Главная страница

фтиз. 2 саба ай зерттеулерді нтижесі о боланда туберкулез бактериологиялы расталады


Скачать 29.54 Kb.
Название2 саба ай зерттеулерді нтижесі о боланда туберкулез бактериологиялы расталады
Дата28.06.2022
Размер29.54 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлафтиз.docx
ТипДокументы
#618259

2 сабақ

1.Қай зерттеулердің нәтижесі оң болғанда туберкулез бактериологиялық расталады?

1  Микроскопия, бак.себу, молекулалық-генетикалық тест+++

2  IGRA тестілері және өкпе флюорографиясы

3  LPA  және теріс микроскопия

4  G-Xpert  және АТР сынамасы теріс отрицательной пробе с АТР

5  Манту сынамасы және теріс бактериоскопия
2. туберкулез қоздырғышын анықтау үшін қолданылатын зерттеудің молекула-генетикалық әдісіне анықтама беріңіз:

1  Полимерлі тізбектік реакцияға (ПТР) негізделген туберкулезді диагностикалаудың жедел және ақпаратты әдісі++++

2. Туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудің тиімділігін бағалаудың оңтайлы әдісі

3 Туберкулез қоздырғышын анықтаудың жеңілдетілген әдісі

4 Туберкулез таяқшасын анықтаудың арзан және зиянсыз әдісі

5  теңіз шошқаларында биоматериалды зерттеу әдісі 
3.Қазіргі уақытта ересектерді латентті туберкулез инфекциясына тестілеу үшін қандай зерттеулер қолданылады?

1  туберкулезді рекомбинантты аллергенімен (АТР) сынама немесе IGRA-тесттер++++

2   Квантиферонды тест

3   Туберкулинді Манту сынамасы

4   T-SPOT тесті

5  теріастылық Кох сынамасы
4.Колледж студенті жыл сайынғы профилактикалық тексеруден өтті. Флюорограммада: сол жақ өкпеде тығыз ошақтар мен деформацияланған өкпе суреті фонында құрылымы біртекті емес, өлшемі 2,0 х 2,5 см дөңгелек күңгірттену анықталады.

Дәрігер науқасқа диагностикалық мақсатта нені тағайындайды?

1 ТМБ –на қақырық микроскопиясы +++

2 өкпенің компьютерлік томографиясы

3  биопсиямен фибробронхоскопия

4  қақырықты цитологиялық зерттеу

5 Квантиферонды тест
5.Дәрігер "Котенок" балабақшасындағы кіші топ балаларына туберкулин диагностикасын жоспарлады. Үш күн бұрын бұл топтан желшешекпен  бала анықталды. Топтың жартысы балабақшаға баруды тоқтатты. Қандай жағдайда балаларға Манту және АТР теріішілік сынамасын жүргізуге болмайды? 

1 балалар инфекциясы бойынша бала-бақшада және үйде карантин болғанда++++

2 туберкулезбен ауыратын туысымен қатынас болғанда

3  БЦЖ вакцинасының алдында

4 химиопрофилактика алдында

5  туберкулез емінде
6.Ересектердегі туберкулезді анықтаудың белсенді әдістері қандай?

1 кеуде қуысының флюорографиясы++++

2 қақырық бактериоскопиясы                                                

3 қоректік ортаға себу                              

4  Туберкулинодиагностика                                    

5  ПТР-диагностика
7.Балаларда туберкулез көп жағдайда қалай анықталады?

1   тері ішілік Манту сынамасы++++

2   қақырық бактериоскопиясы                                                

3   қоректік орталарға себу                           

4   кеуде қуысының флюорографиясы                                 

5   ПТР-диагностика
8.Төмендегілердің қайсысы туберкулезді анықтаудың зертханалық әдісіне жатады?

