Анатомия. 13 Топография, ветви и области ветвления локтевой артерии локтевая артерия
 Скачать 4.34 Mb.
|
|
13, 44, 45, 65-67, 71-73 13: Топография, ветви и области ветвления локтевой артерии ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ Локтевая артерия, a. ulnaris, спускается в локтевой борозде предплечья до лучезапястного сустава, проходит через локтевой канал запястья на ладонь, где участвует в образовании поверхностной ладонной дуги, arcus palmaris superficialis (рис.9). От локтевой артерии отходят ветви: Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, направляется вверх к локтевому суставу и делится на две ветви, участвующие в его кровоснабжении: переднюю и заднюю. Передняя ветвь анастомозирует с нижней локтевой коллатеральной артерией, а задняя ветвь - с верхней локтевой коллатеральной артерией. Общая межкостная артерия, a. interossea communis, — короткий ствол, который разветвляется на переднюю и заднюю межкостные артерии. 15 Передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, идет по передней поверхности межкостной мембраны предплечья, и участвует в образовании тыльной лучезапястной сети. Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, проходит через отверстие в верхней части межкостной мембраны на ее заднюю поверхность и спускается к тыльной лучезапястной сети. Ладонная запястная ветвь, r. carpalis palmaris, чуть ниже квадратного пронатора и присоединяется к ладонной запястной сети. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, направляется на тыл кисти и присоединяется к тыльной лучезапястной сети. Глубокая ладонная ветвь, r. palmaris profundus, ответвляется от локтевой артерии у гороховидной кости и соединяется с конечным отделом лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу.  44: Артериальная сеть коленного сустава Подколенная артерия, a. poplitea, является непосредственным продолжением бедренной артерии Ветвями подколенной артерии являются: Латеральная и медиальная верхние коленные артерии, a. superior lateralis genus, a. superior medialis genus, - участвуют в образовании суставной сети колена Средняя коленная артерия, a. media genus, кровоснабжает внутрикапсульные связки, мениски, синовиальную оболочку и синовиальные складки сустава Латеральная и медиальная нижние коленные артерии, a. inferior lateralis genus, a. inferior medialis genus, участвуют в образовании суставной сети колена. У нижнего края подколенной мышцы подколенная артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии Все ветви, соединяясь между собой, образуют вокруг коленного сустава артериальную сеть. В кровоснабжении коленного сустава и образовании его сети, кроме того, участвуют нисходящая коленная ветвь бедренной артерии (a. genus descendens), возвратные веточки задней и передней большеберцовых артерий (r. recurrens tibialis posterior, r. recurrens tibialis anterior). При максимальном сгибании в коленях происходит сдавливание подколенных артерий, но кровоток не нарушается в виду наличия хорошо развитой артериальной сети коленных суставов.  45: Виллизнев круг Между бассейнами внутренней сонной и подключичной артерий имеется анастомоз, расположенный на основании головного мозга в виде артериального круга большого мозга, circulus arteriosus cerebri [Wilisii]).В его образовании участвуют: a. carotis interna (левая и правая), начальные отделы a.a. cerebri anteriores, a. communicans anterior, a.a. communicans posteriores и a.а. cerebri posteriors из a. Vertebralis Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior, отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной артерии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткой непарной соединительной артерией, a. communicans anterior. Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолистое тело и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверхности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и центральные. Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней различают клиновидную часть, pars sphenoidalis, прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть, pars insularis. Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть, pars terminalis (pars corticalis), которая разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви. Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а. сотmunicans posterior (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуется артериальный (виллизиев) круг большого мозга, circulus arteriosus cerebrl. В его образовании участвуют правая и левая задние мозговые артерии, замыкающие артериальный круг сзади. Заднюю мозговую артерию с внутренней сонной с каждой стороны соединяет задняя соединительная артерия. Переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия, расположенная между правой и левой передними мозговыми артериями, отходящими соответственно от правой и левой внутренних сонных артерий. Артериальный круг большого мозга расположен на его основании в подпаутинном пространстве. Он охватывает спереди и с боков зрительный перекрест; задние соединительные артерии лежат по бокам от гипоталамуса, задние мозговые артерии находятся впереди моста.  65: Кровоснабжение почек и надпочечников ПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Парные висцеральные ветви питают парные органы брюшной полости Почечная артерия, a. renalis, парная, - отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка и входит в ворота почки. Отдает нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalis inferior,- к надпочечнику Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, — тонкий парный сосуд, который отходит от аорты чуть ниже места отхождения верхней брыжеечной артерии и направляется к надпочечнику   67: Кровоснабжение толстого кишечника НЕПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отходит от брюшной аорты на уровне II поясничного позвонка и вступает в брыжейку тонкой кишки. Ветви: Подвздошно-ободочная артерия, a. ileocolica, - к слепой кишке и конечному отделу подвздошной кишки Правая ободочная артерия, a. colica dextra, -к восходящей ободочной кишке Средняя ободочная артерия, a. colica media, направляется к поперечной ободочной кишке и разделяется на правую и левую ветви. Правая ветвь анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая ветвь - с восходящей ветвью левой ободочной артерии, образуя межсистемный анастомоз Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, отходит от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка  От нижней брыжеечной артерии отходят следующие ветви: левая ободочная артерия, a. colica sinistra, - к нисходящей ободочной кишке; сигмовидные артерии, аа. sigmoideae, — 2-3 артерии, идущие к сигмовидной ободочной кишке; верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior - к прямой кишке. Ветви нижней брыжеечной артерии образуют между собой многочисленные анастомозы 71: Кровоснабжение тазобедренного сустава Сустав получает артериальную кровь из суставной сети rete articulare , образованной ветвями медиальной и латеральной артерии, огибающей бедренную кость arteria circumflexia femoris medialis et lateralis (из arteria profunda femoris ) и запирательной артерии arteria obuturatoria. От последней отходит сеть вертлужной впадины rete acetabularis, которая направляется к головке бедренной кости через связку головки; Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, кровоснабжает тазобедренный сустав – ветвь от Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, кровоснабжает тазобедренный сустав - ветвь от Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris Запирательная артерия, a. obturatoria, выходит из полости таза через запирательный канал и кровоснабжает тазобедренный сустав Лобковая ветвь этой артерии, r. pubicus, вблизи симфиза анастомозирует с запирательной ветвью нижней надчревной артерии, образуя медиально от бедренного кольца важный с практической точки зрения анастомоз — «корона смерти» (corona mortis). При повреждении этого анастомоза во время оперативного лечения бедренной грыжи возникает кровотечение, которое трудно остановить.  72: Кровоснабжение коленного сустава Тот же что и 44 73: Кровоснабжение голеностопного сустава Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется лодыжечными ветвями большеберцовых и малоберцовой артерий, которые образуют медиальную и латеральную лодыжечные, пяточную сети, продолжающиеся спереди и сзади на капсулу сустава. Медиальная лодыжечная сеть (rete malleolare mediale) возникает при соединении медиальной передней лодыжечной артерии из передней большеберцовой с медиальной лодыжечной ветвью из задней большеберцовой артерии и с медиальными предплюсневыми ветвями тыльной артерии стопы. В латеральной лодыжечной сети (rete malleolare laterale) анастомозируют латеральная передняя лодыжечная артерия из передней большеберцовой a. tibialis posterior латеральные лодыжечные и прободающие веточки из малоберцовой артерии (a.peronea). Латеральная и медиальная передние лодыжковые артерии, a. malleolaris anterior lateralis, a. malleolaris anterior medialis  |