Ответ к задаче. 7. При наявності гострої ниркової недостатності призначити гемодіаліз
 Скачать 13.97 Kb.
|
|
1.Діагноз:Ендометрит. Сепсис. Пієлтнефрит. Гостра ниркова недостатність. Такий діагноз поставлений через викидень в домашніх умовах,це і стало джерелом потрапляння інфекції в організм,також на основі симптомів таких як :продовжуючої лихоманки,озноб,слабкість,геморагічний висип на тілі,тахікардії,лейкоцитозу,тахіпное та поліорганної недостатності. 2. Можна диференціювати з інфекцією м‘яких тканин. Спільними ознаками є наявність генералізованої запальної реакції, розвиток поліорганної недостатності, іноді з явищами септичного шоку. 3. Бактеріологічне й бактеріоскопічне дослідження виділень з шийки. Посів крові, сечі, вагінальних виділень на флору, з подальшим визначенням чутливості до антибіотиків. 4. УЗД органів черевної порожнини і малого таза. Рентгенограма легенів. Також треба слідкувати за контролем діурезу, сечовини та креатиніну. 5. Консультація гінеколога,нефролога та бактеріолога для визначення чутливості до антибіотиків і подальшого призначення правильного лікування. 6. Лікування треба проводити разом із гінекологом,перше зо потрібно зробити це санацію первинного вогнища. Потім провести лікування,яке буде направлене на усунення причини виникнення первинного вогнища з урахуванням чутливості мікрофлори. Комбінація антибактеріальних препаратів - цефалоспорини III-IV покоління, фторхінолони з метронідазолом, амоксиклав з аміноглікозидами. Також призначити патогенетичну терапію. 7. При наявності гострої ниркової недостатності призначити гемодіаліз. Можна використати вульнеросорбційний метод,який заснований на витягу з рани і порожнин мікробних клітин, бактеріальних токсинів, токсичних метаболітів, попередження їхнього всмоктування, що сприяє нормалізації плину ранового процесу. |