ппрактика. 3 Есеп Сізді кршііз шаырды. Орта жастаы йел бас ауруына, айналуына, кз алдындаы "шымылдыа" шаым білдірді. А лшеген кезде 240130 мм с б

• Название: 3 Есеп Сізді кршііз шаырды. Орта жастаы йел бас ауруына, айналуына, кз алдындаы "шымылдыа" шаым білдірді. А лшеген кезде 240130 мм с б
• Дата: 05.02.2021
• Размер: 16.21 Kb.
• Имя файла: ппрактика.docx
• Тип: Документы; #174054

№ 3 Есеп

Сізді көршіңіз шақырды. Орта жастағы әйел бас ауруына, айналуына, көз алдындағы "шымылдыққа" шағым білдірді. АҚ өлшеген кезде 240/130 мм с.б. 

Тапсырма: 

1. 
   
   Науқастың проблемасын анықтау. Мейірбикелік диагноз. 
   
2. 
   
   Мейірбикелік іс-әрекетті негіздеп, науқасты бақылау және күтім жоспарын құрастыру. 
   

ЖАУАП

Медбикелік диагноз:Артериялды гипертензия

1.Негізгі мәселе: бас ауруына, айналуына, көз алдындағы "шымылдыққа" шағым білдірді. АҚ өлшеген кезде 240/130 мм с.б. 

2.Нақты мәселе:Аққ көтерілуі

3.Асқынуы:Жедел жүрек жеткіліксіздігі,шок

4.Қысқа мерзімді мақсат:Аққ төмендету

5.Ұзақ мерзімді:Науқастың жалпы жағдайын жақсарту

Іс әрекет

1.Дәрігер шақыру

2.Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық, басын төмендетіп, аяғын жоғарылатып жатқызу.

3.АҚҚ өлшеу

4.Қысып тұрған киімін босату

5.Таза ауамен қамтамасыз ету

6.Дәрігер тағайындауы бойынша дәрілік препараттарды беру

7.10 мг нифидипин (1-2 таблетка) немесе каптоприл 12,5 мг 1-2 таблетка тіл астына

8.Көк тамырға 1% 4-6 мл фуросемид еңгізу

9. Седативті препараттар беру: валерианка тұндырмасын 2-3 таблетка немесе карволол 25-30 тамшы пероральді

10.Әсері болмаған жағдайда клонидин (клофилин) 0,75-0,15 мг тіл асты

Есеп 2

Жүктіліктің 16 аптасында стационарға қызбамен, жүрек айнумен, бео аймағындағы сыздап ауру сезімімен түсті. ЖЗА: салмағы – 1012, белок- іздері, лейкоциттер 30 дейін көру алаңында, эритроциттер -1-3 к/а., бактериялар +++, шырыш +++.

1. Қай ауруға тән?

2. Қандай зерттеулерді жүргізесіз? ЖҚА, ЖЗА, Ультрадыбыстық зерттеу,

3. Емдеу тактикаңыз?

Есеп 3

Науқас Иванова 40 жаста, бел аймағындағы ұстама тәрізді, шап аймағына берілетін ауру сезіміне, кіші дәрет кезіндегі шаншулар, жүрек айну, құсуға шағымданады. Объективті: науқас мазасыз. өкпе мен жүрек ерекшеліксіз. Қанда: лейкоциттер-8,6 мың, ЭТЖ – 25 мм/с, креатинин- 0,12 ммоль/л. Зәр анализінде: салмағы-1018, лейкоциттер – 5-6 к/а., Эритроциттер –толық, оксалаттар +++

1. Науқаста қандай бүйрек ауруларымен салыстыруға болады? Пиелонефрит.

2. Қандай зерттеулерді жүргізесіз? ЖЗА,ЖҚА, бүйректі ультрадыбыстық зерттеу.

3. Емдеу тактикаңыз?

Ауырсынуды басу. Қабынудың себебін тауып, жоюға тырысу.