1   ТМБ –на қақырық бактериоскопиясы++++                                               

2   тері ішілік 2ТБ Манту сынамасы

3    Левенштейн-Йенсен қоректік ортасына себу 

4    кеуде қуысы мүшелерінің флюорографиясы 

5    Патологиялық материалды ИФТ
9.Қостанай қаласы аудандарының бірінде алты жастағы 330 балаға Манту сынамасымен жаппай туберкулинодиагностика жүргізілді. Оның ішінде 7 балада – гиперергиялық реакция, 35 балада - оң, 65 -нде – күмәнді, 123-нде  теріс нәтиже. Педиатр диаскинтестке қанша баланы жібереді? 

1   42+++

2  65

3  123

4  7

5  35
10.Қазақстанда міндетті контингент арасында  өкпе флюорографиясы қай жастан бастап жүргізіледі? (№ 214 бұйрық 2020ж.)

 15 жастан бастап+++++

 12 жастан бастап

 10 жастан бастап        

 18 жастан бастап

 20 жастан бастап

5 сабақ

1.22 жастағы әйел терапевтке жүгінді. Тексеруден кейін клиникалық диагноз қойылды: сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі, МБТ (-). Флюорографияны жыл сайын өткен, патология болмаған. Бұрын фтизиатрда есепте тұрмаған, туберкулезден спецификалық ем алмаған.

Бұл жағдайда науқастың санаты мен түрін анықтаңыз?

1  IV санат  КДТ ТБ

2  I санат, жаңа жағдай++

3  IIсанат, рецидив

4  III санат  АДТ ТБ

5  III санат, жаңа жағдай

2.Инфильтративті өкпе туберкулезінің жиі және кең таралған түрі:

1 казеозды пневмония

2 дөңгелек инфильтрат

3 бұлт тәрізді инфильтрат++

4 Бронхолобулярлы инфильтрат

5 Лобит

3.Өкпе туберкулезінің қай клиникалық формасы болжам тұрғысынан ең ауыр және қолайсыз болып табылады?

1 казеозды пневмония++

2 бұлт тәрізді инфильтрат

3 ошақтық өкпе туберкулезі

4 біріншілік туберкулез кешені

5 кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

4.Қазақстандағы эпидемиологиялық қолайсыздық кезеңінде 65-70% жағдайда өкпе туберкулезінің қандай клиникалық түрі кездеседі?

1 казеозды пневмония

2 Ошақты

3 туберкулема

4 Инфильтративті++

5 Кавернозды

5.Науқас 38 жаста, көп салалы аурухананың неврология бөлімшесіне жатқызылды. Туберкулезді менингит диагнозын қою үшін дәрігер қандай зертханалық зерттеу тағайындайды?

1  бас сүйегінің рентгенографиясы

2  өкпенің компьютерлік томографиясы

3  IGRA тест

4  қақырықты микобактерияға талдау

5  люмбальды пункция++

6.Жасөспірімде туберкулездің кең таралған процесі анықталды. Ауру ағымына қарай диссеминирленген өкпе туберкулезінің қандай түрлерін ажыратады?

1  өкпелік және өкпеден тыс

2  экссудативті және өнімді

3  жедел, жеделдеу, созылмалы++

4  казеозды және инфильтративті

5  деструктивті және цирротикалық

7.Әйел тұрғылықты мекен –жайы бойынша емханада өкпе флюорографиясынан өтті. Рентгенолог өкпенің ошақты туберкулезі мен ошақты пневмонияныдифференциалды диагностикалауда ошақтың локализациясына назар аударады. Туберкулез процесінде ошақтар қай жерде жиі орналасады?

1  өкпенің шыңдарында 1-2 сегменттен аспайды++

2  тұтас бөлік шегінде шашыраңқы ошақтар

3  өкпенің төменгі бөлігіндегі әртүрлі мөлшердегі ошақтар

4  бүйір аймағында анық емес контурлары бар жұмсақ ошақтар

5  өкпенің түбір аймағында ұсақ ошақтар

8.П.А. есімді ер адам  фтизиатрда емделуде. Жалқы (одиночная) өкпе туберкулемасының рентгенологиялық белгілерін көрсетіңіз?

