Анатомия. 13 Топография, ветви и области ветвления локтевой артерии локтевая артерия
![]()
|
13, 44, 45, 65-67, 71-73 13: Топография, ветви и области ветвления локтевой артерии ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ Локтевая артерия, a. ulnaris, спускается в локтевой борозде предплечья до лучезапястного сустава, проходит через локтевой канал запястья на ладонь, где участвует в образовании поверхностной ладонной дуги, arcus palmaris superficialis (рис.9). От локтевой артерии отходят ветви: Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, направляется вверх к локтевому суставу и делится на две ветви, участвующие в его кровоснабжении: переднюю и заднюю. Передняя ветвь анастомозирует с нижней локтевой коллатеральной артерией, а задняя ветвь - с верхней локтевой коллатеральной артерией. Общая межкостная артерия, a. interossea communis, — короткий ствол, который разветвляется на переднюю и заднюю межкостные артерии. 15 Передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, идет по передней поверхности межкостной мембраны предплечья, и участвует в образовании тыльной лучезапястной сети. Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, проходит через отверстие в верхней части межкостной мембраны на ее заднюю поверхность и спускается к тыльной лучезапястной сети. Ладонная запястная ветвь, r. carpalis palmaris, чуть ниже квадратного пронатора и присоединяется к ладонной запястной сети. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, направляется на тыл кисти и присоединяется к тыльной лучезапястной сети. Глубокая ладонная ветвь, r. palmaris profundus, ответвляется от локтевой артерии у гороховидной кости и соединяется с конечным отделом лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу. ![]() 44: Артериальная сеть коленного сустава Подколенная артерия, a. poplitea, является непосредственным продолжением бедренной артерии Ветвями подколенной артерии являются: Латеральная и медиальная верхние коленные артерии, a. superior lateralis genus, a. superior medialis genus, - участвуют в образовании суставной сети колена Средняя коленная артерия, a. media genus, кровоснабжает внутрикапсульные связки, мениски, синовиальную оболочку и синовиальные складки сустава Латеральная и медиальная нижние коленные артерии, a. inferior lateralis genus, a. inferior medialis genus, участвуют в образовании суставной сети колена. У нижнего края подколенной мышцы подколенная артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии Все ветви, соединяясь между собой, образуют вокруг коленного сустава артериальную сеть. В кровоснабжении коленного сустава и образовании его сети, кроме того, участвуют нисходящая коленная ветвь бедренной артерии (a. genus descendens), возвратные веточки задней и передней большеберцовых артерий (r. recurrens tibialis posterior, r. recurrens tibialis anterior). При максимальном сгибании в коленях происходит сдавливание подколенных артерий, но кровоток не нарушается в виду наличия хорошо развитой артериальной сети коленных суставов. ![]() 45: Виллизнев круг Между бассейнами внутренней сонной и подключичной артерий имеется анастомоз, расположенный на основании головного мозга в виде артериального круга большого мозга, circulus arteriosus cerebri [Wilisii]).В его образовании участвуют: a. carotis interna (левая и правая), начальные отделы a.a. cerebri anteriores, a. communicans anterior, a.a. communicans posteriores и a.а. cerebri posteriors из a. Vertebralis Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior, отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной артерии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарной соединительной артерией, a. communicans anterior. Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолистое тело и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверхности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и центральные. Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней различают клиновидную часть, pars sphenoidalis, прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis. Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть, pars terminalis (pars corticalis), которая разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви. Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а. сотmunicans posterior (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуется артериальный (виллизиев) круг большого мозга, circulus arteriosus cerebrl. В его образовании участвуют правая и левая задние мозговые артерии, замыкающие артериальный круг сзади. Заднюю мозговую артерию с внутренней сонной с каждой стороны соединяет задняя соединительная артерия. Переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия, расположенная между правой и левой передними мозговыми артериями, отходящими соответственно от правой и левой внутренних сонных артерий. Артериальный круг большого мозга расположен на его основании в подпаутинном пространстве. Он охватывает спереди и с боков зрительный перекрест; задние соединительные артерии лежат по бокам от гипоталамуса, задние мозговые артерии находятся впереди моста. ![]() 65: Кровоснабжение почек и надпочечников ПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Парные висцеральные ветви питают парные органы брюшной полости Почечная артерия, a. renalis, парная, - отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка и входит в ворота почки. Отдает нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalis inferior,- к надпочечнику Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, — тонкий парный сосуд, который отходит от аорты чуть ниже места отхождения верхней брыжеечной артерии и направляется к надпочечнику ![]() ![]() 67: Кровоснабжение толстого кишечника НЕПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отходит от брюшной аорты на уровне II поясничного позвонка и вступает в брыжейку тонкой кишки. Ветви: Подвздошно-ободочная артерия, a. ileocolica, - к слепой кишке и конечному отделу подвздошной кишки Правая ободочная артерия, a. colica dextra, -к восходящей ободочной кишке Средняя ободочная артерия, a. colica media, направляется к поперечной ободочной кишке и разделяется на правую и левую ветви. Правая ветвь анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая ветвь - с восходящей ветвью левой ободочной артерии, образуя межсистемный анастомоз Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, отходит от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка ![]() ![]() 71: Кровоснабжение тазобедренного сустава Сустав получает артериальную кровь из суставной сети rete articulare , образованной ветвями медиальной и латеральной артерии, огибающей бедренную кость arteria circumflexia femoris medialis et lateralis (из arteria profunda femoris ) и запирательной артерии arteria obuturatoria. От последней отходит сеть вертлужной впадины rete acetabularis, которая направляется к головке бедренной кости через связку головки; Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, кровоснабжает тазобедренный сустав – ветвь от Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, кровоснабжает тазобедренный сустав - ветвь от Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris Запирательная артерия, a. obturatoria, выходит из полости таза через запирательный канал и кровоснабжает тазобедренный сустав Лобковая ветвь этой артерии, r. pubicus, вблизи симфиза анастомозирует с запирательной ветвью нижней надчревной артерии, образуя медиально от бедренного кольца важный с практической точки зрения анастомоз — «корона смерти» (corona mortis). При повреждении этого анастомоза во время оперативного лечения бедренной грыжи возникает кровотечение, которое трудно остановить. ![]() 72: Кровоснабжение коленного сустава Тот же что и 44 73: Кровоснабжение голеностопного сустава Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется лодыжечными ветвями большеберцовых и малоберцовой артерий, которые образуют медиальную и латеральную лодыжечные, пяточную сети, продолжающиеся спереди и сзади на капсулу сустава. Медиальная лодыжечная сеть (rete malleolare mediale) возникает при соединении медиальной передней лодыжечной артерии из передней большеберцовой с медиальной лодыжечной ветвью из задней большеберцовой артерии и с медиальными предплюсневыми ветвями тыльной артерии стопы. В латеральной лодыжечной сети (rete malleolare laterale) анастомозируют латеральная передняя лодыжечная артерия из передней большеберцовой a. tibialis posterior латеральные лодыжечные и прободающие веточки из малоберцовой артерии (a.peronea). Латеральная и медиальная передние лодыжковые артерии, a. malleolaris anterior lateralis, a. malleolaris anterior medialis ![]() |