A. Визанна, так как содержит диеногест, обладающий антипролиферативным эффектом

• Название: A. Визанна, так как содержит диеногест, обладающий антипролиферативным эффектом
• Дата: 19.05.2021
• Размер: 83.05 Kb.
• Имя файла: 1-2-3kurs_bez_otveta.docx
• Тип: Документы; #206865
• страница: 2 из 10

35. Физиологические сроки восстановления эндометрия после родов:

A.6-8 нед.

B.10-15 дней

C.4-5 нед

D.2-3 нед

E.9-10нед

36.Принципы лечения послеродового эндометрита согласно протоколу «послеродовый эндометрит»:

A.инфузионная терапия,антибактериальная терапия, введение в полость матки антисептиков

B.антибактериальная терапия, вакуум аспирация полости матки

C.Санация очага, инфузионная терапия, антибиотики широкого спектра действия

D.Санация очага, ,антибиотики широкого спектра действия

E.инфузионная терапия, вакуум аспирация полости матки или кюретаж

37.Родильница 35лет, на 15 сутки поступила в гин/отделение. Температура – 39С, обильные гнойные выделения из влагалища с гнилостным запахом,боли в пояснице и внизу живота. Слабость. 14 дней назад произошли роды, вторые, срочные.общая продолжительность составила 12 часов 10 минут, безводный промежуток 10 часов. Объективно: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, 112 уд/мин. АД110/70. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот вздут, при пальпации болезненный в нижних отделах. Цервикальный канал проходим для одного поперечного пальца. Матка мягкая, увеличена до 10 нед. беременности, болезнення. В проекции маточных сосудов пальпируются увеличенные и болезненные тяжи. Обильные гнойные выделения с резким неприятным запахом. К какому этапу гнойно септической инфекции по Бартельсу-Сазонову относится данная клиничсекая картина?

A.2 этап

B.1 этап

C.4 этап

D.5 этап

E.3 этап

38.Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся:

A.С периода жизнеспособности плода (с 22нед.) до 7 дней после родов(168часов)

B.С периода зачатия и заканчивается рождением плода

C.С периода рождения плода и заканчивается через месяц после родов

D.С 20недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения

E.С 22 недель гестации и заканчивается рождением плода

39. Показание для заменного переливания крови новорожденному при ГБН является почасовой прирост билирубина, равный:

A.4 мкмоль/л

B.2 мкмоль/л

C.3 мкмоль/л

D.6 мкмоль/л

E.5 мкмоль/л

40.У новорожденного признаков дыхания нет, он цианотичен, не реагирует на раздражение, сердцебиение – 90,конечности свисают. Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет:

A.2 балл

B.0 балл

C.1 балл

D.3 балл

E.4 балл

41.В родильный дом доставлена роженица П. 37 лет.При вагинальном исследовании: полное раскрытие шейки матки, во влагалище определяется ручка плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Поставьте диагноз и определите способ родоразрешения?

А.Поперечное положение плода, не обходимо призвести классический акушерский поворот.

В.Поперечное положение плода, не обходимо произвестике саревосечение в экстренном порядке.

С.Запущенное поперечное положение плода, не обходимо призвести плодоразрушающую операцию.

D.Запущенное поперечное положение плода, необходимо продолжить консервативное ведение родов.

Е. Поперечное положение плода, необходимо призвести родостимуляцию окситоцином.



42. При каком вставлении головка плода проходит полости малого таза своим большим косым размером?

A.при переднем виде затылочного предлежания

B.при заднем виде затылочного предлежания

C.при переднеголовном предлежании

D.при лобном предлежании

E.при лицевом предлежании


43. Роженица, 28 лет, с доношенной беременностью, поступила через 8 часов от начала схваток, в приемном отделении отошли околоплодные воды, через 15 минут после этого начались потуги. Сердцебиение плода 130 уд/мин.Головка плода в положении 2/5. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди. Крестцовая впадина и внутренняя поверхность симфиза заполнены головкой, нижний край симфиза и ости седалищных костей достижимы. Каким размером рождается головка и чему он равен?

