Жаңа самооценка дайындык тести. 5. Нжістегі жасырын анды анытау андй зертханада тізіледі
 Скачать 56.8 Kb.
|
|
Аптасынан 7 Плацента бөлігінің жатыр қуысында қалып қоюында немесе плацента бұтіндігіне күдіктенсек жасайтын іс қимыл - УДЗ Окситоцин енгізу Жатырға сырттай массаж жасау Шыдамдылықпен күту Жатыр қуысын қолмен тексеру 8 Әйел іштің өткір, толықсу тәріздес ауырсынуына, әлсіздікке, АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс-100 минутына, терінің бозарғанына, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт апта бойы етеккір кезеңінің кешігуін белгілейді, PV: Жатыр мен қосылыстар өткір аурудың салдарынан анықталмайды, артқы қабырғасы ілулі, ауырады. Сіздің ұсынысыңыз жатырдан тыс жүктілік, түтіктік жыртылу типі аналық бездің кистасының аударылуы аналық бездің апоплексиясы көкбауырдың жыртылуы жатырдан тыс жүктілік, мойынның аборттық типі 9 Науқасты кіші жамбас мүшелерініңТРУДЗ-на (трансвагинальді ультрадыбыстық зерттеу) дайындау 3 күн диета, өту күнінде толық қуық 3 күн диета, кешкісі проц. алдында тазартқыш клизма тексеріс алдында 1,5-2 литр су ішу диета 3 күн, қуықты босатып өту арнайы дайындықты меңгермейді 10 Физиологиялық босанудың бірінші кезегінде әйелге қандай позаны тағайындайсыз швед қабырғасын қолданып тұру әйелдің қалауынша ауалы доптың үстінде қолмен тізеге тіреле отыру (тізе-шынтақ) арқасына жатып 11 Босанатын әйелді босану бөлімшесіне тіркеу үшін қажет тазартқыш клизма және шат аймағының депиляциясы гигиеналық душты қолдануға көмектесу босанатын әйелді жуу ауысу картасының және әйелдер кеңесінің барлық тағайындаған шарттарының бар екенін қадағалау тазартқыш клизма, жартылай гигиеналық өңдеу 1 Созылмалы соз диагностикасының әдістері болып саналады Вассерман реакциясы Бактериоскопиялық зерттеу әдісі Тері-алергиялық сынама Бактериологиялық зерттеу әдісі Келесі бактериоскапиялық және бактериологиялық зерттеулермен өршітуді әдістерді 2 Пациент саңырауқұлақты ауруы бойынша емделген соң, дәрігердің бақылауына келді. Медбикенің тәуелсіз медбикелік араласуын таңдаңыз: бақылау анализі үшін жолдама жазу медбикелік тексеріс жүргізу пациенттің ем жоспарын жасау микологтың кеңесіне жіберу емдеуге ақпаратттандырылған келісім алу 3 "Үшінші курс студенті медициналық пунктте табандары мен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпелерге, қышынуға шағымданды. Шамамен бір ай бұрын, аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған, кейін терісі жарылып, қышыну болған. Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды. Қарап тексергенде: аяқтың саусақ аралық терісі түлеген. Төртінші және бесінші саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалады. " аяқтың микозы кебек тәрізді теміретке псориаз Онихомикоз қант диабеті (диабеттік табан) 1 "Сауда орталығына келушілер кенеттен бір орында қатып қалған адамға назар аударды. Беттің көрінісі жоқ, көз қарасы бір нүктеге қадалған, сөзге мән бермейді. Аталған симптомдар тән " кататоникалық ступорға кататоникалық қозуға ипохондриялық синдромға астениялық синдромға аментивті синдромға 2 «Психикалық денсаулық медициналық орталығы» ауруханасының медбикесі дәрі-дәрмек таратқан кезде науқастарды бірінен соң бірін шақырып, қолдарына таблеткаларын берді. Медбикенің қатесі: дәрінің ішуін және жұтылуын бақыламады дәрілік заттарды дәрігерсіз таратты дәрінің жарамдылық мерзімін тексерді басқа науқастардың көзінше дәрілерді таратты дәрігердің тағайындау парағына байланысты дәрілерді таратты. 3 Психиатриялық стационарда медициналық бике жұмысының ерекшелігі: науқастарға дәрі тарату зерттеудің инструментальды әдісіне дайындау зерттеудің зертханалық әдісіне дайындау медициналық құжаттарды толтыру науқасты үнемі қарау 4 Емханаға әйел адам жәндіктер денесін жыбырлатып, ауыру сезімін тудыратынын айтып, шағымданды. Қарап тексеру кезінде шағымы расталмады. Симптомды анықтаңыз: Тактильді галлюцинацисы көру галлюцинациясы висцеральды галлюцинациясы дәм сезу галлюцинациясы функциональді галлюцинациясы 1 Екінші курс студенті қалшылдау, дене температурасының 40С жоғарлауы, қатты басының ауруы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсық шағымдары бойыша колледждің жатаханасына медбикені шақырды.Анамнезінде 2 күн бұрын ауырған. Қарағанда:науқас тежелген, басы артқа шалқайған,аяқтарын тізеде бүгіп,ішіне қарай жинап алған. Мойын-шүйде бұлшық еттері қатайған.