анестезиология тесты новое. 1б Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является
 Скачать 77.99 Kb.
|
|
а) секвестрация |
| б) депонирование |
| в) вазомоция |
| г) шунтирование |
| д) разрушение |
| 21 Ребенок 10 лет поступил на 3 день болезни в крайне тяжелом состоянии с явлениями общей интоксикации, эксикоза и токсикоза. Установлен диагноз перитонит и проводится предоперационная подготовка Каковы критерии эффективности терапии больного с перитонитом в фазу экстренной коррекции? |
| а) нормализация температуры, пульса, дыхания; |
| б) снижение лейкоцитоза, повышение гемоглобина, уменьшение болей в животе; |
| в) прекращение рвоты, самостоятельный стул,температура 37,5 град.С, лейкоцитоз 15-20 тыс.; |
| г) восстановление диуреза, нормализация ЦВД, температура ниже 38 град С, уменьшение мраморности кожных покровов; |
| д) АД 120/70 мм рт.ст., пульс 120 уд/мин., лейкоцитоз 10-12 тыс. диурез 50 мл. |
| 22 Больному с гнойно-септическим заболеванием при проведении профилактики ДВС- синдрома допущена ошибка, передозирован гепарин. Какой из перечисленных препаратов является антидотом гепарина? |
| а) аспирин |
| б) кофеин |
| в) глюконат кальция |
| г) викасол |
| д) протаминсульфат |
| 23 У больного ребенка возникла клеточная дегидратация при нормальном ОЦК. Какой из перечисленных препаратов целесообразно ввести парентерально? |
| а) консервированную кровь |
| б) изотонический раствор глюкозы |
| в) раствор Рингера-Локка |
| г) гипертонический раствор поваренной соли |
| д) белковые препараты |
| 24 Ребенок 11лет находится в отделении реанимации с острой почечной недостаточностью. Консервативные методы лечения не дали эффекта.Ребенок переводится в отделение гемодиализа. Какой биохимический показатель является наиболее важным ориентиром для решения вопроса о гемодиализе? |
| а) мочевина 25 ммоль/л; |
| б) натрий плазмы 120 ммоль/л |
| в) калий плазмы 7,5 ммоль/л; |
| г) остаточный азот плазмы 65 ммол/л |
| д) калий плазмы 10 ммоль/л |
| 25 Ребенок 7 лет поступил в клинику острым отравлением. Яд оказался нефротоксичным. Несмотря на проведение дезинтоксикационной и детоксикационной терапии отмечена картина поражения почек. Выберите наиболее информативный вариант из предложенных для определения острой почечной недостаточности? |
| а) изменение почасового диуреза и АД, взвешивание больного; |
| б) определение лейкоцитоза, КЩР, натрия плазмы; |
| в) определение калия, мочевины, креатинина в плазме; |
| г) катетеризация мочевого пузыря, внутривенная урография, цистоскопия; |
| д) определение гематокрита, удельного веса мочи, микроскопия осадка. |
| 26 Ребенок 7 месяцев доставлен бригадой скорой медицинской помощи на 3 день болезни. Мать отмечает погрешность в диете. Картина острой кишечной инфекции с эксикозом и токсикозом. Дежурным доктором состояние расценено как обезвоживание 3 степени. Какой симптомокомплекс характерен для обезвоживания 3 степени? |
| а) анурия, олигурия, акроцианоз, запавший родничок, снижение тургора кожи; |
| б) судороги, тахикардия, артериальная гипертензия, анизокория; |
| в) тахикардия, одышка, отеки, гематурия; |
| г) сонливость, брадикардия, петехиальные сыпи; |
| д) жидкий стул, гематурия, боль в животе, артериальная гипертония. |
| 27 Ребенок 4 лет доставлен в приемный покой больницы в состоянии комы с диагнозом отравление с неизвестным ядом. Анамнез не известен, Мать заболевания отрицает. На основании клиники врачи пришли к выводу об отравлении барбитуратами. Какова характерная клиника отравления барбитуратами? |
| а) миоз, гиперсаливация, гиперемия лица, возбуждение; |
| б) миоз, гиперсаливация, бронхорея, глубокий сон; |
| в) мидриаз, возбуждение, гиперемия; |
| г) цианоз, одышка, петехиальная сыпь; |
| д) судороги, мидриаз, гиперемия. |
| 28 Ребенок оперирован по поводу острой хирургической патологии органов брюшной полости под интубационным наркозом. ИВЛ проводилась в режиме умеренной гипервентиляции. После операции апноэ, восстановление самостоятельного дыхания не эффективное. В анализах газов артериальной крови оксигенация нормальная, выраженная гипокапния. Какой показатель играет наиболее важную роль в регуляции дыхания во время анестезии? |
| а) РаО2 |
| б) РаСО2 |
| в) артериовенозная разница по О2 |
| г) РО2 венозной крови |
| д) РСО2 венозной крови. |