1  оқшауланған, өлшемі 1 см асатын дөңгелек түзіліс++

2  өлшемі 1 см дейінгі контуры анық емес дөңгелек  түзіліс

3  өкпедегі ошақты түзілістер

4  өкпедегі инфильтрация

5  өкпедегі сақина тәрізді көлеңке

9.науқас 54 жаста, қант диабеті диагнозымен эндокринологта бақыланады. Флюорографияға жолданды,өкпеде патология анықталды. БМСК мекемелерінде туберкулезге күдікті пациентті клиникалық тексеру көлемін анықтаңыз.

1  өкпе УДЗ және иммуноферментті талдау

2  өкпенің КТ, ТМБ қақырық G-xpert, Bactek-960 әдісімен++

3  плевралық пункция

4  сыртқы тыныс алу функциясын және  өкпенің сатурациясын зерттеу

5  Микроскопия және екінші флораға себу

10.33 жастағы Д. К. науқас өкпе флюорографиясынан кейін қосымша тексерілуге ЖПД дәрігеріне жіберілді. Балалық шағында туберкулин сынамасының виражы бойынша фтизиатрда есепте тұрған. Жалпы практика дәрігері туберкулезді жоққа шығару үшін диагностикалық мақсатта мынадай зерттеулер жүргізеді:

1  өкпені УДЗ және ИФТ 

2  бронхоальвеолярлы шайындыны зерттеумен фибробронхоскопия

3  өкпе томографиясы, қақырық микроскопиясы және молекула-генетикалық зерттеу++

4  биохимиялық қан анализі

5  екінші флораға бак.себу

11.қалалық стационарда этиологиясы белгісіз менингитпен ауыратын науқаста жұлын сұйықтығы сарғыш түсті (ксантохромды), ақуыз мөлшері жоғары және фибрин жіптері болады. Фибрин пленкасының анықталуықандай менингитке тән?

1  туберкулезді

2  кандидозды

3  Полиомиелит

4  стафилококкты

5  менингококкты ++

12.12 жастағы бала 7 ай бойы туберкулезді менингоэнцефалит диагнозымен реаниматология бөлімшесінде жатыр.IV санат  схемасы бойынша ем алуда. Бұл жағдайда қандай  асқыну дамиды?

1  Миелит

2  қант диабеті

3  Гигантизм

4  Гидроцефалия++

5  Акромегалия

13.39 жастағы М. А. науқас хирургтың қабылдауында өзін нашар сезінуіне, сол жақ бүйіріндегі ауыру сезіміне, жиі беткей тыныс алуына шағымданды. Сол жақты туберкулезді плеврит диагнозы қойылған. Туберкулезді плевриттің қандай түрлерін ажыратады?

1  Ошақты, фокальды және диссеминирленген плеврит

2  шектелген, жайылған және тотальды плеврит

3  аллергиялық, перифокальді және шынайы плевра туберкулезі ++

4  спецификалық емес, қатерлі ісікті, кандидозды

5  құрғақ, ылғалды және экссудативті плеврит

14.Қазақстанда 1 жасқа дейінгі балаларға БЦЖ вакцинасының егілетін мөлшері қандай?

1  0,3 мл                     

2  0,2 мл                

3  1,0 мл

4  0,1 мл.                 

5  0,05 мл++

15.10 айлық бала. Перзентханада туберкулезге қарсы екпе егілді. БЦЖ екпесінен кейін қандай вакцинадан кейінгі белгіде иммунитет ұзақ уақыт сақталады?

1  10 мм және одан да көп сызықты тыртық

2  көлемі 5-8 мм болатын дөңгелек пішінді тартылған тыртық++

3  екпе орнындағы апигментті дақ

4  келоидты тыртық 

5  иммунизация аймағында белгінің болмауы

4 сабақ

1.Д.есімді ер адам, 34 жаста. Емханада дәрігер- онколог болып жұмыс істейді. Профилактикалық тексеруден өтті. Өзін сау деп санайды. Шағымдары жоқ. Флюорографиядан кейін қосымша тексеру үшін терапевттің қабылдауына шақырылды. Рентгенологиялық: оң жақ өкпеде кішкентай склероздың фонында инфильтрация аймағы анықталады. Қақырықты талдауда Кох бактериялары анықталған жоқ. Сіз қай ауру деп болжайсыз?

