Анатомия (вариант 2). 1. Структурнофункциональная единица печени. Функции печени 3

• Название: 1. Структурнофункциональная единица печени. Функции печени 3
• Дата: 21.06.2022
• Размер: 36.76 Kb.
• Имя файла: Анатомия (вариант 2).docx
• Тип: Документы; #609104

Содержание

1. Структурно-функциональная единица печени. Функции печени 3

2. Перечислить органы дыхательной системы и указать их назначение 6

3. Круги кровообращения (большой и малый) 8

4. Перечислите ветви дуги аорты 10

5. Наружное и внутреннее строение спинного мозга 12

6. Локализация мозговых концов анализаторов в теменной доле 15

7. Шейное сплетение (чем образовано, ветви и область иннервации) 16

Список используемых источников 18

1. Структурно-функциональная единица печени. Функции печени

Печень - самая большая железа в теле позвоночных. У человека она составляет около 2,5% от массы тела, в среднем 1,5 кг у взрослых мужчин и 1,2 кг у женщин. Печень расположена в правой верхней части брюшной полости; она прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику и покрыта тонкой фиброзной оболочкой – глиссоновой капсулой.

Печень – мягкий, но плотный орган красно-коричневого цвета и состоит обычно из четырех долей: большой правой доли, меньшей левой и гораздо меньших хвостатой и квадратной долей, образующих заднюю нижнюю поверхность печени.

Традиционно структурно-функциональной единицей печени считают печеночную дольку, имеющую на гистологических схемах шестиугольный вид.

В печени человека насчитывается приблизительно 500000 долек.

Печеночная долька представляет собой образование диаметром и высотой 1–2 мм и имеет форму шестигранника.

В центре этого шестигранника находится вертикально расположенная центральная вена, радиально от которой располагаются печеночные клетки – гепатоциты. Они группируются в виде печеночных балок, состоящих из двух рядов печеночных клеток. Внутри балок между двумя рядами гепатоцитов располагаются желчные капилляры, стенками которых являются сами печеночные клетки.

В них стекает вырабатываемая печеночными клетками желчь. Желчные капилляры начинаются слепо вблизи центральной вены и направляются к периферии дольки, где, сливаясь, переходят в междольковые протоки. Последние в конечном итоге образуют общий печеночный проток, который выходит из ворот печени.

Между печеночными балками располагаются особые синусоиды, которые впадают в центральную вену. Особенность синусоидов заключается в том, что они принимают и венозную и артериальную кровь. Вся кровь от непарных органов брюшной полости собирается в воротную вену, а поскольку здесь содержатся не только питательные, но и вредные вещества, кровь необходимо подвергнуть очистке, что и осуществляется в печени. Воротная вена входит в ворота печени, сюда же впадает печеночная артерия, обеспечивающая питание и функционирование печеночных клеток. Войдя в ворота печени, воротная вена и печеночная артерия распадаются на более мелкие сосуды, которые несут кровь в синусоиды. Здесь происходит очищение венозной крови от вредных веществ.

Пройдя через синусоиды, очищенная кровь поступает в центральные вены. Центральные вены, сливаясь между собой, образуют печеночные вены, которые, не выходя из печени, впадают в нижнюю полую вену, прилежащую к задним отделам правой продольной борозды на висцеральной поверхности печени. Таким образом, очищенная в печени кровь попадает в общий кровоток (через нижнюю полую вену в правое предсердие).

Функции печени. Печень, прежде всего, является крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь (до 1000 мл в сутки), которая по общему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку и способствует расщеплению жиров.

Ей свойственна защитная (барьерная) функция: в печени обезвреживаются вредные вещества, попавшие с пищей и образовавшиеся в процессе расцепления в органах пищеварительной системы (например, продукты белкового обмена – индол, фенол).

Печень участвует в обмене веществ, в частности, в белковом обмене (образуется альбумин, глобулин, протромбин и др.), в углеводном обмене (глюкоза превращается в гликоген) – депо гликогена; в гормональном обмене, в обмене ряда витаминов. Клетки печени участвуют более чем в 500 метаболических реакциях.

В эмбриональном периоде печень вырабатывает эритроциты, т.е. выполняет функцию кроветворения.

