|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 1386.
Науқаста аяқ астынан тамыр соғу ұстамасы (минутына 160) пайда болды, дәрігер оны каротидті синусты ұқалаумен басты. Тамыр соғу ұстамасына себепші болған тәрізді:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардиямен
|
|
( )
|
синусты тахикардиямен
|
|
( )
|
пароксизмальды жыпылық аритмиясымен
|
|
( )
|
пароксизмальды жүрекшелер жыбырымен
|
|
( )
|
пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 1387.
Жағдайының нашарлауына байланысты отбасылық дәрігерге 68 жастағы науқас М. Келді. ЖИА, Инфаркттан кейінгі кардиосклероз, Артериальды гипертензия ІІ, IV қауіп факторы, НКІІБ диагноздарымен бақылауда. Әлсіздікке, бас ауыруына, жүрек айнуына, ішіндегі дүркін-дүркін ауыруларға, көзіне қос көрінуіне шағымдары бар. Дәрілерін тұрақты қабылдайды. АҚ-150/90 мм сын. бағ., ЖСЖ 1 минутта 50 соғу. ЭКГ: PQ интервалы 0,24 с, QRS жиынтығы деформацияланған, барлық бөліктерде дерлік ST интервалының изоэлектрлік сызықтан төмен «астау тәрізді» жылжуы, бигеминия типі бойынша қарыншалық экстрасистолия. Науқас жағдайы төмендеуінің ең ықтимал себебін көрсетіңіз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Гликозидті интоксикация
|
|
( )
|
Гипертониялық криз
|
|
( )
|
Жүрек жеткіліксіздігінің декомпенсациясы
|
|
( )
|
Қайталама миокард инфаркты
|
|
( )
|
ми қанайналымының өткінші бұзылысы
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 1388.
Отбасылық дәрігерге 41 жастағы Науқас М. Жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ ФК. Артериалды гипертензия ІІ, қауіп факторы ІІІ, НК0 диагнозымен бақылауда. Қарап тексеру кезіне шағымдары жоқ. АҚ 130/80 мм сын. бағ., ЖСЖ 1 минутта 72 соғу. ЭКГ-да сирек қарыншалық экстрасистолалар. ЭхоКГ-да қосымша хорда анықталған. Науқасқа аритмияға қарсы терапия тағайындауға бола ма?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
жоқ, өйткені науқаста аритмия субъективті жақсы өтеді
|
|
( )
|
ия, өйткеніқарыншалық тахикардия пароксизмі амуының қаупі бар
|
|
( )
|
ия, өйткені науқаста қосымша хорда анықталған
|
|
( )
|
жоқ, өйткені жасанды ырғақ жүргізушісін орнату қажет
|
|
( )
|
ия, өйткені Адамс-Морганьи-Стокс ұстамасы дамуы мүмкін
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.