1 Абсцесстелген пневмония

2 Инфильтративті туберкулез++++

3  ошақты біріккен пневмония

4  Полисегментарлы пневмония 

5  Деструктивті пневмония

2.26 жастағы ер адам пульмонологқа қақырықсыз ұзақ жөтелге,кешке дене температурасының 37-37,50дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына шағымданып келді.Бір айға жуық ауырып, антибактериальды терапияның екі курсын алды - нәтижесіз. Шолу рентгенограммасында: сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде көмескі сипаттағы инфильтрация учаскесі бар. 10 жасында өкпе туберкулезіне байланысты ауруханада емделді.

Дәрігер науқасқа қандай алдын-ала диагноз қояды?

1  Инфильтративті туберкулез++++

2  созылмалы обструктивті бронхит

3  Ошақты-біріккен пневмония

4  Полисегментарлы пневмония 

5  Фиброзды-кавернозды туберкулез

3.29 жастағы Д. есімді  әйел туберкулез ауруханасында стационар жағдайында бірінші санаттағы схема бойынша қарқынды фазада ем алады. Инфильтративті өкпе туберкулезінің қандай түрлерін ажыратады?

1  Трахео-бронхиальды,доғал, сегментарлы, бөлікаралық 

2  Бронхиальды,орталық, перифериялық   

3  Сегментарлы, фокусты, крупозды, диск тәрізді

4  жоғары –бөлікті,түбірлік,диафрагмальды  

5  Бронхолобулярлы,дөңгелек, лобит, бұлт тәріздес, перисциссурит++++

4.36 жастағы жас жігіт кеуде қуысының оң жақ жартысындағы қабырғаның сынуы диагнозымен травматология бөлімшесіне жатқызылды. Рентгенологиялық тексеру кезінде: сол жақ өкпеде төртінші қабырға аралық деңгейінде көлемі 3,0 х 3,0 см біртекті емес сипаттағы күңгірттену фокусы анықталды. Пациент өкпе туберкулезі  диагнозымен фтизиатрда диспансерлік есепте тұрады. Сипатталған рентгенологиялық көрініс туберкулездің қандай клиникалық түріне сәйкес келеді?

1  Перифериялық рак                                           

2  өкпе эхинококгы

3  өкпе туберкулемасы +++++                                                       

4  бөлікаралық плеврит

5  дөңгелек инфильтрат

5.Науқас, орта жастағы ер адам, ауыр жағдайда жедел шұғыл көмек көрсету ауруханасына түседі. Гектикалық  қызба, шамадан тыс терлеу, қан араласқан көп мөлшерде қақырықты жөтел. Кахексия, тері жабындысы бозғылт. Аускультативті: тыныстың әлсіреу фонында көптеген орташа және ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Рентгенде: өкпеде жарықтану аймақтары бар  біртекті (гомогенді) сипаттағы,бір-бірімен біріккен ошақтар және пішіні дұрыс емес фокустар анықталады. Ең ықтимал диагноз қойыңыз?

1  бейспецификалық пневмония

2  Инфильтративті туберкулез

3  екі жақты біріккен (сливная) пневмония 

4  Казеозды пневмония++++

5  Сегментарлы пневмония

6.Емханада дәрігер фтизиатр есебінде  IА топта Т.Ц.,есімді пациент тұрады, бірінші санат бойынша қолдаушы фазада 2 айға созылатын ем алып жатыр. Аспаптық тексеру кезінде сол жақ өкпеде негізгі үрдіс орналасқан жерде айқын контуры бар сақина тәрізді көлеңке анықталады.

