6-тақырып. 1. Таырып Зерттеулерді биоэтикасы жніндегі комитеттер Сабаты масаты
 Скачать 24.31 Kb.
|
|
1.Тақырып: Зерттеулердің биоэтикасы жөніндегі комитеттер 2.Сабақтың мақсаты:Қоғамдық денсаулық сақтау мамандығы бойынша зерттеу этикасы пәнінен зерттеулердің биоэтикасы жөніндегі комитеттер туралы докторанттарға түсінік қалыптастыру. 3.Оқыту мақсаты: Қоғамдық денсаулық сақтаудың нақты шараларының, стратегиялар мен саясаттың этикалық аспектілерін анықтап, кәсіби қызмет шеңберінде алынған кез келген деректерді қорғауға қатысты этикалық қағидаттарды ұстанып және оны іске асыруды үйрену. 4.Тақырыптың негізгі сұрақтары: Зерттеулердің биоэтикасы жөніндегі комитеттер және этикалық кеңес беру Зерттеулердің биоэтикасы жөніндегі комитеттер түрлері Зерттеулердің биоэтикасы жөніндегі комитеттер жұмысының принциптері мен ерекшеліктері Этикалық кеңес беру: үлгілер мен тәсілдер Бүгінгі күні медицина ғылымы мен тәжірибесінің моральдық мәселелерін шешуде шешуші рөл атқаратын этикалық комитеттер алғаш рет АҚШ-та 60-жылдары пайда болды. 20 ғасыр Этика жөніндегі комитетке алғашқы ресми заңды сілтеме 1976 жылы Нью-Джерсиде атақты Карен Куинлан ісінде болды, ол кезде сот шешімі негіз ретінде «аурухананың этика жөніндегі комитетін бекітуді» қамтиды. 1960 жылдары АҚШ-тағы алғашқы этикалық комитеттер саны өте аз болды, әдетте, олардың құрамына медицина қызметкерлері кірді. 1970 жылдары. АҚШ-та, кейінірек Еуропа елдерінде этикалық комитеттердің қарқынды дамуымен байланысты тұтас қозғалыс бар. Бірте-бірте этика комитеттерінің құрамы пәнаралық сипатқа ие болды – әдетте, әдеп жөніндегі комиссияның құрамына тек медицина мамандары ғана емес (әдетте олар басым болса да), сонымен қатар заңгерлер, биоэтиктер, әлеуметтік қызметкерлер, құқық қорғаушылар, дін қайраткерлері және т.б. Этика жөніндегі комитеттердің дамуы биоэтиканың институционализациясының ең маңызды көрінісі болды, яғни. жаңа әлеуметтік институттың қалыптасуы, соның арқасында биоэтика оқу пәнінен практикалық салаға айналды. Батыс елдеріндегі этикалық комитеттердің дамуына екі ресми ереже маңызды түрткі болды. Біріншіден, бұл Американың денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің 1974 жылғы шешімі, оған сәйкес адамдар қатысатын барлық ғылыми және медициналық зерттеулер этикалық комитеттермен мақұлдануы керек. Екіншіден, бұл 1992 жылғы Денсаулық сақтау ұйымдарын аккредиттеу жөніндегі Біріккен комиссияның (JCAHO) ережесі, ол әрбір американдық аурухананың проблемаларды шешудің этикалық құрылымына ие болу үшін аккредитациядан өтуін талап етеді. Нәтижесінде ғылыми-зерттеу ұйымдары да, ауруханалардың өзі де өз қызметін этикалық комитеттердің бақылауында ұстауға мүдделі болды. Қазіргі уақытта зерттеу қызметін бағалау комитеттері (АҚШ-та олар институционалдық шолу кеңестері деп аталады, IRB - институттық шолу кеңесі) және аурухана комитеттері этикалық комитеттердің негізгі қызметі болып қала береді. Қазіргі уақытта әдеп жөніндегі комитеттер басқа құрылымға ие және әртүрлі мәселелермен айналысады. 