1.андаы алыпты газ рамыны саталуын амтамасыз ететін процесті бірі
 Скачать 63 Kb.
|
|
337 комната 1.Қандағы қалыпты газ құрамының сақталуын қамтамасыз ететін процестің бірі: A альвеолалардың желдетілуі, ентігу, диффузия B гиперпное, тахипное, перфузия C перфузия, гипервентиляция, полипное D + альвеолалардыңжелдетілуі, диффузия, перфузия E сыртқы тыныс, өкпедегі газ алмасу 2. Тыныс жетіспеушілігінің көрсеткіштеріне жатады: A ацидоз, гипоксия, гипокапния B алколоз, гипоксемия, гипокапния C ацидоз, гиперкапния, ентігу D апное, гипоксемия, гиперкапния E + ацидоз, гипоксемия, гиперкапния 3. Орталықтан желдетілу жетіспеушілігінің дамиды, мына патологияда: Тыныс орталығы патологиясында 4. Жаңа туылған балалардағы респираторлық дистресс-синдромы патогенезінің негізгі факторын көрсетіңіз: A өкпе шемені B өкпелік гипертензия C + сурфактанттыңазаюы; D газдар диффузиясының бұзылысы E перфузияның бұзылысы 5. Мезгіл-мезгіл тыныс түріне жататын тыныс: Биот тынысы және Чейн Стокс 6. Қандай патологияда альвеолярлық гиперветиляция дамиды: + қызып кету тыныс демікпесі өкпе ісігі тау ауруы ұзақ уақыт жылау 7. Патологиялық процестердің қайсысы өкпе перфузиясының азаюына әкеледі: Оң жақ қарыншаның жиырылу қасиетінің бұзылысы 8. Қандай патология кезінде тыныс жетіспеушілігінің дамуында өкпе перфузиясының бұзылысы негігі роль атқарады: A оң жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі; пневмония B + өкпеартериясыныңтромбоэмболиясы; митральдыққақпақшаныңстенозы C өкпе демікпесі; өкпе эмфиземасы D өкпе шемені; өкпе туберкулезы E өкпе эмфиземасы; ларенгоспазм 9. Альвеолярлық желдетілу мен капиллярлық қан айналысының жергілікті сәйкессіздігінен дамитын бұзылыс: желдетілу-перузиондық арақатынас 10. Өкпенің қандай қабілеті өкпе перфузиясына, альвеолалар санына, альвео-капиллярлық мембрана қалыңдығының қалыпты қызмет жасап тұруына тәуелді: диффузиондыққабілетіне 11. Төменде аталған аурулардың қайсысында мембраналардың жалпы ауданының азаюынан өкпегі диффузия процесі бұзылады: өкпе абцессі, ателектаз 12. Қандай патологияда өкпенің диффузиондық қабілеті бұзылады: диффузды- фиброздайтын альвеолит 13. Өкпе тінінің ауалылығы жоғарлауы байқалады: + өкпе эмфиземасы өкпе кистасы; пневмокониоз өкпе туберкулезы өкпе абсцессі; силикоз пневномания; өкпе демікпесі 14. Төмендегі қандай патологияда асфиксия өлімге әкелуі мүмкін: пневмония ателектаз + 2-жақты пневмоторакс созылмалы бронхит өкпе фиброзы 15. Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды: жоғарғы тыныс жолдар өзегіне бөгде заттардың түсуі, өкпе эмфиземасы өкпенің тыныстық бетінің азаюы, плеврит + қабыну ауруларында тыныс жолдарының қабырғасының қалыңдауы, жоғарғы тыныс жолдар өзегіне бөгде заттардың түсуі өкпе созылғыштығының азаюы, бронхиолоспазм ларингоспазм, пневмония, пневмоторакс 16. Төменде көрсетілген себептердің қайсысы сыртқы тыныс жетіспеушілігінің рестиктивті түрінің дамуына әкеледі: қабыну ауруларында тыныс жолдарының қабырғасының қалыңдауы тыныс жолдарының қабырғасының сырттан қысылуы + өкпенің тыныстық бетінің азаюы, өкпе серпімділігінің азаюы өкпе серпімділігінің азаюы, өкпе стенозы газ алмасу ауданының азаюы, тыныс жолдарының қабырғасының сырттан қысылуы 17. Қоздырушы афферентацияның шектен тыс болуында (күйзеліс, истерия, терінің күюі және т.