репера. 3. екстрапірамідна система, мозочок вкажіть структуру мозку, яка не належить до екстрапірамідноі системи
 Скачать 269 Kb.
|
|
в лівій потиличній частці в лівій скроневій частці в правій тім’яній частці в зоровому горбі У хворого при дослідженні полей зору визначається бітемпоральна геміанопсія. Що уражено у хворого: медіальна поверхня потиличних часток зоровий тракт центральні відділи перехресття зорових нервів зорова променистість латеральні колінчасті тіла У хворого визначається лівобічна геміанопсія із збереженим центральним зором. Що уражено у хворого: внутрішні відділи зорового перехресття права потилична частка тім’яна частка сітчата оболонка ока зоровий нерв Жінка 39 років скаржиться на двоїння при погляді вправо. В неврологічному статусі: збіжна косоокість, неможливість рухів правого очного яблука вправо. Який нерв постраждав: окоруховий блоковий відвідний трійчастий лицьовий У жінки 23 років в неврологічному статусі виявлено ураження відвідного нерва. Який симптом спостерігається у пацієнтки: збіжна косоокість розбіжна косоокість амбліопія амавроз відсутність реакції зіниць на світло Хворий скаржиться на двоїння при погляді вниз. Обмежений рух очного яблука вниз, утруднення ходіння сходами. Вкажіть вогнище ураження: блоковий нерв відвідний нерв окоруховий нерв зоровий нерв трійчастий нерв При неврологічному огляді хворий повідомив, що у нього відмічається двоїння при погляді як одним, так і двома очима одночасно. Про ураження якого черепного нерва можна думати: VI пари III пари IV пари III, IV, VI пар ніякого 87. У хворого диплопія, птоз, мідріаз справа та лівобічний геміпарез. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища: ніжка мозку зліва ніжка мозку справа варолієв міст зліва варолієв міст справа лівий зоровий горб Хворий скаржиться на приступоподібні болі у правій половині лоба, носа, щоки і правого ока. При дослідженні виявлено зниження корнеального і надбрівного рефлексів, гіпестезію усіх видів чутливості у ділянці обличчя справа. Який нерв уражений: лицьовий відвідний трійчастий кохлео-вестибулярний окоруховий У хворого з’явилися приступоподібні болі в нижній щелепі праворуч, які провокуються різким звуком, жувальними рухами. Болі іррадіють в нижні зуби. Який нерв уражений: лицьовий блоковий трійчастий кохлео-вестибулярний окоруховий Чоловік 29 років скаржиться на асиметрію обличчя. В неврологічному статусі: відсутні рухи мімічних м’язів зліва; сльозотеча з лівого ока. Який нерв постраждав: окоруховий блоковий відвідний трійчастий лицьовий У жінки 64 років раптово, на фоні підвищення артеріального тиску, розвинувся альтернуючий синдром Мійяра-Гублера: периферичний парез мімічних м’язів зліва і центральний геміпарез справа. Де локалізується патологічне вогнище: нижній відділ передцентральної звивини кірково-ядерні шляхи внутрішня капсула нижня частина моста довгастий мозок Хворий недостатньо наморщує праву половину лоба, погано закриває праве око, у нього згладжена права носогубна складка, відстає правий куток рота при вискалюванні зубів, знижений слух на праве вухо, спостерігається хиткість під час ходьби, у пробі Ромберга він відхиляється праворуч, у лівих кінцівках виявляється гіпотонія м’язів. Вкажіть локалізацію вогнища ураження: кірково-ядерний шлях внутрішня капсула варолієв міст канал скроневої кістки мосто-мозочковий кут Жінка 53 років на протязі 4 років скаржиться на звін у правому вусі, а останні 3 місяці з’явилася хитка хода. За 2 доби до звернення до лікарні відмітила асиметрію обличчя. Неврологічний огляд виявив горизонтальний ністагм, значне зниження слуху у правому вусі, відсутність рогівкового рефлексу справа, периферичний парез VII пари справа, падіння вправо у позі Ромберга. Комп’ютерна томограма виявила пухлину головного мозку. Вкажіть найбільш вірогідне місце локалізації пухлини: мостомозочковий кут зоровий перехрест нюхова луковиця парасагітальна ділянка ніжка мозку У хворого визначається справа ураження VII, VIII, V пар черепних нервів та мозочкові порушення. Вкажіть місце ураження: права ніжка мозку варолієв міст справа довгастий мозок справа правий мосто-мозочковий кут Гассерів вузол У хворого периферичний парез мімічних м’язів, гіперакузія, порушення смаку на передніх 2/3 язика. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища: ядро лицьового нерва канал лицьового нерва, нижче відходження стремінцевого нерва канал лицьового нерва, вище відходження стремінцевого нерва канал лицьового нерва, вище відходження барабанної струни канал лицьового нерва, нижче відходження барабанної струни У хворого периферичний парез мімічних м’язів справа та лівобічний геміпарез. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища: права ніжка мозку ліва ніжка мозку варолієв міст справа варолієв міст зліва правий мосто-мозочковий кут У хворого справа зниження слуху, периферичний парез мімічних м’язів, болі і зниження чутливості правої руки і половини обличчя, справа порушення координації. Де вогнище ураження у хворого: ділянка чотирогорбинкового тіла справа трійчастий нерв справа ядро лицьового нерву справа пірамідний шлях зліва на рівні довгастого мозку правий мосто-мозочковий кут У хворого, що страждає від головного болю, поступово, протягом кількох місяців розвинувся шум у лівому вусі, а потім знизився слух на це вухо, з’явилося заніміння лівої половини обличчя, стало гірше заплющуватися ліве око, опустився лівий куточок рота, знизився смак на лівій половині язика, спостерігається хиткість під час ходьби. Вкажіть локалізацію ураження лицьового нерва: кірково-ядерний шлях внутрішня капсула варолієв міст канал скроневої кістки мосто-мозочковий кут У хворого зниження слуху на праве вухо. При пробі Вебера – “латералізація” звуку в бік хворого вуха. Вкажіть, що уражено у хворого: кора лівої скроневої частки звукосприймаючий апарат зліва звукосприймаючий апарат справа звукопровідний апарат зліва звукопровідний апарат справа У хворого дисфагія, дизартрія, дисфонія, викликаються субкортикальні рефлекси, немотивований плач. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища: кірково-ядерні шляхи з обох боків кірково-ядерні шляхи на одному боці ядра IX, X, XII пар черепних нервів ніжки мозку внутрішня капсула У хворої, що перенесла дифтерію, мова глуха, монотонна, гугнявий відтінок голосу, похлинається під час їжі, порушилась екскурсія м’якого піднебіння, послабилися глотковий і піднебінний рефлекси. Рухи язика різко обмежені, спостерігаються атрофії і фібрилярні посмикування його м’язів. Визначте рівень ураження: стовбури IX-XII пар черепних нервів корінці IX-XII пар черепних нервів ядра IX-XII пар черепних нервів кірково-ядерні шляхи з обох боків ядра IV, VII пар черепних нервів У хворого дисфагія, дизартрія, атрофія і фібрилярні посмикування м’язів язика. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища: кірково-ядерні шляхи з обох боків внутрішня капсула ніжки мозку ядра IX, X, XII пар черепних нервів підкіркові вузли У хворої, що перенесла гостре порушення кровообігу, спостерігається порушення мови, дизартрія, дисфонія, гугнявий відтінок голосу, похлинання під час їжі. Рухомість піднебіння обмежена. Порушення рухів язика, атрофій і фібрилярних посмикувань його м’язів немає. Глотковий і піднебінний рефлекси збережені. Викликаються субкортикальні рефлекси. Спостерігається насильний плач, сміх. Визначте рівень ураження: стовбури IX-XII пар черепних нервів корінці IX-XII пар черепних нервів ядра IX-XII пар черепних нервів кірково-ядерні шляхи з обох боків ядра IV, VII пар черепних нервів У хворого після повторного інсульту з`явилось поперхування при ковтанні, гугнявий відтінок голосу. При огляді: язик висовує з зусиллям, атрофії м’язів язика нема, м’яке піднебіння при фонації піднімається недостатньо. Глотковий рефлекс збережений, визначаються рефлекси орального автоматизму, вимушений плач. Які структури постраждали: кірково-ядерні шляи IX, X, XI, XII пар довгастий мозок таламус ураження половини спинного мозку на рівні С2-С3 (синдром Броун-Секара) синдром ураження мосто-мозочкового кута У хворого девіація язика вліво, атрофія, лівої половини язика фібрилярні посіпування м’язів, центральний параліч правих кінцівок. Де може бути розташоване патологічне вогнище: ураження внутрішньої капсули зліва ураження кірково-ядерних шляхів з двох боків ураження довгастого мозку на рівні ядра XII пари зліва ураження IX і XII пари зліва ураження у ділянці варолієва моста У хворого дисфагія, анартрія, афонія, язик в порожнині рота нерухомий, спостерігається атрофія м’язів язика, фібрилярні посіпування, голова звисає на груди. Відмічається тахікардія. Де вогнище ураження у хворого: двостороннє ураження кірково-ядерних шляхів у варолієвому мосту ураження під’язичного і додаткового нервів з двох боків ураження ядер IX-XII пар в довгастому мозку ураження блукаючого і язикоглоткового нервів з двох боків ураження додаткового і блукаючого нервів з двох боків У хворого порушення ковтання. Вкажіть, які м’язи ураженні: м’якого піднебіння, глотки жувальні язика темпоральні голосових зв’язок |