Сестринское дело. Рус.. 1 Тактика медсестры приемного отделения при выявлении педикулеза
 Скачать 103.84 Kb.
|
|
1 Тактика медсестры приемного отделения при выявлении педикулеза: противопедикулезная обработка в санпропускнике приемного отделения + направление больного в дезинфекционную станцию противопедикулезная обработка в лечебном отделении сообщение о выявленном случае педикулеза главному врачу госпитализация больного в инфекционную больницу 2 Где должно быть размещено инфекционное отделение многопрофильной больницы : в главном корпусе в отдельном корпусе + на нижних этажах лечебного корпуса на верхних этажах на средних этажах 3 У пациентки 30 лет обострение хронического бронхита, имеет 2-х месячного младенца, от госпитализации отказалась, но нуждается в парентеральном введении лекарственных средств. Что вы можете рекомендовать? лечение в условиях диспансера лечение в условиях дневного стационара + вызов бригады скорой помощи обращение в поликлинику лечение в санатории 4 После перевода больного из соматического отделения по поводу выявленного сальмонеллеза необходимо провести следующее мероприятие: дегельминтизацию заключительную дезинфекцию + текущую дезинфекцию генеральную уборку дезинсекцию 5 Медсестра приступает к подготовке стерильного стола для проведения перевязок. Какой уровень обработки рук требуется провести? гигиенический социальный обработка рук не требуется хирургический + обработка спиртовой салфеткой 6 Заражение пациента гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией возможно при: осмотре кожных покровов и лимфоузлов пальпации брюшной полости переливании крови и ее компонентов + проведении физиопроцедур проведении рентгенологического исследования 7 При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации: промыть проточной водой обработать 5% раствором калия перманганата обработать 1% раствором бриллиантового зеленого дважды обработать 70% этиловым спиртом + обработать 4% раствором натрия гидрокарбоната 8 Медсестре необходимо распределить отработанный материал по соответствующим классам отходов. В желтый пакет класса Б она должна положить: одноразовый пакет, просроченные лекарства шприцы, рентген-пленку, контейнер для дезинфицирующего раствора шприцы, системы из процедурного кабинета + маски больных туберкулезом, градусник остатки еды, катетеры, контейнер для дезинфицирующего раствора 9 Заключительную дезинфекцию проводят специалисты отдела очаговой дезинфекции. Обязательность назначения дезинфекции в очаге определяет: Наличие источника инфекции Устойчивость возбудителей во внешней среде + Болезнь, вызванная вирусами Болезнь, вызванная бактериями Продолжительность инкубационного периода 10 Наиболее щадящим методом камерной дезинфекции является пароформалиновый метод. Недостатком данного метода может являться неприятный запах формалина после проведенного сеанса дезинфекции. Какое вещество используют для нейтрализации запаха формалина в пароформалиновой камере? Этиловый спирт Нашатырный спирт + Уксусную кислоту Метиловый спирт Эфир. 11 Пациент с неоперабельным раком гортани жалуется на чувство нехватки воздуха, головокружение. При осмотре: состояние тяжелое, мечется, кожные покровы цианотичные, ЧДД- 40 в мин., в легких на фоне жесткого дыхания единичные сухие хрипы, ЧСС-115 в 1 мин. Выберите объем необходимых мероприятий: подготовить набор для трахеостомии + подготовить набор для интубации трахий направить пациента на бронхоскопи направить пациента на компьютернуютоографию направить пациента на рентгенографию органов груной клетки 12 "В стационаре находится пациентка П., 59 лет, с диагнозом сахарный диабет 2 типа, ангиопатия нижних конечностей. Объективно: кожа бледная, со следами расчесов, сухая и холодная на ощупь преимущественно на стопах. Выделите противопоказание при планировании сестринских вмешательств с «диабетической стопой»:" ежедневные ванночки для ног обработку кожи ног кремом ношение шерстяных носков постановка грелки + массаж стоп 13 Участковая сестра при посещении больного обратила внимание на багровое пятно у него в области крестца и седалищных бугров. В течение нескольких лет прикован к инвалидной коляске в связи с переломом позвоночника. Она верифицировала повреждение кожи как пролежни, которые характеризуются: повреждением кожных покровов, возникающим у ослабленных больных, длительное время находящихся в неподвижном состоянии + повреждением кожных покровов в результате химических воздействий повреждением кожных покровов в результате механических и химических воздействий повреждением кожных покровов в результате термических воздействий повреждением кожных покровов в результате механических и термических воздействий 14 Для подмывания больных необходимо использовать 5% спиртовый раствор раствор фурациллина изотонический раствор хлорида натрия хлорсодержащий дезинфектант теплую воду с жидким мылом + 15 Оказание первой помощи при ожоге кислотой: Промыть водой, слабым раствором кислоты Наложить повязку Смазать маслом Промыть перекисью водорода Промыть водой, слабым растровом соды + 16 Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь. Какое неотложное состояние развилось? легочное кровотечение + желудочное кровотечение пищеводное кровотечение кровотечение из полости рта носовое кровотечение 17 Женщина после родов жалуется на отсутствие стула в течение 7 дней. Необходимое сестринское вмешательство: сделать очистительную клизму, дать рекомендации