|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 52.
Стационарға 7 жастағы қыз бала түсті. Шағымдары: ауырсынумен жүретін зәр шығару, зәр түсінің өзгеруі. Жағдайы орташа ауырлықта. Еріннің шырышты қабаты мен сыртқы жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында герпетикалық бөртпелер. Зәрі қызыл түсті. Қан анализінде: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зәр анализі: эритроциттер бірыңғай. Тағайындау керек:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Спазмолитиктер, уросептиктер, вирусқа қарсы заттар
|
|
( )
|
Уросептиктер, физиоем, сульфаниламидтер
|
|
( )
|
Уросептиктер,спазмолитиктер, глюкортикостероидтар
|
|
( )
|
Уросептиктер,спазмолитиктер, зәр айдағыш заттар
|
|
( )
|
Сульфаниламидтер, глюкокортикостероидтар
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 53.
Он үш жастағы науқас бала, суық тигеннен кейін қолының буындарында ісіну мен ауыру сезімі пайда болғанын айтады. Жіті ауыру сезімдері басылғаннан кейін, таңертеңгілік құрысу пайда болды, зақымданған буындар саны көбейген. Натрий диклофенак тағайындалған. Сегіз айдан кейін бұл үрдістің белсенділігі аздап төмендеген, бірақ басқа да буындардың зақымдалуы байқалады. Рентгенде саусақтар буындарының сүйек-шеміршек деструкциясы көрінеді. Емдеу әдісін:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Глюкокортикостероидты ем
|
|
( )
|
Диклофенакпен емдеуді жалғастыру
|
|
( )
|
Стероидты емес қабынуға қарсы ем
|
|
( )
|
Антибиотикотерапиялық ем
|
|
( )
|
Физиоем тағайындау
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 54.
Он үш жасар бала әлсіздікке, тершеңдікке, 2 жылда 8 кг-ға арықтағанына шағымданады. Объективті: барлық лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 2см шығып тұрады, көкбауыр ұлғайған. Қан анализі: гемоглобин –85 г/л, эритроциттер –3,0 х 1012/л, лейкоциттер - 135,0 х 109/л, таяқша ядролы – 3%, лимфоциттер – 96 %, моноциттер – 1 %, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы билирубин - 45 мкмоль/л, тура билирубин - 11мкмоль/л. Сарысулық темір -28ммоль/л, Кумбс сынамасы оң. Негізгі диагнозды нақтылайтын зерттеу тәсілі:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Стернальді пункция
|
|
( )
|
Иммуноферментті анализ
|
|
( )
|
Трепанобиопсия
|
|
( )
|
Лимфа түйіндерінің биопсиясы
|
|
( )
|
Көкбауыр пункциясы
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.