3. Древний мир Время, когда впервые стали применяться мероприятия по охране жизни и здоровья человека, уходит далеко в глубь веков

• Название: 3. Древний мир Время, когда впервые стали применяться мероприятия по охране жизни и здоровья человека, уходит далеко в глубь веков
• Дата: 15.02.2021
• Размер: 22.18 Kb.
• Имя файла: Л1.docx
• Тип: Документы; #176590

3. Древний мир

Время, когда впервые стали применяться мероприятия по охране жизни и здоровья человека, уходит далеко в глубь веков. Они могли возникнуть и получить, то или иное направление только как проявления инстинкта первобытного человека к самосохранению. Со временем в том направлении накапливался известный опыт. Мероприятия по охране жизни и здоровья человека постепенно расширялись и совершенствовались. Они сопровождали человека на всем его историческом пути. Они видоизменялись в зависимости от условий среды, окружающей человека, от климатических и прочих особенностей местности, в которой он жил, от его быта, условий труда и т.д.

     У древних культурных народов мы встречаем, сравнительно для того времени, уже широко развитые санитарные мероприятия. Это имело место, например, у древних китайцев, индусов и вавилонян. В древнем Египте (за 1500 лет до н.э.) болотистая почва осушалась дренажом, имелись правила по благоустройству и содержанию улиц и домов, по удалению отбросов города, были сооружены колоссальные центральные сооружения по водоснабжению, появились учения о больницах для военных. На опыте санитарных мероприятий древнего Египта, на оригинальных творениях египтян в этом направлении, были основаны составленные Моисеем около 1593 г.д.н.э. религиозные правила жизни, которые обязаны были соблюдать евреи. Они касались самых разнообразных сторон частного и общественного быта – начиная с регламентации пищи и кончая супружескими обязанностями. Требовалось предохранение почвы, воды, колодцев от загрязнений, соблюдение чистоты тела и одежды. Особенно подробно были разработаны и строго соблюдались правила борьбы с некоторыми заразными болезнями. Заразные больные изолировались, вещи и одежды больных проказой сжигались. Общий надзор за выполнением всех предписаний от имени бога Моисей возложил на священников.

     В излагаемом историческом периоде сильную сторону индусской медицины составляла гигиена как личная, так и общественная. В своде законов Ману, а также в Ведах давались гигиенические предписания о режиме питания. Осуждалось пресыщение, ограничение мяса, рекомендация растительной пищи, молока, меда. Обращалось внимание на чистоту посуды. Были правила ухода за телом – чистка зубов щетками и порошками, купание, растирание тела, смена одежды. Остатки пищи, грязную воду, мочу, экскременты рекомендовалось относить далеко от дома. При раскопках в Махенуто – Даро / Северо – Западная Индия / обнаружены следующие виды благоустройства индийского города : прекрасно организована городская канализация, главные магистрали труб достигали 2 х метров в диаметре. При каждом доме имелся бассейн.    

     В более поздние периоды все более крепнущая религия в Индии накладывала на рациональную медицину все более мистические наслоения и в источниках более позднего периода все труднее выделить рациональные наблюдения и опыт врачей, накопленный тысячелетиями по лечению и предупреждению болезней.

     Древний Китай (рабовладельческий строй).

     Во всех странах славились китайские шелка, гончарные, костные изделия, позднее фаянс – фарфор. В древнем Китае были известны порох, бумага, особая кисть для письма, компас, больших успехов достигла математика, астрономия. Еще во втором тысячелетии до н.э. имелась карта звездного неба, календарь. Немалые успехи имела и медицина. Уже в то время в Китае была известна вариоляция – прививка содержимого пузырьков натуральной оспы здоровым людям. В ноздри вводили высушенный гной оспенных пустул. О понимании профилактики свидетельствует следующие изречения в древнем своде медицинских правил и изречений : «Медицина не может спасти от смерти, но в состоянии продлить жизнь и укреплять государство и народы своими советами». Среди всех медицинских свойств были советы о режиме и разумной уверенности, правильного распорядка дня (работы, отдыха, сна), правильного питания : «Болезнь проникает через рот».

     Большое внимание уделялось общеукрепляющему лечению, массажу, водным процедурам, солнечному облучению, лечебной гимнастике.

     Благоустройство некоторых китайских городов говорит не только об индивидуальной, но и, отчасти об общественной гигиене.

     О гигиене как науке тогда еще не могло быть и речи.

     Говоря об истории медицины и гигиены в частности, мы не можем обойти вниманием Античный – Греческий и Римский периоды.

