1. у жінки на 7у місяці вагітності стала швидко наростати анемія еритроцити 2,7х10
 Скачать 206.5 Kb.
|
|
Червона кров 1.У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7х1012/л, Нb -110 г/л, КП -1,2, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвинувся у жінки?
2. У приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найдостовірніші зміни з боку крові відбуваються у пацієнтки?
3. Збільшення кольорового показника більше 1 характерно для:
4. Гемоглобінурія та гемоглобінемія є характерними для:
5. Після автомобільної аварії у людини мала місце значна крововтрата, яка характеризується пропорційним зменшенням кількості еритроцитів і плазми крові. Який вид порушення об'єму циркулюючої крові спостерігається?
6. У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна нормоцитарна анемія. Механізм її пов'язаний з:
7. Які із клітин червоної крові є характерними для перніциозної В12 -фолієводефіцитної анемії (анемії Аддісона-Бірмера)?
8. В аналізі крові 35-річного хворого: Нb - 58 г/л, еритроцити - 1,3х1012/л, КП - 1,3, лейкоцити - 2,8х109/л, тромбоцити - 1,1х109/л, ретикулоцити - 2 %, ШОЕ - 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?
9. У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?
10. У хворого після резекції шлунка розвинулась В12- фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?
11. Жінку 50 років, турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді - нормостенічної будови, шкіра бліда, суха. Аналіз крові: НЬ-90г/л, еритроцити-3,7х1012/л, КП-0,7, ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?
12. Чоловік 47 років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку. Аналіз крові: НЬ-80г/л, еритроцити-3,5х1012/л, кольоровий показник – 0,69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5,4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія має місце у хворого?
13. Який класифікаційний критерій об’єднує наступні види анемій: постгеморагічну, гемолітичну і анемію в результаті порушення кровотворення?
14. У жінки віком 55 років, відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлено мікроцитоз та гіпохромію еритроцитів. Як вона називається?
15. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль в животі, нестійкий стілець, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х 1012/л, ретикулоцитів- 0,4%, гемоглобіну -80г/л, КП -1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?
16. Хвора 3 p., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?
17. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е-3,2х1012 /л, НЬ-85 г/л, КП-0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити -16 %. Встановлено діагноз - таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?
18. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулась тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові:
19. На шостому місяці вагітності в жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:
20. У пацієнта 65 років, з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові знайдені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:
21. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась важка анемія: еритроцити - 4х1012/л, НЬ - 68 г/л, ретикулоцити - 0 %. Яка анемія розвинулася у дитини?
22. У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, псування смаку. Який механізм указаних симптомів?
23. При анемії в периферичній крові визначають дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративні форми еритроцитів.
24. У жінки 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?
25. Еритроцити - 3,0х1012/л; НЬ-90г/л; ретикулоцити-0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
26. Який вид гемолізу виникає, якщо помістити еритроцити в гіпотонічний розчин?
27. У пацієнта 40 років, проведена резекція нижньої третини шлунку з приводу пептичної виразки. Які найбільш вірогідні зміни при лабораторному дослідженні крові слід очікувати?
28. В еритроцитах з СО2 і Н2О утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах і її розщеплення в капілярах?
29. У патогенезі залізодефіцитної анемії грають роль такі фактори:
30. У хворого 20 років, періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?
31. У хворої, яка страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, виявлена гіпохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидермія. До якої групи, по патогенезу, відноситься описана анемія?
32. При дослідженні первинної структури молекули глобіну знайдена заміна глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно?
33. При нирковій недостатності у хворого спостерігається затримка рідини в організмі, олігурія. Яке порушення об'єму циркулюючої крові супроводжує дану патологію? А. *Олігоцитемічна гіперволемія 34. Хворий 57 років, поступив в клініку зі скаргами на слабкість, запаморочення, болі і відчуття жару. Аналіз крові: Ер. - 1,8х1012/л, НЬ - 59 г/л, КП -1,3, ретик. - 0,02 %, тромб.- 120х109/л, лейкоц. - 2,2х109/л, Б-О, Е-1, МЦ-0, Ю-0, П-0, С-45, Л-49, М-5. ШОЕ - 30 мм/годину. У мазку мегалобласти, мегалоцити. Яка патологія крові викликала вищевказані зміни?
35. У хворого з анацидним гастритом проведене дослідження крові показало наступні результати: Ер.- 2,5х1012/л; НЬ-50г/л; КП- 0,6; ретикулоцитів-0,02%; мікроцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?
36. Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї патології?
37. У чоловіка, віком 40 років, було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм є чинником зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?
38. Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. В аналізі крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0х1012/л, КП - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?
39. Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8х1012/л; НЬ - 80 г/л; КП - 1,5; лейк. – 3,2х109/л . В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?
40. Чоловіку 57 років, після обстеження було встановлено діагноз – В12 -дефіцитна анемія, призначене лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм підвищення еритропоезу?
41. У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку захворювання серпоподібноклітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, що виявляється при цьому захворюванні?
42.У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у пацієнта?
43. У хворого на жовтяницю в крові виявлені мішенеподібні еритроцити. Для якої хвороби характерні ці клітини?