Бұл сипаттама қандай өкпе туберкулезіне сәйкес келеді

1  қалдық өзгерістер         

2  өкпе туберкуломасы                     

3  плевра казеомасы

4  кавернозды туберкулез+++                   

5  өкпе кистасы

7.24 жастағы И.М. есімді әйелді №7 қалалық емхананың дәрігері зертханалық әдіспен анықтады. Екі рет өкпе туберкулезімен ауырған, 3 жыл бұрын фтизиатр есебінен шығарылды. Вирустық пневмониядан кейін (Covid 19) жөтел, жалпы әлсіздік мазалайды. Рентген-томограммаларда: өкпенің оң жақ жоғарғы бөлігінің фиброзды жиырылуы (сморщивания) фонында ескі деформацияланған каверналар анықталады, оң жақ түбір мен көкірекаралық жоғарыға және оңға ығысқан.

Деструктивті туберкулездің қай клиникалық түріне клиникалық және рентгенологиялық көріністер сәйкес келеді?

1  Фиброзды-кавернозды+++

2  Кавернозды

3  өкпе циррозы

4  Казеозды пневмония 

5  бөлікаралық  плеврит 

8.Науқас ауылдық дәрігерлік амбулаторияда туберкулезге қарсы ем алады. Фельдшерге жүгінген кездегі шағымдары: оң жақ бүйірде ішке берілетін өткір қатты ауыру сезімі, ентігу, мерзімді дене  температурасы 37,50-ге дейін көтеріледі. Шолу рентгенограммасында: оң жақ ортаңғы және төменгі өкпе өрістерінде көмескі күңгірттеу.

Туберкулезді плевритке күдік туды. Мұндай клиникалық көрініс қандай плевритке тән?

1  плевраның гематогенды туберкулезі

2  құрғақ фибринозды плеврит++++

3  Туберкулезды мезаденит

4  ішек туберкулезі

5  Фибринозды перикардит

9.Науқас Р. Л., 35 жаста, өкпе флюорографиясынан кейін тексерілді. Сол  жақ өкпенің ошақты туберкулезі инфильтрация фазасы диагнозы қойылды.Санаторий жағдайында химиотерапия тағайындалды.

Сезімтал туберкулезбен ауыратын науқас үшін дәрігер қарқынды фазада қандай ем тағайындайды?

1  2 (4) изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид+++++                        

2  4 (9) стрептомицин, рифабутин, комбутол, этионамид

3  3 (1) канамицин, фтивазид, ПАСК, тибон                     

4  1 (4) тубазид, оксифлоксацин, бедакливин

5  5 Ципрофлоксацин, деламанид

10.Науқас Л., 29 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауында. Шағымдары: жалпы шаршау, қозғыштық, бір айға жуық мерзімді өнімді жөтел мазалайды. Бір апта бұрын лор дәрігерде емделді. Өкпе рентгенограммасында: екі жағынан,көбінесе жоғарғы бөліктерінде полиморфты диссеминация, арасында инфильтрация түрінде, жұқа қабырғалы каверналар бар. Дәрігер науқасқа қандай алдын-ала диагноз қояды?

1  өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

2  өкпенің кавернозды туберкулезі

3  өкпенің диссеминирлі туберкулезі ++++

4  Ошақты бронхопневмония

5  Бек саркоидозы, II саты

 

3 сабак

1.Төменде айтылғандардың қайсысы генерализацияланған туберкулез аныктамасына жатады ?
1 екi және одан да кеп мушенi немесе жүйелерді закымдайтын туберкулез

2 өкпелік жәнеь өкпеден тыс туберкулездін үйлесуі

3 милиарлы туберкулез

4 екі өкпенін закымдануы бар туберкулез 5 деструкция сатысындагы туберкулез
2.Науқас Л.М. , 4 сынып оқушысы . Мектепте туберкулиндік Манту сынамасы жасалды нәтижесі -16 мм , оң нәтижеге инфильтрат -10мм . « .Шолу рентгенограмма - сында : айқын байланысты Диаскинтестке жіберілді . контурлары бар өкпе түбірінің екі жақты кеңеюі . Мультиспиральды томограммада : трахеобронхиальды топ лимфа түйіндерінің өлшемі 2,0-2,5 см . Сіздің болжама диагнозыныз ?