Студентте болған жағдайды анықтаңыз және медбикенің іс-әрекеті: менингококкты назофарингит, ұжымнан оқшауламау менингококкты назофарингит, науқасты оқшаулау, дәрігер шақыру менингококкемия, науқасты оқшаулау, бригада шақыру менингококкты менингит, науқасты оқшаулау, жедел көмек бригадасын шақыру, №058 үлгісін толтыру менингококкты менингит, науқасты оқшаулау, жедел көмек шақыру 2 Науқас инсульт алғаннан кейін, басқалардың сөзін түсіну қабілетін жоғалтты. Науқас көп сөйлейді, сөзінде көп мөлшерде ауызша парафазия. Науқастағы бұзылыстың түрі: дизартрия амнестиялық афазия моторлық афазия семансиялық афазия сенсорлық афазия 3 Өнеркәсіптік кәсіпорынның медициналық пунктіне бетінің асимметриясына, көздің жасаурауы, қабақтың жабылмауы, қасын жоғары көтере алмауына қатысты шағымдармен әйел қаралды. Нервтің қайсысының зақымдалуы: көру нерв бет нерв үштік нерв иіс сезу нерв көз қозғалтқыш нерв 4 "Көп профильді стационардың қабылдау бөлімінде 15 жастағы жасөспірімде құрысу басталып, тілін тістеп, еріксіз зәр жіберді. 5-10 минут аралық сайын құрысу бірінен соң бірі қайталанып, науқас есін жимады. Жағдайын анықтаңыз: эпилепсия ұстамасы эпилепсиялық статус вазодепрессорлы синкоп каротидты синус синдромы " вегетативті криз 1. Колледждің мединалық пунктіне екінші курс студенті көздің жасаурауына, көздің ауыруы, кілегейлі-іріңді бөлініс, таңертең кірпіктердің жабысуына шағымданды. Бір күн бұрын суға түсуге жарамайтын тоғанда шомылған. Тексеру барысында медбике: қабақтың ісінуі, коньюктиваның ісінуі және коньюктиваның қызарғанын анықтады. Аурудың қандай түріне күдіктенуге болады: коньюктивит глаукома теріскен блефарит ирит 2 Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды. Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз: көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көзді шаю, ауруханаға жеткізу екі көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру көзді қысыммен қайнаған сумен жуу, ауруханаға жеткізу бір көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру 1 Мектептің медициналық пунктіне төбелестен кейін мұрны қанағаннан кейін 2 сынып оқуышысы келді. Медбикелік көмекті көрсетіңіз: кеңсірікке суық дәке қою викасолдың 1% ерітіндісін 2,0 мл бұлшықет ішіне енгізу кальций хлоридінің 10% ерітіндісін 5,0 көктамырға енгізу 12,5% дицинон 2,0 мл физиологиялық ерітіндімен қоса көктамырға енгізу басын шалқайту 2 Теміржол вокзалының медициналық пунктіне мұрнының бітелуіне, оң құлақтағы шуға және төбе-самай амағына берілетін атпалы ауырсынуға,естуінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарлауына шағымданып жолаушы келді. Бір апта бұрын жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырған. Жолаушыда дамыған ауруды көрсетіңіз: жедел оң жақ отит оң құлақ өтісінің фурункулы оң жақты жедел іріңді отит оң жақты созылмалы отит мезотимпанит 1 Пацент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады + Карантиндік Аса қауіпті Ауруханаішілік Ішек Парентеральды 2 Туберкулездің арнайы алдын алу әдісі: науқасты оқшаулау Вакцинация тұрғындар арасында санитарлы-ағартушы жұмыстар туберкулезге қарсы дәрілер тағайындау ағымдық және қорытынды дезинфекция 3 АИВ қасиетінің бірі Сыртқы ортада төзімді Жоғары температураға төзімді Радиациялық сәулеге төзімсіз Төменгі температураға төзімсіз Құрамында хлор бар дезерітінділерге төзімсіз 4 Инъекцияның қай түрінде АИВ таралу қауіпі жоғары Тері астына Бұлшық етке Тері ішіне Көк тамырға Буын ішіне 5 АИВ/ЖИТС-ның алдын алудың негізгі бағытының бірі АИВ жұқпасы бар адамдарды оқшаулау Ауа-тамшы жолы арқылы таралатын жұқпалардың алдын алу Тұрғындарға АИВ/ЖИТС туралы толық мәлімет беру Вакцинация Иммунизация 1 Медбике паравертебралды аймаққа ультрадыбыспен әсер еткенде, омыртқаның қылқанды өсіндісінен кейінгі арақашықтықты қадағалау керек: кемінде 1 см Кемінде 2 см кемінде 3 см кемінде 4 см кемінде 5 см 2 ЖИА ауыратын науқастарда физикалық жаттығудың қай түрі қолданылмайды? топпен жаттығу жеке жаттығу ұзақ қашықтыққа марафон таңертеңгі гимнастика мөлшерленген жүру 1 Медициналық этика терминінің түсінігіне жатады Медициналық қызметкер, пациент, қоғам және қоршаған ортаның қарым қатынасы Медициналық қызметкердің өз жұмысына жауапкешілікпен қарауы