|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 253. 40 жастағы науқаста, ЖРВИ-дан 2 апта өткен соң аяқтарында әлсіздік және жансыздану байқалды. Бұлшықеттерінің әлсіздігі тез арада қолдарына жайылып, дауысы өзгеріп, жұтынуы киындай басталды. Зерттеу кезінде: тетрапарез, терең рефлекстерінің жойылуы, гипалгезия «шұлық» және «қолғап» түрінде, Ласег симптомы анықталады. Дисфагия, дисфония. Жұтыну рефлекстің жойылуы. Сіздің емдеу тактикаңыз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
| (+)
| Плазмаферез
|
| ( )
| Трентал
|
| ( )
| Финлепсин
|
| ( )
| Мильгамма
|
| ( )
| Аскорбиновая кислота
|
|
Уведомить, если правильно:
| Правильно
| Уведомить, если неправильно:
| Неправильно
|
Вопрос 254. 20 жастағы науқас әйел. Ауруы жедел түрде басталған, босанғаннан кейін оң жаққа қараған кезде қосарлану (диплопия) пайда болды. Диплопия екі аптадан кейін регрессияланған. Бір жылдан соң жүрген кезде теңселу, аяғында әлсіздік пайда болып, дизартрия байқалды. Объективті түрде қарағанда: эйфория, горизонталды нистагм. Құрсақ рефлекстері жойылған. Төменгі спастикалық парапарез. Бабинский симптомы екі жағынан анықталады. Саусақ-мұрын сынамасында интенционды діріл және теңселу, дисдиадохокинез, дисметрия байқалады. Ромберг сынамасында теңселеді. Несеп шығаруында императивтік білінуі (позыв) бар. Ең маңызды параклиникалық зерттеуді тағайындаңыз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
| (+)
| Бас мидың МРТ-сы
|
| ( )
| Бас сүйектерінің рентгенографиясы
|
| ( )
| қанның жалпы анализі
|
| ( )
| Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы
|
| ( )
| Электромиография
|
|
Уведомить, если правильно:
| Правильно
| Уведомить, если неправильно:
| Неправильно
|
Вопрос 255. Науқас 35 жаста, сан аймағының артқы бетінде мелонома анықталады тері, асты клетчаткасынына өспеген және метастаз бермеген, көлемі 2 см. Қандай әдісті қолданған тиімді?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
| (+)
| Ісікті хирургиялық радикальді алып тастау және химиоиммунотерапия
|
| ( )
| Жақынфокусты рентгенотерапия және операция
|
| ( )
| Қосарланған сәулелік терапия және химиотерапия
|
| ( )
| Химиотерапия, сонан соң операция
|
| ( )
| Тек химиотерапия
|
|
Уведомить, если правильно:
| Правильно
| Уведомить, если неправильно:
| Неправильно
| |
|
|