Очистка организма от токсинов. Печень выполняет функцию фильтра между пищеварительным трактом и большим кругом кровообращения. В зависимости от условий существования человека, качества его питания и других факторов его кровь насыщена в разных пропорциях не только питательными, но и токсичными веществами. Токсины, находящиеся в крови, подвергаются в печени разрушению. Печень не только обезвреживает яды, постоянно образующиеся в результате обменных реакций, но и преобразует их в нетоксичные и даже полезные вещества. Например, печень участвует в образовании мочевины (конечного продукта белкового обмена)

Секреция и выделение желчи. Кроме кровеносных сосудов, справляться с ролью надежного фильтра печени помогает сеть желчных капилляров и протоков. В сутки печень производит из отслуживших эритроцитов около одного литра желчи. Желчь нейтрализует кислую пищевую кашицу, переходящую из желудка в двенадцатиперстную кишку, помогает переваривать жиры, способствует нормальному распространению питательных веществ и выведению токсинов из организма.

Функция контроля. Печень обеспечивает нормальный состав крови. Это необходимо для хорошего функционирования мозга. Заболевание печени вызывает изменение состава крови и может привести к нарушению функций мозга, к психическим, умственным нарушениям и нарушениям нормального поведения (печеночная энцефалопатия).

2. Перечислить органы дыхательной системы и указать их назначение

Дыхательная система (systema respiratorium) человека обеспечивает снабжение организма кислородом и выведение из него углекислого газа. Органы дыхания включают в себя дыхательные пути (полость носа, верхние отделы глотки, гортань, трахея, бронхи) и легкие – орган, где происходит газообмен.

В легких находится около 5л воздуха, из них примерно 1,5 л составляет остаточный воздух, не удаляемый даже при глубоком выдохе. В покое человек вдыхает и выдыхает примерно 500мл воздуха. Объем максимально выдыхаемого воздуха после максимального вдоха называется жизненной емкостью легких (ЖЕЛ) и составляет примерно 3500мл.

У тренированных спортсменов этот показатель значительно выше. Число вдохов в покое составляет 18-20 в минуту. У спортсменов этот показатель значительно ниже 10-14 в минуту.

Дыхательные пути делятся на верхние (носовая полость, верхние отделы глотки) и нижние (горнань, трахея, бронхи). Дыхательные пути, благодаря наличию в них костной или хрящевой основы, имеют плотные неспадающие стенки, поэтому воздух свободно проходит в легкие и обратно.

Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, эпителий которой снабжен движущимися (мерцающими) ресничками. Реснички увлажнены секретом желез слизистой оболочки. Движение ресничек способствует удалению осевших на них частиц пыли. Благодаря большому количеству кровеносных сосудов в подслизистой ткани носовой полости проходящий воздух быстро согревается.

Дополнительными приспособлениями для вентиляции воздухаслужат придаточные (параназальные) пазухи, слизистая оболочка которых является продолжением слизистой оболочки полости носа.

Дыхательная система, кроме того, выполняет и другие функции. Так, в полости носа находится обонятельная область, участвующая в восприятии запахов; гортань является органом голосообразования, а через легкие выделяются водяные пары и некоторые другие вещества.

Органы дыхания включают в себя дыхательные пути (полость носа, верхние отделы глотки, гортань, трахея, бронхи) и легкие – органы, где происходит газообмен. Дыхательные пути, в свою очередь, делятся на верхние (носовая полость, верхние отделы глотки) и нижние (гортань, трахея, бронхи).

Изнутри все дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием, реснички которого задерживают частицы пыли. Слизистая оболочка, участвуя в очищении вдыхаемого воздуха, также согревает и увлажняет его в паранозальных пазухах.

Дыхательная система, кроме того, выполняет и другие функции:

– в полости носа находится обонятельная область, участвующая в восприятии запахов;

– гортань является органом голосообразования;

– через легкие выделяются водяные пары и некоторые другие вещества.

3. Круги кровообращения (большой и малый)

Кровь и органы кровообращения были описаны еще в 1628 г. Сердечнососудистую схему млекопитающих и человека в то время изучал английский врач В. Гарвей. Он выяснил, что органы кровообращения формируют два круга – малый и большой. Они отличаются друг от друга по своим задачам. Кроме этого, существует и третий круг, так называемый сердечный. Он обслуживает непосредственно сердце. Начинается круг венечными артериями, отходящими от аорты. Заканчивается третий круг сердечными венами. Они сходятся в венечный синус, который впадает в правое предсердие. Прочие вены входят в его полость непосредственно.

Большой (телесный) круг кровообращения служит для обогащения всех органов и тканей кислородом и питательными веществами. Начинается в левом желудочке сердца самым крупным артериальным сосудом – аортой, несущей артериальную кровь. Аорта разветвляется на крупные, затем средние и мелкие артерии, которые достигают всех органов и тканей. В них мелкие артерии распадаются на артериолы, прекапилляры и капилляры. Через стенку капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями тела: кислород и питательные вещества поступают в ткани, а углекислый газ и продукты метаболизма – из тканей в кровь. Кровь становится венозной, течет в посткапилляры, венулы, затем мелкие, средние и крупные вены. крупные вены сливаются в верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.

