2 Билет. А. Наркотикалы аналгетиктер ауырсынуды басатын препараттар болып табылады
 Скачать 35.54 Kb.
|
|
I. А .Наркотикалық аналгетиктер ауырсынуды басатын препараттар болып табылады. орталыққа әсер ететін наркотикалық аналгетиктер: 1) опиоидты рецепторларының толық агонисттері: -табиғи: морфин, омнопон, -синтетикалық: тпросидол, фентанил 2) опиоидты рецепторларының жартылай агонисттер мен агонист-антагонисттері: пентазоцин, буторфанол, налбуфин, бупренорфин 3) наркотикалық аналгетиктердің антагонисттері: налорфин, налоксон, налтрексон. орталықты әсер ететін наркотикалық емес анальгетиктер: 1) температураны, ауырсынуды басатын заттар: парацетамол, баралгин, кеторолак. 2) әр түрлі топтағы заттар: клонидин, амитриптилин, иммипрамин, карбамазепин, 3) асер ету механизмі аралас заттар: трамадол. стероидты емес қабынуға қарсы затта: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид Наркотикалық аналгетиктердің ауру сезімін басу механизмі: организмде айқын ауыру сезімінің қозуына жауап беретін пептидтер түзіледі. Олар арнайы опиатты рецепторларды стимуляциялайды. Опиатты рецепторлардың қозуы антиноцептивті жүйенің іске қосылуымен сипатталады ал ол ауырсыну сезімталдығын тежейді. Морфиннің фармакологиялық эффектілері: Ауру сезімін басу морфиннің ең негізгі әсері.Тыныштандырғыш, яғни седативті және ұйықтататын әсері.ОНЖ-де жылу реттелу орталығын тежейді Сопақша мида орналасқан орталықтарға айқын әсер етеді. Ішектің тегіс салалы бұлшықеттерініңайқын тарылуын тудырады.Бронхиолалардың тонусын жоғарылатады Қолдану көрсетілімдері:Миокард инфарктында жедел панкреатит.Механикалық жарақаттар мен күйікте аурудың шокын басу үшін Операцияға дейін премедикация ретінде Операциядан кейін ауруды басу үшін Жанама әсерлері:Толеранттылық пен тәуелділік Гипербелсенділік, дірілдеу, мазасыздану Тыныстың бұзылуы Жүрек айну мен құсу Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы Іш қату Зәрдің ұзақ ұсталуы Наркотикалық аналгетиктардың мөлшерін шамадан тыс дозалайтын болса, науқас терең ұйқыға кетеді. Содан соң ол наркозға, комаға айналады. Соныңда тыныс алу орталығының қызметі тоқтап, тыныс жетіспеушілігіне алып келеді. Бұл препараттармен уланған уақытта андидот ретінде опиатты рецепторлардың антагонисттерін қолданады: налаксон мен налтрексон немесе жартылай антагонисттерді қолданады: налорфин мен пентазоцин. b) Жөтелге қарсы заттардың жіктелуі. Әсер ету механизмдері, қолдану, жанама әсерлер. Бутамираттың Сипаттамасы. Жалпы жөтелге карсы заттар екы топка жыктеледы.Олар : 1.Орталыққа әсер ететін заттар А.Опоидты наркотикалык препараттар: кодеин этилморфин гидрохлориді Б.Опоидты емес наркотикалык емес препараттар глауцин гидрохлориді тусупрекс 2.Шетке әсер ететін заттар:либексин Жөтелге карсы препараттың бірі кодеин. Әсер ету мехенизмі: Кодеин жотелге карсы дары дармек ми орталыктарына асер тыныс ушін жауапты болып табылады. Колданылуы: жөтелге карсы әлсіз аурулар болған кезде Жанама асері: Препаратты көп колданган кезде іш катуы сиякты белгылер болады Дәріні узак уакыт кабылдағанда дәріге деген тауелдылык болып калады.кұсу гипотензия тыныс алудын томендеуы. Бутамират сипаттамасы Бутамират орталыкка әсер ететін жотелге карсы дәрілер тобына жатады.Бутамират жотелге карсы препарат ішке кабылдаганнан кейін асказан ішек жолынан тез жане толык сіңеды.Жотелу орталыгынын козгыштыгын томендетеды бронхтардын рецепторларына шеткергі жергілікті жансыздандыргыш асері бар.Ол жотелге капрсы асерды камтамасыз етеды бронхты кенейтетын жане какырыкты тусретын кабынуга карсы асер береды. Колданылуы:Кургак жотелде жане көкжөтелде. Жанама әсері; іш катуы бас ауруы кұсу жане тагы баска асерлер корсетеды. II.Тест: 1. d 2. a 3. d 4. b 5. b 6. b 7. d 8. b 9. b 10. d III. Сит есеп a) Жауабы:есептін берілгенінде анаасының шағымына қарап, яғни фармакотерапиялық тобы бактерияға қарсы жуйелік қолдануға арналған тобы тетрациклин .есептін берілгенінде анаасының шағымына қарап,анасы баласына антибиотик тетрациклин қабылдаған. b) Жауабы: Глюкокортикостероидтар. Глюкокортикостероидтар, қабынуға қарсы және иммуносупрессивті әсерлері бар, көмірсулар, ақуыз, май және су-электролит алмасуына әсер етуі көрсетілген жанама әсерлерге әкеледі. Бүйрек үсті безі гормондардың өндірісін төмендететін дәрілер қолданылады кетоконазол және дексаметазон бүйрек үсті безі қыртысының қызметін бәсеңдету мақсатында қолданылады.Ақуыз және көмірсулар алмасуының бұзылуын түзетуге, қан қысымын қалыпқа келтіруге, жүрек жеткіліксіздігін емдеуге бағытталған симптоматикалық емдеу жүргізіледі IV. Рецепт жазу a) Rp.: Ceftriaxoni 1,0 D. t.d. №5 S. 10 мл физ раствормен ерітіп, көктамыр ішіне қолдану,күніне 2рет # Цефолоспорин 3 поколение тобы, Қолданылуы: әсер ету спектрі кең стрептококк, стафилококк, гонококк, пневмококк тардан туындаған инфекциялық ауруларда Жанама әсері: Аллергиялық реакция, озноб, зуд, сыпь, тошната, рвота, стоматит, бауыр функциясының бұзылуы, дисбактериоз, анемия, бауыр функциясының бұзылуы, әлсіздік, бастың ауруы, бас айналу . Тиым салынады: бүйрек бауыр жетіспеушілігі бар адамдарға, жаңа туылған нәрестелер,ітіндіде ерітіп, көктамыр ішіне тамшылатып қолданады. b) Rp.: Dr."Ferroplеx" №20. D.S. Принимать внутрь по 1 др. 3 р/д. # Фармакологиялық тобы: Гемопоэздің комбинациядағы стимуляторлары, комбинациядағы макро- және микроэлементтер Қолданылуы: Темір тапшылықты анемия әр түрлі себептерге байланысты: жүктілік пен лактация кезінде, ұзақ уақыт ауыр аурудан кейін қарқынды өсу мен сауығу кезеңінде темірге қажеттіліктің жоғарылауы;ұзақ қан кету; созылмалы диарея кезінде темір сіңіруінің төмендеуі;жеткіліксіз және теңгерімсіз тамақтану Жанама әсері: Асқорыту жүйесінен: іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, диарея, іш қату.аллергиялық реакциялар |