б.) қандай тыныс түрі дамиды: Жиі , беткей 18. Альвеолярлық желдетілудің рестриктивті түріне әкелетін патология: өкпенің интерстициялы ісінуі 19. Ересектердегі РДС –синдромы дамиды, егер зақымдалса: өкпе капиллярларының зақымдалуы 20. Тыныс демікпесі кезіндегі тыныс жетіспеушілігінің түрін және ентігудің түрін көрсетіңіз. рестриктивті түрі; бронхиалдық өткізгішіктің бұзылысы, инспираторлық ентікпе обструктивті түрі; сенсибилизация; инспираторлық ентікпе аралас түрі; бронхтардың шырышты қабаттарының дегенеративті өзгерістері; экспираторлық ентікпе + обструктивті түрі; бронхтардың сезімталдығы мен реактивтілігінің өзгерісі; экспираторлық ентікпе рестриктивті түрі; иммунологиялық реакцияның өзгерісі; инспираторлық ентікпе 21. Өкпе эмфиземасының патогенезіндегі негізгі факторды көрсет. никотин; ӨТС (ЖЕЛ) – азайған; өкпе тканінің созылып кетуі; салқындап кету; ӨҚС және ӨҚК (ОЕЛ и ООЛ) – көбейген; өкпе созылғыштығының бұзылысы; темекі түтіні; ӨҚС және ӨҚК (ОЕЛ и ООЛ) – көбейген; эластин, коллаген құрылысының дефектісі жасы; ӨҚС және ӨҚК (ОЕЛ и ООЛ) – азайған; ӨТС (ЖЕЛ) – азайған; протеолитикалық ферменттердің әсерінің тым артық болуы + цеметтік шаң: ӨҚС және ӨҚК (ОЕЛ и ООЛ) – көбейген; өкпе тканінің талшықтар құрылысының ферментативті ыдырауы. 22. Ауырғанға дейін пациент үрмелі оркестірде, саксафонда ойнаған. Крупозды пневмониямен ауырғаннан кейін қызметтік түрін ауыстыруға дәрігерлік қорытынды берілді. Патогенетикалық факторды көрсетіңіз: өкпенің қайта орнына келуінің бұзылысы бронхтардың сезімталдығымен реактивтілігінің өзгерісі өкпе паренхимасында дәнекер тканінің түзілуі өкпе тканінің созылғыштығы мен эластикасының бұзылысы + өкпе тканінің созылып кетуі және серпімділігінің бұзылысы 23. Өкпе пневмониясы кезіндегі желдетілу көрсеткіштері қалай өзгереді? өкпе туберкулезі; ТК (ДО), резервтік демді алу көлемі және демді шығару азайған; брадипное; өкпе эмфиземасы; ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған; брадипное; плеврит; ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару; диспное; созылмалы бронхит; ӨҚС және ӨҚК – азайған; гиперпное; + пневмония; ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған; тахипное; 24. Митральды стеноз кезінде сол жақ жүрекшенің қанға толып кетуінен кіші қан айналым шеңберіндегі іркіліс болады, ал оның ақырында дамиды. Өкпелік гипертензия 25. Қант дибетімен ауыратын науқаста, Куссмаул тынысымен көрінетін комалық жағдай дамыды (тынысы қиындаған, сирек әрі беткей). Сіздің пікіріңіз: науқастағы команың патогенезі және патологиялық тыныстың қай түрі. + кетон денелерімен улану; терминальдық тыныс – тыныс орталығы функциясының бұзылысы; гипогликемия; агональды тыныс – демді ішке алу және демді шығару орталығының тоқтап қалуы; гипергликемия; апнейстикалық тыныс – апнейстикалық орталықтың қозуы; кетон денелерімен улану; агональды тыныс – Гаспинг орталығының қозуы; гипогликемия; Куссмаул тынысы – демді ішке алу орталығының басылып қалуы; 26. Науқаста ентігу бар, кеуде клеткасы бөшке пішіндес, тыныстық экскурсиясы азайған, өкпеде перкуторлы қарағанда – қораптық дыбыс естіледі. R-граммада: өкпе аймағы жолдарында айқындығы жоғарлаған. Науқаста қандай патология және патогенетикалық факторын көрсет. А + Өкпеэмфиземасы, ауалыкеңістіктіккөбеюі 27. «Жаңа туылған балалардың респираторлық дистресс-синдромы» ауруында