ркер. Электронный_лист_нетрудоспособности_№9101 30631327. 19. 07. 2022 20 22 Продолжение листка нетрудоспособности
 Скачать 15.55 Kb.
|
|
19.07.2022 20:22 Продолжение листка нетрудоспособности № ____ ______ Закрыт Первичный Оригинал Мои данные ФИО АТАЖОНОВ ЖАХОНГИР ЗОХИДЖОН УГЛИ Пол Дата рождения Мужской 2004-09-11 СНИЛС 17804923795 - ИНН Листок нетрудоспособности № 910130631327 Освобождение от работы Период нетрудоспособности 2022-07-04 - 2022-07-19 Причина нетрудоспособности Заболевание - Дополнительный код 15 Количество дней нетрудоспособности 2022-07-04 - 2022-07-19 ПЕД ВАСЁН СИ Период Должность врача ФИО или номер врача Уход за членами семьи ФИО - Родственная связь - ___-___-___ __ СНИЛС Дата рождения __.__.____ Период Режим лечения Диагноз __.__.____-__.__.____ - - Нарушение режима Тип нарушения - - Период нарушения Стационар Нахождение в стационаре - Стр. 1 19.07.2022 20:22 Cанаторно-курортное лечение Номер путевки ____ ______ Дата окончания __.__.____ Дата начала __.__.____ ОГРН санатория или клиники ____________ Медико-социальная экспертиза Установлена или изменена группа инвалидности - Дата направения в бюро Дата регистрации документов Дата освидетельствования __.__.____ __.__.____ __.__.____ Документ выдан Адрес: ЭЛЕКТРОСТАЛЬ ПУШКИНА 3 Медицинская организация ГБУЗ МО ЭЦГБ __.__.____ Дата выдачи ОГРН 1025007110480 Страхователь Место работы - Тип - Регистрационный номер __________/__________ - Код подчинённости ФСС ИНН нетрудоспособного __________ СНИЛС ___-___-___-__ - Условия исчисления Акт формы Н-1 - Страховой стаж (лет/месяцев) _/_ _/_ Нестраховой период (лет/месяцев) Дата начала работы __.__.____ Пособие за период - ___.__ Средний заработок для пособия Средний дневной заработок ___.__ Сумма пособия за счет средств работодателя ___.__ ___.__ Сумма пособия за счет средств ФСС Итого начислено ___.__ Руководитель - - Главный бугалтер Стр. 2 |