Малый (легочный) круг кровообращения служит для обогащения крови кислородом в легких. Начинается в правом желудочке легочным стволом, который делится на правую и левую легочные артерии, несущие венозную кровь в легкие. Там артерии разветвляются на более мелкие сосуды и переходят в капилляры, которые густой сетью окружают альвеолы. Между кровью капилляров и воздухом, находящимся в альвеолах, происходит газообмен. Углекислый газ из легочных капилляров переходит в альвеолы, а из альвеол в легочные капилляры переходит кислород. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает в венулы и вены, которые сливаются в четыре легочные вены (по две от каждого легкого) и впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения.

4. Перечислите ветви дуги аорты

От выпуклой стороны дуги аорты отходят вверх справа налево три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Плечеголовной ствол, длиной 3-4 см, идет косо вверх и делится позади правого грудиноключичного сустава на: правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Левая и правая общие сонные артерии направляются вверх по сторонам трахеи и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща каждая из них разделяется на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Пройдя через одноименный канал пирамиды височной кости в полость черепа, она дает ряд ветвей, кровоснабжающих головной мозг и окружающие ткани. Основные ее ветви:

1. Глазная артерия (a.ophtalmica) проникающая через зрительный канал в глазницу. Ветви глазной артерии:

1) слезная артерия;

2) длинные и короткие задние ресничные артерии;

3) центральная артерия сетчатки;

4) мышечные артерии;

5) задняя решетчатая артерия;

6) передняя решетчатая артерия;

7) передние ресничные артерии;

8) надблоковая артерия;

9) надглазничная артерия.

Конечные ветви глазной артерии:

– медиальные артерии век, анастомозируя с латеральными артериями век (из слезной артерии), образуют дуги верхнего и нижнего век, питающие последние;

– дорсальная артерия носа проходит к углу глаза, где анастомозирует с угловой артерией.

Внутренняя сонная артерия проходит через сонный канал височной кости в полость черепа. Артерия принимает участие в кровоснабжении головного мозга и глазного яблока.

2. Передняя мозговая артерия кровоснабжает кору медиальной поверхности лобной и теменной долей полушарий большого мозга, мозолистое тело, обонятельную луковицу и обонятельный тракт и соединяется с одноименной артерией противоположной стороны короткой непарной передней соединительной артерией.

3. Средняя мозговая артерия – самая крупная ветвь, питающая часть лобной, теменной и височной долей полушарий головного мозга.

4. Задняя соединительная артерия анастомозирует с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

Мозговые артерии вместе с позвоночными артериями участвуют в образовании вокруг турецкого седла важного кругового анастомоза – артериального круга большого мозга (circus arteriosus cerebri), от которого идут многочисленные ветви для питания головного мозга.

Наружная сонная артерия направляется вверх, отдавая по ходу ветви, кровоснабжающие органы шеи (щитовидную железу, гортань, глотку), язык, крупные слюнные железы, верхнюю и нижнюю челюсти, кожу и мышцы лица и затылочной области.

Подключичная артерия справа отходит от плечеголовного ствола, а слева – непосредственно от дуги аорты. Огибая I ребро сверху, подключичная артерия продолжается далее в подмышечную артерию, подмышечная артерия – в плечевую артерию. Плечевая артерия доходит до локтевого сгиба и на уровне шейки лучевой кости делится на конечные ветви – лучевую и локтевую артерии.

Подключичная артерия кровоснабжает головной мозг и спинной мозг, щитовидную и вилочковую железы, молочную железу, мышцы шеи, лопатки, отчасти спины.

5. Наружное и внутреннее строение спинного мозга

Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Он расположен в позвоночном канале. Длина его у мужчин равна 45 см, а женщин – 41-42 см. Верхняя граница спинного мозга у взрослого человека находится на уровне верхнего края I шейного позвонка (атланта), нижняя граница - верхний край II поясничного позвонка. Спинной мозг представляет собой белый тяж, несколько сплющенный в передне-заднем направлении, диаметром 1-1,5 см, вес его в среднем равен 30 гр. В нижних отделах (ниже II поясничного позвонка) спинной мозг суживается и образует мозговой конус, который переходит в концевую нить, продолжающуюся через крестцовый канал вплоть до II копчикового позвонка, куда и прикрепляется.

