2-Аралық бақылау тест.. 2Аралы баылау тестті 1Нса кпенi циррозды туберкулезi, бл
Скачать 85.57 Kb.
|
29.Бүйректiң туберкулезiнде несепте ... болмайды көп мөлшерде эпителий протеинурия лейкоцитурия ТМБ Гематурикөп мөлшерде эпителий 30.өкпе туберкулезiнiң бүйрек амилойдозымен асқынғанда, несепте ... болмайды. Асцит лейкоцитурия цилиндрурия макрогематруия протеинурия 2-Аралық бақылау тестті 7-Нұсқа 1.өкпе туберкулезi кезiнде рентгенде анықталған көлеңкенiң контуры ... болмайды. кедiр бұдырлы толқын тәрiздi тегiс анық емес анық 2.Туберкулезге күдiктенген науқастарды рентгенографиялық тексеру әдiсiне ... жатпайды рентгеноскопия томографиялық ұзына бойы ФЛГ бағытталған рентгенография кең ауқымды ФЛГ 3.Микроскопия кезiнде ... МТ табылғанда массивтi бактерия бөлушiлiкке жатқызамыз 50/300 көру аймағында 1-9 БК 100 көру аймағында 10-50/100 көру аймағында 1-9 БК 1 көру аймағында < 50/300 көру аймағында 4.Патологиялық материалды бактериологиялық жолмен тексергенде ... ТМБөскенде аз бактерия бөлушiлiкке жатқызамыз. саны көп 50 ден 100 колония арасында 30-50 колония 20-30 колония 20 колонияға дейiнгi 5.Туберкулез кезiнде қақырық жағындысын цитологиялық зерттегенде ...анықталады Пирогов-Лангханс клеткалары көп лимфоциттер көп мөлшерде нейтрофильдер мононуклеарлы клеткалар Штемберг клеткалар 6.Егер туберкулезбен сырқаттық 100 мың ересек адамдарға..... болғанда ДДµ )ВОЗ( критериясы бойынша эпидемиологиялық жағдай қолайлы деп есептелiнедi. 40 жағдай 10 жағдай 50 жағдай 70 жағдай 100 жағдай 7.ТМБ... тұрақты болса суперрезистенттi туберкулез деп аталынады…барлық препараттарға 2 АБП-ға 3 АБП-ға 4 АБП-ға 1 АБП-ға 8. Егер туберкулезбен сырқаттық ересек адамдарда 100 мың тұрғынға ...жағдайдан жоғарыласа ДДµ )ВОЗ( критериясы бойынша эпидемия деп қарастырылады 20 40 30 50 10 9.Туберкулезбен ауру мүмкiндiгi жоғары қатерлi топқа ... жатпайды. әлеуметтiк факторлар кәсiптiк аурулар медико-биологиялық факторлар туберкулездi инфекциямен қатынаста болу туа пайда болған аурулар 10.Туберкулез бойынша қатерлi топқа ... аурулары жатпайды өкпе эхинококкозы асқазан жарасы диабет созылмалы өкпе бейспецификалық психикалық 11.Флюорографиялық тексерiстен мiндеттi түрде жылына екi рет ... өтедi ВИЧ инфицирленген адамдар бас бостандығынан айрылғандар ауып келгендер босанған әйелдер пневмокониозбен ауыратындар 12.Манту сынамасы ... жүргiзiлмейдi. әлеуметтiк жағдайы нашар отбасы балаларына гормоналды терапия жүргiзу алдында жедел бронхитпен емделiп жатқан балаларға 4 және одан көп топ лимфа тұйiндерi зақымдалған балаларға ұзақ жөтелi адамдарға 13.Туберкулез микобактериясының негiзгi түрлiк қасиетi, бұл-... . спирт қышқылға төзiмдiлiгi өзгергiштiгi ТМБ типi (адамды, бұқалық) патогендiлiгi вируленттiлiг 14.Туберкулездiң таралуын көрсететiн эпидемиологиялық негiзгi көрсеткiш, бұл-... ауырғандық ауырғандардың жалпы саны өлiм саны туберкулез резистенттi түрiнiң жиiлiгi залалдану 15.Туберкулез бойынша ең ауыр қатерлi топ-... . бас бостандығынан айрылғандар қант диабетiмен ауыратындар белгiлi баспанасы жоқ адамдар алкоголиктер созылмалы бейспецификалық өкпе аурулары 16.Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерi туберкулезiнiң инфильтративтi түрiнде рентгенологиялық ... болмайды. өкпе түбiрiнiң ұлғаюы өкпе түбiрiнiң жоғарыға тартылуы өкпе түбiрiнiң деформациясы контурларының айқындығының жоғалуы өкпе түбiрiнiң құйрықты бөлiмiнiң торлы өзгерiсi 17.