иппп. 1. Заболевания, передающиеся половым путем 5
 Скачать 207.35 Kb.
|
|
Содержание Введение 2 1. Заболевания, передающиеся половым путем 5 1.1 ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем 5 1.2 Симптомы ЗППП 7 2. Профилактика ЗППП 10 Список литературы 15 Введение ЗППП по определению это заболевание, передающееся половым путём. Причём в последнее время заболевание принимает пандемический характер. Это связано с ранним началом половой жизни, частой сменой полового партнёра, не использование банальных методов защиты от ЗППП – презервативов. А снижение иммунитета, самостоятельное лечение приводит к хронизации процесса и развитию ряда грозных осложнений. Большинство людей в настоящее время знает, что ЗППП - это не только сифилис, гонорея и ВИЧ, но и уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, паппиловирусы, гарденелез, микоплазмоз, цитомегаловирус, кандидоз (молочница), вирус простого герпеса, вирус папилломы человека. Признаком заражения половой инфекцией могут быть различные выделения из половых органов, иногда даже с неприятным запахом, невыносимый зуд, жжение, появление на коже или слизистых оболочках пятен, учащенное или болезненное мочеиспускание, дискомфорт в нижних отделах живота, боль при половом акте, образование различных язвочек, пузырьков, увеличение лимфоузлов. Учёные выяснили, что за последнее время у многих людей имеются различного рода иммунодефицитные состояния. При заражении ЗППП ослабленный организм не способен противостоять натиску различных микробов. Инфекционный процесс с самого начала принимает затяжной, хронический, вялотекущий характер, а клиническая картина болезни смазана. Лечение ЗППП подразумевает комплексный серьёзный подход к проблеме на основе тесного взаимодействия дерматовенерологии с гинекологией, а при необходимости – иммунологии, с обязательным использованием современных лабораторных и инструментальных методов исследования, что позволяет нашим специалистам более точно оценить состояние здоровья пациента. Это является обязательной предпосылкой правильного диагноза и дает возможность адекватно выбрать тактику, собственно, лечения больного. Современная статистика по бактериальным и вирусным ЗППП, как бы ни старались статистики, не показывает истинной картины заболеваемости. Зачастую люди не идут к врачам потому, что не знают о своей болезни: если сифилис и гонорея известны издревле, имеют явную симптоматику, их боятся и лечат, то о таких новых венерических заболеваниях, как хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез, микоплазмоз, многие даже не подозревают. Эти инфекции протекают практически бессимптомно, особенно у женщин. Между тем новые венерические болезни опасны тем, что болеют ими не только сексуальные партнеры – они передаются и плоду внутриутробно, и через материнское молоко, и через слюну при поцелуе, и при переливании крови. Вторая причина тому, что мы вряд ли узнаем обо всех больных ЗППП, – отказ врачей наших поликлинических учреждений признавать их существование. Новые венерические болезни зачастую проявляют себя воспалением. Врачи же в госучреждениях «по старинке» лечат любое воспаление ударной дозой антибиотиков. Если не помог один – назначат другой… И человек от такого преступного лечения зачастую становится инвалидом, не способным зачать или выносить детей, импотентом... Ведь ЗППП появились не вдруг и не вчера. Люди в старину жили, надо отметить, в другой экологической среде, и со многими из них справлялись внутренними силами организма. Современная урбанизация, авария на Чернобыльской АЭС, распространение ядерных материалов, кислотные дожди – все это разрушающе действует на клетки иммунной системы. У современных людей чрезвычайно снижен иммунитет, и половые инфекции буквально атаковали ослабленные организмы. Врачи-дерматовенерологи утверждают, что хламидиозы, бактериальные вагинозы и многие другие болезни станут бичом XXI века, когда человечество окончательно поймет все ужасающие последствия этих инфекций. Болезни, передающиеся половым путем, относятся к наиболее распространенным в мире инфекционным заболеваниям. Например, гонореей заражается более 250 млн. человек в год во всем мире. Заболевания, передающиеся половым путем, к сожалению, относятся к САМЫМ распространенным заболеваниям во всем мире. Не к одним из наиболее распространенных, а самым распространенным. Даже высокоразвитые страны по заболеваемости мало отстают, а по некоторым показателям могут и обгонять страны третьего мира. Положение же с «классическими» венерическими заболеваниями в бывших союзных республиках, наряду со странами Африки, Азии, Восточной Европы, можно расценивать как ЭПИДЕМИЮ. Глобальность и всеобъемлющую актуальность этого вопроса никто не смеет ставить под сомнение. Цель данной работы – показать методы профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Ведь предупредить легче, чем лечить. Основные задачи – раскрыть понятие ЗППП, показать остроту проблемы и описать основные меры профилактики. 1. Заболевания, передающиеся половым путем