| 29 Ребенок доставлен с острым отравлением фосфорорганическими веществами. Токсикологический анамнез и клиника патологии подтверждает правильность выставленного диагноза. Дежурный врач в комплекс проводимой терапии назначил лечение антидотом. Какой препарат из перечисленных является антидотом при отравлении фосфорорганическими веществами? |
| а) промедол |
| б) атропин |
| в) кордиамин |
| г) гепарин |
| д) прозерин |
| 30 Ребенок после дорожно-транспортного происшествия поступил в тяжелом состоянии. Выражена клиника травматического шока, Врач отделения реанимации и интенсивной терапии назначил комплекс лечебных мероприятий и исследований. Какой объем исследований для оценки состояния ребенка с тяжелой травмой является наиболее информативным? |
| а) изменение ЦВД, почасового диуреза, оценка цвета и температуры кожных покровов; |
| б) изменение АД, лейкоцитоза, остаточного азота; |
| в) рентгенограмма костей таза, определение КЩС, электролитов в плазме; |
| г) взвешивание больного, измерение Т град. С тела, определение СОЭ; |
| д) рентгенограмма грудной клетки, пальпация живота, определение лейкоцитоза. |
| 31 Ребенок новорожденный доношенный оперирован под общей анестезией по поводу порока развития ануса. Новорожденный находится в палате интенсивной терапии в условиях кювеза. Состояние кровообращения удовлетворительное, дыхание адекватное. Определите оптимальную энергетическую потребность оперированного новорожденного на 2-3 сутки после операции: |
| а) 40-60 ккал/кг массы тела в сутки; |
| б) 90-100 ккал/кг массы тела в сутки; |
| в) 120-140 ккал/кг массы тела в сутки; |
| г) 150-170 ккал/кг массы тела в сутки; |
| д) 180-200 ккал/кг массы тела в сутки; |
| 32 Ребенок 4 лет с пневмонией поступил в крайне тяжелом состоянием с явлениями острой дыхательной недостаточности. Ребенок нуждается в проведении ИВЛ. Определите показания к проведению ИВЛ: 1) тахипное, превышающее должное 2-3 раза 2) снижение РаО2 менее 60 мм рт. ст. 3) уменьшение ДО на 50% 4) возрастание МОД на 160-180% 5) артериальная гипертензия Выбрать правильный ответ: |
| а) все ответы правильны |
| б) правильно все, кроме 2 |
| в) правильно все, кроме 3 |
| г) правильно все, кроме 4 |
| д) правильно все, кроме 5 |
| 33 У ребенка двусторонняя пневмония. Сознание неясное, психомоторное возбуждение, температура тела- 39, 6* С, число дыханий 70 в минуту, в легких с двух сторон дыхание ослаблено, пульс 180 в минуту, АД-85/55 мм рт. ст. Анализы крови: Л- 12000, СОЭ-14 мм/час, КЩС: рН-7,24: ВЕ- -10: рСО2-66 мм рт. ст.рО2-55 мм.рт. ст. Наиболее эффективными методами лечения острой дыхательной недостаточности в данной ситуации является: 1) массивная антибиотикотерапия 2) трахеостомия 3) интубация и искусственная вентиляция легких 4) микротрахеостомия 5) кислородотерапия с гелием (40% О2 + 60% гелия) Выбрать правильный ответ: |
| а) правильно все |
| б) правильно 1, 2 и 3 |
| в) правильно 2 и 4 |
| г) правильно 4 и 5 |
| д) правильно 1, 3 и 5 |
| 34 У ребенка после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прислушиваются, перкуторно - высокий тимпанический звук. На рентгенограмме - пневмоторакс справа. Ему необходимо: |
| а) трахеостомия |
| б) дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2 |
| в) пункция или дренирование плевральной полости |
| г) интубация трахеид |
| д) аспирация слизистой пробки из правого главного бронха |
| 35 Ребенок поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии после дорожно-транспортного происшествия в состоянии шока. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз, гипотония. Наиболее вероятный диагноз: |
| а) гематоракс |
| б) травматический разрыв главного бронха |
| в) гемоперикард |
| г) разрыв органов брюшной полости |
| д) множественные переломы ребер |
| 36 У пациента множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза,снижениеАД. Наиболее вероятной причиной является: |
| а) разрыв грудной аорты |
| б) неправильная интубация трахеи |
| в) напряженный пневмоторакс |
| г) аспирация желудочного содержимого |
| д) тяжелый ушиб легких |
| 37 Ребенок 5лет поступил с сочетанной травмой при падении с высоты. Дежурный врач выставил диагноз тяжелая черепно-мозговая травма. Какой признак является основными проявлениями тяжести тяжелой черепно-мозговой травмы у ребенка? |
| а) выраженность костно-травматических повреждений |
| б) степень утраты сознания |
| в) выраженность менингеального синдрома |
| г) правильно б) и в) |