Туберкулездi бронхоадениттiң туморозды түрiне ... рентгенсемиотикаанықталмайды. өкпе түбiрiнiң каудалды бөлiмiнiң торлы өзгерiсi түбiр көлеңкесiнiң интенсивтiлiгiнiң ұлғаюы түбiр көлеңкесiнiң интенсивтiлiгiнiң төмендеуi анық бүдiрлi контур түбiрдiң көлемi ұлғаяды 18.Бiрiншiлiк туберкулездi комплекстiң рентгенологиялық суретiнiң пнев-мониялық сатысына ... тән емес. жоғарғы өкпе аймағының орташа интенсивтi көлеңкеленуi әртүрлi контурлы өкпе түбiрiндегi лимфа түйiндерi өкпе түбiрiнiң айқын кеңеюi лимфонгоиттық жол түбiрдiң ассиметриясы 19.Жедел диссеминацияланған өкпе туберкулезiнде ... кездеспейдi барлық өкпе аймағында бiр қалыпты майда ошақты көлеңкелер өкпе аймағының мөлдiрлiгiнiң төмендеуi өкпе түбiрiнiң контрасты көлеңкесiнiң төмендеуi симметриялы орналасқан майда ошақтар өкпе түбiрiнiң жоғарыға ығысуы 20.Патофизиологиялық өзгерiстерiне қарай толық курсты химиотерапияданкейiнгi жазылу ақыры ... қолайлы болады. жедел диссеминайияланған туберкулезден кейiн казеозды пневмониядан кейiн созылмалы диссеминацияланған туберкулезден кейiн жеделдеу диссеминацияланған туберкулезден кейiн фиброзды-кавернозды туберкулезден кейiн 21.Клиникалық жiктелудiң тарауларына ... жатпайды. клинико-рентгенологиялық өзгешiлiктерi туберкулездi аурудың ұзақтылығы процесстiң ағымы немесе сатысы бактерия бөлушiлiк процесстiң орналасуы 22.Туберкуломаның құрылуы ... кейiн болмайды. казеозды заттармен, толтырылған каверналардан инфильтраттардан iрi казеозды дәнекерлi ошақтардан диссеминацияланған туберкулезден бiрiншiлiк туберкулез комплексiнiң өкпелiк компонентiнен 23.ВОЗ бағдарламасы бойынша 3 категорияға ... науқастар жатады. туберкулездiң рецидивтiк процесi бар өкпеден тыс түрiмен ауыратын ауыр БК оң БК терiс бiрiншi рет табылған, өкпенiң зақымдалу аймағы 10 кв.см-ге дейiн емiнде нәтиже болмаға 24.Бiрiншi рет өкпе туберкулезi анықталғанда, БК оң болса, емнiң интен-сивтi фазасы бiткеннен соң қақырықты ... алу керек. 6 айдан соң 1 айдан соң 4 айдан соң 5 айдан соң 2 айдан соң 25. Науқаста өкпе туберкулезi бiрiншi рет табылған. Жағындысы оң деген диагноз болса, емнiң жалғастырушы фазасында қақырықты ... алу керек. 3-шi айдан кейiн 4-шi айдан кейiн 2-шi айдан кейiн 1-шi айдан кейiн 6-шi айдан кейiн 26.Науқаста өкпе туберкулезiнiң рецидивi, жағындысы оң деген диагноз болса, емнiң интенсивтi фазасындақақырықты ... тексеру керек. 2-шi айдан кейiн 1-шi айдан кейiн 3-шi айдан кейiн 5-шi айдан кейiн 4-шi айдан кейiн 27.Науқасқа жағдайы ауыр, жағындысы терiс немесе өкпе тберкулезi жағындысы оң, жағдайы ауыр емес деген диагноз қойылса, емнiң интенсивтi фазасында қақырықты ... алу керек. 4-шi айдан кейiн 1-шi айдан кейiн 3-шi айдан кейiн 2-шi айдан кейiн 5-шi айдан кейiн 28.Науқас емiн... аса үзген болса, қақырықты қайта тексеруге алу керек. 5 аптадан 2 аптадан 3 аптадан 4 аптадан 8 аптадан 29.Егер науқас қақырығында МТ болмай, 1 айдан көп емделiп, емiн үзсе, 8 аптадан кейiнгi қақырық анализi оң болса, ... жағдай деп бағалау керек. емiн үзген басқа басқа жаққа ауыстырылған рецидив 1 рет табылған немесе жаңа жағдай 30.