A. Визанна, так как содержит диеногест, обладающий антипролиферативным эффектом
 Скачать 83.05 Kb.
|
|
D. Предменструальный синдром, нейропсихическая форма. E. Предменструальный синдром, атипичная форма. 177. Обратилась пациентка 32 лет с жалобами на приливы, потливость, раздражительность, плаксивость. В анамнезе: три месяца назад оперирована по поводу тубоовариальных образований. В анализе крови повышенный уровень гонадотропинов. Какой метод лечения показан в данном случае и почему? A. ЗГТ до периода естественной менопаузы, так как посткастрационный синдром. B. ЗГТ до периода естественной менопаузы, так как дисгенезия гонад. C. КОК на 6-8 месяцев, так как эндометриоз. D. ЗГТ до периода естественной менопаузы, так как синдром истощения яичников. E. КОК на 3-6 месяцев, так как синдром поликистозных яичников. 178. Посткастрационный синдром – это ... A. сложный симптомокомплекс, характеризующийся различными психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, проявляющимися в лютеиновой фазе менструального цикла B. синдром, который развивается почти у 100% женщин после овариоэктомии, лучевой или химической кастрации C. симптомокомплекс, осложняющий естественное течение периода угасания функции яичников и характеризующийся нервно-психическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме D. клинический симптомокомплекс, характеризующийся олиго- или аменореей, сочетающейся с эндокринными сдвигами в виде повышения уровня ЛГ, андростендиона и тестостерона на фоне нормального или сниженного содержания ФСГ E. патология, характеризующаяся нарушением гормональной функции надпочечников и яичников на фоне прогрессирующей прибавки массы тела и диэнцефальной симптоматики 179.Девушка 16 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, волосы и ногти ломкие, тусклые, запоры. Вероятный диагноз: A.вариант нормы B.гипоталомический синдром C.гипотиреоз D.синдром Кушинга E.СПКЯ 180.Современные международные стандарты гормонального гемостаза при маточных кровотечениях, предполагают: A.Низкодозированные КОКи с прогестагенами 2 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день, 3 дня по 1 таб 3 раза в день, , 2дня по 1 таб 2 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки B.Низкодозированные КОКи с прогестагенами 3 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день, 3 дня по 1 таб 3 раза в день, , 2дня по 1 таб 2 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки C.Низкодозированные КОКи 4 дня по 1 таб 6 раза в день, 3 дня по 1 таб 5 раза в день, , 2дня по 1 таб 4 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки D.Прогестагенами 3 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день, 3 дня по 1 таб 3 раза в день, , 2дня по 1 таб 2 раза в день, затем по 1 таб в день до конца 2-й упаковки E.Низкодозированные КОКи с прогестагенами 3 поколения. 4 дня по 1 таб 4 раза в день 181. Пациентка 38 лет обратилась к гинекологу с жалобами на вздутие живота, нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, повышенную утомляемость, сердцебиение, подъемы артериального давления. Из анамнеза: менструации с 13 лет, через 28–29 дней, по 4– 5 дней, умеренные. Заболела около 3 лет назад, когда появилось нагрубание молочных желез накануне менструации. С годами количество и выраженность симптомов нарастают, появляются за 10–12 дней до менструации и прекращаются с ее окончанием. В анамнезе 2 родов. Беременности не планирует. При гинекологическом исследовании: патологических изменений не выявлено. Ваш предварительный диагноз: A.Дисменорея B.Предменструальный синдром легкой степени тяжести, стадия компенсации C.Предменструальный синдром легкой тяжести, стадия субкомпенсации D.Предменструальный синдром тяжелое течение, стадия субкомпенсации E.