2000 жылдары ЮНЕСКО этика комитеттерін құру және дамыту бойынша бірқатар нұсқаулықтарды жариялады. Осы жарияланымдарға сәйкес, этика комитеттерінің негізгі түрлеріне келесі төрт түрді жатқызу керек: негізінен медицина ғылымының инновациялық мәселелері жөніндегі заңнамаға қатысты мемлекеттік деңгейде биоэтика институтын дамытуға ықпал ететін ғылым және денсаулық сақтау саласындағы саясат пен ұсынымдарды әзірлеу жөніндегі комитеттер (мысалы, дің жасушаларын зерттеу және клондау саласы) және кең қоғамдық талқылаулар ұйымдастыру; бірінші кезекте медициналық қоғамдастықтың мүдделерін қорғайтын, сондай-ақ медицина қызметкерлерінің әдеп кодексін әзірлейтін және денсаулық сақтау саласындағы нақты этикалық мәселелерді шешетін медицина қызметкерлерінің кәсіптік бірлестіктерінің комитеттері; практикалық медициналық қызметке бақылауды жүзеге асыратын және медициналық көмек көрсетудің этикалық мәселелерімен айналысатын медициналық мекемелер жанындағы комитеттер (аурухана комитеттері); ғылыми және медициналық қызметті реттейтін (ең алдымен зерттеуге қатысатын субъектілердің мүдделерін қорғайтын), сондай-ақ адал емес зерттеулер немесе зерттеушілердің адал емес мінез-құлық жағдайларын тергейтін зерттеу комитеттері. Этика жөніндегі комитеттер әртүрлі деңгейде жұмыс істей алады: ұлттық, аймақтық, жергілікті. Ұлттық комитеттер медицина ғылымы мен практикалық денсаулық сақтау саласындағы саясатты әзірлеудің ең іргелі мәселелерімен айналысады (соның ішінде мемлекеттік органдарға әртүрлі ұсыныстар дайындау). Өңірлік комитеттер биоэтикалық мәселелер бойынша аймақтық деңгейде жұмыс істейді және тиісінше аймақтық билік органдарына ұсыныстар жасайды. Жергілікті (жергілікті) комитеттер нақты ғылыми жобаларды (зерттеулерді) талқылауға және бағалауға немесе практикалық медициналық көмектің (аурухананың) моральдық мәселелерін шешуге қатысады. Әдеп жөніндегі комитеттердің жұмыс идеясының өзі негізінен демократиялық либерализмнің қазіргі идеологиясымен байланысты, оған сәйкес моральдық мәселелер әртүрлі қатысушылардың көзқарастары болатын еркін демократиялық процесс барысында талқылануы және шешілуі керек. белгілі бір конфликтте көрсетіледі. Этикалық комитеттер жұмысының негізгі принциптеріне мыналар жатады. Тәуелсіздік. Этика жөніндегі комитеттерді дәрігерлер басқармауы керек; олар медицина ғылымы мен практикасының моральдық мәселелерін талқылауға және шешуге арналған дербес құрылымдар болып табылады. Олардың қатарында басқа да кәсіптердің өкілдері, сондай-ақ қалың жұртшылық болуы керек. Этикалық комитеттерде ғылыми зерттеулерге, медициналық мекеменің пайдасына және т.б. қызығушылық болмауы керек. Пәнаралық байланыс. Этикалық комитеттер медицинаның көптеген басқа салалармен (құқықтану, экономика, дінтану, психология, мәдениеттану және т.б.) түйіскен күрделі моральдық мәселелерін шешуге шақырылады. Сондықтан әдеп жөніндегі комиссия мүшелері қызметтің әртүрлі салаларына жататын және пәнаралық пікірталастарда тәжірибесі болуы керек. Транспаренттілік (мөлдірлік). Әдеп жөніндегі комиссияның қызметі, анықтамасы бойынша, ашық, жария болып табылады. Сонымен қатар, бұл әдеп жөніндегі комиссияның құрамы, оның жұмысының үдерістері мен нәтижелері туралы ақпаратқа ашық қолжетімділікті білдіреді. Этика жөніндегі комиссияның шешімдерін құпия сақтауға болмайды. Плюрализм. Әдеп жөніндегі комитет өз қызметінде әртүрлі көзқарастарды қарастырып, ықтимал пікірлер мен пайымдаулардың алуан түрлілігін ескеруі тиіс. Бұған қатысушылар құрамының әртүрлілігімен де, олардың жұмысының нақты тәжірибесімен де қол жеткізіледі. Белгілі бір дәрежеде шарттылықпен этикалық комитеттер қызметінің екі моделі ерекшеленеді - американдық және еуропалық. Американдық модель - бұл белгілі бір моральдық талаптарға сәйкес келмеген жағдайда ғылыми жобаларға тыйым салу өкілеттіктерінің болуын қоса алғанда, неғұрлым ресми, заңмен бекітілген жұмыс әдісі. Еуропалық үлгіде қызметтің бейресми стилі бар, бұл жағдайда этикалық комитеттер ерікті негізде құрылады және олардың шешімдері тек кеңестік сипатта болады. Этика жөніндегі комитеттердің