Бiрiншi рет табылған науқастарға ... жатпайды қақырығында ТМБ оң, алғаш анықталған туберкулездi науқас рецидив бұрын туберкулезбен ауырмағандар туберкулезге қарсы 4 аптаға дейiн ем қабылдап есепке алынбағандар туберкулез диагнозымен 1 рет табылған 2-Аралық бақылау тестті 8-Нұсқа 1.Өкпе туберкулезiнiң бастапқы түрi тез дамып, фиброзды-кавернозды туберкулезге ... өтпейдi. уақытында басталмаған ем кеш анықталғандар ерте анықталып, асқынбағандар толық емес ем ем тәртiбiн бұзғандар 2.Басқа жаққа ауыстырған науқастарға ... жатады интенсивтi ем фазасынан ұстап тұрушы фазасына ауыстырылғандар емнiң басқа түрiне ауыстырылғандар басқа категориядан ауыстырылғандар осы ауданнан басқа ауданға ауыстырылғандар ауруханадан емханаға емделуге ауыстырылғандар 3.Ақыры қолайсыз науқастарға ... жатпайды түскенде қақырығы болып, екi айдан кейiн тексеру нәтижесi оң болса 2 айдан соң емiн үзiп, 5 айлық химиотерапиядан соң қақырығы оң болса туберкулез диагнозымен қақырығы оң болған науқастардың емделуiнiң 5 ай және одан да кеш уақытта қақырығында оң болуы 2 айдан соң қақырығында ТМБ терiс болғандар 4. Ауруының қауiптi түрiне байланысты ауыр науқастарға ... жатпайды. ошақты туберкулездi науқастар неврологиялық асқынуы бар жұлынның туберкулезi көп жерге жайылған плеврит туберкулездi перикардит туберкулездi менингит 5. өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқаста болатын туберкулезге тән емес симптом-... . салмағын жоғалту фебрильдi температура түнде терлегiштiк дене қызуының субфебрильдi жоғарылауы әлсiздiк 6.Қақырықтың микроскоппен тексерiлуi ... кеш болмауы керек 1 сағаттан 2 аптадан 1 аптадан 1 күннен 3 күннен 7.Өкпенiң циррозды туберкулезi кезiнде бронхтарда болмайтын өзгерiс, бұл-... бронхтың дренажды қызметiнiң бұзылуы бронхиалды қуыстың дәнекер тканiмен деформациялануы бронх қуыстарының жабысқақ қақырықпен деформациялануы бронхтардың моторлы қызметiнiң бұзылуы бронхэктаздар дамуы 8.Цирроз және туберкулездi цирроз кезiндегi қан түкiрудiң себебi-... . ателектаз қан тамырларының қабырғаларына казеозды масса тұрып қалса созылмалы өкпелi жүрек спонтанды пневмоторакс қан тамырларының өзгеруi 9.Бастапқы туберкулез ... сипатталмайды эндогендi реактивациямен бұрын туберкулез жұқпаған организмнiң туберкулезге шалдығуымен балалар мен жасөспiрiмдерде дамуымен лимфогендi таралуымен шеткерi лимфа түйiндерiнiң зақымдалуымен 10.Қазiргi кезде үлкен адамдардың тыныс мүшелерiнiң бастапқы туберкулезiнiң патоморфозы ... .тез дамитын ағымда өтедi 40-70 пайыз жағдайда 18-24 жас аралығында кездеседi Тез дамитын ағымда өтеді кеуде iшiлiк лимфа түйiндерi зақымдалады процесс кiшi бронхоаденит түрiнде өтедi аз симптомды болады 11.Өкпенiң бастапқы туберкулезiн екiншiлiк өкпе туберкулезiнен айыруда ... маңызы жоқ туберкулин сынамасының виражының лимфа түйiндерiнiң зақымдалуының жынысының 18-24 жас аралығындағылардың туберкулездi жұқтыру туберкулезге шалдыққанға дейiн болуының 12.Туберкулез кезiндегi параспецификалық реакцияны сипаттайтын белгi-... . туберкулездi төмпешiктер туберкулез этиологиясының өзгеруi казеозды өзгеруi организмнiң жоғары сенсибилизациялануы және спецификалық емес өзгерiстер 13.Ошақты өкпе туберкулезiнiң патогенезiне ... вариант жатпайды экзогендi суперинфекция аденогендi бұрынғы капсульденген ошақтардың асқынуы эндогендi МТ-таралуы тыртықтың тканьмен алмасуы 14.