патогенезінің басты буыны қандай сурфактанттың жетіспеушілігі; дипальмитиолфосфатидиолхолиннің түзілуіне қатысады; + сурфактант мөлшерінің азаюы; алвеолярларды жабысып қалуынан сақтайды; сурфактанттың көбеюі; өкпенің созылғыштығын төмендетеді; қанның шунтталуының көбеюі; өкпеде қан іркілісі болмауын қамтиды; сурфактанттың азаюы; өкпенің созылғыштығын жоғарлайды; 28. Қалқанша безінің ұлғаюының ІІІ- дәрежесінде тыныс жетіспеушлігінің қай түрі дамиды тыныс жолдарының обструктивті бұзылысы; тыныс жетіспешілігінің обструктивті түрі; тыныс бұлшық еттерінің иннервациясының бұзылысы; тыныс жетіспешілігінің рестриктивтітүрі, + тыныс жолдары қабырғаларының сырттан басып қысылуы; тыныс жетіспеушілігінің обстркутивті түрі; ларингоспазм; тыныс жетіспеушілігінің обстркутивті түрі; өкпенің ресстриктивті зақымдалуы; тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түрі; 29. Көміртегі тотығы газымен уланған кезде қанда пайда болады тотықсызданған гемоглобин, карбгемоглобин; метгемоглобин; + карбоксигемоглобин; оксигемоглобин;; 30. 43 жастағы науқас Ю., күкүртті газбен шахтада қайтадан уланғаннан кейін өкпе эмфиземасының клиникалық белгілері анықталды, әсіресе ентігуі айқын көрінеді. Тыныс жетіспеушілігінің қай түрі дамиды? рестриктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, ол өкпенің жазылу қасиетінің жоғалтуына байланысты; + обструктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, ол өкпенің эластикалық қасиетінің жоғалтуына байланысты дем шығару кезіндегі тыныс жолдарының компрессиясы салдарынан және бронхиолдардың динамикалық спазмы әсерінен өткізгіштіктің бұзылысы әсерінен болады; обструктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, ол өкпеден қан ағып кетуінің бұзылысы әсерінен және бронхиолдардың динамикалық спазмы әсерінен өткізгіштіктің бұзылысы әсерінен болады; рестриктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, ол ол өкпенің эластикалық қасиетінің жоғалтуына байланысты дем шығару кезіндегі тыныс жолдарының компрессиясы салдарынан және бронхиолдардың динамикалық спазмы әсерінен өткізгіштіктің бұзылысы әсерінен болады; рестриктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, өкпеде қан іркілісі болуы әсерінен өкпенің созылғыштығының азаюына әкеуінен. 31. Жоғарғы тыныс жолдарының зақымдалуы кезіндегі тыныс жетіспеушілігінің түрін көрсетіңіз: перфузиялы гиповентиляциялы рестриктивті типі, диффузды түрі + обструктивті типі, гиповентиляциялы түрі перфузиялы түрі, обструктивті түрі диффузиялы түрі, обструктивті түрі 32. Өкпе эмфиземасында сыртқы тынысты өзгертетін қандай факторлар: қалдық көлемнің азаюы + қалдық көлемнің көбеюі өкпенің серпімділігінің жоғарылауы қалыпты вентиляция-перфузиялық ара-қатынасы бронхиолалар спазмы 33. Альвеолярлық қысым мен тыныс көлемі арасындағы өзгерістерге байланысты графикалық суретінің аталуы: тыныстық құрық 34. Көрсетілген патологияларда тыныс жетіспеушілігінің дамуына әкелетін басты ролді альвео-капиллярлық мембрананың диффузиялық қасиеті саналады: сурфактант түзілуі бұзылысында бронхиальды астмада + өкпе интерстциальді ісінуі көмей ісінуі ларингспазм 35. Патологиялық жағдайлардың қайсысында альвеолярлық гиповентиляция тудырады: кіші қан айналым гипертензиясында + сопақша ми ісінуінде айналымдағы қан массасының төмендеуінде жүрекше