A.Малым косым-9,5см

B.Большим косым-13,5см

C.Средним косым-10см

D.Прямым-12см

E.Большим поперечным-9,5см


44. Роженице 26 лет, с чисто ягодичным предлежанием плода, находящейся во втором периоде родов, после рождения передней ягодицы плода развилась вторичная слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода. Тактика акушера?

A.Экстракция плода за тазовый конец

B.Применение классического ручного пособия

C.Наложение акушерских щипцов

D.Вакуум - экстракция плода

E.Лапаротомия, кесарево сечение


45.Первородящая находится во втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90-80 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании: головка плода в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Какая тактика ведения родов?

A.Наложение акушерских щипцов

B.Лапаротомия, кесарево сечение

C.Консервативная, через естественные родовые пути

D.Вакуум - экстракция плода

E.Провести эпизиотомию с целью ускорения 2 периода родов


46. Роженица 32 лет поступила в роддом на роды. Во втором периоде родов у роженицы отмечалась резкая потеря сознании, тахипноэ, снижение артериального давления до 40 ммрт.ст. Своевременным комплексом реанимационных мероприятий удалось восстановить и поддерживать на удовлетворительном уровне функции системы жизнеобеспечения. К какому осложнению нужно быть готовым на втором этапе оказания реаниматологической помощи?

А. Профузное маточное кровотечение

В. Тромбоэмболия легочной артерии

С. Гипертонусом матки с угрозой ее разрыва

D. Тромбозом сосудов головного мозга

Е. Эмболией околоплодными водами


47.Повторнородящая В. 35 лет с доношенным сроком беременности и нормальными размерами таза поступила через 4 часа от начала родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту. PV: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. Пальпируются надбровные дуги, корень носа, лоб. Мыс не достижим. Какая тактика ведения роженицы является наиболее целесообразной?

A.роды возможны, но могут быть травматичны для матери

B.роды невозможны, родоразрешить операцией кесарева сечения

C.роды возможны, но могут быть травматичны для плода

D.роды возможны через естественные родовые пути, ведение консервативное

E.роды невозможны, показана плодоразрушающая операция


48.У роженицы через 5 минут после рождения плода началось кровотечение. Признаков отделения плаценты нет. При кровопотере 550 мл и продолжающемся кровотечении предпринята операция ручного отделения плаценты и выделения последа. Операция без эффекта. Тактика дальнейшего ведения:

A. инструментальное выскабливание

B. клеммирование бокового параметрия

C.перевязка магистральных сосудов

D. гистерэктомия

E. выделение последа по методу Креде-Лазаревича


49. У родильницы сразу после рождения последа началось кровотечение, достигло 600 мл и продолжается. Послед осмотрен, цел. Состояние удовлетворительное, АД 110/70 ммрт.ст, пульс 88, ритмичный, матка плотная. Из влагалища непрерывной струйкой истекает алая кровь. Ваши действия:

A. повторно ввести 10 ЕД окситоцина в/м

B. повторно ввести 10 ЕД окситоцина в/в

C. продолжить наблюдение

D. ручное обследование полости матки

E. осмотреть родовые пути на зеркалах


50. Во время операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте, при попытке выделить послед активно, часть плаценты осталась в матке. При попытке отделить, оставшийся кусок плаценты пилящими движениями, плацента отделяется на отдельных участках, началось кровотечение. Кровопотеря 800,0 мл. Ваша тактика:

A. продолжить отделение плаценты

B. продолжить отделение плаценты, начать борьбу с ПРК

C. произвести гемостаз, ушить нижний маточный сегмент

D. гистерэктомия

E. продолжить отделение плаценты, на кровоточащие участки наложить компрессионные швы


51. Беременная Н. поступает в стационар с диагнозом: Беременность 33 недель. 1 период родов, активная фаза. Как проводится профилактика РДС у данной беременной?

