|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 46.
3 айлық баланы үйіне қарауға дәрігер келді. Баланың анасының шағымдануы бойынша 2 күн бойы жөтелге, субфебрильді қызуға, тәбетінің төмендеуіне, бүгін тамақ жеуден ішуден бас тартады, балада кеуде клеткасының тартылуы байқалады. Сіздің әрекетіңіз, БЖАИЖ келісімімен:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Пневмонияға 1 антибиотик тағайындап, бірден ауруханаға жатқызу
|
|
( )
|
Қауіпсіз заттармен тамақты сүртіп жеңілдету, 3-күннен соң келесі келуді тағайындау
|
|
( )
|
Тез әсер ететін бронхолитиктің 1 мөлшерін беру, 5-күннен соң келесі келуді тағайындау
|
|
( )
|
Тез әсер ететін бронхолитиктің 1 мөлшерін беру, қосымша сальбутамол, бірден ауруханаға жатқызу
|
|
( )
|
Пневмонияға антибактериальды дәрілер тағайындау, 2күннен соң келесі келуді тағайындау
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 47.
Профилактикалық қарауға 14 жасар қыз бала келді. Анамнезі: 10 жасында буындардың зақымдалуымен және эндокардитпен өткен алғашқы ревматизмді шабуыл болған. Әлсіздік, тез шаршау, физикалық күш түскенде ентігу, кешке қарай аяқтың сыртқы беткейінде ісінулер болатынын айтады. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындысы таза, бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, жуан-дөрекі пансистолалы шу естіледі. Балтырлары пастозды. Сіздің әдісіңіз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Жүректің УДЗ және доплерография жасау
|
|
( )
|
Диуретиктерді тағайындап, барысында бақылау
|
|
( )
|
Ревматолог кеңесіне жолдама беру
|
|
( )
|
Кардиохирург кеңесіне жолдама беру
|
|
( )
|
Антибиотиктер мен диуретиктер тағайындау
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 48.
Ауруханаға 15 жасар М. атты науқас бала, ентікпеге, жүрек дүрсіліне, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, аяқтарындағы ісінулерге шағымданып түсті. 11 жыл бойы «ревматизм» диагнозымен диспансерлік есепте тіркелген. Тері жабындысы бозғылт, акроцианоз, бетәлпетінің қызғылттануы байқалады. Өкпенің базальды бөлімдерінде – дыбыссыз ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекарасы жоғары және оңға қарай кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты; жүрек ұшында систолалы шу, өкпе артериясында ІІ тонның акценті естіледі. Тамыр соғысы минутына 96 рет, ЖЖЖ - минутына 140 рет. АҚ– 130/85 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, бауыр қабырға доғасынан 3-4 см шығып тұрады. Аяқтарында ісінулер бар. Тәуліктік диурезі – 650 мл. Сіздің емдік шараңыз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Диуретиктер
|
|
( )
|
Антибиотиктер
|
|
( )
|
Қабынуға қарсы дәрілер
|
|
( )
|
Антиаритмиялық дәрілер
|
|
( )
|
Калий дәрілері
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.