экз 5к. экзамен 5 курс кариесология. 1Все временные зубы отличаются от постоянных
 Скачать 313.58 Kb.
|
|
1Все временные зубы отличаются от постоянных зубов формой и размером.Таким образом временные зубы имею форму в виду подушечкообразной сама эмаль в пришеечной области утолщена. У временных зубов цемент имеет тонкий слой (то есть бесклеточный цемент выражен) Особенностями строения временныхзубов являетс то что коронки малого размера,у них наиболее тонкая эмаль .Нпример величина дентина 1,0-1,7мм,а эмали составляет 0,5-08мм,а также наиболее выражена их органическая матрица эмали.Получается степень минерализации у них снижена и таким образом все поверхности зубов подвержены кариесу.В дентинах временных зубов особенность явл то что там имеются наиболееширокие и короткие дентинные канальцы и поэтому кариозный процесс здесь распростран намного быстрее, рога пульповой камеры выражены.Способность образовывать заместительный дентин во временных зубах слабо выражена и возрасте 2-3г не образовывается. Если же в постоянных зубах дентинные трубочки искревлены С-образно,то во временных зубах она намноого прямолинейнее. У временных зубов корни расставлены широко.Также корни резцов временных зубов расположены вестибулярно и данное положение зубов вызвано тем что есть зачатки постоянных зубов.У временных зубов остутствуют слепые ямки и в области шейки выражен эмалевый валик,во временных зубах нет имунных зон.Также на поверхности эмали зубов есть микропоры и трещины.Во временных зубах хорошо выражены неонатальные линии.Эти линии разделяют дентин образовавшиймя до и после рождения. Особнностью является наличие во временных зубах пластинок и пучков(то есть в большрм количестве),а перикиматии и линии ретциуса в эмали не особо выражены 2сроки прорезывания формирования и резорбции корневой системы   3Кариес.Определение кариеса(этиология патогенез пределение кариеса по виноградовой, особенности клинического течения,дифференциальная диагностика,методы диагностики Кариес– это хронический патологический процесс который характеризуется деминерализация твердых тканей зубов с образованием кариозной полости Этиология на возникновения кариеса существую общие и местные факторы- перечисление: это как снижение иммунитета(вследствии разных хр заболеваний в раннем или в новорожденном периоде),наличие у беременной женщины различные хр заболевания,сильные токсикозы,ойство слюны и его состав,зубные бляшки,резистетность зубов и легкоферментируемые углеводы.) Патогенез;Таким образом когда уровень pH долго находится в критическом состоянии то происходит патологические процессы на поверхности эмали то есть его растворение.Происходит проникновение кислоты в подповерхностный слой эмали и тем самым происходит деминерализация эмали и это приводит к образованию начального кариеса.При усилении данного патологического процесса(производство органических кислот)эмаль тем самым еще больше деминерализуется.и из за этого между кристаллами эмалевых призм их микропространств становится больше.В резутьтате создаются условия для микроорганизмов а точнее для их проникновения в дефектов эмали и там они дальше продуцируют продукты их метаболизма.После того как подповерхностный слой подвергается агрессивному и длительному влиянию микроорганизмов ,то происходит и распад поверхностного слоя.И таким образом мы увидим дефект на поверхности зуба(когда процесс деминерализации распространяется в глубину она приобретает конусовидную форму) Этиол;Если же временные зубы прорезались и имеются мелкие пятна или белесоватые полоски(системная гипоплазия)то это говорится о том что уже резистентность данного зуба снижен и они плохо минерализованы. Этиол;Есть понятие ясельный кариес,часто возникает у детей на искусственном вскармливани, предпоссылками возникновения является большое количесвто содержание углеводов и засыпать с бутылочкой тем самым она омывает поверзности зубов.Также у ранее прорезавшегося зуба есть большая вероятность к подвержению кариеса,так как такие зубы считаются структурно функц незрелыми. Классификация по Виноградовой;1по локализации:фиссурный,пришеечный,апроксимальный,2по последов:вторичный и первичный,3по по глубине поражения:нач поверхн ср глуб,4 по степени активности:компенсированная форма,декомпенсрованная и субкомпенсироованная Особенности клинического течения: в отличии от постоянных зубов у временных она протегает намного быстрее,при этом дентин быстро подвергает патолог процессу+быстро доходит до эмалево дентинного соединения,АФО(в дентине имеются широкие дентинные канальца+короткие,тонкая эмаль,наличие микротрещин и пор) Особенностью клинического течения кариеса в возрасте от 1 до 3 лет являются наличие гипоплазии(эти зубы обладают низкой минерализованностью),кариес в пришеечной области,локализуются чаще всего на вестиб и контактных поверхностях , на фиссурах у моляров. При клиническом обследовании видим что края эмали хрупкие,ее входное отверстие широкое,чаще всего полость по глубине мелкая и имеет плоскую форму.А размягченный и инфицированный дентин в полости влажный После 4 лет кариес чаще всего локализуется в молярах,плохая гигиена п.р.,неудовлетворительное жевание,когда остуствует в рационе питания жесткая пища,хрупка и тонкая эмаль,нависание эмали по краям кариозной полости и их входное отверстие маленькое. Итак,при компенсированной форме |