1 Ауруханадан тыс пневмония

2 Өкпенің кавернозды туберкулезі

3 Кеуде iшiлiк лимфа түйіндерінің туберкулезі +++

4 Лимфогрануломатоз

5 Туберкулездi мезаденит
3.ДДҰ ұсынысы бойынша изониазидке тозiмдi туберкулез дегеніміз :

1 изониазидке тозiмдi , бiрак рифампицинге сезімтал ++++

2 изониазидке тозiмдi , бiрак циклосеринге сезімтал

3 изониазидке және пиразинамидке төзімді , бірақ амикацинге сезімтал

4 изониазидке және стрептомицинге тозiмдi , бiрак этамбутолга сезімтал

5 негiзгi катар препараттарына тозiмдi
4.қай жағдайда науқаста көп дәріге төзімді туберкулез деп ойлайсыз ?

1 стрептомицин және флоримицинге төзімділік болганда

2 пиразинамид және канамицинге төзімділік болжамдалганда

3 бедакливин мен офлоксацинге тозiмдiлiк дамыганда

4 рифампицин мен изониазидке тезiмдiлiк аныкталғанда +++

5 фторхинолон мен аминогликозидтерге төзімділік аныкталганда
5.Қазіргі уақытта Қазақстанда туберкулездің дәріге төзімді түрлерінің өсуіне байланысты емдеудің жаңа тиімді әдістері әзірленіп , ұсынылады . Дәріге төзімді туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудің қысқартылған схемасы қандай ?

1 жалпы емдеу курсының ұзақтығы 6-8 ай

2 емдеу курсының ұзақтығы 13-14 ай

3 емнің ұзақтығы 15-17 ай

4 Стандартты емдеу курсының ұзақтығы 9-12 айды құрайды

5 18-22 айга созылатын полихимиотерапия+++
6.Кеуде iшiлiк лимфа түйіндерінің туберкулезінің инфильтративті түрінде қандай морфологиялық өзгерістер байқалады ?

1 лимфа түйінінің капсуласының ішіндегі ірімшік тәрізді қабыну

2 ұлғайған лимфа түйінінің айналасындағы перифокальды қабыну +++

3 лимфа түйінінің кальцинациясы

4 өкпедегі лимфогендi диссеминация

5 бездi каверна
7.42 жастағы ер адам туберкулезді базилярлы менингитке күдікпен инфекциялық ауруханада . Невропатолог қитарлықты , нистагм , птоз , қарашықтың тарылуы мен кеңеюін ( анизокория ) анықтады.Ми нервтерінің қай жұбының зақымдануы осы клиникалық көрініспен сипатталады ?

1 жетінші жуп ( бет нерві )

2 алтыншы жұп ( әкетушi нерв )

3 үшінші жұп ( көз қозғалтқыш нерві ) +++

4 сегізінші жұп ( есту нерві )

5 тогызыншы жұп ( тіл - жұтқыншақ нерві )
8.Жасоспiрiм туберкулездi менингоэнцефалит диагнозымен туберкулез ауруханасынын реаниматология болімшесінде жатыр . Бұл жағдайда дәрігер мизатыныңзақымдануының қандай клиникалық белгілерін анықтайды ?

1 бас ауруы , мерзімді құсу

2 Ступор , субұркек тәрізді құсу , мидың жылауы ( мозговой крик ) 

3 Перифериялық парездер , жамбас мүшелері функциясының бұзылуы

4 жалпы әлсіздік , тәбеттің төмендеуі , тершеңдік 

5 ес туссіз , орталык парездер және салданулар+++
9.Наукас қабылдау бөлімшесіне коматозды жағдайда жеткізілді , үйде екі рет клоника - тоникалык тырысулар болған . Әйелінін айтуынша , жеті күн бойы катты бас ауруы мазалаған , тамақпен байланысты емес бірнеше рет кусу болған.Бүгін есінен танып қалды . 18 жасында өкпе туберкулезінен емделіп , фтизиатрдың есебінен шығарылған . Сіз қандай болжама коясыз ?