по соблюдению диеты + поставить газоотводную трубку, дать слабительное промыть желудок, дать успокоительное измерить артериальное давление, дать снотворное провести термометрию, дать обезболивающее 18 Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь. Какое сестринское вмешательство является приоритетным при оказании доврачебной помощи? провести щелочную ингаляцию поставить пузырь со льдом + дать противокашлевое средство провести оксигенотерапию провести отвлекающую терапию 19 Независимое сестринское вмешательство при обмороке: придать возвышенное положение головы поставить горчичник на область сердца дать вдохнуть пары нашатырного спирта + ввести преднизолон поставить пузырь со льдом на голову 20 Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите: слабость, недомогание повышенная утомляемость, лихорадка снижение работоспособности и аппетита головная боль, отеки + снижение аппетита, зуд кожных покровов 21 У пациента держится жгучая боль за грудиной в течении 30 минут, возникшая во время нервного перенапряжения и не снимающаяся нитроглицерином. Какие потенциальные проблемы возможны у данной больной? понос повышение артериального давления рвота запоры сердечная астма + 22 Больной Г., 48 лет, бригадир завода, обратился в поликлинику с жалобами на резкие сжимающие боли за грудиной, которые распространяются в левое плечо и эпигастральную область и не проходят от приема нитроглицерина. Накануне чрезмерно поработал физически на даче. Какие исследования позволят верифицировать диагноз? бронхоскопия, билирубин рентгенологическое исследование, общий белок эхокардиография, сахар крови спирография, креатинин ЭКГ, тропонины + 23 У больного среди ночи появились удушье, экспираторная одышка, кашель. Больной в положении ортопноэ, слышны дистанционные хрипы. Больной испуган. Приоритетными проблемами пациента являются: удушье, одышка + бессонница, кашель тревога, страх за исход заболевания кашель, тревога пневмоторакс, слабость 24 У больного при внутривенном вливании появились одышка, снижение АД, тошнота, головокружение. Выберите тактику медицинской сестры в данном случае: продолжать вливание, не вызывать врача продолжать вливание и вызвать врача прекратить вливание и вызвать врача + выйти из вены и вызвать врача измерить давление, не вызывать врача 25 Пациент М.., внезапно потерял сознание. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют.На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите причину данного состояния: фибрилляция желудочков + трепетание желудочков желудочковые аритмии желудочковая тахикардия мерцательная аритмия 26 Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен: Гипербилирубинемией + гиперхолестеринемией повышенным содержанием в крови желчных кислот повышением в крови уровня мочевины гиперурикемией 27 Женщине 39 лет, проводят скрининговое исследование. Периодически отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца. Вес 90 кг и рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 7 лет, физическими упражнениями не занимается. Последнее обследование было 8 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 48 лет. Какое диагностическое обследование следует провести в первую очередь? рентгенограмма грудной клетки тест с физической нагрузкой ЭКГ холестерин сыворотки + общий анализ крови 28 Пациент Н., 21 год, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад перенес ангину. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт. cт. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Предварительный диагноз: острый пиелонефрит мочекаменная болезнь туберкулез почек амилоидоз почек острый гломерулонефрит + 29 У больного Н., 51 года, экзема. В какой форме медсестра будет применять препарат? мази, гели + капли, таблетки микстуры, примочки инъекции, порошки порошки, капсулы 30 Осложнение, развившееся при попадании воздуха в шприц при внутривенном введении: абсцесс жировая эмболия анафилактический шок воздушная змболия + отек Квинке 31 Пациенту назначен пероральный прием антибактериального препарата. Для поддержания постоянной концентрации препарата в крови медсестра должна: обеспечить его прием только до приема пищи выдать на руки пациенту достаточный запас препарата обеспечить прием высоких доз препарата соблюдать правильные временные интервалы приема препарата + соблюдать правильный способ его введения 32 У больного 60 лет возникли боли в области сердца сжимающего характера, с иррадиацией в левую руку. Наиболее эффективно применение сублингвально: нитроглицерина + эуфиллина аспирина анальгина но-шпы 33 Больному Л, 64 года, показано внутривенное введение наркотического анальгетика. Действия медсестры при выполнении данной процедуры: самостоятельно вводит препарат, ампулы сдает старшей медсестре вводит в присутствии родственников пациента, ампулы утилизирует в отходы группы Б вводит препарат по просьбе пациента, ампулы утилизирует в отходы группы В вводит препарат в присутствии врача, ампулы сдает старшей медсестре + наркотические анальгетики имеет право вводить только врач 34 Больная с железодефицитной анемией средней степени тяжести, жалуется на тошноту и рвоту после приема препарата железа (сорбифер). Рекомендации по дальнейшему ведению пациентки: продолжить лечение, препараты получать парентерально + не принимать препараты железа, заменить на витамины изменить способ лечения, вводить через прямую кишку продолжить прием энтерально, уменьшив