|
|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 449.
55 жастағы әйел жүктемеге байланысты емес жүрек тұсындағы қысып ауырсынуға шағым айтып емхана дәрігеріне келді. Ауырсыну жарты сағатқа созылады; нитроглицеринмен басылады.Көп жылдар бойы аяқтарындағы веналардың варикозды кеңеюімен және АГ ауырады. Жүрек тондары ритмді, сәл тұйықталған. Қан қысымы 160/90мм.сынбағ. ЭКГ-де 12стандартты тіркемелерінде арнайы өзгерістер жоқ.
Диагнозын анықтау үшін ұсынатын диагностикалық тексерулер қандай?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Тәуліктік мониторлау
|
|
( )
|
Велоэргометрия.
|
|
( )
|
Обзиданмен сынама
|
|
( )
|
Коронароангиография
|
|
( )
|
Қанда ферменттерді анықтау
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 450.
М., атты 40 ж.астағы науқас, төс артындағы кенеттен пайда болған, мойынына берілетін, тыныс алғанда күшейетін ауру сезіміне шағымданып бөлімше дәрігерін үйге шақырды. Ауру сезімі кеше кешкісін пайда болып, бір-бірте күшейіп таңға қарай қатты мазалады. Бір жеті бұрын тұмаумен ауырған. Жөтел жоқ.Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық.Өкпеде сырыл жоқ.Жүрек тондары әлсіреген, перикард үйкелісі шуы естіледі. Қ/Қ -140/85 мм.сын.бағ.ЖСС-80рет минутына. ЭКГ-де өзгеріс жоқ..Дәрігердің әрекеті:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
ауруханаға жатқызу
|
|
( )
|
плевраны пункциялау
|
|
( )
|
антибиотиктер ұсыну
|
|
( )
|
анальгетиктер жіберу
|
|
( )
|
нитраттар беру.
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 451.
48 жастағы науқас ер адам күш түскенде ентігуге, төс артындағы ауырсынуға, қан қысымының көтерілуіне шағым айтады.Ауырсыну нитроглицеринмен әрең басылады.Жүрек ақауымен, АГ көп жылдар бойы ауырады.Ретсіз емделген.Осы шағымдар 2 ай бойы қинайды.
Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қ/Қ-200/100 мм.сын.бағ.ЖСС-100рет минутына. Жүрек тондары әлсіреген.II қабырға аралығында диастолоалық шу естіледі. Бауыры 2см өскен. Экг-де ST тізшесі изолиниядан жоєары орналасқан.Вассерман реакциясы оң мәнді.Аяқтарында ісік бар.
Қандай ем нәтижелі?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
нейролептоанальгезия
|
|
( )
|
Аспирин
|
|
( )
|
верапамил
|
|
( )
|
нитроглицерин
|
|
( )
|
конкор
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.