ЗППП – это сокращение, которое раскрывается как «заболевания, передающиеся половым путем». ЗППП – это более широкий термин по сравнению с термином «венерические заболевания». Венерические болезни – лишь часть всех заболеваний, которые передаются половым путем. В настоящее время все ЗППП делят на несколько групп: на небезызвестные нам венерические заболевания, или "классические"; на так называемые "новые" венерические заболевания; на болезни кожи, передающиеся половым путем и болезни, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов. Наряжу с термином «новые венерические болезни» употребляются и термин «заболевания, передающиеся преимущественно половым путем», и термин «болезни, передающиеся, главным образом половым путем с преимущественным поражением половых органов». Какие бы термины вы не встретили в литературе, это одно и то же. В настоящее время выделяют около 20-25 заболеваний, передающихся половым путем. Ниже представлены лишь некоторые из них. Венерические заболевания (Классические венерические болезни): гонорея (Gonorrhoea, возбудитель Neisseria gonorrhea); донованоз, или гранулема венерическая, или паховая гранулема (Donovanosis, возбудитель Calymmatobacterium granulomatis); сифилис (Syphilis, возбудитель Treponema pallidum); мягкий шанкр, или шанкроид (Chancroid, возбудитель Haemophilus ducreyi); венерический лимфогранулематоз, или лимфогранулема венерическая (Lymphogranuloma Venereum, возбудитель Chlamidia trachomatis). Инфекции мочеполовых органов с преимущественным поражением половых органов («Новые» венерические болезни): бактериальный вагиноз (гарднереллез); генитальный герпес (Genital Herpes, возбудитель Herpes simplex virus); кандидоз; микоплазмоз; папилломавирусная инфекция, папиллома, ВПЧ или остроконечные кондиломы (Genital warts, возбудитель Papillomovirus hominis); трихомониаз, трихомоноз(Trichomoniasis, возбудитель Trichomonas vaginalis); уреаплазмоз; урогенитальный шигеллез гомосексуалистов хламидиоз (Genital Chlamydia trachomatis Infection, возбудитель Chlamidia trachomatis); неспецифический уретрит; цитомегаловирус Болезни кожи, передающиеся половым путем: чесотка; педикулез, лобковые вши (фтириаз); контагиозный моллюск Болезни, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов: ВИЧ, вирус иммунодефицита человека (СПИД); амебиаз; вирусный гепатит B и С (гепатит С все же чаще передается через кровь);> лямблиоз Современная статистика по бактериальным и вирусными ЗППП, как бы ни старались статистики, не показывает истинной картины заболеваемости. Причин тому несколько. Зачастую люди не идут к врачам потому, что не знают о своей болезни: если сифилис и гонорея известны издревле, имеют явную симптоматику, их боятся и лечат, то о таких новых венерических заболеваниях как хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез, микоплазмоз многие даже не подозревают. Да, эти инфекции протекают практически бессимптомно, особенно у женщин. Между тем новые венерические болезни опасны тем, что болеют ими не только сексуальные партнеры – они передаются и плоду внутриутробно, и через материнское молоко, и через слюну при поцелуе, и при переливании крови. Эти микробы, попадая в организм, способны через кровь, лимфу, на сперматозоидах и т.п. поражать самые разные органы и даже захватывать организм полностью. Болезни, передающиеся половым путем, относятся к наиболее распространенным в мире инфекционным заболеваниям. Например, гонореей заражается более 250 млн. человек в год во всем мире. «Новые» венерические заболевания – это хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, бактериальный (или неспецифический) уретрит, трихомониаз (трихомоноз), кандидоз, гарднереллез (или бактериальный вагиноз), герпес половых органов, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы) и ВИЧ-инфекция. 