     Постоянная борьба греческих племен, жестокие внешние войны, побудили спартанского законодателя Ликурга (вт. Половина девятого века до н.э.) рассматривать человека как слугу государства, как средство и орудие для осуществления государственной идеи. Поэтому здравоохранение древней Спарты они целиком подчинили цели создать из каждого грека прежде всего воина. В Спарте были введены гимнастические игры. Все внимание обращалось только на развитие физической силы и красоты тела, а не на развитие интеллекта. В греческих войсках имелись врачи. Для лечения больных имелись асклейпионы при храмах. Название асклейпионы происходит от имени Асклепиона (греч.) (Эскулап лат.), который жил (по преданию) в Северной Греции. Считался великим и беспорочным врачом, в последствии был обожествлен и вошел в греческую и мировую литературу в качестве бога врачебного искусства, сына Аполлона, исцеляющего. Многие крупные врачи древней Греции считались его потомками. Покровительницы отдельных отраслей медицины Гигиея и Панакея считались его дочерьми.     

     Для подготовки врачей имелись школы, наиболее известными были в Киндосе и Косе. Вот из Косской школы вышел основоположник и первый создатель научной медицины великий врач древности Гиппократ (460-377 г.д.н.э.).» В нем нас поражает титанизм его мысли, исключительная наблюдательность, прозрение в глубь будущего» (А. Эдельштейн).

     Причину болезни Гиппократ видит во внешней среде и он написал первое гигиеническое произведение – трактат « О воздухе, водах и почвах (местностях)», где Гиппократ требует , чтоб врач, приехавший в незнакомую для него местность изучил его климат, почвы, воду, образ жизни людей – тогда ему будут понятны причины ряда болезней. Со временем эти гигиенические взгляды начали систематизироваться в гигиенические положения. «Замечательное наследие, оставленное им и его учениками, оказывало глубокое влияние на врачебную мысль всех времен и народов в течение 23 столетий».

     В Афинах была устроена канализация для удаления жидких нечистот и стоков. За продажей съестных продуктов и постройкой домов наблюдала «санитарная инспекция».

     Наследники культурных богатств у греков – римляне – унаследовали от них и гигиенические знания и принципы здравоохранения. По санитарному благоустройству Рим превзошел Афины. В древнем Риме была устроена крупнейшая подземная общесплавная канализация для отвода жидких нечистот, почвенных и атмосферных вод в Тибр. Но венцом римской санитарной техники были водопроводы Рима. Их было 14 крупных, 20 мелких водопроводов, дававших Риму в сутки более 1,5 млн.м(3) ключевой воды. Когда река Тибр очень сильно загрязнилась от поступавших сточных вод, последними стали поливать сады и поля, окружающие город. Это зачатки современных полей орошения и полевой фильтрации.

     Преследовались фальсификация и продажа испорченных пищевых продуктов. Военная гигиена, питание, лагеря и т.д.

4. Средние века

Начало христианства с его аскетическими учением, с его проповедями полнейшего презрения к здоровью человека, проповедью самобичевания и самоистязания и связанные с ним суеверие и мистика убили и те слабые ростки личной гигиены и физической культуры, которые наблюдались в древности. История средних веков – это история колоссальных эпидемий, смертности. Помои выливались на голову прохожих. Узкие улицы. В Германии зародились зачатки школьной гигиены. В 1184 г. в Париже – первая в Европе уличная мостовая. В Италии была впервые установлена заразительность чумы. С 14 века для дезинфекции зараженных жилищ и вещей начали производить окуривание серой и дезинфекцию хлором.

5. 16-18 века

 Человечество пробуждается от долгого сна.

     Начали появляться первые проблески общественного здравоохранения. В 1609 году Париж впервые очистили от нечистот, началась компания по борьбе с обычаем выливать нечистоты прямо на улицу. Постельного и нательного белья практически не было. Вшивость.

     В 1700 г. появился трактат Ромаццини (1633 – 1714) «О болезнях связанных с занятием людей» - сочинение по гигиене труда.

     В 1742 г. появилось сочинение прусского пастора Зюсмильха «Божественный порядок в изменениях человеческого рода». В нем впервые были описаны естественное движение и смертность населения. Этим сочинением было положено начало медико – санитарной статистике. В конце 18 века Эд. Дженнер открыл предохранительную прививку против оспы (1796 г.).

6. 19 век

В начале 19 века появилось капитальное произведение Петра Франка «Система медицинской помощи». В нем были изложены все имевшиеся до того времени сведения по гигиене и по организации здравоохранения, правила государственного надзора и законодательства и гигиенические правила для сохранения и продления жизни человека – это была еще личная гигиена. Среди выдающихся врачей первой половины 19 века видное место занимает Христофор Гуфеланд (1762 – 1836г. г.). Общественная деятельность его была направлена на осуществление санитарных мероприятий по коммунальному благоустройству городов по организации лечебно – санитарного дела, на улучшение бытовых условий, на организацию подготовки врачей и другого мед. персонала. Всемирную известность в свое время заслужила его знаменитая книга «Макробиотика» (1786г.). Следует подчеркнуть, что гигиена этого периода базируется на эмпирических наблюдениях. Только в середине 19 века эмперическое объяснение влияния внешней среды на здоровье человека уступает место экспериментам изучению окружающей среды. Первое руководство по гигиене, в котором излагаются не только данные простого и статистического наблюдения, но и данные экспериментальных исследований, было опубликовано английским ученым Парксом в начале 60 – х годов 19 века. В нем впервые излагаются результаты физико – химических и микроскопических исследований окружающей человека среды – воздуха, воды, почвы и т.д. Но основоположником экспериментальной гигиены принято считать Макса Питтенкофера (1818 – 1901г.), который воспользовался достижениями физики, химии, биологии, ботаники т.е. естественно – исторических наук для научного изучения чисто гигиенических вопросов.