дозу отменить препараты железа, добавить продукты, богатые железом 35 У пациента, длительно получавшего внутримышечные инъекции диклофенака, в ягодичной области появилось плотное опухолевидное болезненное образование. Укажите вид осложнения и возможные причины его развития: воздушная и жировая эмболия, связанная с нарушение техники введения аллергическая реакция, связанная с неправильной дозировкой постинъекционный инфильтрат, связанный с нарушением правил асептики и антисептики + некроз ткани, связанный с неправильным выбором пути введения гематома, связанная с фармакологическими свойствами препарата 36 У больного ампутированы руки. Определите место введения внутривенной инъекции: бедренная область подключичные вены + подлопаточная область передняя стенка живота ягодицы 37 При каком состоянии медсестра порекомендует пациенту использовать карманный ингалятор сальбутамол: кровохаркании сухом упорном кашле удушье + болях в грудной клетке аллергии 38 При уходе за больным с обострением заболевания почек медсестра должна контролировать: соблюдение диеты №7 с ограничением белковой пищи и соли + соблюдение диеты №10 с ограничением животных жиров и воды соблюдение диеты №4 с ограничением молочных продуктов и клетчатки соблюдение диеты №5 с ограничением тугоплавких жиров и экстрактивных веществ соблюдение диеты №9 с ограничением углеводов 39 Больной находится на стационарном лечении с тяжелой черепно-мозговой травмой. При осмотре выявлено угнетение сознания (сопор), снижение рефлексов, мышечная гипотония, нарушения дыхания и гемодинамики. Рекомендации по питанию пациента предусматривают: искусственное энтеральное питание + пассивное питание с помощью медсестры активное питание, диета № 12 установку гастростомы запрещение питания 40 Пациенту 35 лет с запорами и трещиной заднего прохода в питании необходимо: включить продукты, богатые растительной клетчаткой + ограничить прием жидкости ограничить прием овощей и фруктов увеличить количество хлебобулочных изделий включить продукты с высоким содержанием животных жиров 41 Определенное состояние здоровья и физического развития индивидуума, сложившеесяя под влиянием данной структуры и режима фактического питания - это Рациональное питание Лечебно- профилактическое питание Статус питания + Преморбидный статус питания Диетическое питание 42 У больного жалобы на зуд в области анального отверстия, похудание, чрезмерный аппетит, появление белых пятен на коже, периодически боли вокруг пупка. Укажите наиболее информативное исследование и условия его проведения: анализ кала на скрытую кровь с доставкой материала в лабораторию не позднее 30 минут анализ желудочного содержимого с доставкой материала в лабораторию не позднее 8 часов анализ кала на яйца гельминтов и простейшие с доставкой материала в лабораторию не позднее 20 минут + анализ кала на бактериологическое исследование с доставкой материала в лабораторию не позднее 2 часов анализ кала на копрологическое исследование с доставкой материала в лабораторию не позднее 3 часов 43 Больному с хронической почечной недостаточностью назначено исследование выделительной и концентрационной функции почек. Укажите данное исследование и условия подготовки к его проведению: анализ мочи по Нечипоренко, подготовка чистой стеклянной банки емкостью 100-200 мл анализ мочи по Зимницкому, подготовка 8-ми чистых стеклянных банок емкостью 250-500 мл + общий анализ мочи, подготовка чистой стеклянной банки емкостью 150-200 мл бактериологический анализ мочи, подготовка чистой стеклянной банки емкостью 20 мл анализ мочи на глюкозурический профиль, подготовка 3-х чистых стеклянных банок емкостью 500 мл 44 К эндоскопическим методам диагностики относится: контрастная ангиография, ЭХОКГ рентгеноскопия желудка, ЭКГ ФГДС, колоноскопия + флюорография грудной клетки, бронхоскопия томография головы, спирография 45 Больному с нарушением ритма сердца назначено проведение электрофизиологического метода исследования, основанного на регистрации и анализе электрической активности миокарда. Укажите данный метод исследования и условия подготовки к его проведению: эхокардиография, проведение очистительной клизмы электрокардиография, не требует специальной подготовки + спирография, промывание желудка рентгенография, введение контрастного вещества фиброгастродуоденоскопия, не требует специальной подготовки 46 Больной жалуется на приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку с затруднением выдоха, общую слабость. Подготовка к проведению спирографии у данного пациента включает в себя: прекращение приема бронхолитиков за 12 часов до начала исследования + прием бронхолитиков непосредственно перед началом исследования введение контрастного вещества проведение сифонной клизмы накануне исследования прием слабительных за 1 день до начала исследования 47 Делирий можно наблюдать при: алкогольной интоксикации + неврозе шизофрении эпилепсии неврастении 48 Малый истерический припадок характеризуется состоянием, при котором наблюдаются: тонические и клонические судороги внезапная потеря сознания массивная тоническая судорога с изгибанием тела в дугу приступы рыданий, хохота + потеря сознания 49 При выдаче таблеток пациентам с расстройствами психики мед.сестра: инструктирует больного о правилах их приема оставляет на тумбочке у постели больного отдает их ему лично в руки просит проглотить таблетки при ней и осматривает полость рта + просит проглотить таблетки |