Дизентерия. 3.13 Дизентерия. 3. 13. Дизентерия (шигеллез) Дизентерия (шигеллез)
 Скачать 78.35 Kb.
|
|
3.13. Дизентерия (шигеллез) Дизентерия (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, вызываемое бактериями рода шигелл и клинически проявляющееся колитическим синдромом (дистальный колит/гемоколит), симптомами интоксикации, нередко с развитием нейротоксикоза. Возбудителями дизентерии являются дизентерийные палочки из рода шигелл, которые по Международной классификации подразделяются на 4 вида: 1. S. dysenteriae (серовары 1-10), включающие бактерии Григорьева-Шига, Штуцера-Шмитца и Ларджа-Сакса; 2. S. Flexneri (серовары 1-6) с подвидом S. newcastle; 3. S. boydii (серовары 1-15); 4. S. Sonnej, отличающиеся внутривидовой неоднородностью (I, II, III, IV ферментативные типы). В настоящее время наибольшее эпидемическое и клиническое значение имеют шигеллы Флекснера (2, 2а и др.) и Зонне. Бактерии Григорьева-Шига выделяют экзотоксин, остальные содержат эндотоксин. МКБ-10 А03.0 Дизентерия, вызванная Shigella dysenteria Клиническая классификация дизентерии у детей Тип Тяжесть Течение Типичные формы Атипичные формы: стертая гипертоксическая диспепсическая Легкая Среднетяжелая Тяжелая 1.Абортивное (завершение болезни 1-2 дня) 2. Острое (2-3 недели) 3. Подострое (до 1,5 мес.) 4. Затяжное (до 3 мес.) Неосложненное Осложненное: а) острая дегидратация (токсикоз с эксикозом) б) инфекционно-токсическая энцефалопатия (нейротоксикоз) в) гемолитико—уремический синдром г) инфекционно-токсический шок д) ДВС-синдром е) гнойно-септические осложнения (отит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей) Пример формулировки диагноза: Острая дизентерия Зонне, ферментативный тип II е , гемоколит, тяжелая форма, осложненная инфекционно-токсической энцефалопатией. |