половое развитие. 1 Заполните две таблицы
 Скачать 13.72 Kb.
|
|
1) Заполните две таблицы А) Стадии развития молочных желез по D. TANNER (1969)
Б) Стадии развития полового оволосения по D. TANNER (1969)
2) Напишите определение следующих понятий: · Гирсутизм — это избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу, иногда в сочетании с нарушением регулярности менструального цикла, маточными кровотечениями, бесплодием, анемией. Главным образом связан с гиперандрогенией - повышением концентрации андрогенов (мужских гормонов) в крови. · Гипертрихоз — это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. В отличие от гирсутизма встречается у обоих полов. · Половое развитие — это процесс формирования физиологических функций и поведенческих реакций, обеспечивающих воспроизведение потомства в период зрелости. Включает в себя процессы дифференцировки и созревания половых клеток, формирования под воздействием половых гормонов и факторов социальной среды мужской и женской особи, а также половой мотивации (либидо), полового ритуального поведения, полового взаимодействия, оплодотворения, беременности, родов, лактации и последующего воспитания потомства. · Преждевременное половое развитие — это патологическое состояние, характеризующееся появлением одного или нескольких вторичных половых признаков у девочек в возрасте до 8, у мальчиков – до 9 лет. · Задержка полового развития — это патологический процесс, характеризующийся отсутствием вторичных половых признаков у детей, достигших верхнего возрастного предела нормального пубертата. Главный признак задержки полового развития у девочек — отсутствие телархе к 13 годам и/или менархе к 15 годам. Главный признак задержки полового развития у мальчиков — отсутствие увеличения объема яичек > 4 мл (или длины яичек > 2,4 см) к 14 годам. · Дисгенезия гонад — это термин, используемый для описания всех форм нарушения развития гонад у пациентов с нормальным кариотипом (46ХХ; 46XY), а также ряда аномальных или мозаичных нарушений (нарушение в структуре хромосом, потеря одной Х хромосомы или ее части и т.д.), наиболее частое из которых — синдром Тернера (45X0). Гонады в таких случаях представляют собой функционирующие фиброзные тяжи. · Костный возраст — это возраст человека, определяемый по состоянию костной системы. В нормально развивающемся организме наблюдается прямое соответствие между степенью развития костной системы и возрастом человека. Методы диагностики - анатомо-морфологический, рентгенологический, остеометрический, микроскопический и спектрографический. У рентгенологического метода существует 2 методики: GP — Грейлиха и Пайла (Greulich and Pyle) и TW2 — Таннера, Уайтхауза и Хили (Tanner, Whitehouse, Healy). 3) Используя приложение 21 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» от «01» ноября 2012 г. № 572н выберите показания для направления девочки к акушеру-гинекологу в связи с отклонениями в половом развитии. - Увеличение молочных желез и рост волос на лобке в возрасте до 8 лет - Ускоренное физическое и биологическое развитие в возрасте до 8 лет - Отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12-13 лет - Перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде (с менархе до 17 лет включительно) - Отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше - Наличие стигм дисэмбриогенеза, пигментных пятен, множественных родимых пятен или витилиго, костных дисплазий при низкорослости и высокорослости в любом возрасте - Нарушение строения наружных половых органов, в том числе сращение малых половых губ, гипертрофия клитора и малых половых губ, урогенитальный синус, отсутствие входа во влагалище в любом возрасте - Аплазия, гипоплазия, гиперплазия, гигантомастия, асимметрия и другие аномалии, фиброзно-кистозная болезнь, и узловые образования молочных желез в пубертатном периоде - Отклонения от нормативной массы тела в периоде полового созревания (в возрасте от 8 до 17 лет включительно) более чем на 10% - Повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу в любом возрасте - Задержка физического развития в любом возрасте - Низкорослость (рост 150 см и менее) в периоде полового созревания - Высокорослость (рост 175 см и более) в периоде полового созревания - Указание на патологию матки и яичников по результатам эхографии и томографии внутренних органов, в том числе органов малого таза |