Ошақты туберкулездiң рентгенологиялық тән белгiсiне ... ошақтар жатпайды. 1,2 см жоғары+ формасы дұрыс емес интенсивтiлiгi аз 1 см дейiн қараюы айқын 15. Кавернаның жазылуына ... вариант жатпайды тыртықтану толық сiңiрiлу цирроз фиброзды ошақ таза каверн 16.Өкпенiң циррозды туберкулезiнiң морфологиялық өзгеруiне ... жатпайды. каверналар дәнекер тканнiң көп болуы тығыз және кальциленген ошақтар бронхоэктаздар эмфизема ошақтары 17.Өкпенiң циррозды туберкулезiнiң асқынуына ... жатпайды. қан түкiре және қан кету спонтанды пневмоторакс созылмалы өкпелi жүрек өкпе туберкулезiнiң басқа клиникалық түрiне өтуi iшкi мүшелердiң амилоидозы 18.Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерi диагнозын негiздеу үшiн сiз ... әдiсiне сүйенесiз: қанның жалпы анализ бронхоскопия иммунодиагностика зәрдiң жалпы анализi томография 19.Белсендi туберкулездi процесстiң рентгенологиялық сатысы-... инфильтрация сiңiрiлу тығыздалу тыртықтану петрификация 20 жасар науқастан флюорография кезiнде оң өкпесiнiң 2 сегментiнде интенсивтiлiгiжәне тығыздығы орташа ошақ табылды. Манту сынамасы 3 мм. Бронхтардышайған суда 3 қайтара бактериоскопия жасағанда МТ анықталмады. Науқасқа ...тағайындалмайды. өкпе томографиясы химиопрофилактика қақырықты МТ-ға тексеру туберкулезге қарсы дәрiлер Кох сынамасы 21.Туберкулездi негiздеу химиотерапиясы кезiнде оң нәтиже алсаңыз сiз ... диагнозын қоясыз. фиброзды ошақты өзгертулер метатуберкулездi өзгерiстер ошақты туберкулез Симон ошақтары туберкулездiң емделуi 22.Инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулездi науқас Д есепте ... топта бақыланады: 1 б 3 1в 1а 2 23.Тығыздалу сатысындағы ошақты туберкулездi науқас Д есепте ... топтата бақылануы керек. 4 5 3 1 2 22 жасар медицина институтының студентiнде сол өкпесiнiң 2- сегментiнде орналасқан ыдыраусыз ошақты өкпе туберкулезi анықталады. БК-, туберкулезге шалдығу профилактикалық қаралу кезiнде табылған. Дәрiгердiң тактикасы,- ол ... 2 ай стационарлы ем, жалғастыру сатысында амбулаторлы емделу ауруханада 6 ай емделу. 1 жылға академиялық демалыс алу. басқа жоғары оқу орнына ауысу. 6 айға академиялық демалыс алу. 25.Жатақханада 1 бөлмеде жатқан студент туберкулезбен ауырса, қасындағы2 студентке ... қолданылмайд физикалық тексеру Кох сынамасы флюорография бактериоскопиялық қақырықты тексеру дезинфекция жасау 26. Ошақты туберкулезбен, БК- ауыратын науқас жатақханада тұрады, жатқан бөлмедегi эпидемиологиялық ошақ ... топқа жатады. 1а 1 2 1б 3 27. Жанұяда әкесi өкпенiң ыдырау және шашырау фазасындағы инфильтративтiөкпе туберкулезiмен ауырады. МТ+ қарым-қатынастағы әйелi және 3,5 жастағы балалары тексерiлген, дендерi сау. Манту сынамасының ... реакциясы баланы сау деп көрсетедi. вираж күмәндi вираж терiс везикулонекрозды өзгерiс 28.Баланың туберкулезбен ауырмайтынын ... тексеру қорытындысы дәлелдейдi спирографиялық гемограммалық бронхоскопиялық қақырықтың бактериоскопиялық рентгенограммалық 29.Мiндеттi диагностикалық минимум, ол - .. қақырықты бактериоскопиясы. қақырықты бак.егу. коагулограмма бронхоскопия томография 6 ай емделген соң қақырығы тазарды. Қуыстар бiраз кiшiрейген.Сiздiң дәрiгерлiк iс әрекетiңiз ол . эндобронхиалды әдiстер химиотерапины жалғастыру сатысын пневмоперитонеум. жасанды пневмоторакс. химиотерапияның интенсивті сатысын жалғастыр |