А. дексаметазономчерез 12 часов по 6 мг 4 дозы в/в

В. дексаметазоном через 24 часа по 6 мг 4 дозы в/в

С. дексаметазон через 12 часов по 6 мг 4 дозы в/м

D. дексаметазоном через 24 часа по 6 мг 4 дозы в/м

Е. не проводится


52.Роженица поступила через 2 часа от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Срок беременности 35 недель. При влагалищном исследовании открытие шейки матки 2см. Ваша тактика:

A. госпитализация на 3-й уровень

B. профилактика РДС

C. амниотомия в родах

D. ампициллин по 2гр в/в каждые 6 часов до рождения ребенка

E. экстренная операция кесарево сечение


53.В акушерский стационар обратилась беременная с дихориальнойдиамниотической двойней в сроке 32 недели с жалобой на тянущие боли внизу живота, плохое шевеление плодов. При проведении УЗ исследования зафиксирована антенатальная гибель первого плода, второй плод жив сердцебиение плода ясное, ритм правильный 137 ударов в минуту. Ваша дальнейшая тактика:

A.экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения

B.пролонгировать беременность

C.подготовка родовых путей мизопростолом с целью индукции

D.профилактика РДС плода, вагинальное родоразрешение в течение суток

E.решить вопрос индукции после профилактика РДС плода


54. Основные принципы лечения хронической артериальной гипертензии включают:

A.Гипотензивная терапия показана при тяжелой гипертензии и/или при выявлении факторов риска

B.Рекомендована гипотензивная терапия в эпизодическом режиме («под контролем А/Д») для предотвращения привыкания и негативного влияния на плод

C.Терапия должная быть назначена как можно раньше и в постоянном режиме

D.При неэффективности монотерапии в течение 3-5 дней, назначить диуретики для стабилизации водно-электролитного обмена

E.Недопустимо сочетание гипотензивной терапии с сульфатом магния, учитывая высокий риск развития гипотензии


55. Беременная 29 лет, поступила в стационар по направлению со СВА в сроке беременности 35 недель. Жалобы на частое шевеление плода в течение 2-х недель. ОЖ – 85 см, ВДМ – 26 см. Результаты допплерометрии пупочной артерии: реверсный кровоток. Определите акушерскую тактику:

A. УЗ допплерометрия в динамике через 2 недели

B. Профилактика синдрома дыхательных расстройств с последующим родоразрешением

C. Продолжить мониторинг

D. Проведение допплерометрии и мониторинг за состоянием плода для диагностирования ЗВУР

E. Экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения


56. Беременная 22 лет, поступила в стационар по направлению со СВА в сроке беременности 32 недели. Жалобы на частое шевеление плода в течение 2-х дней. ОЖ – 93 см, ВДМ – 26 см. Женщина курит в течение 2-х лет. В динамике биопрофиль плода удовлетворительный, на допплерометрии - компенсированное нарушение плодово-плацентарного кровотока. Определите акушерскую тактику:

A.УЗ допплерометрия в динамике через 2 недели

B.Профилактика синдрома дыхательных расстройств с последующим родоразрешением

C. Продолжить мониторинг

D.Проведение допплерометрии и мониторинг за состоянием плода для диагностирования ЗВУР

E.Экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечение


57. Беременная, 29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показаний на 2 недели, количество околоплодных вод в недостаточном количестве, при допплерометрии увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово-маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки. Какую тактику следует избрать?

A. Экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения

B. Профилактика синдрома дыхательных расстройств с последующим родоразрешением

C. Продолжить мониторинг

D.Проведение допплерометрии и мониторинг за состоянием плода для диагностирования ЗВУР

E. УЗ допплерометрия в динамике через 2 недели


58.При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева – полное, пальпируются большой родничок, стреловидный шов. Данное вставление головки:

A.Переднеголовное

B.Лобное

C.Лицевое вставление, передний вид

D.Лицевое вставление, задний вид

E.Задний вид затылочного предлежания


59. Пятые сутки после родов. Родильница жалуется на распирающие боли в молочных железах, повышение температуры до 37^оС. При осмотре: молочные железы увеличены в размерах, болезненны. Симптомов флюктуации нет. Анализ крови: Hb90 г/л, лейкоциты 5,0 х 10⁹/л, СОЭ21 мм/ч. Ваш предварительный диагноз:

A. Поздний послеродовый период. Инфильтративный мастит.

B. Поздний послеродовый период.Лактостаз.

C. Поздний послеродовый период.Субальвеолярный абсцесс.

D. Поздний послеродовый период. Серозный мастит.

E. Поздний послеродовый период. Флегмонозный мастит.


60. Родильница на 5 сутки жалуется на озноб, лихорадку до 38,5⁰С, общую слабость, боль внизу живота. Роды закончились операцией кесарева сечения по поводу затянувшейся активной фазы, отсутствия эффекта от родостимуляции. С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,5⁰С. Объективно: температура тела 39,0⁰С, пульс 110 в мин., АД 110/80 ммрт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз и тактика:

A. Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок.Инфузионно – трансфузионная терапия.

B. Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

C. Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки.

D.Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит.Лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами.

E. Послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит.Холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия.


61. Лечение лактостаза включает:

A. Частое кормление ребенка грудью

B. Дегидратационную терапию

C. Гипотермию

D. Гормональную терапию при необходимости подавления лактации

E. Антибактериальную терапию


62.Беременная Н, 36 лет, в сроке 35 нед.поступилав роддом с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте, головная боль в течение 3-х дней. Объективно: состояние тяжелой степени тяжести, желтушность кожных покровов, отеки на нижних конечностях. АД-150/100. Протеинурия – 0,65г/л. Госпитализирована в ОАРИТ. Выявлено 7 положительных критериев SWANSEA. Ваш диагнозcогласно протоколу «Болезни печени, связанные с беременностью»:

A.Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Острая жировая дистрофия печени.

B.Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

C.Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.HELLP синдрома.

D.Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Вирусный гепатит А.

E.Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутрипеченочныйхолестаз беременных. Рвота беременных средней степени тяжести


63.Беременная 20 лет, со сроком беременности 35 недель поступила в родильный дом 1 уровня. Жалоб нет. Объективно: генерализованные отёки, болезненность при пальпации печени. Артериальное давление 140/110 мм.рт.ст. Содержание белка в моче 1.0 г/л. Ваш диагноз:

A.Беременность 35 недель. Преэклампсия лёгкой степени.

B.Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжёлой степени

C.Беременность 35 недель. Гестационная гипертензия

D.Беременность 35 недель. Гломерулонефрит, отечная форма

E.Беременность 35 недель. Эклампсия.


64.Беременная Б., 25 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД 180/110 и 170/100 мм рт.ст. Нагрузочная доза магнезиальной терапии?

A.На 320 мл NaCl 80 мл 25% MgSO4

B.5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4

C.2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4

D.250 мл 25% MgSO4

E.40 мг на 500 мл NaCl.


65. Больная 25 лет. Бесплодие в течение 3 лет. Муж обследован, здоров. Менструации с 16 лет, нерегулярные, с задержками до 2-3 месяцев, скудные. Обьективно: повышенного питания, явления гирсутизма. При влагалищном исследовании: влагалище узкое, шейка матки коническая. Матка нормальной величины, плотная. В области придатков пальпируются подвижные образования размерами 4х3х2 см плотные, безболезненные. Выделения светлые. Поставьте диагноз:

A. тубоовариальное образование воспалительной этиологии

B. эндометриоз яичников

C. синдром поликистозных яичников

D. миома матки, субсерозная форма

E. рак яичников


66. Больная 40 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах: шейка матки укорочена, в цервикальном канале - образование багрового цвета. Кровотечение обильное. РУ. Шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5х5см, мягковатой консистенции. Матка увеличена до 7-8 недель беременности, с гладкой поверхностью. Придатки не определяются. Ваш диагноз:

A. Шеечная беременность

B. Шеечная миома

C. Аборт в ходу

D. Рак шейки матки

E. Миома матки, рождающийся субмукозный узел


67. Больная 46 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения в срок менструации. В течение 3-х лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования – атипическая гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, «чистая». Выделения кровянистые, обильные. РV: Матка увеличена до 14-15 недель, бугристая, неподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Ваша тактика:

A. надвлагалищная ампутация матки без придатков

B. надвлагалагалищная ампутация матки с придатками

C. экстирпация матки с придатками

D. экстирпация матки с трубами

E. консервативная миомэктомия


68.В женскую консультацию обратилась женщина 40 лет, с жалобами на боли в нижних отделах живота и пояснице. Менструальный цикл не нарушен. Женщина отмечает, что за небольшой промежуток времени заметила увеличение живота. При бимануальном исследовании в области придатков пальпируется образование значительных размеров, овальной формы, эластической консистенции, хорошо подвижное, безболезненное. Ваш диагноз:

A. Рак яичника

B. Тубоовариальное образование

C. Фолликулярная киста

D. Эндометриоз яичника

E. Кистома яичника


69.Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе - самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется образование размерами 8x8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. Назначьте наиболее вероятное дополнительное обследование для уточнения диагноза:

A. УЗИ половых органов

B. Лапароскопия

C. Гистероскопия

D. Рентген органов малого таза

E. Компьютерная томография


70.Женщина 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2 - 3 месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Вероятная тактика ведения:

A. Гемостаз эстрогенами

B. Лечение сокращающими матку средствами

C. Диагностическое выскабливание полости матки

D. Циклическая гормональная терапия

E. Гемостаз прогестинами


71.Женщине 38 лет, обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних полгода, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов, 2 медицинских аборта без осложнений. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

A. плацентарный полип

B. аденомиоз

C. полипоз эндометрия

D. маточная беременность

E. миома матки


72.В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, неподвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде «шпора». Какой наиболее вероятный диагноз?

A. рак желудка

B. тубоовариальное образование

C. киста яичника

D. рак яичника, асцит

E. рак кишечника


73. Пациентка К., 28 лет поступила в гинекологическое отделение на оперативное лечение с Дз: эндометриоидная киста правого яичника. Определите оптимальную лечебную тактику?

A.мини-лапаротомия, цистэктомия

B. антибактериальная терапия в течение 7 дней, в случае отсутствия эффекта лапаротомия, удаление правых придатков матки

C. лапароскопия, резекция правого яичника с последующей гормональной терапией в течение 6-12 месяцев

D. применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в течение 6 месяцев, в случае отсутствия эффекта лапароскопия, резекция правого яичника

E. лапаротомия, удаление правых придатков матки, резекция левого яичника с последующей химиотерапией


74. У молодой женщины наступила аменорея, молочные железы атрофировались, наблюдается огрубение голоса, гирсутизм, уменьшение матки, гипертрофия клитора. При бимануальном влагалищном исследовании обнаружено плотное образование в области яичника с гладкой поверхностью, подвижное, безболезненное, диаметром 5х6 см. Предполагаемый диагноз:

A. Гранулезоклеточная опухоль

B. Андробластома яичника

C. Тека-клеточная опухоль

D. Дисгерминома

E. Тератома


75. У женщины 38 лет выставлен предварительный диагноз: Преждевременная недостаточность яичников. Перечислите дополнительные исследования необходимые для подтверждения диагноза:

A. трансвагинальное УЗИ, определение уровня ФСГ, эстрадиола

B. трансвагинальное УЗИ, гистероскопия

C.трансвагинальное УЗИ, рентгенография черепа

D. трансвагинальное УЗИ, определение уровня пролактина

E. трансвагинальное УЗИ, определение уровня пролактина, кортизола


76. Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. Какое лечение следует рекомендовать больной?

A. психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию

B. органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)

C. натуральные эстрогены в сочетании с прогестагенами

D. синтетические прогестины

E. антигонадотропины


77. Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением заместительной гормонотерапии:

A. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму

B. УЗИ, маммографию, денситометрию, Rn-исследование грудной клетки, коагулограмму, биохимические анализы крови

C. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму, биохимические анализы крови

D. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, коагулограмму, биохимические анализы крови

E. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, денситометрию


78. Женщина 39 лет, обратилась с жалобами на головокружение, ощущение сдавления за грудиной, сердцебиение, боли в области сердца, потливость, усиление диуреза, возникающих вечером или ночью. Данные жалобы регулярно появляются за неделю до менструации. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. Объективно: АД 130/80 мм рт.ст., PS90 уд/мин.При гинекологическом осмотре: тело матки нормальных размеров, плотноэластичное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, область их пальпации безболезненная. Наиболее вероятный диагноз в данном случае?

A. Предменструальный синдром, кризовая форма.

B. Предменструальный синдром, отёчная форма.

C. Предменструальный синдром, цефалгическая форма.

D. Предменструальный синдром, нейропсихическая форма.

E. Предменструальный синдром, атипичная форма.


79.Пациентка 26 лет, обратилась с жалобами на слабость, раздражительность, болезненноенагрубание молочных желез, прибавку массы тела на 1,5-2 кг, головные боли. Все эти явления начинаются за 10-12 дней до очередной менструации. 2 года лечилась у терапевта и невропатолога, отмечала незначительное улучшение состояния в течение полугода. Какой препарат в виде контрацептивного средства можно использовать в данном случае и почему?

A. Ярина, так как обладает антиминералокортикоидным действием, повышает диурез, препятствует задержке жидкости.

B. Визанна, так как обладает антипролиферативным эффектом.

C. Диане-35, так как обладает антиандрогенным действием.

D. Жанин, так как обладает антипролиферативным эффектом.

E. Дюфастон, так как не подавляет овуляцию и способствует секреторной трансформации эндометрия.


80.Обратилась пациентка 32 лет с жалобами на приливы, потливость, раздражительность, плаксивость. В анамнезе: три месяца назад оперирована по поводу тубоовариальных образований. В анализе крови повышенный уровень гонадотропинов. Какой метод лечения показан в данном случае и почему?

A. ЗГТ до периода естественной менопаузы, так как посткастрационный синдром.

B. ЗГТ до периода естественной менопаузы, так как дисгенезия гонад.

C. КОК на 6-8 месяцев, так как эндометриоз.

D. ЗГТ до периода естественной менопаузы, так как синдром истощения яичников.

E. КОК на 3-6 месяцев, так как синдром поликистозных яичников.


81. Посткастрационный синдром – это ...

A. сложный симптомокомплекс, характеризующийся различными психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, проявляющимися

в лютеиновой фазе менструального цикла

B. синдром, который развивается почти у 100% женщин после овариоэктомии, лучевой или химической кастрации

C. симптомокомплекс, осложняющий естественное течение периода угасания функции яичников и характеризующийся нервно-психическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме

D. клинический симптомокомплекс, характеризующийся олиго- или аменореей, сочетающейся с эндокринными сдвигами в виде повышения уровня ЛГ, андростендиона и тестостерона на фоне нормального или сниженного содержания ФСГ

E. патология, характеризующаяся нарушением гормональной функции надпочечников и яичников на фоне прогрессирующей прибавки массы тела и диэнцефальной симптоматики


82. Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38°С, озноб, кровянисто-гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления, характерен для:

A. плацентарного полипа

B. неполного самопроизвольного аборта

C. неполного неосложненного инфицированного аборта

D. неполного осложненного инфицированного аборта

E. полного аборта


83.При влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении шейки матки. Наиболее вероятный диагноз:

A. апоплексия правого яичника

B. прогрессирующая трубная беременность

C. обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки

D.кистома правого яичника

E.тубоовариальное образование справа