1.2 Симптомы ЗППП В настоящее время можно говорить о том, что в России имеет место эпидемическая вспышка инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Причинами столь быстрого распространения венерических заболеваний является низкая сексуальная культура населения в плане обязательной диагностики данных заболеваний после случайных половых контактов. Большой «вклад» в дело распространения различных половых инфекций вносит проституция, поэтому все чаще в последнее время звучат призывы о ее легализации. Специалисты утверждают, что если каждый мужчина будет проводить диагностику после каждого случайного полового контакта, то в одной Москве можно было бы предотвратить до 3000 случаев заболевания сифилисом, 15000 гонореей и 4000 хламидиоза в сутки. Только в прошлом году венерическими заболеваниями было инфицировано более 2 млн. человек. Высокое качество, анонимность диагностики и лечения, самые короткие сроки и достоверность исследований и эффективность лечения позволяют нашим пациентам проводить контроль состояния здоровья, не меняя привычного графика жизни. Важным фактором для предотвращения повторного заражения и эффективного лечения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, является обследование вместе с партнером. В большинстве случаев, пара чувствует себя в Клинике достаточно комфортно, кроме того, данный шаг воспринимается привлеченным партнером, как забота о его здоровье и улучшает психологический климат отношений, делая их более доверительными. В Клинике Андрологии при обращении вместе с половым партнером пациент получает дополнительную скидку. Наши исследования показывают, что лечение вместе с партнером одобряет большинство пациентов, и в этом случае эффективность лечения выше. Заражение инфекциями, передающимися половым путем, может происходить не только при генитальном половом контакте, но и при анальном и оральном с не меньшей вероятностью. После полового контакта до появления первых симптомов заболевания проходит от 3-х до 14-ти дней. Довольно часто после заражения половыми инфекциями вообще не бывает никаких жалоб, либо они слабо выражены (бессимптомные и малосимптомные формы заболеваний) – поэтому очень важно после каждой случайной половой связи пройти обследование на наличие половых инфекций. Этим Вы оберегаете Ваших половых партнеров от серьезных проблем, проявляете заботу о здоровье близких. К сожалению, в настоящее время многие пациенты, заразившиеся половой инфекцией, тянут с обращением к врачу, даже после появления различных симптомов, характерных для инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Многие исследования показывают, что более половины пациентов ждут около двух недель после появления симптомов в надежде на то, что симптомы исчезнут. Ложный стыд, страхи, различные комплексы мешают обратиться к врачу. Это приводит к тому, что заболевание может принять более тяжелую форму, хронические проявления, лечение займет больше времени, и есть риск рецидива и заражения половых партнеров или близких бытовым путем. 2. Профилактика ЗППП Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов – еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В – при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами). Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через влажный поцелуй. Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива, латексной салфетки или непроникающий секс. Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт. Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов – еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В – при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами). Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через влажный поцелуй. Существует несколько простых правил и советов, как снизить риск и даже избежать риска заражения половыми инфекциями, о которых нужно подумать ДО полового акта: Воздержаться от «случайных» связей. Никто не даст гарантии, что даже самые «приличные» мужчины и женщины – здоровы. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение – НИЧТО не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен. Большинство же венерических болезней часто протекают бессимптомно. Самые опасные виды секса – это вагинальный или анальный половой контакт без презерватива. Использовать презерватив. Презерватив – классическое средство профилактики ЗППП. Однако эффективность презерватива как средства профилактики венерических инфекций – не 100%. Совсем не редкость случаи соскальзывания презерватива. Поэтому перед использованием обязательно прочтите инструкцию. Избегайте любых половых контактов с людьми, которые относятся к группе риска инфицирования ЗППП. Так, использовать презерватив нужно обязательно, если ваш потенциальный сексуальный партнер «контачит» с кровью. Это медсестры, лаборанты, работники лабораторий, врачи (стоматологи – тоже врачи), люди, которые подвергались переливанию крови, очищению крови с помощью искусственной почки (гемодиализ для больных с почечной недостаточностью) и т. д. Презерватив обязателен и в тех случаях, если ваш партнер внутривенно колет наркотики (следы от шприца на предплечье), если он/она практикуют групповой секс (в том числе и свингерство), возможно, предпочитает «разовые» половы контакты с разными людьми (венерологи называют такое поведение склонностью к беспорядочным контактам). Обязательно соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера. Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены. К предметам личной гигиены относятся полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки, расчески и т. д. Изменить свое половое поведение на безопасное. Ограничить число половых партнеров. Этот совет распространяется на лиц абсолютно любой сексуальной ориентации. При контактах со случайным половым партнером безопасным половым поведением является: Массаж тела партнера; Соприкосновение тел (исключая соприкосновение слизистых и половых органов); Сухие поцелуи; Поцелуи и ласки тела языком (в отсутствие орального контакта с половыми органами); Относительно безопасные виды секса, при которых риск заражения ЗППП минимален, – это влажные поцелуи, взаимные ласки половых органов руками, половой акт (орогенитальный, вагинальный, анальный) с презервативом. Перед половым актом (по возможности, конечно) убедитесь, что у вашего партнера отсутствуют внешние признаки венерических заболеваний, Если они есть – свидание откладывается, ведь даже презерватив эффективен не на 100%. Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) понятие гораздо более широкое, чем венерические заболевания. Помимо венерических болезней (гонорея, сифилис, трихомоноз и более редкие болезни, встречающиеся, как правило, в тропических странах), К ЗППП относятся также инфекции мочеполовых органов (гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, уреаплазмоз), СПИД и даже кожные заболевания (чесотка, педикулез, контагиозный моллюск). Все перечисленные заболевания различны и по виду возбудителя, и по распространенности, и по действию на здоровье человека. Также к ЗППП относят не только все половые инфекции, которые вызваны микробами, болезнетворными по своей сути. К ЗППП относятся и те болезни, причиной которых стали условно-патогенные, изначально безвредные микроорганизмы. Когда человеческий организм контролирует их жизнедеятельность, они ведут себя спокойно, но как только возникают какие-нибудь неполадки (например, падает иммунитет) - микробы активизируются, начинают усиленно размножаться и портят человеку жизнь. Как явствует из аббревиатуры ЗППП, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем. К половому пути передачи относится не только классический половой акт между мужчиной и женщиной, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. При групповом сексе партнеры могут заразиться ЗППП друг от друга через использование одного презерватива. Вероятность передачи инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться ЗППП достаточно высок. Для эффективного лечения современных зппп (в том числе и урогенитального хламидиоза) необходим системный подход, в котором объединяются инструменты современной ПИФ-диагностики (этиологической и топической) хронических форм таких заболеваний и рациональное комплексное лечение (с иммуно- ферменто-, физиотерапией, местным лечением, а также субъективно показанное по результатам анализов адресное использование антибиотиков). Важное значение при лечении зппп принадлежит использованию всего комплекса современных методов лабораторной (выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм, гонкокков, трихомонад и т.д) и топической (уретроскопии, УЗИ и т.д.) диагностики. Список литературы www.clinic4you.ru/zppp/ www.med-life.ru/zppp.shtml www.onclinic.ru/woman/sex_diseases/ www.sexclinic.ru/zppp/ www.urolocus.ru/php/content.php?id=219 Добряков И.В. ЗППП: симптомы, лечение, профилактика // Медицинский журнал – 2002 - №3 Коваленко В.С. Профилактика ЗППП. – М., МедАрт, 2002 Поговорим о СПИДе//Пособие для работы с населением. СПб, 2002 Популярная медицинская энциклопедия (2-е переработанное и дополнённое издание). М.: Просвещение, 1998 Рувинский А.О. Общая биология. Учебник для 10-11 классов. М.: ИНФРА-М, 1999 Филиппова Г.Г. Советы при ЗППП // Медицина и жизнь – 2003 - №5 Чичерина Н.А. ЗППП: лечение и профилактика. – М., Знание, 2001 |