной железе (rr. pancreatici), короткие желудоч ные артерии (аа. gastricaebreves) и левую желудочно-сальниковую артерию (a. gastroepiploicasinistra), дающую сальниковые и желудочные ветви; б) общую печеночную артерию (a. hepaticacommunis); делится на собственную печеночную артерию (a. hepaticapropria) и гастродуоденальыую артерию (a. gastroduo-denalis). Собственная печеночная артерия отдает правую желудочную артерию (a. gastricadextra), правую и левую ветви, от правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (a. cystica). Гастродуоденальная артерия делится на верхние панкреатодуоденальные артерии (аа. pancreaticoduodenalssuperiores) и правую желудочно-сальниковую артерию (a. gastroepiploica). в) левую желудочную артерию (a. gastricasinistra), отдает пищеводные ветви (rr. oesophagealis); 2) верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior). Дает следующие ветви: а) правую ободочную артерию (a. colicadextra); анасто-мозирует с ветвями средней ободочной артерии, ветвью подвздошно-ободочной артерии; б) среднюю ободочную артерию (a. colicamedia); анасто-мозирует с правой и левой ободочными артериями; в) подвздошно-ободочную артерию (a. ileocolica); дает артерию червеобразного отростка (a. appendicularis), обо-дочно-кишечную ветвь (г. colicus), передние и задние сле-покишечные артерии (аа. caecalisanterioretposterior); г) нижние панкреатодуоденальные артерии (аа. pancreaticoduodenalsinferiors); д) подвздошно-кишечные (аа. ileales) и тощекишечные артерии (аа. jejunales); 3) нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior). Дает следующие ветви: а) сигмовидные артерии (аа. sigmoidei); б) левую ободочную артерию (a. colicasinistra); в) верхнюю прямокишечную артерию (a. rectalissuperior). Париетальные ветви: 1) четыре пары поясничных артерий (аа. lumbales), каждая из которых отдает дорсальную и спинномозговую ветви; 2) нижняя диафрагмальная артерия (a. phrenicainferior), дающая верхние надпочечниковые артерии (аа. suprarenalessuperiores). На уровне середины тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, а сама продолжается в срединную крестцовую артерию (a. sacralismediana). 10. Строение ветвей общей подвздошной артерии Общая подвздошная артерия (a. iliacacommunis) делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии на уровне подвздошно-крестцового сочленения. Наружная подвздошная артерия (a. iliacaexterna) дает следующие ветви: 1) глубокую артерию, огибающую подвздошную кость (a. circumflexailiacaprofunda); 2) нижнюю надчревную артерию (a. epigastricainferior), дающую лобковую ветвь (r. pubicus), кремастерную артерию (a. cremasterica) у мужчин и артерию круглой связки матки (a. ligteretisuteri) у женщин. Внутренняя подвздошная артерия (a. iliacainterna) дает следующие ветви: 1) пупочную артерию (a. umbilicalis), представленную у взрослого человека медиальной пупочной связкой; 2) верхнюю ягодичную артерию (a. glutealissuperior), которая делится на глубокую и поверхностную ветви; 3) нижнюю ягодичную артерию (a. glutealisinferior); отдает артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. comitansnerviischiadici); 4) подвздошно-поясничную артерию (a. iliolumbalis), дающая подвздошную (r. iliacus) и поясничную ветви (r. lumbalis); 5) маточную артерию (a. uterine), дающую трубную (r. tubarius), яичниковую (r. ovaricus) и влагалищные ветви (rr. vaginales); 6) нижнюю мочепузырную артерию (a. vesicalisinferior); 7) латеральные крестцовые артерии (аа. sacraleslaterales), отдающие спинномозговые ветви (rr. spinales); 8) внутреннюю половую артерию (a. pudendainterna); отдает нижнюю прямокишечную артерию (a. rectalisinferior) и у женщин: уретральную артерию (a. urethralis), дорсальную и глубокую артерии клитора (аа. dorsalisetprofundaclitoritidis) и артерию луковицы преддверия (a. bulbivestibule); у мужчин: уретральную артерию (a. urethralis), дорсальную и глубокую артерии полового члена (аа. dorsalisetprofundapenis), артерию луковицы полового члена (a. bulbipenis); 9) среднюю прямокишечную артерию (a. rectalismedia); 10) запирательную артерию (a. obturatoria); делится на переднюю и заднюю ветви. Последняя отдает вертлужную ветвь (r. acetabularis). Запирательная артерия в полости таза отдает лобковую ветвь (r. pubicus). 