На протяжении спинного мозга есть 2 утолщения – шейное и пояснично-крестцовое. Из этих утолщений более выражено пояснично-крестцовое, но более дифференцировано шейное, что с связано с тонкими и сложным движениями верхних конечностей.

По передней поверхности спинного мозга проходит глубокая передняя срединная щель, а по задней поверхности - менее глубокая задняя срединная борозда. По обе стороны от щели и борозды проходят соответственно передние и задние боковые борозды. В результате спинной мозг делится на передний, боковой и задний канатики.

Спинной мозг условно делится на сегменты. Сегмент спинного мозга – это его поперечный участок и связанные с ним правый и левый спинномозговые нервы. Таких сегментов на протяжении спинного мозга – 31: в шейном отделе- 8 сегментов, в грудном – 12, в поясничном – 5, в крестцовом – 5 и в копчиковом отделе – 1 сегмент.

Длина спинного мозга короче, чем длина позвоночного канала. Вследствие этого места выхода нервных корешков не совпадают с соответствующими им межпозвоночными отверстиями.

В результате в поясничном отделе спинномозговые нервные корешки 4-х нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового нервов спускаются к соответствующим им межпозвоночным отверстиям параллельно концевой нити, окружают ее и мозговой конус и называются здесь конский хвост.

На горизонтальном разрезе спинного мозга видно, что он состоит из неоднородного вещества: по периферии его располагается белое вещество, а к центру от белого – серое вещество.

Белое вещество образовано отросткам и нервных клеток, т.е. волокнами, которые формируют проекционные проводящие пути – чувствительные и двигательные, сознательные и бессознательные.

Чувствительные, или иначе афферентные, или центростремительные проводящие пути, несущие информацию к коре конечного мозга, являются сознательными. Если чувствительные проводящие пути заканчиваются в нижерасположенных отделах головного мозга и до коры не доходят, они называются бессознательными.

То же относится и к двигательным, или эфферентным, или центробежным проводящим путям. Если нервные клетки, от которых двигательные пути начинаются, располагаются в коре предцентральной извилины лобной доли конечного мозга, такие пути называются сознательными. Если начало двигательных путей находится в нервных клетках других отделов головного мозга, такие пути называются бессознательными.

Локализация (месторасположения) проводящих путей в канатиках спинного мозга.

В заднем канатике спинного мозга расположены тонкий и клиновидный пучки – это чувствительные сознательные проприоцептивные пути, т.е. они несут чувствительную информацию от мышц, сухожилий, костей, связок и суставов к коре конечного мозга.

В боковом канатике расположены:

– задний и передний спиномозжечковые пути – чувствительные проприоцептивные бессознательные, т.е. чувствительная информация от перечисленных образований доходит только до мозжечка;

– боковой спиноталамический путь – чувствительный экстероцептивный, сознательный путь. Он передает чувствительность от кожи и видимых слизистых к коре теменной доли конечного мозга;

– красноядерноспиномозговой (экстрапирамидный) путь - двигательный бессознательный, несет информацию о красных ядер среднего мозга к мышцам, поддерживает мышечный тонус;

– корковоспинальный (пирамидный) боковой путь – двигательный сознательный, несет двигательные импульсы от двигательных клеток коры предцентральной извилины лобной доли конечного мозга к скелетным мышцам.

В переднем канатике расположен корковоспинальный (пирамидный) передний путь. Этот путь также начинается от двигательных клеток коры предцентральной извилины лобной доли конечного мозга и передает двигательные импульсы также к скелетным мышцам.

Серое вещество спинного мозга имеет вид буквы Н или крыльев бабочки. Оно образовано нервными клетками, или нейронами. В нем различают задние рога, боковые рога (только в грудном отделе) и передние рога. По природе нервных клеток, входящих в состав серого вещества, задние рога образованы чувствительными нервными клетками, передние – двигательными, а боковые рога – нервными клетками вегетативной нервной системы.

В центре серого вещества находится спинномозговой канал, по которому циркулирует спинномозговая жидкость, омывающая и головной, и спинной мозг. Она по своему составу близка к плазме крови, вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга и оттекает в венозную кровь. Количество ее всегда постоянно – 50 мл.

Располагаясь в позвоночном канале, спинной мозг, как и головной, покрыт тремя оболочками: снаружи – твердая мозговая оболочка, затем паутинная и мягкая мозговые оболочки.

6. Локализация мозговых концов анализаторов в теменной доле

Теменная доля располагается между центральной бороздой спереди, теменно-затылочной бороздой сзади и боковой бороздой снизу.