Предменструальный синдром тяжелое течение, стадия декомпенсации 182. На прием к гинекологу обратилась пациентка 23 лет с жалобами на редкие скудные менструации, увеличение веса. Из анамнеза: менархе в 12 лет. Менструации по 3–4 дня, через 45–60 дней скудные, безболезненные. Беременностей не было. Объективно: рост 160 см, вес 85 кг, АД 140/100 мм рт. ст., ОТ/ОБ=0,86, кожа жирная, угревая сыпь на лице, рост единичных терминальных волос в области подбородка, верхней губы. При бимануальном исследовании: тело матки несколько уменьшено в размерах, подвижное, безболезненное. В области придатков справа и слева пальпируются образования 4×4 см, тугоэластической консистенции, подвижные, безболезненные. Своды глубокие. Выделения светлые в незначительном количестве. Наиболее вероятная причина нарушения менструального цикла A.Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) B.СПКЯ с метаболическим синдромом C.Андрогенпродуцирующие опухоли яичников D.Конституциональная гиперандрогения E.СПКЯ без метаболического синдрома 183. На прием обратилась пациентка 50 лет с жалобами на приливы жара к лицу, шее по 15 раз в день, сердцебиение, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, чувство «мурашек» по ночам в руках. Из анамнеза: последняя менструация 10 месяцев назад, до этого в течение года наблюдались задержки менструации до 3 месяцев. Из гинекологических заболеваний: миома матки малых размеров в течение 10 лет без роста узлов. Объективно: вес 70 кг, рост 168 см. АД 140/100 мм рт. ст., постоянно принимает гипотензивные препараты. Гинекологический статус: при исследовании в зеркалах шейка матки чистая; слизистая влагалища бледно-розовая, выделения слизистые скудные. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 5 недель беременности, подвижна, безболезненна, придатки не определяются. Ваш предварительный диагноз: A.Возрастная норма B.Средневременные симптомы климактерического синдрома тяжелойстепени C.Артериальная гипертензия D.Климактерический синдром легкой степени тяжести E.Климактерический синдром средней степени тяжести 184.Пациентка 17 лет обратилась на прием гинеколога с жалобами на отсутствие менструаций. Из анамнеза: росла и развивалась быстрее сверстников, активно и успешно занимается спортом. Детские заболевания отрицает. Половой жизнью не живет. Объективно: рост 158 см, вес 55 кг, широкие плечи, узкий таз, молочные железы гипоплазированы, рост терминальных волос на бедрах, спине, грудине, по белой линии живота, в области подбородка, верхней губы. Пульс 72 удара в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Осмотр наружных половых органов: развиты правильно, оволосение по мужскому типу. При ректо-абдоминальном исследовании: патологии со стороны гениталий не выявлено. Ваш предварительный диагноз: A.Врожденная дисфункция коры надпочечников классическая форма B.Врожденная дисфункция коры надпочечников неклассическая форма C.Андрогенпродуцирующая опухоль яичников D.Конституциональная гиперандрогения E.СПКЯ без метаболического синдрома 185.Пациентка 30 лет пришла на прием к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 лет после родов, отеки конечностей, лица, головные боли, общую слабость, сонливость. Из анамнеза: менархе в 13 лет, менструации до беременности по 4–5 дней, через 28 дней. Одни роды 2 года назад через естественные родовые пути с ранним гипотоническим кровотечением с переливанием компонентов крови. Грудью не кормила из-за отсутствия лактации. Объективно: рост — 160 см, масса тела — 70 кг, за 2 года набрала 15 кг. Отеки голеней, кистей, лица. Пульс 76 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. Молочные железы гипоплазированы. Гинекологический статус: слизистая влагалища истончена, легко ранима, выделения слизистые скудные. Тело матки не увеличено, подвижно, безболезненно. Придатки с обеих сторон не пальпируются. ОАК 2,36х1012/л, гемоглобин 88 г/л. Ваш диагноз: A.Послеродовый нейроэндокринный синдром B.Синдром Шихана (послеродовый пангипопитуитаризм) C.Синдром Ашермана D.Синдром истощения яичников E.Посткастрационный синдром |