Анальгетики_вар 2. А. Болеутоляющее действие опиоидных анальгетиков связывают
 Скачать 17.2 Kb.
|
|
ВАРИАНТ 2 А. Болеутоляющее действие опиоидных анальгетиков связывают: 1. С торможением образования простагландинов в периферических тканях. 2. С нарушением синаптической передачи в путях проведения болевой чувствительности спинного и головного мозга. 3. С изменением эмоционального отношения к боли. Б. Морфин: 1. Агонист опиоидных мю-рецепторов. 2. Антагонист опиоидных мю-рецепторов. 3. Оказывает болеутоляющее действие. 4. Может вызывать эйфорию. 5. Угнетает дыхание. 6. Повышает тонус гладких мышц внутренних органов (желудка, кишечника, желчевыводящих путей, сфинктера мочевого пузыря). 7. Суживает зрачки. 8. Может вызвать тошноту и рвоту. 9. Действует 4-5 ч. 10. При длительном применении может вызвать привыкание и лекарственную зависимость. В. Причина тошноты и рвоты при введении морфина: 1. Раздражение рецепторов слизистой оболочки желудка. 2. Прямое возбуждение нейронов рвотного центра. 3. Возбуждение хеморецепторов пусковой зоны рвотного центра. Г. Основные мероприятия при остром отравлении морфином: 1. Введение специфических антагонистов. 2. Применение стимуляторов дыхания рефлекторного действия. 3. Искусственная вентиляция легких. 4. Промывание желудка. 5. Назначение солевых слабительных. 6. Форсированный диурез. 7. Согревание пациента. Д. Фентанил: 1. Агонист опиоидных мю-рецепторов. 2. Агонист-антагонист опиоидных рецепторов. 3. Превосходит морфин по обезболивающему действию. 4. Уступает морфину по обезболивающему действию. 5. Угнетает дыхание сильнее, чем морфин. 6. Угнетает дыхание слабее, чем морфин. 7. Действует 15-30 мин. 8. Действует 4-5 ч. Е. Что характерно для бупренорфина? 1. Частичный агонист опиоидных мю-рецепторов. 2. Полный агонист мю-рецепторов. 3. Антагонист каппа-рецепторов. 4. По анальгетической эффективности превосходит морфин. 5. Продолжительность действия 5-6 ч. 6. Угнетает дыхание меньше, чем морфин. 7. Угнетает перистальтику кишечника сильнее, чем морфин. 8. Имеет относительно низкий наркогенный потенциал. Ж. Основные показания к применению опиоидных анальгетиков: 1. Травматические боли. 2. Головная боль. 3. Боли при злокачественных опухолях. 4. Боль при инфаркте миокарда. 5. Мышечные и суставные боли при заболеваниях воспалительного характера. 6. Боли в послеоперационном периоде. З. Неопиоидный анальгетик центрального действия: 1. Амитриптилин. 2. Кетамин. 3. Фентанил. 4. Карбамазепин. 5. Парацетамол. И. Карбамазепин (финлепсин) применяют: 1. При болях, обусловленных инфарктом миокарда. 2. При травматических болях. 3. При миалгиях и артралгиях. 4. При невралгии тройничного нерва. К. Трамадол: 1. Агонист опиоидных рецепторов. 2. Усиливает тормозные моноаминергические влияния на передачу ноцицептивных сигналов в ЦНС. 3. Угнетает дыхание сильнее, чем морфин. 4. Мало влияет на дыхание. 5. Продолжительность действия 3-5 ч. 6. Имеет наркогенный потенциал меньше, чем у морфина. Л. Основные терапевтические эффекты НПВС: 1. Болеутоляющий. 2. Противовоспалительный. 3. Жаропонижающий. 4. Антиагрегантный. М. Кеторолак 1.Производное гетероарилуксусной кислоты. 2. По анальгезирующему действию сопоставим с опиоидными анальгетиками. 3.Анальгезирующий эффект сопоставим с ацетилсалициловой кислотой. 4.Противовоспалительное действие выражено слабо. 5.Может применяться для подавления боли в послеоперационном периоде. Н. Выберите селективные ингибиторы ЦОГ-2 1.Мелоксикам. 2.Ибупрофен. 3.Напроксен. 4.Мовалис. 5.Лорноксикам. 6.Целекоксиб. 7.Нимесулид. 8.Индометацин. 9.Диклофенак. 10.Целебрекс. 11.Рофекоксиб. 12. Набуметон. 13.Ксефокам О. Индометацин 1.Основной эффект – анальгезирующий. 2. Основной эффект – противовоспалительный. 3. Применяется чаще всего в качестве жаропонижающего. 4.Используется при острой подагре. 5. Побочные эффекты наблюдаются у 30-50% больных. 6. Основные побочные эффекты – аллергия, диспепсия, головная боль. 7. Частые осложнения со стороны ЖКТ и ЦНС, иногда психические расстройства в виде депрессий и галлюцинаций. П. Побочные эффекты со стороны ЖКТ при приеме НПВС обусловлены: 1. Прямым раздражающим действием на слизистую. 2. Образованием токсичных метаболитов. 3.Влиянием на обмен веществ. 4.Связыванием с белками плазмы. 5. Нарушением синтеза простагландинов в слизистой желудка |