аралық перде ақауында айналымдағы қан массасының көбеюінде 36. Қанның газдық құрамын сақтай алмайтын жағдай қалай аталады? асфиксия + тыныс жетіспеушілігі ентігу өкпенлік жүрек гипоксия 37. Артериялық капиллярлардағы қанның газдық құрамның келесі өзгерістері тыныс жетіспеушілігін айтады: гиперкапния, гипоксия 38. Өкпе паренхимасының патологиясы кезіндегі тыныс жетіспеушілігінің себебін көрсетіңіз: + қызмет атқарушы альвеолалар санының азаюы қызмет атқарушы альвеолалар санының көбеюі өкпе тінінің көлемінің ұлғаюы өкпе тінінің көлемдік кернеуінің жоғарылауы пневматоракс 39. Кеуде клеткасы экскурсиясының бұзылысына әкелетін тыныс жетіспеушілігінің себептерін көрсет: бронхоспазм, кифосколиоз гидроторакс, пневмосклероз, асцит бас ми ісігі, ателектаз пневмония, жедел респираторлы дистресс синдром + пневмоторакс, асцит, кифосколиоз 40. Өкпенің тыныс бетінің азаюында сыртқы тыныс жетіспеушілігінің қандай түрі дамитынын көрсетіңіз: диффузиялы түрі обструктивті тыныс жетіспеушілігі обструктивті альвеолярлы гиповентиляция + рестриктивті тыныс жетіспеушілігі обструктивті альвелярлы гипервентиляция 41. Көрсетілген патологиялық жағдайлардың қайсысы альвеолярлық гиповентиляцияны тудыруы мүмкін: кіші қан айналым гипертензиясында + сопақша ми ісінуінде айналымдағы қан массасының төмендеуінде жүрекше аралық перде ақауында айналымдағы қан массасының көбеюінде 42. Тыныс жетіспеушілігінде келесі жеткіліксіздіктер арқылы көрінеді: гиперкапния, гипоксия 43. Альвеолярлы гиповентиляция кезінде капиллярлы қанның газдық құрамының өзгерістері: гипоксемия, гиперкапния, ацидоз 44. Қабырғалық тыныс алу кезіндегі ентікпе түрі: инспираторлы 45. Ұяшықты капиллярлы мембраналардың диффузды қасиеттерінің бұзылысы көрінеді: сурфактант түзілуі бұзылысында бронхиальды астмада + өкпе интерстциальді ісінуі көмей ісінуі ларингспазм 46. Патогенезіне қарай тыныс жетіспеушілігінің түрлері: перфузиялы , диффузды, гиповентиляциялы 47. Артериалды капиллярлы қан ҚСТ-теңдігі мен газдың құрамының келесі өзгерістері тыныс жетіспеушілігін сипаттайды: гиперкапния, гипоксемия, ацидоз 48. Асфиксияның 1-сатысына қай симптомдар тән: инспираторлы демікпе, тахикардия 49. Периодтық тыныс алу патогенезі: тыныс орталыығының көмірқышқыл газына қозудың төмендеуі 50. Этиологиясы бойынша тыныс жетіспеушілігінің түрлері: орталық, өкпелік, торако-диафрагмальды 51. Терминалды тыныстың түрлерін көрсет: Гаспинг, Кусмауль 52. Тыныс алудың негізгі кезеңдері: Сыртқы тыныс, газ транспорты, тіндік тыныс алу 53. Мұрындық тыныс алудың бұзылысының ақыры: жыныс мүшелерінің дамымауы, түнгі несепті ұстамауы 54. Диффузды тыныс жетіспеушілігінің себебі: альвеокапиллярлы мембрананың қабынуы 55. Гиперпноэ ақыры: тыныс бұлшық еттерінің шаршауы 56. Гиперкапнияның клиникалық көрнісі: цианоз, ұйқысыздық, таңғы бас ауруы 57.Тыныс жеткіліксіздігінің перфуздық түрінің себептері: өкпелік артериялық стенозы, өкпелік артерияның тромбоэмболиясы 58. Асфиксияның мүмкін болатын себептерін көрсетіңіз: тыныс орталығының сіресуі «паралич», өкпе қабынуы, ағзадан тыс заттар 59. Тыныс жеткіліксіздігінің обструктивті түрінің себептері: обструктивті бронхит, ағзадан тыс заттар, жоғарғы тыныс жолдарының стенозы 60. Тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті түрі анықталады: РДС «респираторлы дисстресс синдромы» |