жұмысы Нюрнберг кодексінен бастап бірқатар халықаралық құжаттарға негізделген. Этикалық комитеттерді институттандырудың басты нүктесі Хельсинки Декларациясы болды, оның ережелерінің бірі адамдарға жоспарланған эксперименттерді арнайы құрылған тәуелсіз комиссия алдын ала мақұлдауы керек, ол ұсынылған жобаны қарап, оның этикалық аспектілерін бағалайды. Қазіргі уақытта әдеп жөніндегі комитеттердің қызметі барған сайын құрылымдалуда. Атап айтқанда, этикалық комитеттер өз жұмысында қажетті формальды құрамдастарды қамтитын «Стандартты операциялық процедуралар» (SOP - Standard Operatinn Procedures) деп аталатындарды пайдаланады. Әрбір әдеп жөніндегі комитет нақты жұмыс жағдайларына байланысты өз SOP жиынтығын әзірлеуі керек. Этикалық кеңес беру этикалық комитеттер қызметінің бірі болып табылады. Белгілі анықтамаға сәйкес, этикалық кеңес беру – бұл пациенттерге, олардың туыстарына, өкілдеріне, сондай-ақ денсаулық сақтау мамандарына немесе денсаулық сақтау құндылықтарына қатысты белгісіздік немесе жанжалмен күресуге қатысатын басқа тұлғаларға көмек көрсету үшін жеке тұлға немесе топ көрсететін қызмет. ” Қазіргі уақытта этикалық кеңес беру процедураларының алуан түрлілігімен сипатталады. Атап айтқанда, кеңесшілер теорияның әртүрлі биоэтикалық концепцияларын (утилитаризм, принципиализм, ситуациялық көзқарас және т.б.) пайдаланады, сонымен қатар әртүрлі формальды жағдайларда (соның ішінде кеңес беру процесіне қол жеткізу, құжаттама, жұмысты бағалау, қарым-қатынас ережелері және т.б.) әрекет етеді. 5.Оқу және оқыту әдістері: Ауызша талдау, тәжірибелік дағдыларды нығайту: оқу бағдарламасында қамтытылған тәжірибелік жұмыстарды орындау, SGL, құзіреттіліктерді меңгеруі бойынша тиімді кері байланыс, PAL, TBL, TaskBL, CBL, медициналық құрал-жабдықтармен жұмыс істеуді үйрену, меңгеру. Жаңа инновациялық технологияларды пайдаланып жасалған тесттер пайдаланылады. 6.ӘДЕБИЕТТЕР: 1. Основы этических знаний / Под редакцией М. Росенко. - М.: Лань, 2017. - 224 c 2. Горелов, А. А. Этика / А.А. Горелов, Т.А. Горелова. - М.: Флинта, МПСИ, 2016. - 416 c. 3.Гусейнов, А. А. Этика / А.А. Гусейнов, Р.Г. Апресян. - М.: Гардарики, 2017. - 480 c. 4. Летов, О. В. Биоэтика и современная медицина / О.В. Летов. - М.: РАН. ИНИОН. Центр научно-информационных исследований, 2017. - 254 c. 5.Профессиональная этика / В.М. Артемов и др. - М.: Проспект, 2017. - 208 c. 6.Седова, Н.Н. Биоэтика (специалитет). Учебник (Изд.:1) авт:Седова Н.Н.; / Н.Н. Седова. - М.: КноРус, 2016. - 670 c. 7.Основы этических знаний / Под редакцией М. Росенко. - М.: Лань, 2017. - 224 c. 8.Профессиональная этика / В.М. Артемов и др. - М.: Проспект, 2017. - 208 c. 9.Персональный менеджмент: Учебник / С.Д.Резник, В.В.Бондаренко, Ф.Е.Удалов; Под общ. ред. С.Д.Резника - 4-e изд., перераб. и доп. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2014. - 559 с.: 10.Студент вуза: технологии обучения и профессиональной карьеры.: Учебное пособие / Под ред. С.Д. Резника - 3 изд., перераб. и доп. - М.: НИЦ Инфра-М, 2013. - 509 11.Управление персоналом: деловая карьера: Учебное пособие/С.И.Сотникова, 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ИЦ РИОР, НИЦ ИНФРА-М, 2016. - 328 с. Программа дисциплины 7.Бақылау сұрақтары: 1. Этика жөніндегі комитеттердің дамуы биоэтиканың институционализациясының маңызды көрінісі ретінде. 2. Этика жөніндегі комитеттердің деңгейлік жұмысы. 3. Нюрнберг кодексі 4. Этикалық кеңес беру қызметі туралы. 5. Дәрігерлердің этикалық құзыреттілік мәселесі. 6. Этикалық комитеттердің проблемалық мәселелері |