11. Ветви бедренной, подколенной, передней и задней болыиеберцовых артерий Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии и отдает следующие ветви: 1) глубокую артерию бедра (a. profundafemoris), дающую прободающие артерии (аа. perforantes); латеральную артерию, огибающую бедренную кость (a. circumflexafemorislateralis), дающую восходящую, поперечную и нисходящие ветви (rr. ascendens, transversusetdescendens); медиальную артерию, огибающую бедренную кость (a. circumflexafemorismedialis), дающую вертлужную ветвь (r. acetabularis) к тазобедренному суставу, глубокую и восходящие ветви (rr. profundusetascendens); 2) поверхностную артерию, огибающую подвздошную кость (a. circumflexailiacasuperficialis); 3) поверхностную надчревную артерию (a. epigastricasuperficialis); 4) нисходящую коленую артерию (a. genusdescendens); участвует в образовании коленной суставной сети (retearticularegenus); 5) наружные половые артерии (аа. pudendaeexternae). Подколенная артерия (a. poplitea) является продолжением бедренной и дает следующие ветви: 1) медиальную нижнюю коленную артерию (a. genusinferiormedialis); участвует в образовании коленной суставной сети (retearticularegenus); 2) латеральную нижнюю коленную артерию (a. genusinferiorlateralis); 3) медиальную верхнюю коленную артерию (a. genussuperiormedialis); 4) латеральную верхнюю коленную артерию (a. genussuperiorlateralis); 5) среднюю коленную артерию (a. genusmedia). Передняя большеберцовая артерия (a. tibialisanterior) отходит от подколенной артерии в подколенной ямке и дает следующие ветви: 1) переднюю большеберцовую возвратную артерию (а. rесcurenstibialisanterior); 2) заднюю большеберцовую возвратную артерию (а. rессиrenstibialisposterior); 3) медиальную переднюю лодыжковую артерию (a. malleolarisanteriormedialis); 4) латеральную переднюю лодыжковую артерию (a. malleolaris anterior lateralis); 5) мышечные ветви (rr. musculares); 6) тыльную артерию стопы (a. dorsalispedis); отдает латеральную и медиальную предплюсневые артерии (аа. tarsaleslateralisetmedialis), дугообразную артерию (a. arcuata) и делится на концевые ветви: глубокую подошвенную артерию (a. plantarisprofunda) и первую тыльную плюсневую артерию (a. metatarsalsdorsalisI). Задняя большеберцовая артерия (a. tibialisposterior) является продолжением подколенной артерии и дает следующие ветви: 1) медиальную подошвенную артерию (a. plantarismedialis), делящуюся на глубокую и поверхностные ветви; 2) латеральную подошвенную артерию (a. plantarislateralis); образует глубокую подошвенную дугу (arcusplantarisprofundus), от которой отходят четыре подошвенные плюсневые артерии (аа. metatarsalesplantaresI—IV). Каждая плюсневая артерия переходит в общую подошвенную пальцевую артерию (a. digitalisplantariscommunis), которые (кроме I) делятся на две собственные подошвенные пальцевые артерии (аа. digitalisplantarispropriae); 3) ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circumflexusfibularis); 4) малоберцовую артерию (а. реrопеа); 5) мышечные ветви (rr. musculares). 12. Система верхней полой вены Верхняя полая вена (v. cavasuperior) собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева — средостенные и перикардиальные вены. Клапанов не имеет. Непарная вена (v. azygos) является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены (v. lumbalisascendensdextra), имеет в устье два клапана. В непарную вену впадают полунепарная вена, пищеводные вены, медиастинальные и перикардиальные вены, задние межреберные вены IV—XI и правая верхняя межреберные вены. Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолжением левой восходящей поясничной вены (v. lumbalisascendenssinistra). В полунепарную вену впадают медиастинальные и пищеводные вены, добавочная полунепарная вена (v. hemiazygosaccessoria), которая принимает I—VII верхние межреберные вены, задние межреберные вены. Задние межреберные вены (vv. intercostalesposteriores) собирают кровь от тканей стенок грудной полости и части брюшной стенки. В каждую заднюю межреберную вену впадают межпозвоночная вена (v. intervertebralis), в которую, в свою очередь, впадают спинномозговые ветви (rr. spinales) и вена спины (v. dorsalis). Во внутренние переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexusvenosivertebralesinterni) впадают вены губчатого вещества позвонков и спинномозговые вены. Кровь от этих сплетений оттекает в добавочную полунепарную и непарную вены, а также в наружные переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexusvenosivertebralesexterni), от которых кровь оттекает в поясничные, крестцовые и межреберные вены и в добавочную полунепарную и непарную вены. Правая и левая плечеголовные вены (vv. brachiocephalicaedextraetsinistra) являются корнями верхней полой вены. Клапанов не имеют. Собирают кровь от верхних конечностей, органов головы и шеи, верхних межреберных промежутков. Плечеголовные вены образуются при слиянии внутренней яремной и подключичной вен. Глубокая шейная вена (v. cervicalisprofunda) берет начало от наружных позвоночных сплетений и собирает кровь от мышц и вспомогательного аппарата мышц затылочной области. Позвоночная вена (vvertebralis) сопровождает одноименную артерию, принимая кровь от внутренних позвоночных сплетений. Внутренняя грудная вена (v. thoracicainterna) сопровождает одноименную артерию с каждой стороны. В нее впадают передние межреберные вены (vv. intercostalesanteriores), а корнями внутренней грудной вены являются мышечно-диафрагмальная вена (v. musculophrenica) и верхняя надчревная вена (v. epigastricasuperior). |