44. Хворий поступив у відділення з діагнозом гостра постгеморагічна анемія. У анамнезі - масивна кровотеча в результаті ушкодження однієї з гілок легеневої артерії. Клінічні дані: блідість шкіри і слизових оболонок, частий пульс, часте поверхневе дихання. У основі розвитку вказаних симптомів лежить: А. *Гіпоксія 45. Пацієнтка 58 років, скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. Аналіз крові: еритроцити - 4,0х1012/л, гемоглобін - 92 г/л, КП - 0,6. В мазку крові - велика кількість анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?
46. При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії в даному випадку?
47. Хвора поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго перед тим вона приймала лівоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9х1012/л, гемоглобін - 58 г/л , КП- 0,9, лейкоцити - 2,2х109/л. Про яку анемію йдеться?
48. У жінки 46 років, на фоні тривалої менорагії розвинулась анемія: Ер - 3,6х1012/л, Нв - 60 г/л, КП - 0,5, ретикулоцити - 0,1 %. В мазку: гіпохромія , анулоцити , мікроцитоз, пойкілоцитоз . Який вид анемії розвинувся у хворої?
49. У хворого 35 років, розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?
50. У чоловіка 52 років, через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0x1012/л, НЬ-85г/л, КП-1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало таку картину?
51 У жінки після ускладнених пологів, що супроводжувались значною кровотечею, через місяць діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів є характерними для цього захворювання?
52. У чоловіка, віком 50 років, при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемію). КП становив 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворого?
53.При підйомі на гірську вершину біля 4000 м у екскурсанта швидко розвинулась виражена жовтушність шкіри і слизових. Яке спадкове захворювання може зумовити жовтяницю в гірських умовах?
54. У хворого при дослідженні мазка крові забарвленого по Романовському знайдені нижче перераховані види еритроцитів. Які з них відносяться до дегенеративних форм еритроцитів?
55 У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6-му місяці вагітності з проявами анемії. Який механізм розвитку цього стану?
56. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов'язаний її патогенез?
57. Після автомобільної аварії у людини мала місце значна крововтрата, яка характеризується пропорційним зменшенням кількості еритроцитів і плазми крові. Який вид порушення об'єму циркулюючої крові спостерігається?
58. В аналізі крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, спостерігається зменшення кількості еритроцитів, падіння рівня гемоглобіну; кольоровий показник - 1,3; мегалоцити, мегалобласти, тільця Жоллі. Який вид анемії розвинувся у хворого?
59. Жінка 55 років, звернулася зі скаргами на тривалі (до двох тижнів) циклічні маткові кровотечі на протязі року, слабкість, запаморочення. При огляді виявлені: блідість шкіри, тахіпное, пульс - 90 уд/хв. Аналіз крові: НЬ - 70 г/л, еритроцити - 3,2х1012/л, КП - 0,6, лейкоцити- 6,0х109/л, ретикулоцити - 1%. Гіпохромія еритроцитів. Яка патологія крові в хворої?
60. У хворого виявлені такі зміни в крові: еритроцити - 2,8х1012/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7х109/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?
61. Хворий поступив у відділення з діагнозом шлункова кровотеча. Для якої стадії гострої постгеморагічної анемії характерна така картина крові: - Ер-2,9х1012/л; НВ - 70 г/л; КП - 0,72; ретикулоцити 2,5%?
62 У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: НЬ – 80 г/л; еритроцити - 3,0х1012/л; лейкоцити - 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в даному випадку?
63. Який гематологічний показник найбільш ймовірний при діагностиці В12 - фолієводефіцитної анемії?
64. Мішенеподібні еритроцити властиві для:
65. До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?
66. При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати?
67. У чоловіка 33 років, який знаходиться в реанімаційному відділенні після операції з приводу травми селезінки, гематокрит складав 32%. Який процес найімовірніше привів до такого стану?
68. У жінки 45 років, часті маткові кровотечі, спостерігається загальна слабкість, задишка, тахікардія, болі в ділянці серця. Аналіз крові: еритроцити 3х1012/л, гемоглобін - 70 г/л, КП- 0,7. В мазку переважають гіпохромні еритроцити (анулоцити), мікроцити. Який тип анемії за механізмом розвитку у хворої?
69. У вагітної жінки діагностовано В12- фолієводефіцитну анемію. Проведене лікування дало позитивний результат. Який гематологічний показник засвідчить ефективність проведеного лікування?
70. Який класифікаційний критерій об'єднує наступні види анемій: постгеморагічну, гемолітичну та анемію внаслідок порушення кровотворення?
71. Який вид гемолізу виникає, якщо еритроцити помістити в гіпотонічний розчин?
72. У дитини, народженої від резус-негативної жінки (вагітність II), спостерігається жовте забарвлення шкіри, патологічні рефлекси, судоми. Вміст непрямого білірубіну в крові збільшений. Жовтяниця якого типу має місце у дитини?
73. Синтез якої із перерахованих біологічно активнихречовин, яка регулює еритропоез, буде порушено припатології нирок?
74. У хворого зі скаргами на головний біль і порушення рухової діяльності діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини може призвести до розвитку цієї хвороби?
75. Жінка 40 років, впродовж тривалого часу страждаєменорагіями. В аналізі крові НЬ - 90 г/л, ер. -3,9х1012/л, КП - 0,69. Яка головна причина розвиткугіпохромної анемії?
76. У хворого на виразковий коліт розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про яку анемію слід думати лікарю?
77. У хворого з патологією печінки розвинулась залізодефіцитна анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?
|