     Его обширные многолетние лабораторные, экспериментальные и статистические исследования, создали широкую научную основу для решения разнообразных вопросов общественной гигиены и общественного здравоохранения. Блестящие труды Питтенкофера и его сотрудника Фойта, а также плеяда их талантливых учеников выделили гигиену из других медицинских наук в самостоятельную научную дисциплину.

7. Развитие гигиены в России

Мало изучена. Новгород. Мостовые в 11 веке, водопровод, шахтные колодцы. Пищевая санитарная.

     Гигиена детей и их физическому воспитанию посвятил свои труды один из наиболее крупных ученых 17 века Епифаний Славенецкий.

     Чрезвычайно большое значение имела деятельность великого ученого Средней Азии Абу Али Ибн Сины (Авиценны) «Канон медицины».

     Петровская эпоха. Санитарные правила для воинов. Очистка. Пищевая полиция.

     Исключительную роль в развитии гигиены сыграли философские и естественно – научные взгляды М.В. Ломоносова. Трактат «Первые основания металлургии или рудных дел».

     Для формирования школьн. гигиены большое значение имело знаменитое произведение Ломоносова «Рассуждение о размножении и о сохранении Российского народа». Идеи Ломоносова оказали влияние на Д.С.Самойловича, Максимович – Амбодин и Зыбелина. Особо хочу сказать о Зыбелине, который был первым русским профессором медицинского факультета. Читая лекции он умело сочетал клиническую и общественно – гигиеническую деятельность.

     Важнейшую роль в развитии гигиены принадлежит М.Я.Мудрову, заслуга которого заключается в обобщении и разработке целой системы гигиенических мероприятий по предупреждению болезней. В 1808г. Мудров впервые в истории медицины начал читать в Московском университете  самостоятельно курс военной гигиены.  

     Большое внимание вопросам профилактики и гигиены уделяли также корифеи нашей отечественной медицины Н.И.Пирогов, Т.А.Захарьин, С.П.Боткин, А.А.Остроумов. Н.И.Пирогов – военная и школьная гигиена. Будущее принадлежит предохранительной медицине.

     Захарьин считал гигиену частью терапии и являлся ярым поборником гармонического сочетания лекарственного лечения с гигиеническими оздоровительными мероприятиями.

     Во второй половине 19 века, наша отечественная гигиена стала развиваться как экспериментальная наука. Русская гигиеническая наука в этот период возглавлялась такими крупными учеными, как А.П.Доброславин и Ф.Ф.Эрисман.

     Григорий Витальевич Хлопин – ученик И.М.Сеченова и Ф.Ф.Эрисмана – четырехтомное руководство по методике гигиенических исследований.

     Большую роль в развитии гигиены в России сыграли медицинские общества и съезды. Общество в Казани – 1872г. была утверждена первая в России должность сан. врача – И.И.Моллесан – апостол земской медицины – зачинатель санитарной печати, сельских яслей.

8. Казанская школа гигиенистов

Преподавание гигиены как самостоятельной науки и ее развитие начинается в Казанском императорском университете.

     С февраля 1865 года и связано с именем первого отечественного профессора гигиены Аркадия Ивановича Якобия, который основал 2 кафедры в Казани и в Харькове. В последующие годы профессор А.И.Якобий настойчиво добивается отделения гигиены в самостоятельную кафедру в Казанском императорском университете. В мае 1868 года по предложению профессора Якобия совет университета вводит гигиену и медицинскую полицию в число обязательных теоретических экзаменов при выпускных испытаниях на степень лекаря.

     Скворцов, Капустин, Добровольский, Раммуль, Милославский – заслуга – разработка организационных и гигиенических норм земских больниц.

     Почти весь послеоктябрьский период связан с именем профессора Валериана Владимировича Милославского, создавшего свою гигиеническую школу. Научные интересы В.В. Милославского были необычайно широкими и охватывали все области современной гигиены. Больше всего работ В.В. Милославского связано с вопросами водоснабжения, НОТ и проблемой эндемического зоба. Его работы и исследования его учеников послужили научным обоснованием к проектированию водопровода в Казани и Татарии.

     Из учеников профессор А.Т. Гончаров, профессор А.М. Хакимова.