1 Серозды менингит 

2 Туберкулездi менингит+++

3 бас миынын абсцессi

4 iрiндi менингит

5 Менингококкты менингит
10.Орталық ауруханаға 30 жастағы Ж. А. есімді әйел түсті . Физикалык тексеруден және зертханалык - аспаптык тексеруден кейін орталық жүйке жүйесінің туберкулезді закымдануына кудiк туды . Наукастын ликворограммасындағы қандай патологиялық өзгерістер туберкулезді менингоэнцефалитке тән ?

1 лимфоцитарлы цитоз , фибрин пленкасы , кант пен хлорид томен++++

2 нейтрофильды цитоз , акуыздын төмендеуі , кант пен хлорид жогары

3 Цитоз 500 , лимфоцитарлы - нейтрофильды , акуыз кеп , кант пен хлорид калыпты

4 1000 аса жоғары цитоз , аздап акуыздын , канттын , хлоридтін артуы

5 Цитоз жок , акуыз калыпты , кант пен хлорид жок
11.Түркістан қаласында тұратын 33 жастағы О.Н. , есімді ер адам Алматы қаласында курылысшы болып жұмысқа орналасты . Жалдамалы пәтерде тұрады . Медициналык орталыкка жетелге , тыныс алу кезінде кеудедегі ауырсыну сезіміне жалпы әлсіздікке шагымданып барды . Кешендi тексеруден кейін он жакты туберкулезді плеврит диагнозы койылды . Осы туберкулезбен ауыратын наукас кай калада есепке алынып , кейіннен емделіп , диспансерлік бақылауда болады ?

1. Тіркелген мекен - жайына қарамастан , накты тұратын және жұмыс істейтін жерi бойынша +++

2 тұратын жеріне карамастан тіркелген мекен - жайы бойынша

3 Туберкулезбен ауыратын наукаска ыңгайлы кез келген жерде

4 Оку орнына карамастан , губеркулезге карсы мекемесi бар жерде

5 Казакстаннын кез келген каласында есепке алынуы мумкін 
12.Кох бактерияларынын негізгі қасиеттері қандай ?

1 экзотоксин боледi , анаэробтарти 

2 тамен температурага сезімтал 

3 токсин болмейді , кышкылга төзімді , грам он  +++

4 сырткы ортанын әсерiне аде сезімтал 

5 ) андотоксин боледi озгермейді ,
13.Сезiмталяуберкулез санатына жататын адамдарды атап көрсетіңіз ?

1 Бірнеше рет кайталанган және бактерия болетiн туберкулез жағдайлары 

2 Көптеген резистенттiлiгi бар екпелік және өкпеден тыс туберкулез 

3 ауқымды дәрiге төзiмдi туберкулез жагдайы

4. Бактерия бөлінуіне қарамастан, сезімтал туберкулездің жаңа және қайталанған жағдайлары+++
14. Дәріге төзімді туберкулезге науқастардың қай категориясы жатады?

4. Туберкулезге қарсы препараттарға төзімділік зертханалық тәсілмен расталған адамдар++++
15. Бала 5 жаста. Сол жақ иықта БЦЖ тыртығы -6мм қалыптасқан. Отбасы-туыстық тубқатынас жоқ. Профилактикалық егу картасын талдау кезінде (063-у нысаны) баланың Манту сынамаларының оң нәтижелері болғаны анықталды. Бірақ сынама нәтижелері ұлғаймаған, керісінше біртіндеп көлемі азайған. Оң реакциялардың жойылу себебі неде?

1. Вакцинадан кейінгі аллергия++++


написать администратору сайта