Басқа адамды дұрыс қабылдау және түсіну Медициналық қызметкердің қызметінде адамгершілік, мораль, гуманизм принциптерін көрсету Пациент пен медициналық қызметкер арасындағы тиімді қарым-қатынас әдісі 2 Мейіргерге пациентпен әңгіме сұхбат өткізу қажет. Науқаспен сөйлескенде мейіргер келесі қашықтықты ұстануы қажет Жұптық Жеке Әлеуметтік Қоғамдық Шартты 3 Сіз пациентті бұлшық етке инъекция салу үшін ем шара бөлмесіне шақырдыңыз. Манипуляцияны орындау барысында сіз коммуникативті дағдының қайсысын алдымен қолданасыз Эмпатияны Қортындылау Екі жақты байланыс Белсенді тыңдау Түсініктеме 1 Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті Жылдам және атқылаған қан ағу 2 Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі 3 Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою 4 Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин Мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес 5 Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпе обыры бронхоэктазды ауру 6 Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ КТ 7 Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін 8 Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі 9 Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі 10 Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит Вопросы на казахском языке 1.Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі Ықылық Сұрлану Мидриаз Қалғу Пароксизмалды тахмкардия 2.Көзді күту үшін қолданады су асқан тотығы 3 % ағынды су хлорамин ерітіндісі 3 % Фурациллин ерітіндісі спирт ерітіндісі 3.Фаулер қалпы бұл қалып Іште Арқада Іш пен бүйір қалпына аралық қалып Арқада жартылай жату Жартылай жатып жартылай отыру қалпынды аралық қалып 4."Кез келген медициналық манипуляциялар медицина қыметкері қажет мәлімет бергеннен кейін, тек пациенттің саналы түрде және өз еркімен келісімін алғаннан кейін жүргізілуі тиіс" қағидасы биоэтиканың қай ережесіне сәйкес келеді: Дәрігертік құпияны сақта Әріптесіңе қол ұшын бер Ақпараттық келісім Шыншылдық Құпиялылық 5.Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауысыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: Тәуелсіз Өз - ара тәуелді Тәуелді Ынтымақтасты Белсенді 6. Тыныс алу жүйесін функционалдық зерттеу әдісін көрсетіңіз: Спирография Пикфлоуметрия Велоэргометрия Пульсоксиметрия Капнография 7.Психикалық бұзылыстары бар науқастарға дәрі бергенде мейірбикенің іс әрекеті: Дәрі қабылдауында жайлы нұсқаулықтар айтады Науқастың төсегінің қасындағы төмбешкесіне қалдырады Науқастың өзінің қолына береді Дәріні көззінше жұтуын сұрайды және ауызын тексереді Маңыздылығы жоқ 8.Науқастың нәжісі 48 сағат бойы жоқ: Бұл мәселе: Қайталама Әлеуетті Эмоциональды Нақты Доминантты 9.Анафилактикалық шокта жедел көмек Адреналин Диуретиктерді енгізу Антибиотиктер Магнезия енгізу Тіл астына нитроглицерин 10.Пациенттің өзекті мәселесі: психо-эмоционалдық күйзелістен соң, 20 минуттан артық төс артының қарқынды батып ауырсынуы, оның сол жауырынға, қолға берілуі байқалады: Миокард инфарктысында кернеулі стенокардияда артериальды гипертензияда гастроэзофагеалды рефлюкс ауруында кардионеврозда 11.Пациенттің мәселелері: стрептококты инфекциядан соң 1-3 аптадан кейін дамыған қабақтың ісінуі, артериалды қан қысымының жоғарлауы, олигурия, гематурия, протеинурия -тән: созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне жедел циститке жедел пиелонефритке бүйрек тас ауруына Жедел гломерулонефритке 12.35 жастағы науқас гематология бөлімшесіне теміртапшылық анемия диагнозымен түсті. Осы анемия емінде қолданылатын дәрілерді таңдаңыз: цианкобаламин, фолий қышқылы адреналин, мезатон гепарин, полиглюкин cорбифер дурулес, тотема, космофер дицинон, аминокапрон қышқылы 13.Пациенттің қант диабетіндегі потенциалды мәселесі: пенетрация уремиялық кома кетоацидоздық кома анафилактикалық шок Квинке ісігі 14.40 жастағы В. есімді науқас ревматология бөлімшесіне аяқ-қолдың ұсақ буындарының ісінуі мен ауырсынуы, 1 сағатта жақын таңертеңгілік буындардың сіресуі мен қимылының шектелуі, субфебрильді температура шағмдарымен түсті. Өзін-өзі күтуі қиын, әсіресе таңертең өз бетімен жуыну, тарану, түймесін салу. Қарағанда: аяқ-қол саусақтары ісінген, олардың деформацияланғанына байланысты қимылы шектелген. Аталған симптомдар тән: остеоартрозға |