В теменной доле имеется постцентральная борозда. Между ней и центральной бороздой располагается постцентральная извилина. В постцентральной извилине находятся борозды, примерно посередине ее, кзади отходит межтеменная борозда, которая делит оставшуюся часть теменной доли на верхнюю и нижнюю теменные дольки.

Анализатор общей чувствительности (болевой, температурной, осязательной) находится в постцентральной извилине.

При этом тело спроецировано в постцентральной извилине вверх ногами; в верхней части извилины расположены рецепторы нижней конечности, в нижней части – проекция рецепторов головы.

Двигательный анализатор сложнокоординированных движений (праксии) находится у правшей в левой нижней теменной дольке, а у левшей находится в правой.

Зрительный анализатор восприятия письменной речи (центр чтения) находится в нижней теменной дольке.

Анализатор узнавания предметов на ощупь (стереогноза) расположен в верхней теменной дольке правого полушария у левшей и левого полушария у правшей.

7. Шейное сплетение (чем образовано, ветви и область иннервации)

Шейное сплетение, plexuscervicalis, образовано передними ветвями 4 верхних шейных спинномозговых нервов. Сплетение располагается на уровне четырех верхних шейных позвонков на переднелатеральной поверхности глубоких мышц шеи (мышца, поднимающая лопатку, медиальная лестничная мышца, ременная мышца шеи), будучи прикрыто спереди и сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Шейное сплетение имеет соединения с добавочным и подъязычным нервами. Среди ветвей шейного сплетения различают мышечные, кожные и смешанные нервы (ветви). Двигательные (мышечные) нервы (ветви) идут к рядом расположенным мышцам: длинным мышцам шеи и головы, передней, средней и задней лестничным мышцам, передней и латеральной прямым мышцам головы, передним межпоперечным мышцам и мышце, поднимающей лопатку.

К двигательным ветвям шейного сплетения относится также шейная петля, аnsacervicalis.

В ее образовании участвует нисходящая ветвь подъязычного нерва — верхний корешок, radixsuperior, содержащий волокна из шейного сплетения, и ветви, отходящие от шейного сплетения, — нижний корешок,radixinferior.

Шейная петля располагается несколько выше верхнего края промежуточного сухожилия лопаточно-подъязычной мышцы, обычно на передней поверхности общей сонной артерии.

Волокна, отходящие от шейной петли, иннервируют мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, лопаточно-подъязычная, щитоподъязычная).

От шейного сплетения отходят мышечные ветви, иннервирующие также трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.
Чувствительные (кожные) нервы шейного сплетения появляются в подкожной жировой клетчатке под подкожной мышцей шеи. Шейное сплетение дает следующие кожные ветви:

1. Большой ушной нерв, п. auricularismagnus. По наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы он направляется косо и вперед к коже ушной раковины, наружного слухового прохода и области позадичелюстной ямки.

2. Малый затылочный нерв, п. occipitalisminor, иннервирует кожу нижнелатеральной части затылочной области и задней поверхности ушной раковины.

3. Поперечный нерв шеи, п. transversuscolli,. Он иннервирует кожу передней и латеральной областей шеи.

4. Надключичные нервы, пп. supraclaviculares иннервируют кожу в надключичной и подключичной областях.

Диафрагмальный нерв, п. phrenicus, является смешанной ветвью шейного сплетения. Он формируется из передних ветвей III—IV шейных спинномозговых нервов, спускается вниз по передней поверхности передней лестничной мышцы и проникает в грудную полость. Вначале оба нерва идут в верхнем средостении, затем переходят в среднее средостение, располагаясь на боковой поверхности перикарда, кпереди от корня соответствующего легкого. Здесь диафрагмальный нерв лежит между перикардом и медиастинальной плеврой и заканчивается в толще диафрагмы.

Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, чувствительные — перикардиальная ветвь, r. pericardiacus, — плевру и перикард. Чувствительные диафрагмально-брюишнные ветви, rr. phrenicoabdominates, проходят в брюшную полость и иннервируют брюшину, покрывающую диафрагму. Ветви правого диафрагмального нерва проходят, не прерываясь, через чревное сплетение к печени..

Список используемых источников

1. Гаврилов Л. Ф., Татаринов В. Г. Анатомия: Учебник. – М.: Медицина, 1985. – 368 с.

2. Казанцева, В. И. Анатомия человека. Ангиология: практикум / В. И. Казанцева. – Минск: МГЭУ им. А. Д. Сахарова, 2009. – 92 c

3. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. – 12-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. – 720 с

4. Развитие, строение и функция печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Их значение для хирургической практики: уч. пос. для студентов / Сост.: Ф. А. Каюмов, М. А. Нартайлаков. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2013. – 60 с.