|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 1389.
Семсер тәрізді өсіндінің артына орныққан, көкірек қуысының, қолдың сол жақ жартысына таралатын, жатқан кезде пайда болып, вертикальды жағдайға көшкен кезде жоғалатын немесе әлсізденетін көкіректегі ашитын сипаты бар ауырсынулар кезінде қандай патология туралы ойлауға болады?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
диафрагманың өңеш тесігінің жарығы
|
|
( )
|
миокард инфаркты
|
|
( )
|
перикардит
|
|
( )
|
плевропневмония
|
|
( )
|
қабырғааралық невралгия
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 1390.
Науқас Н., 65 жаста, жүрек аймағындағы іркілістерге, жүрек қағысына, шаршағыштыққа, шамалы дене жүктемесі кезіндегі ентігуге, ісінулерге, оң жақ қабырға астындағы ауырлыққа шағымданады. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Мойын күретамырлары ісінген. Жүрек дүмпуі ұлғайған. Жүрек ұшы дүмпуі көтеріңкіленген. Тондар тұйықталған, минутына 100 соғумен жыпылық аритмиясы. Өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде екі жағынан да дыбыссыз ылғалды сырылдар. Бауыры ұлғайған, тығыз, аздаған ауырсынумен, тегіс беткейлі, шегі сүйірленген. ЭКГ-да: тісшелердің төмен вольтажы, ошақтық өзгерістер, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, ќайтаүйектеліс бұзылысы. NYHA (Нью-Йорк кардиологтар ассоциациясы) бойынша ХНК сатысын көрсетіңіз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
ФК ІІІ
|
|
( )
|
ФК І
|
|
( )
|
ФК ІІ
|
|
( )
|
ФК IV
|
|
( )
|
ФК анықтау мүмкін емес
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 1391.
Отбасылық дәрігерге 41 жастағы науқас жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ-ші ФК. Артераилды гипертензия 2, қауіп 3, НК0. Диагнозымен бақылауды. Тексеру кезінде шағымы жоқ. АҚ 130/80 мм сын. бағ., ЖСЖ минутына 72 соғу. ЭКГ-да сирек қарыншалық экстрасистолалар. ЭхоКС-те қосымша хорда анықталған. Науқасқа аритмияға қарсы терапияны тағайындау қажет пе және қандай мақсатпен?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
жоқ, өйткені науқаста аритмия субъективті жақсы өтеді
|
|
( )
|
ия, өйткені қарыншалық тахикардия пароксизмі дамуы қаупі
|
|
( )
|
ия, өйткені науқаста қосымша хорда анықталєан
|
|
( )
|
жоқ, өйткені ырғақтың жасанды жүргізушісін орнату қажет
|
|
( )
|
ия, өйткені Адамс-Моганьи-Стокс ұстамасы дамуы
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.